江苏省苏州市1例人感染猪链球菌病例调查

目的 调查苏州市1例人感染猪链球菌病例的流行病学和病原学特点,为防控提供依据。 方法 现场访谈查看患者的感染途径和感染来源,并进行溯源调查;对患者及80份生猪扁桃体、鼻咽拭子标本中分离的菌株进行VITEK2 compact生化鉴定和聚合酶链式反应检测,检测种属特异性基因（16S rRNA）和4种毒力基因（cps-2J、sly、ef 和mrp）。 结果 经流行病学调查,患者可能在清洗猪肉过程中经手部伤口感染。患者分离株种属特异性16S rRNA 基因、毒力基因cps-2J、sly和 ef 基因均呈阳性。2份猪鼻咽拭子标本经生化鉴定为猪链球菌2型,毒力基因sly呈阳性。 结论 该病例可能为偶然感染强毒株。健康猪群猪链球菌2型检出率低、毒力低,不足以威胁健康人群;应保持警惕,做好生猪检疫工作,加强监测和宣传教育,在接触生猪制品时,做好个人防护,防止感染猪链球菌病。      

鼻咽拭子与口咽拭子呼吸道病毒抗原检出率比较

目的比较鼻咽拭子与口咽拭子常见呼吸道病毒抗原阳性检出率,为临床选择样本类型提供参考。方法选取199例上呼吸道感染患儿,同时采集其口咽拭子和鼻咽拭子样本,按随机原则确定不同患儿采集2个部位样本的先后顺序。2份样本同时送检,采用胶体金免疫分析法检测流行性感冒病毒(Flu)A、FluB、呼吸道合胞病毒(RSV)和腺病毒(ADV)抗原。结果 199例上呼吸道感染患儿中,鼻咽拭子FluA、FluB、RSV、ADV阳性率和4种病毒的总阳性率分别为31.2%、10.6%、6.0%、5.5%和52.3%,口咽拭子分别为20.6%、7.0%、5.0%、5.0%和37.6%;鼻咽拭子FluA、FluB阳性率和4种病毒总阳性率高于口咽拭子(P0.05),RSV、ADV 2种样本阳性率差异无统计学意义(P0.05)。有40例患儿鼻咽拭子阳性、口咽拭子阴性;有11例患儿鼻咽拭子阴性、口咽拭子阳性;以鼻咽拭子检测结果为标准,口咽拭子FluA、FluB、RSV、ADV的检测敏感性分别为59.7%、61.9%、75.0%和45.5%,特异性均97%。结论结合操作的便利性,对于儿童患者而言,取单个咽拭子样本检测呼吸道病毒时可仅采集鼻咽拭子样本。对于临床高度疑似病例,可同时采集鼻咽拭子和口咽拭子样本,以提高检出率。     

不同部位样本采集对小儿手足口病咽拭子阳性检出率的影响

目的探讨和研究手足口病患儿采集咽拭子方法和步骤的改进,以提高咽拭子标本的阳性检出率。方法对f临床诊断为手足口病的3-5岁患儿,随机进行两颊部、扁桃体及咽后壁3个部位咽拭子标本的采集,对比其阳性率,并通过实验来验证此方法的效率,从而指导临床采集咽拭子标本的部位与方法。结果针对手足口病患儿采集咽拭子标本的部位,两颊部、扁桃体及咽后壁阳性检出率比较差异无统计学意义。结论通过对采集咽拭子方法、步骤和部位的探讨和验证,证实其有利于提高标本的阳性率。     

北京市东城区1~12岁健康儿童流感嗜血杆菌携带状况调查

目的 了解北京市东城区1~12岁健康儿童流感嗜血杆菌携带状况。 方法 选取北京市东城区1~12岁健康儿童221名,每季度采集鼻咽拭子标本1次,进行流感嗜血杆菌培养、血清分型及耐药性检测。 结果 东城区1~12岁健康儿童流感嗜血杆菌分离率为8.75%,累计携带率为29.41%,b型流感嗜血杆菌结合疫苗接种率为5.24%。 结论 1~12岁儿童存在着一定流感嗜血杆菌疾病的风险,有必要建立科学的监测体系,研制出适合国情的流感嗜血杆菌疫苗。     

荧光PCR技术在健康人群咽部带菌调查中的应用

目的 调查新疆维吾尔自治区（新疆）脑膜炎奈瑟菌（Nm）、肺炎链球菌（Spn）、流感嗜血杆菌（Hi）在健康人群中的携带状况。 方法 采集健康人群咽拭子标本,应用荧光聚合酶链式反应检测Nm、Spn、Hi。 结果 Nm、Spn、Hi在健康人群中的携带率均较高,分别为37.62%（193/513）、70.37%（361/513）和77.58%（398/513）。 Nm的携带以B群、X群为主,以16 ~ 20岁组携带率最高,其次为6 ~ 10岁组。 Spn以19B/F、18B/C、5和6A/B为主要血清群/型,Spn、Hi的携带率均以6 ~ 10岁组最高。 同时携带2种或3种病原体的现象比较普遍。 Hi对Spn的携带具有协同效应。 结论 新疆地区Nm、Sp、Hi在健康人群中的携带比例较高,存在发病的高风险,在重点地区要加强细菌性脑膜炎疫情的防控,防止疾病的暴发流行。      

湖南省首例W135群流行性脑脊髓膜炎病例流行病学及病原学分析

目的 了解湖南省首例W135群流行性脑脊髓膜炎(流脑)病例流行病学特征及W135群脑膜炎奈瑟菌的病原学特征。 方法 采集疑似病例的血液和脑脊液标本,采集健康人群咽拭子标本,进行脑膜炎奈瑟菌的培养、分离、鉴定,确定为脑膜炎奈瑟菌。对菌株进行血清学分群和药敏试验;采用多位点序列分型(multi locus sequence typing,MLST)以及脉冲场凝胶电泳(pulsed-field gel electrophoresis, PFGE)方法对菌株进行分子分型。 结果 疑似病例脑脊液及血液中分离培养出W135群脑膜炎奈瑟菌,健康携带者带菌调查咽拭子中分离培养出2株W135群脑膜炎奈瑟菌,均为ST-11型菌株,属于ST-11/ET-37 complex高致病克隆系。3株W135群脑膜炎奈瑟菌对复方磺胺甲恶唑全部耐药。 结论 湖南省首例W135群流脑病例是由ST-11型脑膜炎奈瑟菌引起,健康人群中也出现ST-11型W135型脑膜炎奈瑟菌的携带,W135群流脑在湖南省存在潜在流行的趋势。     

两种不同采集鼻咽拭子方法在肺炎监测中的应用比较

[目的]探讨两种不同采集鼻咽拭子方法在肺炎监测中的应用效果。[方法]选400例符合标准采集鼻咽拭子患儿,随机分成两组,每组200例,A组采集时先采鼻拭子再采咽拭子,B组先采咽拭子再采鼻拭子,两组按统一标准送检。[结果]A组一次采集成功率、耗材污染浪费、护士工作效率、病人满意度均明显优于B组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]鼻咽拭子采集要先采鼻拭子再采咽拭子,能提高一次采集成功率,减少耗材污染浪费,提高护士工作效率,提高病人满意度。     

北京市东城区221名1~12岁健康儿童肺炎链球菌携带状况研究

目的 了解1~12岁健康儿童鼻咽部肺炎链球菌携带情况,及该菌血清型、耐药情况,为制定防治策略提供参考依据。 方法 2010年10月至2011年6月,选取北京市东城区221名1~12岁健康儿童,每2个月采集鼻咽拭子标本1次,进行肺炎链球菌培养、血清分型及耐药性检测。 结果 1~12岁健康儿童肺炎链球菌累计携带率为57.47%;分离到32个血清型共220株肺炎链球菌,7价肺炎球菌结合疫苗的血清型覆盖率为36.82%,23价肺炎链球菌荚膜多糖疫苗的血清型覆盖率为64.55%;耐药菌株占3.64%。 结论 1~12岁健康儿童存在着较高肺炎链球菌疾病的风险,有必要建立科学的监测体系,研制出适合国情的肺炎链球菌疫苗。     

鼻咽拭子细菌培养在儿童细菌性呼吸道感染病原诊断中的价值

目的 分析鼻咽拭子细菌培养在儿童呼吸道感染病原诊断中的价值.方法 同时采集403例类百日咳综合征或肺炎住院患儿鼻咽拭子和口腔吸取物,以分区划种半定量法接种培养后进行菌种鉴定,"+++"及以上考虑有临床意义.对比2种类型样本培养结果及其与患儿临床表现和疾病转归的吻合程度.结果 403例患儿中,鼻咽拭子培养阳性率为31.5...     

非典型肺炎病例实验室检测标本采集技术指南(试行)

1 病毒分离标本的采集与运送1.1 采集 病毒分离成功的关键取决于采集标本的质量,及其保存运输等环节。为提高病毒的分离率,在发病早期,可每天采集1份咽拭子,采集多份痰液。1.1.1 鼻咽拭子:用棉签擦拭双侧咽扁桃体及咽后壁,将棉签头浸入含4～5ml样本运输液的螺口试管中,尾部弃去。1.1.2 痰液:让病人将痰液咳入无菌平皿中,然后用棉签刮取痰液放入含4～5ml样本运输液的螺口试管中。1.1.3 嗽口液:用10ml洗液嗽口。1.1.4 尸检标本:取肺、肝、肾、心、淋巴结、血凝块等组织2厘米×2厘米大小,置于10螺口试管中。每种组织需要5～10管。     

脓毒症大鼠小肠功能变化的研究

目的　探讨脓毒症大鼠小肠屏障、吸收、通透及其蠕动功能的变化。方法　以 Wistar大鼠缺血再灌注复合内毒素血症制备动物模型。将动物随机分为正常对照 ( N)、肠系膜上动脉夹闭 1h后再灌注 1h( I/ R1)、2 h( I/ R2 )和 4 h( I/ R4 )以及再灌注 2 h后复合内毒素 2 h( I/ RL)共 5个组。分别测定各组动物血或小肠组织二胺氧化酶 ( DAO)、D 乳酸、D 木糖水平及肠蠕动 ,同时进行小肠普通光镜检查。结果　 I/ R1、I/ R4和 I/ RL组血浆 DAO活性均显著升高 ( P均 <0 .0 5 ) ,小肠组织 DAO在 I/ R2和 I/ RL 组均显著降低( P均 <0 .0 5 ) ,从 N、I/ R1、I/ R2、I/ R4到 I/ RL,各组血浆 DAO和小肠 DAO的相关分析可见呈高度负相关( r= 0 .90 9,P<0 .0 0 1) ;I/ R 1、I/ R 2和 I/ RL组血浆 D乳酸均显著升高 ( P均 <0 .0 5 ) ;与 N组比较各组肠传输速度显著加快 ( P均 <0 .0 5 ) ;I/ R 1和 I/ RL组血中 D木糖浓度较 N组高 ,3h后仍高于 N组 ;血 DAO浓度与血 D乳酸浓度变化相关 ( r=0 .5 5 9,P<0 .0 5 )。结论　缺血再灌注后小肠的屏障、吸收、通透和蠕动功能均有不同程度的改变 ;缺血再灌注复合内毒素血症时再次加速或加重了小肠屏障、吸收、通透和传输功能的变化     

浙江省岱山县居民死因分析

目的 为掌握浙江省岱山县海岛地区居民健康状况和主要疾病死亡原因,评价居民健康水平,为政府和相关部门制定疾病预防控制策略提供参考依据.方法 对岱山县1986 -1988年和2009-2010年两个时期居民死亡资料进行比较分析,采用国际疾病分类法进行编码,以2000年全国标准人口构成比进行死亡率标化.结果 岱山县两个...     

2018年中国卒中管理及研究进展

中国是世界上最大的卒中负担国。随着卒中医疗质量的进步,我国卒中死亡率呈下降趋势,但卒中发生率仍呈上升趋势。近年来,中国在卒中教育、研究和护理方面均取得了巨大成就。本文回顾了近年来有影响力的学术成就,对中国卒中医疗质量提升、溶栓及新的治疗方法探索、中国卒中建设发展等最新进展进行了总结和评价,并展望了中国卒中管理的未来。     

2010年云南省大理州祥云县居民死亡原因分析

目的 了解云南省祥云县当地居民死亡的主要原因,为制定当地疾病预防控制工作策略提供参考依据。 方法 分析祥云县死因登记报告系统中导出的2010年数据信息,用SPSS 16.0软件进行统计分析。 结果 祥云县2010年共报告死亡2759例,报告年平均死亡率为6.02,男性1648例,年死亡率为7.05,女性1111例,年死亡率为4.94。男性死亡率是女性的1.4倍,差异有统计学意义(P0.05);60岁组死亡2001例,占总死亡例数的72.53%;前4位死因顺位分别是循环系统疾病、呼吸系统疾病、伤害、恶性肿瘤,共死亡2384例,占总死亡例数86.41%。 结论 慢性非传染性疾病是危害当地居民健康的主要因素。     

上海市嘉定区社区卫生服务中心就诊伤害病例分析

目的 了解上海市嘉定区社区卫生服务中心门/急诊伤害发生状况,为伤害干预提供参考依据。 方法 以上海市嘉定区13家社区卫生服务中心作为伤害监测点医院,对2008年10月1日至2009年9月30 日到医院门诊就诊并被诊断为伤害的首诊患者作为研究对象。 结果 共报告伤害病例17 391例,男女性别比为2.27 ∶ 1;伤害病例以15~39岁年龄组最多(50.55%);本区户籍占44.67%,外地户籍占55.33%;7月发生的伤害人数最多(12.12%),发生时间多在08:11-16:37;以非故意伤害和轻度伤害为主;前5位伤害发生原因是物体/器具的机械性作用(66.28%)、跌倒/坠落(22.07%)、非机动车交通事故(6.47%)、机动车交通事故(1.86%)、烫伤(1.59%)。 结论 物体/器具的机械性作用、跌倒/坠落、交通事故为优先防治的伤害种类,应重视外来人口的伤害干预。     

医院门诊患者幽门螺杆菌感染及治疗现状

目的：探讨幽门螺杆菌（Hp）的感染率、抗Hp治疗的效果及影响疗效的相关因素。方法：454例用14C尿素呼气试验（14C-UBT）检测Hp的患者,记录其年龄、性别、Hp治疗方案1、4C-UBT结果等,分析其感染率及治疗效果。对调查数据行统计学分析。结果：在未抗Hp的患者中14C-UBT阳性率为53.7%,经抗Hp的患者中14C-UBT的阳性率为25.9%（P〈0.001）。在70例患者的具体治疗方案中常用的抗生素包括克拉霉素、左氧氟沙星和阿莫西林。14例（20%）患者经过2次或2次以上抗Hp治疗,治疗方案以含质子泵抑制剂（PPI）的三联治疗为主。4周后随访,77.1%患者14C-UBT转阴,其中19例患者在8周以后复查,其阳性率较低（15.8%）。7例四联治疗患者Hp全部根除。Logistic回归分析显示,14C-UBT的结果与抗Hp的次数和处方医师是否是消化科医师显著相关（P〈0.05）。29.6%的患者有不良反应。结论：常用的抗Hp治疗方案的有效率在77.1%左右,含铋剂的四联治疗方案有较高的根除率;患者的再感染率较低。     

2006年湖南省霍乱监测结果分析

目的 监测人群中霍乱病例和被霍乱弧菌污染的水体及食物,以便尽早采取预防控制措施,防止疫情扩散.方法 全省范围开展腹泻患者及外环境、食品监测,选择重点地区开展甲鱼霍乱弧菌污染状况专项监测.结果 2006年湖南省共登记腹泻患者111 526例,检测霍乱弧菌89 661例,检测率为80.39%,检出阳性4例,均为0139群霍乱弧菌感染;检测环境和食品样44 533份,其中水体35 113份,全部为阴性,水产品5377份,阳性16份,阳性率为0.30%,阳性标本为甲鱼和牛蛙,其他食品4043份,均为阴性;甲鱼专项监测2323份,检出阳性33份,阳性率为1.42%;霍乱毒素基因检测34株菌,20株为产毒株,占58.80%;药敏试验28株菌,均对诺氟沙星、环丙沙星、丁胺卡那霉素100%敏感,对强力霉素、复方新诺明的敏感率为92.86%.结论 甲鱼、牛蛙等水产品是湖南省发生霍乱的主要因素,应加强水产品的监测和卫生管理.     

我国水源型高碘地区水碘形态的研究

目的 研究我国水源型高碘地区水中碘的存在形态。 方法 采集部分高碘地区的水样,采用碘-淀粉分光光度法和高效液相色谱等离子体质谱法鉴别水中碘的形态和测定水碘含量。 结果 在172份水样中,161份以碘离子(混含少量的碘分子)形态存在,10份以碘酸根和碘离子混合形态存在,1份以单纯的碘酸根形态存在。 结论 我国高碘地区存在碘离子和碘酸根两种形态的高碘水源,碘离子是主要存在形态,其次是碘离子和碘酸根共存形态,单纯的碘酸根形态较少。在碘离子和碘酸根共存的水源中,碘酸根为主要形态。尚未发现以高碘酸根形态存在的水源。