超声聚焦治疗女性外阴上皮内非瘤样的临床疗效观察

目的分析与探讨超声聚焦治疗女性外阴上皮内非瘤样的临床疗效。方法选取本院2009年6月至2011年6月期间收治的外阴上皮内非瘤样患者共70例随机性分为两组,观察组35例给予超声聚焦治疗,对照组35例给予药物治疗。对比两组患者的疗效。结果于患者接受治疗后的1周、1个月、3个月以及半年对其进行随访,按照相关临床标准统计得出,观察组患者的治疗有效率达到92.0%,治愈率达到56.7%,与对照组相比,其差异性具有统计学意义。结论采用超声聚焦对女性外阴上皮内非瘤样进行治疗,效果良好,不仅能有效地改善瘙痒症状,还能较好地恢复外阴皮肤弹性,具有安全、方便、无创等优势,值得在临床上进行推广与应用。     

外阴上皮内非瘤样病变病因学研究进展

外阴上皮内非瘤样病变是女性外阴皮肤和黏膜组织发生色素改变和变性的一组慢性疾病,包括外阴硬化性苔藓、鳞状上皮增生及其他皮肤病。可以发生在任何年龄,目前多报道与免疫、炎症、细胞凋亡与增殖、遗传及局部环境有关。临床治疗外阴上皮内非瘤样病变的目的主要是缓解症状,多采用局部用药及物理治疗的方法,逆转病理改变,阻止其进一步发展,尚无根治方法,明确其病因显得尤为重要,本文拟从病因学角度深入展开探讨,为更有效治疗外阴上皮内非瘤样病变提供依据。     

聚焦超声在治疗外阴上皮内非瘤样病变中的作用

目的:探讨聚焦超声在治疗外阴上皮内非瘤样病变中的作用。方法:应用超声波的穿透性、定位性原理对216例外阴上皮内非瘤样病变患者进行治疗。结果:治愈65例,好转78例,有效46例,总有效率为87.5%。结论:聚焦超声是目前治疗外阴上皮内非瘤样病变较为理想的方法。     

P16基因在外阴癌变中的表达及意义

研究细胞周期中的P16蛋白在外阴磷癌、外阴非瘤样上皮内病变、外阴上皮内瘤样病变及正常外阴皮肤中的表达。采用免疫组织化学方法（sp法）。正常外阴皮肤中P16的阳性率有高于其它三组的倾向，但无明显统计学差异（P〉0．05）．外阴鳞癌与外阴上皮内非瘤样病变、外阴上皮内瘤样病变之间比较有显著差异（P〈0．05）而外阴非瘤样上皮内病变与外阴上皮内瘤样病变间比较无明显差异（P〉0．05）。Ⅱ期肿瘤P16蛋白的阳性表达率明显低于Ⅰ期（P〈0.05），中分化的肿瘤P16蛋白的阳性表达率显著高于高分化组（P〈0．05）。结论良性病变中P16蛋白的失活不明显。而在癌变后，P16蛋白的失活明显，且随着恶性程度的增加，表达越下调。     

聚焦超声联合竹红菌素治疗外阴上皮非瘤样病变临床研究

目的探讨聚焦超声联合竹红菌素治疗外阴上皮非瘤样病变临床疗效,为临床治疗提供参考依据。方法选取2010年1月-2015年6月至该院就诊的200例外阴上皮非瘤样病变患者为研究对象,依据随机数字表法分为对照组和观察组,各100例。对照组给予外阴聚焦超声治疗,观察组在对照组基础上联合采用竹红霉素进行干预。分析比较两组患者的临床治疗效果、生活质量评分、治疗前后性生活质量及不良反应。结果χ2检验结果显示,经不同方案治疗后,观察组总有效率(95. 00%)明显高于对照组(81. 00%),差异有统计学意义(χ2=57. 168,P0. 05);治疗后两组生活质量评分均显著降低(P0. 05),且治疗后观察组患者生活质量评分均明显优于对照组(P 0. 05)。治疗后两组患者性生活质量各项评分显著升高(P 0. 05),且观察组患者性生活治疗调查结果显著高于对照组(P0. 05)。治疗过程中两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0. 05)。结论与单用竹红菌素治疗外阴上皮非瘤样病变相比,聚焦超声联合竹红菌素治疗效果更为显著,能有效改善患者临床症状、睡眠状态和性生活质量,提高患者生活质量,且安全性较好,值得临床上推广应用。     

外阴上皮内非瘤样变治疗进展

外阴上皮内非瘤样病变是一组慢性疾病,根据1987年国际外阴疾病研究协会与国际妇科病理学家协会共同制定的新外阴皮肤疾病分类法,外阴上皮内非瘤样病变分为外阴鳞状上皮增生、外阴硬化性苔癣及其他皮肤病.因其病因不明确,临床上许多治疗方法虽能暂时控制其症状,但复发率较高.故临床医师正努力探索各种方法以提高患者的治愈率,降低复发率.该文就外阴上皮内非瘤样变治疗进展作以综述.     

探讨高强度聚焦超声治疗女性外阴上皮内非瘤样病变的方法及疗效

目的探讨应用高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)治疗女性外阴上皮内非瘤样病变(鳞状上皮增生、硬化性苔癣和硬化性苔癣合并鳞状上皮细胞增生)的方法及疗效。方法选择2006年7月至2009年10月,在本院妇科门诊就诊被确诊为外阴上皮内非瘤样病变接受高强度聚焦超声治疗的262例患者,及同期接受单纯药物治疗的56例患者为研究对象。将262例患者随机分为单纯HIFU治疗组(A组,n=72),HIFU+局部药物治疗组(B组,n=190),将同期接受单纯药物治疗的同类患者,纳入对照组(n=56)。三组患者年龄,病变程度、病理学分型等比较,差异无显著意义(P0.05)。对所有患者进行治疗方法探索和随访,设立"外阴瘙痒评分法"、"外阴白色病变面积计算法"、"四象限比较法"和"四度外阴皮肤弹性评估法"判别客观疗效(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象本人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书)。结果 A,B组治疗方法对控制各类外阴上皮内非瘤样病变瘙痒症状疗效满意,与对照组比较,差异有显著意义(P0.05),以B组疗效最佳。B组治疗后,瘙痒症状消失率达83.2%(158/190)。A,B组白色病变治疗有效率均为100.0%,A组治愈率为66.7%(48/72),B组为72.1%(137/190)。B组外阴白色病变区域由(15.21±8.56)cm2减小至(6.68±3.11)cm2。A,B组治疗后,白色病变区面积减小与对照组比较,差异有显著意义(P0.01),B组治愈率高于A组。A,B组治疗后,对外阴皮肤弹性恢复的疗效也显著优于对照组(P0.05)。结论高强度聚焦超声对于女性外阴上皮内非瘤样病变的瘙痒症状、白色病变区域面积减小和恢复外阴皮肤弹性有良好疗效,并具有治疗方便、安全无创等优势。对女性外阴上皮内非瘤样病变,应依据病变类型和程度选择治疗方案。     

外阴白斑中西医治疗的比较

目的 探讨中西医对该病治疗的安全性及效果,总结其临床辩治规律.方法 将符合纳入标准的54例患者,随机分成治疗组28例和对照组26例:(1)治疗组选用消白益阴汤口服,每日1次,配合白斑灵制剂坐浴,每日2次.(3)对照组选用1%肤轻松软膏、2%丙酸翠丸酮鱼肝油软膏局部交替外涂,每日涂3～4次,配合口服维生素E,每次50mg,每日3次.经期停药,1个月为1个疗程.用3个疗程后评定疗效.对2组治疗后的临床症状及体征及实验室指标进行检测.结果 治疗组治疗外阴白斑的疗效与对照组相当,但通过临床症状观察对比,可认为治疗组在改善患者阴痛方面效果更好,而且无副作用,和西药组比较具有一定的优势.结论 本研究消白益阴汤联合白斑灵制剂对于外阴上皮非瘤样变(外阴白色病变)的临床干预作用的结果提示其与西药治疗的疗效相当,且无副作用,故本试验可表明消白益阴汤联合白斑灵用于外阴上皮非瘤样变(外阴白色病变)肝肾阴虚(夹疲)型的治疗有临床意义.     

祛白灵Ⅱ号与聚焦超声治疗外阴上皮内非瘤样病变的临床疗效观察

目的:观察祛白灵Ⅱ号与聚焦超声治疗外阴上皮内非瘤样病变的疗效,探讨一种安全可靠、简便易行的治疗外阴上皮内非瘤样病变的有效方法。方法:380例外阴白色病变患者按标准分为轻、中、重度,均行活检病理除外非典型增生。300例轻症患者以自愿为原则分为两组各150例,分别予以祛白灵Ⅱ号及聚焦超声治疗半年;中重度患者80例均建议先行超声治疗,未愈者继以祛白灵Ⅱ号外涂,疗程最长半年。观察治愈率的变化。结果:轻症患者在治疗效果上差异无统计学意义;中重症患者聚焦超声治疗优于祛白灵Ⅱ号药物治疗。结论:对于轻度外阴上皮内非瘤样病变患者使用祛白灵Ⅱ号药物治疗疗效可靠,费用低廉,简便易行;若在聚焦超声治疗后未愈者继以外涂祛白灵Ⅱ号可提高临床治愈率,减少复发。     

聚焦超声联合竹红菌素软膏治疗对外阴上皮非瘤样病变妇女血清cAMP、cGMP的影响

目的观察聚焦超声联合红霉素软膏对外阴上皮非瘤样病变患者血清cAMP和cGMP的影响。方法选择2012年6月-2016年9月该院妇科收治的94例外阴上皮非瘤样病变患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各47例。对照组患者给予聚焦超声治疗,观察组患者在聚焦超声治疗的基础上给予竹红菌素联合治疗,术后随访6个月对比两组患者血清cAMP和cGMP的变化。结果经治疗后,观察组患者痛痒感消退率、白斑面积缩小率显著优于对照组患者[91.49%比65.96%,78.72%比51.06%,P0.05];观察组患者的血清c AMP和cAMP/cGMP显著高于对照组[(18.58±1.46)ng/ml比(10.25±1.01)ng/ml,(3.08±0.35)比(1.20±0.25),P0.05],血清cGMP水平低于对照组[(6.03±0.84)ng/ml比(8.55±0.72)ng/ml,P0.05]。结论聚焦超声联合红霉素软膏治疗外阴上皮非瘤样病变,能够有效缩小患者白斑面积,减轻患者痛痒感,同时调节患者血清cAMP和cGMP水平,改善病变组织紊乱的代谢功能与异常的细胞增殖情况。     

外阴鳞癌中P11EN的表达及意义

目的:探讨PTEN蛋白在外阴鳞癌的发生、发展及估计预后中的作用.方法:采用免疫组化S-P法检测FTEN在正常外阴表皮、外阴上皮内非瘤样病变、外阴上皮内瘤变和外阴鳞状细胞癌的表达.结果:从外阴鳞状细胞癌→外阴上皮内瘤变→外阴非瘤样病变→正常外阴表皮,PTEN蛋白表达率逐渐升高.VSCC组与正常外阴表皮、外阴非瘤样病变、外阴上皮内瘤变组比较,PTEN蛋白的表达率有显著性差异(P＜0.05).PTEN蛋白表达阳性组患者生存率明显高于阴性组(P＜0.05).PTEN蛋白的表达虽存在于各临床分期、组织学分级及淋巴结转移中,但在各组之间的差异无显著性(P＞0.05).结论:FTEN蛋白表达可能是一个早期事件,在外阴癌的发生、发展过程中起重要作用,可作为判断预后的指标之一.     

骶管阻滞治疗外阴上皮内非瘤样病变225例临床疗效分析

目的:探讨骶管阻滞治疗外阴上皮内非瘤样病变的临床疗效,评价骶管阻滞治疗的有效性、安全性及可行性。方法:对2004年6月～2006年8月,采用骶管阻滞治疗的225例外阴上皮内非瘤样病变患者的临床资料进行回顾性分析,对225例患者经骶管注入含1%的利多卡因5mL、维生素B1100mg、维生素B650mg、维生素B12500ug、地塞米松5mg、山莨菪碱10mg、苯海拉明20mg混合液,用0.9%的氯化钠稀释至20ml,每周1次,4次为1疗程,于治疗后6、12个月评价其疗效(分为治愈、有效、无效以治愈及有效例数计算有效率)。结果:225例患者中随访资料完整,治疗后6个月,临床治愈109例(占48.4%),有效105例(占46.7%),无效11例(占4.9%),治疗后6个月的有效率为94.8%,治疗后12个月的有效率为83.7%,治疗后12个月有25例患者再次出现外阴瘙痒症状(占11.2%),再次骶管阻滞治疗,其中22例达到临床有效。225例患者中,无一例出现局部和麻醉阻滞并发症。结论:骶管注药是当前治疗外阴上皮内非瘤样病变行之有效的一种麻醉治疗方法,值得在临床上进一步推广应用。     

LEEP治疗宫颈上皮内瘤样病变的疗效观察

目的:探讨LEEP治疗宫颈上皮内瘤样病变的疗效。方法:选择2013年12月-2015年6月在我院治疗宫颈上皮内瘤样病变的患者50例,按就诊顺序分为两组,观察组和对照组各25例。观察组治疗方案为LEEP宫颈电环切术,对照组实施奥平栓保守治疗方案,对比治疗3个月后的疗效及复发率。结果:与对照组68.0%的治疗有效率对比,观察组96.0%的治疗有效率高,差异具统计学意义(P0.05)。观察组和对照组患者的复发率分别为4.0%,24.0%,对照组较高,差异具统计学意义(P0.05)。结论:治疗宫颈上皮内瘤样病变时应用LEEP治疗方案,疗效显著,复发率低,值得推广。     

保妇康栓治疗HPV感染及CIN1的临床观察

目的：探讨中药保妇康栓在人类乳头瘤病毒（HPV）感染宫颈病变患者中的应用价值。方法：将2008年10月-2011年10月在笔者所在医院就诊、诊断HPV感染同时诊断为宫颈上皮内瘤样病变（CIN1）的90例患者随机分为观察组45例,采用保妇康栓局部治疗,对照组45例,采用干扰素栓治疗,比较两组治疗后HPV转阴及CIN1消退率。结果：观察组HPV转阴及CIN1治愈率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：中药保妇康栓可有效治疗HPV感染宫颈病变,临床症状明显改善,其疗效优于干扰素栓。     

宫颈上皮内瘤样病变76例宫颈环形电切术与冷刀宫颈锥切术治疗的疗效观察

目的:对比宫颈上皮内瘤样病变患者采用不同手术治疗方案的临床效果.方法:选取我院在2014年5月-2016年5月期间收治的76例宫颈上皮内瘤样病变患者,按照手术治疗方法的不同将患者平均分成观察组和对照组,对比治疗效果.结果:两组患者在治愈率方面对比,没有统计学意义,但是在手术时间、术中出血量、术后出血发生率以及切口愈合时间方面,对比差异显著(P<0.05),有统计学意义.结论:对于宫颈上皮内瘤样病变患者,采用宫颈环形电切术操作简单便捷,对患者造成的伤害比较小,并发症少,值得临床推广.     

骨髓干细胞治疗外阴上皮内非瘤样变的探讨

目的 探讨自体骨髓干细胞移植治疗外阴上皮内非瘤样变的机理.方法 提取自体骨髓血中的干细胞,在外阴病变部位多点注射.结果 10例患者均行干细胞种植1次,其中治愈3例,显效4例,有效2例,无效1例.结论 自体骨髓干细胞移植可明显恢复病变部位的皮肤,是治疗外阴上皮内非瘤样变的新的有效方法.     

宫颈环形电切除术治疗Ⅱ、Ⅲ级宫颈上皮内瘤样病变的临床研究

目的探讨宫颈环形电切除术治疗Ⅱ、Ⅲ级宫颈上皮内瘤样病变的临床疗效。方法回顺性分析笔者所在医院收治的58例Ⅱ、Ⅲ级宫颈上皮内瘤样病变患者的病例资料,所有患者均使用宫颈环形电切除术进行治疗,并于术后观察疗效。结果所有患者的手术时间为20～40min,平均（27．5±5．3）min,出血量10～50ml,平均（30．3±9．7）ml,术后病理证实为宫颈原位癌患者3例（5．2％）,均行全子宫切除术治疗。结论宫颈环形电切除术对Ⅱ、Ⅲ级宫颈上皮内瘤样病变患者起到了很好的诊疗作用,可作为治疗宫颈上皮内瘤变首选的方法。     

宫颈上皮内瘤变2级两种治疗方式的临床研究

目的：探讨宫颈环形电刀切除术（LEEP）与奥平栓治疗宫颈上皮内瘤样病变（CIN）的临床疗效。方法：选取2011年5月至2013年5月我院所接收治疗的的宫颈上皮内瘤样病变者120例,按其就诊时间顺序均分为LEEP组及奥平栓组。LEEP组采用宫颈环形电刀切除术治疗;奥平栓组采用口服奥平栓治疗,治疗3个疗程。比较两组患者3个月后临床症状改善情况、治疗有效率、3个月复发率、并发症发生率以及患者依从性。结果：临床症状改善情况LEEP组患者优于奥平栓组,差异具有显著性差异（P〈0.05）;LEEP组患者治疗有效率显著高于奥平栓组（P〈0.05）、3个月复发率显著低于奥平栓组（P〈0.05）,但患者并发症发生率奥平栓组显著低于LEEP组（P〈0.05）,患者依从性奥平栓组显著高于LEEP组。结论：LEEP治疗宫颈上皮内瘤样病变效果优于奥平栓药物治疗,但是其并发症较奥平栓药物治疗组多并且患者依从性低于奥平栓药物治疗,两种治疗方法各有优缺,临床上需根据患者具体情况进行选择。     

外阴上皮内非瘤样病变的临床治疗

外阴上皮内非瘤样病变即外阴鳞状上皮增生和硬化性苔藓两种病因不明的外阴疾病,过去称外阴色素减退疾病,是女阴皮肤和粘膜组织发生变性及色素改变的一组慢性疾病.     

LEEP锥切治疗宫颈上皮内瘤变68例的疗效观察

目的：探究LEEP锥切对宫颈上皮内瘤变产生的临床治疗效果,并对其进行分析。方法：选取我院2010年4月～2013年4月门诊及住院部68例宫颈上皮内瘤变患者为研究对象,将其按照治疗方式的不同分为两组,其中对照组给与激光治疗,观察组给与LEEP锥切治疗,观察记录两组患者的临床治疗效果。结果：两组患者均未发生严重并发症,手术时间的比较t=30.5606（p=0.0000）,阴道流液时间比较t=14.8000（p=0.0000）,复发情况比较χ2=5.0250（p=0.0250）,差异具有统计学意义。结论：LEEP锥切术对宫颈上皮内瘤变的治疗具有显著的临床效果,其操作简便、并发症发生率低、是临床治疗宫颈上皮内瘤变的首选方法。