胃肠肿瘤术后早期腹腔并全身化疗30例

 目的 研究术后早期腹腔内化疗与胃肠肿瘤术后生存率的关系。方法 用术后早期腹腔内化疗并MF全身化疗的方法治疗了30 例经病理确诊的胃肠癌中, Ⅲ～Ⅳ期占83 %.结果 在30 例病人中, 1、2 、5 年生存率分别为86-6 % , 63-3 % , 6-6 % , 其中2 例胃癌病人生存了6年。结论 术后早期腹腔内化疗并MF方案全身化疗对胃肠癌术后腹腔复发和肝转移有预防作用。     

乳腺癌术后单纯胸壁复发灶的临床治疗

目的探讨乳腺癌术后单纯胸壁复发灶的有效治疗方法。方法本组24例病人均首先手术切除,然后胸壁放疗,全身化疗。结果本组除4例治疗后胸壁再发,其余局部控制良好。有7例后出现远处转移。其余现无病生存,1,3,5年生存率分别为95.8%(23/24),61.9%(13/21)和42.9%(6/14)。结论乳腺癌术后单纯胸壁复发灶,经积极局部及全身治疗可获较好疗效。     

肝细胞癌术后转移复发:临床与相关基础研究进展

转移复发已成为进一步延长肝细胞癌病人生存、改善预后的主要障碍.其主要原因有二:肝内播散或非同步多中心癌变.已发现许多因素与肝细胞癌转移复发有关,包括病人的一般状态、肿瘤大体病理学特征与病理组织学特征以及治疗相关因素等.近年来,随着对肿瘤生物学特征的进一步了解以及分子生物学技术的发展,已发现许多与肝细胞癌转移复发相关的分子标志物.已尝试包括术前、术后经导管动脉化疗栓塞、全身或局部化疗、生物治疗等多种新辅助或辅助疗法以降低或避免肝细胞癌术后复发.但其中仅少数研究被设计为随机对照试验.尚无足够证据提示这些新辅助或辅助疗法可使病人获益.大多数尚需进一步研究,其中生物疗法可能成为较为理想的途径.手术再切除、经动脉导管化疗栓塞、局部消融疗法、化疗、及放疗等多种疗法均可用于肝细胞癌转移复发的治疗.但很少有随机对照试验评价这些疗法对肝细胞癌转移复发的疗效.     

乳腺癌术后胸壁复发的局部化疗及局部溃疡处理三例报告

乳腺癌术后胸壁复发的局部化疗及局部溃疡处理三例报告杨祖贻作者单位：四川省肿瘤医院（成都６１００４１）乳腺癌术后胸壁局部复发的病人较为常见，此时对病人作肿瘤的局部化疗往往较全身化疗效果为好，副作用更小，病人更容易接受。再将我院内科１９８８～１９９０年收...     

胃肠道癌的腹腔加温灌注化疗

胃肠道癌手术后复发和肝转移是导致病人死亡的主要原因。术后经外周静脉所给的化疗药物在腹腔内浓度很低，不仅疗效差，且全身毒副作用很大。术中术后针对切除部位、腹膜及肝脏等常见复发、转移部位进行腹腔内加温灌注化疗则可提高疗效，减少毒副反应，新近临床实践中取得了令人鼓舞的成绩。本文就近年来以日本为主开展的这方面工作作一简要综述。一、理论依据及基础研究胃肠道癌腹膜播散及术后腹膜复发的机理可归纳为“种子──土壤”学说，一旦癌细胞突破浆膜层，就有可能发生腹膜种植，且随着受累浆膜面积的扩大，这种危险性越高。手术中…     

超声引导穿刺无水酒精注射治疗肝癌术后复发39例报告

目的评价超声导向下经皮肝穿刺瘤内注射无水酒精(percutaneous ethanol injection,PEI),在肝癌术后复发病人中的治疗效果和应用价值。方法对39例无法再次手术的肝癌术后复发病人行2个疗程的PEI治疗。结果经2个疗程的PEI治疗后,39例共47个病灶,其中15个病灶消失,20个缩小或不再增大。结论PEI是肝癌术后复发病人在无法再次手术情况下的一种简单、易行和有效的治疗方法。     

经导管动脉栓塞化疗对肝癌术后复发的效果

用碘化油经导管动脉栓塞化疗(TACE)对不能手术的肝细胞癌(HCC)患者有一定价值,文献报道1年存活率50％以上。但TACE对HCC术后复发的效果,迄今尚没有报道。本文作者分析术后复发HCC患者血管造影特征以及TACE治疗后存活时间,评价其效果。病人和方法:HCC术后复发组87例,男82例,女5例,年龄24～71岁。肝功能Child     

胃癌切除术后早期和晚期复发的预测

虽然一些影响胃癌预后的因素已被证明,但术后早期和晚期复发的预测仍不清楚。本文通过单因素和多因素分析,旨在研究复发时间参数。 选择479例胃癌接受胃切除术治疗的病人,其中115例死于胃癌复发,病人分为2组,早期复发组包括术后3年内死亡80例,晚期复发组包括术后3年以上死亡35例。通过单因素和多因素分析,Cox分析影响存活期的独立因素。     

胸壁切除治疗乳腺癌局部复发

乳腺癌术后局部复发高达35％,如果首次术后未行放疗,复发后通常采用广泛性局部切除后加行放疗。切除部分骨性胸壁也是一种治疗方法。作者运用Kaplan-Meier法和log rank试验,对1979～1995年行胸壁切除(chest wall resection,CWR)的44例病人做了回顾性调查分析,着重讨论了病人的选择、术后复发期和存活期。     

晚期卵巢癌术后早期顺铂腹腔热灌注化疗临床研究

目的：评价卵巢癌术后早期腹腔热灌注化疗疗效。方法：将2002年1月-2005年12月我科收治晚期上皮性卵巢癌减瘤术后患者80例,随机单盲分成实验组40例（紫三醇联合卡铂方案静脉全身化疗联合腹腔热灌注顺铂化疗组）与对照组40例（紫三醇联合卡铂方案静脉全身化疗组）。分析两组生存率、复发情况及不良反应。结果：80例病人均完成全部6周期静脉全身化疗,实验组静脉全身化疗期间同期完成腹腔热灌注化疗6次。实验组患者术后3年生存率,5年生存率70%,55%,高于静脉全身化疗组42.5%,32.5%,不良反应可耐受。结论：术后早期腹腔热灌注化疗是晚期卵巢癌减瘤术后的有效辅助化疗,不良反应可耐受,可提高晚期卵巢癌病人的生存率和生活质量。     

肝细胞癌术后1年内和1年后复发的临床病理研究

目的　探讨肝癌术后 1年内和 1年后复发的影响因素。方法　对 10 7例可根治切除的肝癌患者进行回顾性分析 ,将术后复发病人分为 1年内和 1年后复发组 ,研究两组病人有关临床病理指标 ,分析肝癌术后近、远期复发的影响因素。结果　肝癌术后近、远期复发的影响因素不同 ,1年内复发的影响因素为初诊时有症状、肿瘤 >5cm、有子瘤和小血管癌栓。本文所研究指标对 1年后复发均无显著影响。术后 1年内复发的病人预后比 1年后复发者差。结论　肝癌术后早期复发和晚期复发的临床病理因素不同。早期发现肝癌 ,预防肝癌术后 1年内复发 ,是提高肝癌患者预后的重要措施。     

晚期卵巢癌术后早期顺铂腹腔热灌注化疗临床研究

目的:评价卵巢癌术后早期腹腔热灌注化疗疗效。方法:将2002年1月-2005年12月我科收治晚期上皮性卵巢癌减瘤术后患者80例,随机单盲分成实验组40例(紫三醇联合卡铂方案静脉全身化疗联合腹腔热灌注顺铂化疗组)与对照组40例(紫三醇联合卡铂方案静脉全身化疗组)。分析两组生存率、复发情况及不良反应。结果:80例病人均完成全部6周期静脉全身化疗,实验组静脉全身化疗期间同期完成腹腔热灌注化疗6次。实验组患者术后3年生存率,5年生存率70%,55%,高于静脉全身化疗组42.5%,32.5%,不良反应可耐受。结论:术后早期腹腔热灌注化疗是晚期卵巢癌减瘤术后的有效辅助化疗,不良反应可耐受,可提高晚期卵巢癌病人的生存率和生活质量。     

乳腺癌术后局部复发与远处转移的临床分析

目的:探讨乳腺癌术后复发转移的原因及预防措施。方法:回顾性分析我院1984年～2004年512例乳腺癌病人的临床、病理组织学和随访资料。结果:乳腺癌术后复发转移主要发生在手术后2年内(45/76);局部复发以患侧胸壁为最多(21/76),取决于原发肿瘤情况、受累淋巴结数;远处转移以全身骨、肝脏和肺为最多见(47/76)。结论:术中遵循无瘤原则,避免癌细胞脱落。术后综合治疗、密切随访,早诊断、早治疗是防止乳腺癌复发转移的有效手段。     

腹腔置管化疗对结肠癌术后复发的影响

目的 探讨不同化疗方法对结肠癌术后局部复发的影响。方法 Dukes‘B～C期结肠癌患者129例，术后随机分成3组，以区域化疗组(n=33)、全身化疗组(n=59)、全身加区域化疗组(n=37)3种方法进行治疗。结果 全身加区域化疗组术后复发和肝转移率明显低于区域化疗组(34％vs48％)全身化疗组(34％vs46％)。结论 结肠癌术后全身化疗区域化疗交替，对减少复发和肝转移将起到积极作用。     

直肠癌术后局部复发的诊断与治疗(附38例分析)

目的 探讨直肠癌术后局部复发的原因及外科治疗中存在的问题。方法 回顾性分析３８例局部复发性直肠癌病例资料,并进行术后随访。结果 ３８例局部复发性直肠癌有９例行根治术,２９例行姑息性切除术,术后根治组平均生存时间３７个月,姑息组２１个月。根治组生存期比姑息组显著延长。但９例病人术后出现了严重并发症,如盆腔脓肿、肠梗阻、瘘管等。结论 对直肠癌术后局部复发病人应进行选择性手术治疗。     

直肠癌术后动脉插管化疗的疗效观察

目的：对直肠癌术后患者行动脉插管区域性化学治疗,并观察治疗效果。方法：将４７ 例直肠癌术后患者随机分成两组,并分别采用动脉插管化疗（ 治疗组） ,全身静脉化疗（ 对照组） ,以观察经不同途径治疗后直肠癌术后复发的情况, 所有病例均随访３ 年。结果： 治疗组２４ 例, 复发５ 例, 复发率２０ ．８ ％ （５／２４） ,对照组２３ 例,复发７ 例,复发率３０ ．４ ％ （７／２３） 。以 Ｄｕｋｅｓ 分期、肿瘤分化程度和原发肿瘤部位分析,治疗组局部复发率均低于对照组,尤其是 Ｄｕｋｅｓ Ｃ 期和肿瘤分化不良者最明显,但无统计学意义。结论： Ｄｕｋｅｓ Ｃ 期,肿瘤分化不良的中段直肠癌患者,术后动脉插管辅助化疗,在降低局部复发率方面,可能优于全身静脉化疗。     

直肠癌局部复发的手术治疗

直肠癌病人术后复发是导致病人死亡的主要原因。有远处转移和局部复发两种类型 ,局部复发可分为淋巴结复发、吻合口复发、周围脏器浸润及手术范围内局部复发 4种形式。近十多年来 ,对局部复发病人的治疗已渐由积极有效的手术治疗取代以往的非手术治疗 ,使病人的生存率得到较大改善。1　直肠癌复发情况和影响局部复发的因素直肠癌根治术后的局部复发率受诸多因素的影响 ,各家报道不一 ,约 10 %～ 40 % [1,2 ] ,多在术后 2年内复发 ,占 80 %以上 ;5年后发生者仅 5 % [3 ] 。最常见的是盆腔结缔组织的复发以及Ｄｉｘｏ术后的吻合口或拉出术后的…     

膀胱肿瘤施行膀胱全切除术后继发尿道及阴道肿瘤的原因初探(附1例报道及文献复习)

男性膀胱肿瘤病人行膀胱全切术后继发尿道肿瘤约占4～18%,在女性病人中术后出现阴道肿瘤复发的报道尚不多。我们遇一例膀胱全切术后尿道肿瘤复发,再行尿道全切术后例道肿瘤再发而死亡的病例,现结合文献复习分析报道如下。     

hst-1基因的高倍扩增与食管癌切除术后血源性复发相关

广泛淋巴结清扫的食管癌根治术能提高病人的生存期,但5年生存率仅20％～30％,术后复发率高,尤其是血源转移性复发,较其它类型的转移及浸润都高。为了预测血源性转移,本文研究评价了食管癌细胞hst-1基因的高倍扩增可作为预测食管癌术后是否发生血源性转移。82例确诊为食管癌病人,组织学检查77例为鳞癌,3例为未分化癌,腺癌和基底细胞癌各1例。80例经胸食管次全切加淋巴结清扫,2例经食管裂孔切除,术后至少随访2年。DNA样本取自原发瘤及转移     

46例乳癌术后局部复发因素的分析

乳癌术后局部复发是常见的病症，它标志着乳癌治疗的失败，常是全身转移的前驱症状。为了探讨乳癌术后局部复发的原因，总结本院从1985年1月到1996年12月间收治的46例局部复发病例，现分析报告如下。临床资料本组46例均为女性，年龄30－68岁，平均47岁。46例均经1－5年以上门诊复诊和随访。一、术后复发时间：1／2－1年复发者9例，≥1－3年复发者14例，≥3－5年者15例，≥5以上复发者8例。82．6％的局部复发出现在最初5年内，最长为术后8年。二、复发部位：胸壁复发者11例，腋淋巴结复发者23例，胸壁及内乳淋巴结复发者9例，胸壁复发及对侧…