浅谈胃镜下止血

<正>胃镜下止血术是临床治疗上消化道出血的常用手段，主要适用于各类上消化道出血，如急性胃黏膜病变出血、食管静脉曲张、消化道溃疡出血、食管贲门撕裂等，临床效果显著。上消化道出血的原因导致患者出现上消化道出血的因素有很多，常见有以下几种原因。     

局部注射肾上腺素高渗氯化钠治疗上消化道出血的护理

上消化道出血是消化内科最常见的急诊之一，尽快进行有效的止血是治疗本病的关键。目前对上消化道出血除传统内科保守及外科手术治疗外，急诊内镜下止血因其疗效肯定、设备简单、费用低廉而被广泛应用于临床。2003年6月-2006年12月，我院行胃镜下局部注射肾上腺素高渗氯化钠治疗上消化道出血53例，取得满意疗效，现报道如下。     

奥美拉唑与法莫替丁治疗上消化道出血的比较分析

目的探寻药物治疗上消化道出血的有效方法。方法将40例上消化道出血患者分成2组，应用奥美拉唑（洛赛克）注射剂静脉注射治疗上消化道出血患者20例，同时与法莫替丁注射剂静脉注射20例患者进行对比。结果奥美拉唑组24h内止血6例，72h内止血者13例，总有效率为95％；法莫替丁组24h内止血4例，72h内止血者10例，总有效率为70％，奥美拉唑治疗组明显高于法莫替丁对照组（Χ^2=4．33，P〈0．05）。结论奥美拉唑静脉注射治疗上消化道出血为非手术治疗的有效措施，且优于法莫替丁静脉治疗。     

上消化道出血的内镜治疗进展

上消化道出血是指屈氏韧带以上的肠、胃、食管出血，为临床急症，成人年发病率为150／10万人,在上消化道出血患者中约10％为持续出血或复发出血，其死亡率高达40％。近年来，上消化道出血的临床研究有了长足的发展，特别是内镜技术的普及和各种内镜下止血法的广泛开展，使紧急内镜成为诊治显性上消化道出血的首选方法。本文就内镜治疗非静脉曲张性上消化道出血的最近进展作一综述。     

继续医学教育测试题(1999-8)

１上消化道肿瘤是引起上消化道出血的常见病因之一，约占所有上消化道出血病因的（１）～（２）。２上消化道恶性肿瘤中以（３）最常见，其次还有食管癌、十二指肠癌等。３上消化道肿瘤伴出血应以治疗（４）为主，内科保守止血治疗可以改善病人的一般状况，为进一步的治疗...     

上消化道大出血的治疗

上消化道大出血的治疗中国医科大学第一临床学院消化内科（１１０００１）傅宝玉治疗上消化道大出血及时采取止血措施及补充血容量是关键。治疗中视具体情况可采取不同止血措施，经及时有效治疗，大多数患者的出血可以得到控制，使病情明显改善。本文对治疗上消化道大出血...     

三腔两囊管压迫止血法治疗肝硬化合并上消化道大出血的护理体会

肝硬化并发上消化道出血是晚期肝癌病人的主要死亡原因之一，除药物止血外，三腔两囊管压迫止血仍不失为一种较好的止血法。     

老年人上消化道出血的护理体会

上消化道出血是老年人常见急症之一，岳池县人民医院内科2002—06／2005—06共收治老年人上消化道出血72例，经补充血容量，采取积极有效的止血措施和护理，取得了良好效果，现总结如下。     

经内镜钛夹治疗上消化道出血36例分析

[目的],探讨内镜下止血夹治疗上消化道出血的临床效果.[方法]内镜直视下使用止血夹直接钳夹出血灶包括血管残端达到止血目的.[结果]止血率100%,无再出血和并发症.[结论]内镜下止血夹治疗上消化道出血方法简单快捷,效果确切,安全可靠.     

垂体后叶素联合酚妥拉明治疗肝硬化门静脉高压上消化道出血16例疗效观察

目的临床观察垂体后叶素联合酚妥拉明治疗肝硬化门静脉高压上消化道出血的止血效果。方法对本院自1996年10月-2005年6月收治的肝硬化门静脉高压上消化道出血病人34例，随机分两组：对照组18例，在综合治疗基础上使用垂体后叶素止血；治疗组16例，在综合治疗基础上使用垂体后叶素的同时联用酚妥拉明止血。观察止血效果，并做统计学分析。结果对照组止血有效率66．6％，不良反应发生率33．3％；治疗组止血有效率87．5％，基本无不良反应。两组疗效比较P〈0．05。结论垂体后叶素联合酚妥拉明治疗肝硬化门静脉高压上消化道出血疗效较高，安全且无明显不良反应。     

三腔气囊管压迫治疗上消化道出血的护理体会

食管胃底静脉曲张破裂出血是上消化道出血的常见原因之一,往往出血量大、病情危急,三腔气囊管压迫止血是常用的有效手段,由于直接压迫曲张静脉、止血效果确实可靠。近年来,我们参加护理经三腔气囊管压迫止血治疗的上消化道出血病人23例,现将相关护理体会报告如下。     

关于上消化道出血诊断及治疗探讨

目的对上消化道出血的治疗进行探讨,提高治疗效果。方法对我院收治的上消化道出血患者的资料进行分析。结果 83例止血成功,2例转院,成功率97.65%,止血治疗平均时间为15h。结论胃镜是诊断及止血治疗的重要工具。     

奥美拉唑与雷尼替丁用于预防肺心病失代偿期并发上消化道出血的临床研究

目的探讨应用奥美拉唑与雷尼替丁预防肺心病失代偿期并发上消化道出血的效果。方法将119例肺心病失代偿期患者随机分为奥美拉唑组（40例，静脉滴注奥美拉唑40mg／d）、雷尼替丁组（41例，静脉滴注雷尼替丁150mg／d）及对照组（38例，未使用药物预防出血），观察三组临床发生上消化道出血的情况。结果奥美拉唑、雷尼替丁预防上消化道出血的总有效率分别为95％和85％，均高于对照组的总有效率（74％）（P〈0．05，P〈0．05）。奥美拉唑组用上述剂量无效的2例出血患者经增加奥美拉唑剂量后．能有效止血，而雷尼替丁组用上述剂量无效的6例中，3例增加雷尼替丁的剂量，3d内止血，另3例改用奥美拉唑后有效止血。结论奥美拉唑、雷尼替丁均有预防肺心病失代偿期并发上消化道出血的作用，奥美拉唑的止血效果优于雷尼替丁。     

内镜下金属钛夹止血术在非静脉曲张上消化道出血中的应用

目的 探讨钛夹止血术在非静脉曲张上消化道出血中的应用效果.方法 将2008年9月4日-2011年5月12日在我院经内镜金属钛夹止血治疗非静脉曲张上消化道出血73例的疗效进行总结.结果 即时止血率100％,3例转外科手术.结论 内镜下金属钛夹止血术在非静脉曲张上消化道出血中疗效显著.     

止血合剂治疗急性上消化道出血的临床观察及护理

目的探讨止血合剂及针对性护理措施对急性上消化道出血的临床疗效。方法将84例急性上消化道出血患者随机分为治疗组和对照组,在常规西药治疗的基础上。治疗组给予止血合剂口服或胃管注入,对照组予正肾冰盐水口服或胃管注入,并同时给予两组针对性护理措施,观察两组患者止血时间和大便潜血转阴时间,对比二者对急性上消化道出血的临床疗效。结果止血合剂治疗组在止血时间和大便潜血转阴时间方面治疗组明显优于正肾冰盐水对照组（P〈O．05）;止血合剂对急性上消化道出血的总体疗效明显优于正肾冰盐水（P〈0．05）,且两组予针对性护理措施可明显提高临床疗效。结论止血合剂治疗急性上消化道出血疗效确切,针对性护理措施可提高治疗效果,值得临床进一步推广应用。     

急性上消化道出血的中西医结合护理效果

目的：探讨急性上消化道出血的中西医结合护理效果分析。方法：选取2012年5月至2014年5月本院收治的急性上消化道出血患者50例作为干预组，均采用中西医结合护理措施，同期选择另50例仅给予常规护理的急性上消化道出血患者为对照组，比较两组患者的临床疗效。结果：干预组患者的平均止血时间、临床总有效率均显著好于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：针对急性上消化道出血的患者采取中西医结合护理措施可有效降低止血时间，其疗效显著，值得临床推广。     

用于治疗消化道出血的上消化道止血喷剂上市

在英国胃肠病学会（BSG）2013年会上，英国Cook医药公司发布了其新研发的用于治疗上消化道出血的内镜Hemospray上消化道止血喷剂，并将其推向英国市场。经过临床研究和多项评估之后，Hemospray的上市使得Cook医药公司现有的止血设备进一步得以拓展，该设备是利用一种专利性无机物粉末达到止血效应的。     

止血合剂治疗急性上消化道出血的临床观察及护理

目的探讨止血合剂及针对性护理措施对急性上消化道出血的临床疗效。方法将84例急性上消化道出血患者随机分为治疗组和对照组,在常规西药治疗的基础上,治疗组给予止血合剂口服或胃管注入,对照组予正肾冰盐水口服或胃管注入,并同时给予两组针对性护理措施,观察两组患者止血时间和大便潜血转阴时间,对比二者对急性上消化道出血的临床疗效。结果止血合剂治疗组在止血时间和大便潜血转阴时间方面治疗组明显优于正肾冰盐水对照组(P<0.05);止血合剂对急性上消化道出血的总体疗效明显优于正肾冰盐水(P<0.05),且两组予针对性护理措施可明显提高临床疗效。结论止血合剂治疗急性上消化道出血疗效确切,针对性护理措施可提高治疗效果,值得临床进一步推广应用。     

消化道溃疡并发上消化道出血的治疗分析

目的：对消化道溃疡及并发上消化道出血的临床治疗效果进行分析。方法选取从2012年8月到2013年8月收治的40位患有消化道溃疡并发上消化道出血患者，分析患者在临床治疗过程中所使用药物的资料。结果在患有消化道溃疡并发上消化道出血的40位患者中，所有患者在通过药物治疗以后，痊愈出院的患者有38位，治疗过程中转为手术治疗的患者有2位。结论患有消化道溃疡及并发上消化道出血的患者，要对其采取有效的止血方式，止血的措施主要包含胃镜下进行治疗以及使用有效的药物进行止血。在患者治疗期间要构建静脉通道，这能使患者血容量的循环得到有效的恢复，进而使患者的酸碱以及水电解质保持平衡。     

上消化道出血内镜治疗进展

上消化道出血是指Ｔｒｅｉｔｚ韧带以上的消化道出血 ,包括食管、胃、十二指肠以及胆道、胰腺和胃空肠吻合术后的空肠病变引起的出血。上消化道出血是临床常见急症 ,病死率高达８%～１４%。紧急内镜是指患者末次出血２４～４８ｈ内进行胃镜检查和治疗。２４ｈ和４８ｈ内镜诊断率分别为９４%和７４%。内镜止血是一种非手术、低危险性的介入性止血方法 ,特别适合于高龄并有重要脏器疾病的高危病人。由于出血性质不同 ,内镜止血方法也有所不同 ,因此临床上将上消化道出血分为静脉曲张性出血和非静脉曲张性出血。１非静脉曲张性出血的内镜治疗消…