胎盘早剥40例的临床分析

目的:探讨胎盘早剥的高危因素、临床表现、母婴的结局。方法:回顾分析40例胎盘早剥的发病情况、临床表现、母婴结局。结果:妊娠期高血压疾病10例,胎膜早破7例,机械性因素3例,米索及缩宫素引产2例,不明原因18例。临床表现有阴道出血、持续下腹痛、阵发性下腹痛、血性羊水、胎心异常或消失。产前诊断率75%,B超检出率47.5%,围产儿轻度窒息12.5%,重度窒息10%,死亡率5%,孕产妇并发产后出血40%,子宫卒中17.5%,死亡率0。结论:胎盘早剥的诊断需结合高危因素、临床表现及B超等全面考虑,一旦确诊胎盘早剥应尽早终止妊娠以改善母婴结局。     

45例胎盘早剥临床分析及早期诊断方法的探讨

目的探讨胎盘早剥的临床表现以及早期诊断方法。方法选取我院收治的45例胎盘早剥病例,对其临床资料进行回顾性分析。结果胎盘早剥发病诱因主要包括妊娠期高血压疾病、胎膜早破等,胎盘早剥临床表现以胎心监护异常、B超异常以及阴道流血最为常见,并发症包括子宫胎盘卒中、失血性休克、DIC以及产后出血等。结论妊娠期发生胎盘早剥的主要诱因是妊娠期高血压疾病,需根据患者临床症状以及体征,同时结合胎心监护以及B超检查进行早期诊断,确诊后应及时终止妊娠,以提高母婴的生存率。     

胎盘早剥32例临床分析

目的探讨胎盘早剥的诱因、临床表现及处理,提高对胎盘早剥的早期诊断和治疗水平。方法采用回顾性临床研究方法,对32例胎盘早剥发病诱因,临床特点,辅助检查,分娩方式及母婴结局进行分析。结果胎盘早剥发生率0.58%。妊娠高血压疾病,胎膜早破是主要发病诱因。临床以阴道出血及腹痛为主。分娩方式以剖宫产为主。轻型胎盘早剥与重型胎盘早剥死胎,死产,新生儿窒息,产后出血,子宫切除率有显著差异。结论胎盘早剥严重危及母儿生命,重视诱因及临床表现,结合B超及胎心监护,有利于胎盘早剥的早期诊断及治疗,要注意重型胎盘早剥对母婴预后。     

胎盘早剥46例临床分析

目的探讨胎盘早剥的病因及治疗。方法回顾性分析我院5年来收治46例胎盘早剥患者的临床资料。结果胎盘早剥的发病原因主要为妊娠期高血压疾病,其次为胎膜早破,另外,还有机械性因素,如：创伤、脐带过短、脐带绕颈等。临床表现主要为腹痛或腰痛,阴道流血、血性羊水、胎心率异常、子宫张力增高、失血性休克。胎盘早剥一经确诊,应尽快终止妊娠,终止妊娠方式以剖宫产术为主。结论胎盘早剥对母婴预后影响极大,结合临床表现及B超检查有助于早期诊断。及时恰当的处理能提高胎儿成活率,减少子宫胎盘卒中及子宫切除,改善母婴预后。     

胎盘早剥98例临床分析

目的探讨胎盘早剥发生诱因、产前诊断及处理方法。方法回顾性分析2002年3月至2007年3月98例胎盘早剥的临床资料。结果胎盘早剥发病率为1．05％，重度子痫前期及胎膜早破是其主要诱因；主要临床表现是阴道出血，持续性下腹痛，胎心异常或消失，血性羊水；产前诊断符合率46．8％；B超诊断符合率40．8％。围产儿死亡率为24．5％，孕产妇死亡率为0。结论胎盘早剥产前诊断需结合诱因、临床表现及B超检查全面考虑，确诊后应采取积极措施改善母婴预后。     

胎盘早剥30例诊治分析

目的:探讨胎盘早剥的产前诊断和处理终止时间、方法和预后的关系。方法:回顾性分析2007年1月-2011年7月我院收治的胎盘早剥患者30例。结果:胎盘早剥发生率为0.23%。妊娠高血压疾病、妊娠期蛋白尿、外伤、双胎、不明原因、胎膜早破为其重要诱因。主要临床表现为阴道出血、持续性下腹痛、阵发性腹痛、血性羊水、胎心率异常或消失。产前诊断率为46.66%,B超检出率为50%。围产儿死亡率为6.67%,孕产妇死亡率为0。患者易并发产后出血(46.67%)、DIC(6.67%)、子宫胎盘卒中(6.67%)。结论:胎盘早剥的产前诊断需结合诱因、临床表现以及B超等辅助检查全面考虑,确诊后应采取积极措施改善母婴围产期结局。     

胎盘早剥的早期诊断及处理的探讨

目的探讨胎盘早剥的早期诊断及处理要点。方法回顾分析2000~2005年我院分娩的胎盘早期剥离患者20例。结果胎盘早剥的发生率为0.38%,产前确诊率为20%,胎儿窘迫发生率300‰,围产儿死亡率200‰,产后出血率60%。胎膜早破30%及妊高征20%,为重要的发病诱因。腰腹痛40%,胎心异常50%,产前出血50%为常见的临床表现。B超对胎盘早剥的早期诊断有一定帮助。结论重视诱因及临床表现,并结合B超检测等可有助于胎盘早剥的早期诊断,一旦确诊,应迅速终止妊娠,重型及早手术,降低围产儿死亡率,改善母婴结局。     

胎盘早剥的病因及产前诊断与处理

目的探讨胎盘早剥的病因、产前诊断和处理.方法对近年来我院收治的68例胎盘早剥做回顾性分析.结果妊娠期高血压疾病、外伤、胎膜早破、实体胎盘早剥为主要病因,阴道出血、下腹痛、胎心音异常或消失、血性羊水、子宫张力增高、子宫压痛是主要临床表现.B超诊断符合率39.39%.结论胎盘早剥的病因复杂,诊断依赖临床表现结合B超等辅助检查全面考虑,确诊后应尽快终止妊娠,分娩方式以剖宫产为主.     

胎膜早破并发胎盘早剥的早期诊治探讨

目的探讨妊娠晚期胎膜早破并发胎盘早剥的发生率及早期诊治要点。方法回顾分析2002年1月-2005年12月该院产科分娩的胎膜早破病例，其中并发胎盘早剥者9例，与非胎膜早破发生胎盘早剥者进行比较，分析早期诊治与母婴结局的关系。结果4年内分娩总数3998例，胎膜早破并发胎盘早剥者占全部胎盘早剥的45％，胎膜早破为胎盘早剥的第1住诱因。胎膜早破并发胎盘早剥的发生率为2．97％，而非胎膜旱破组为0．30％，两组比较，差异有非常显著性（P〈0．001），胎心异常，少量血性羊水为常见临床表现。结论胎膜早破是胎盘早剥的重要诱因，重视胎膜早破后每1个异常临床表现，有助于早期诊治，以降低母婴并发症发生。     

87例胎盘早剥临床分析

目的通过探讨胎盘早剥的病因和临床表现，提高对胎盘早剥早期诊断及治疗水平。方法对87例胎盘早剥的临床资料进行回顾性分析。结果胎盘早剥的病因以妊娠期高血压病为首位；临床表现为腹痛、阴道流血、血性羊水及胎心异常；分娩方式以剖宫产为主。结论胎盘早剥对母婴生命威胁大，重视诱因可预防胎盘早剥的发生；重视临床表现并结合B超、胎心监护有助于早期诊断；正确的治疗可改善母婴预后。     

胎盘早剥的病因及产前诊断与处理

目的：探讨胎盘早剥的病因、产前诊断和处理。方法：对近年来我院收治的68例胎盘早剥做回顾性分析。结果：妊娠期高血压疾病、外伤、胎膜早破、实体胎盘早剥为主要病因，阴道出血、下腹痛、胎心音异常或消失、血性羊水、子宫张力增高、子宫压痛是主要临床表现。B超诊断符合率39．39％。结论：胎盘早剥的病因复杂，诊断依赖临床表现结合B超等辅助检查全面考虑，确诊后应尽快终止妊娠，分娩方式以剖宫产为主。     

胎盘早剥诊断与处理规范探讨——附244例病案资料临床分析

目的 了解胎盘早剥发生诱因、临床表现、诊断及母婴结局,分析早期识别胎盘早剥的临床线索及处理要点。方法 回顾分析我院2008年1月至2012年12月244例胎盘早剥病例资料。结果 胎盘早剥88%发生于妊娠晚期,68%发生于妊娠32周后。妊娠期高血压疾病、多胎、机械因素是重型胎盘早剥最主要的高危因素。与轻型胎盘早剥比较,重型胎盘早剥最主要的临床表现为腰背痛和/或持续腹痛、以陈旧不凝血为特征的阴道流血、胎心率异常甚至死胎、中重度贫血、子宫底异常表现。B超对重型胎盘早剥的阳性识别率达87.3%,明显高于轻型胎盘早剥（49.1%）。轻型胎盘早剥出生前漏诊50.9%、重型胎盘早剥出生前漏诊9.9%,差异明显。胎盘早剥剖宫产率73.9%,其中重型胎盘早剥剖宫产85.9%。子宫卒中32.2%,其中重型胎盘早剥子宫卒中60.7%。结论 凡妊娠中晚期出现腰背痛和/或持续腹痛、以陈旧不凝血为特征的阴道流血,即应疑诊胎盘早剥。密切观察评价病情进展,出现重型胎盘早剥表现,必须积极终止妊娠。     

31例胎盘早剥的临床分析

为探讨胎盘早剥的诱因、临床表现及早期诊断要点,对我院1999年7月～2003年12月收治的31例胎盘早剥患者的临床资料进行回顾性分析。结果,胎盘早剥发生率为0．38％,主要诱因为妊高征(45．16％)、机械性因素(25．80％)、羊水过多(16．12％)、胎膜早破(12．90％)。胎盘早剥临床表现各异且隐匿,31例中仅8例(25．81％)在产前确诊。应重视胎盘早剥的高危因素,对异常的阴道流血、固定腰背痛、胎心异常、子宫张力高均应考虑此病。     

胎盘早剥45例临床分析

目的分析胎盘早剥的临床表现及处理过程,为提高产科工作质量提供依据。方法回顾性分析2008年1月-2012年12月清远市妇保健院收治的胎盘早剥患者45例的临床资料。结果 4年中胎盘早剥发生率为0.31%,发病因素以妊娠期高血压综合征、胎膜早破及脐带因素为多见,分别占胎盘早剥病例的42%、17.8%和15.6%;临床表现以腹痛、阴道流血及胎心音异常改变多见;胎儿死亡3例,病死率为6.5%。结论应重视胎盘早剥的诱因及症状体征,结合辅助检查,做好胎盘早剥的早诊断及早治疗。     

胎盘早剥62例临床诊治分析

目的探讨胎盘早剥的诱因、临床表现、诊断及治疗方法。方法回顾分析62例胎盘早剥患者的临床资料,对其高危因素、临床表现、诊断、治疗方法进行分析。结果 52例胎盘早剥有明确诱因(83.90%),依次为妊娠期高血压疾病(29.03%),胎膜早破(22.58%)。轻重型胎盘早剥的临床表现差异有统计学意义(P<0.05)。B超检出24例,诊断率40.68%,其中重型18例,轻型6例,辅助其他检查诊断35例。轻重型胎盘早剥的产后出血、子宫胎盘卒中、新生儿窒息发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论胎盘早剥需结合诱因、临床表现和体征、动态观察B超、S/D比值及胎心监护,进行综合评估,尽早做出诊断,根据病情、孕周选择合适的治疗方法以减少母婴并发症的发生。     

浅谈胎盘早剥发生原因及母婴结局分析

目的对临床上出现胎盘早剥的发生原因以及母婴结局进行研究与讨论。方法随机筛选于2016年1月至2018年1月入院接受诊治的100例胎盘早剥患者的基线资料予以回顾性分析。研究与讨论胎盘早剥的发生原因以及母婴结局。结果胎盘早剥的发生原因包括机械性因素、胎膜早破、催产、妊娠期高血压病、双胎等影响因素,从而产生腰腹疼痛、阴道流血、宫缩过频、胎心监护异常等主要临床症状。产妇结局:子宫胎盘卒中19例,产后出血17例,弥散性血管内凝血1例;新生儿结局:早产/窒息43例,死胎死产8例。结论胎盘早剥的影响因素较为复杂且其临床症状不典型,容易漏诊误诊。及时处理对改善母婴结局具有重要临床意义。     

胎盘早期剥离30例临床分析

目的探讨胎盘早期剥离的病发因素、临床表现及诊断和治疗效果。方法选择我院2007年1月至2011年1月收治的胎盘早剥患者30例,对其临床资料进行回顾性分析,并就胎膜早破性胎盘早剥与非胎膜早破的胎盘早剥临床结果进行比较。结果 4例为机械性因素,16例为胎膜早破3例为妊高症,2例为羊水过多,5例为不明原因。经B超诊断25例,诊断率为83.3%;行凝血四项检查者25例,有4例出现异常,有2例D2聚体出现异常。分娩方式受胎盘剥离面积的影响分析3例重度窒息（2例为胎膜早破型）,7例有子宫胎盘卒中（5例为胎膜早破型）,1例死亡（胎膜早破型）,与其它非胎膜早破形相比妊娠结局差异有统计学意义（P〈0.05）。结论胎盘早期剥离有较为复杂的临床表现,易发生误诊现象,妊高症对胎盘早剥的发生有着较大的影响,早期正确诊断并及时有效处理是预防危重并发症发生、提高母婴生存率的关键。     

160例胎盘早剥的临床分析

目的探讨胎盘早剥的病因、特点、母婴结局的关系及产前漏诊情况。方法回顾性分析我院2008年5月~2016年3月收治的160例胎盘早剥患者的临床资料。将研究对象分成观察组(产前漏诊)与对照组(产前确诊),观察胎盘早剥的诱因,临床表现及母婴结局。结果对照组患者胎盘早剥的主要诱因为妊娠高血压疾病(49.0%),其次为外伤等机械性因素(14.6%),观察组胎盘早剥的主要诱因为胎膜早破(26.6%)和使用药物引产(28.1%);观察组患者在腹痛、阴道流血、子宫张力及子宫压痛,胎动胎心变化方面均低于对照组(P0.05),而在急产比例方面高于对照组(P0.05);观察组胎盘早剥的严重程度小于对照组(χ~2=33.34,P0.05);观察组剖宫产、子宫胎盘卒中、新生儿窒息、产后出血、DIC、围生期死亡率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论胎盘早剥是孕期严重产科并发症,因部分胎盘早剥的病因及临床表现不明显,产前容易漏诊,故应对胎盘早剥保持高度警惕,动态追踪,全面分析,以减少产前漏诊。     

胎盘早剥的早期诊断和处理

目的 探讨胎盘早剥的早期诊断和处理要点.方法 回顾性分析本院83例胎盘早剥患者的资料.结果 74.7%患者出现阴道出血,63.9%出现胎心改变;出现过胎膜早破妊高征的孕妇分别有32例和25例,B超检查和胎心监护合并后的诊断阳性率比单纯用B超检查或胎心监护高(P<0.05).结论 对于高危妊娠者,B超和胎心监护应作为产前检查的常规内容.     

胎盘早剥31例临床分析

目的探讨胎盘旱剥的预防、早期诊断及处理方法。方法将31侧胎盘早剥的发病诱因、症状、体征、分娩方式、母婴结局进行分析。结果胎盘早剥发生率为0．7％,病因以妊娠期高血压疾病为首位占35．48％,临床表现主要为腹痛、阴道出血、血性羊水及胎心异常;分娩方式以剖宫产为主。结论重视临床表现,及时B超、电子胎儿监护及化验检查,有助于早期诊断,以降低母儿并发症。加强孕产期保健,警惕诱因,积极治疗原发病,可减少胎盘早剥的发生。