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<正>撞击伤所致小儿肝动脉假性动脉瘤临床少见,临床上患儿常因反复上腹部疼痛、黑便、呕血等情况就诊,严重的病人可发生失血性休克,临床误诊率高[1]。我科采用微创内镜联合介入血管造影治疗1例肝假性动脉瘤致小儿胆道出血,现将护理总结如下。1病例介绍患儿,男,7岁,以"外伤后7 d,间断腹痛、呕血5 d"为代主诉入院。7 d前患儿骑自行车时车把不慎撞击腹部后出现腹痛、呕血、黑便,血红蛋白低至80 g/L,彩色多普勒超声提示肝内回声不均匀,核 相似文献
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1病历摘要患者男,45岁,因间断上腹痛5天入院。患者5天前无明显诱因出现持续性上腹胀痛,以剑下为主,程度较重,可放射至后背部及下腹部,与体位无关, 相似文献
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患者女,78岁,因皮肤黄染就诊.超声检查见:肝脏大小正常,表面光滑,实质回声略不均匀,肝内2级胆管普遍扩张,左叶、右叶2级胆管内径0.3~0.5 cm,左右肝管内径1.2 cm ,胆总管上段内径1.6 cm. 相似文献
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患者男,55岁,主因"间断上腹痛、血便、皮肤黄染20余天"入院.患者于20余天前间断出现上腹痛及黑便,同时家人发现其皮肤黄染,到外院就诊,内科保守治疗期间腹痛加重,间断排暗红色血便,一次约800 ml,共4~5次,输浓缩红细胞10 U,住院期间皮肤黄染逐渐加重,为求进一步诊治转入我院,患者曾于5个月前因胆囊结石行腹腔镜下胆囊切除术.体格检查:体温38.8 ℃,呼吸26次/min,脉搏116次/min,血压120/56 mm Hg,神志清楚,反应迟钝,皮肤黏膜、双巩膜重度黄染,无肝掌、蜘蛛痣,心肺无异常体征,腹软,上腹部压痛阳性,反跳痛可疑,肝脾肋下未及,移动性浊音阴性,肠鸣音正常,双足轻度水肿.外院胃镜检查:浅表性胃炎,腹部CT检查:不排除轻度水肿型胰腺炎.入院后多次排暗红色血便,消化道出血不止,出现寒战、高热,体温高达40 ℃,血糖控制欠佳,内科保守治疗效果欠佳. 相似文献
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目的 探讨胆道术后并发胆道出血的病因、诊断及治疗方法。方法 回顾性分析15例术后胆道出血病人的临床资料。结果 保守治疗4例,选择性肝动脉栓塞术3例,手术探察8例中行缝扎止血2例,肝固有动脉结扎3例,肝右动脉结扎1例,肝叶切除2例,治愈13例死亡2例。结论 胆道术后并发胆道出血其常见原因是感染和损伤。诊断的关键在于明确出血原因及确定出血部位。选择性肝动脉造影及栓塞具有安全、可靠、微创及诊断与治疗可同时进行的显著优点,可作为首选。而在出血量大或持续时间长的情况下应及时行手术探察。 相似文献
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1临床资料
患者,男,31岁,2019年10月30日以"胸部及上肢钝器伤12 h"为主诉就诊于解放军第960医院.患者入院前12 h工作时意外遭外部钝器砸伤,至当地医院行X线检查,发现左前臂粉碎性骨折、右侧多发肋骨骨折;行胸部CT显示右侧胸腔积液,纵隔增宽.在当地医院简单消毒、包扎固定后,转至本院急诊科.患者既往体健,... 相似文献
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外周假性动脉瘤是一种不稳定的血管继发性疾病,一旦破裂可导致大出血,如救治不及时可引起失血性休克,病死率和致残率很高,因此本病已受到广泛关注。现对2008-2012年我院收治的16例外周假性动脉瘤破裂患者进行回顾性分析,现报告如下。 相似文献
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目的 总结1例经皮肝穿刺活检术后并发胆道大出血、急性胰腺炎患者的护理经验.方法 该患者因经皮肝穿刺活检术后并发肝动脉-门静脉瘘继发胆道大出血、急性胰腺炎而急诊入院,最终经腹腔动脉造影确诊并成功实施了选择性肝动脉栓塞术.结果 经过精心治疗和护理,术后2d患者黑便消失,腹痛症状逐渐缓解,各项实验室指标逐渐趋于正常,16d后患者治愈出院.结论 在消化道出血原因明确前严密监测患者生命体征变化,加强饮食、疼痛、心理护理,做好介入治疗围手术期护理是该患者病情好转、顺利出院的重要保证. 相似文献
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患儿女,6岁,反复蛋白尿、镜下血尿4+个月.体格检查:双肾区无叩痛,双下肢无水肿;血常规:血红蛋白137/g;尿常规:尿蛋白:++,红细胞:++,白细胞:-;临床诊断:紫癜性肾炎. 相似文献
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患者女,76岁.2年前左小腿手术,现患腿肿痛就诊.超声检查:于左窝部软组织内见2.7 cm×1.96 cm,2.43 cm×1.72 cm 2个低回声肿块,形态规则,边界清晰,有包膜,内为强弱不等的雾状回声,肿物与相邻的动、静脉相通(图1),肿物内部可见动脉血流信号.超声诊断:小腿假性动脉瘤(内有附壁血栓)合并动静脉瘘.其后经血管造影证实. 相似文献