胸腹水沉淀物琼脂石蜡双包埋切片法与常规涂片法的对比

长期以来医院病理科常规采用胸腹水直接涂片法检查 ,但常规涂片法中癌细胞的检出率低 ,是目前临床病理工作中普遍存在的问题。原因之一是常规的细胞涂片法所收集的细胞数量少而致癌细胞检查出现假阴性 ,而标本中大量细胞又随残液弃去。同时 ,由于涂片法存在厚薄不均 ,细胞重叠堆积和浓厚的涂片背景 ,以及只能观察少数细胞及单个细胞形态变化等缺点 ,常常造成诊断困难 ,有时须多次送检才能得出结论。为了克服这一不足 ,笔者将胸腹水沉淀物先用琼脂包埋后 ,再用石蜡包埋切片 ,制出的切片结果满意。为了比较胸腹水沉淀物琼脂石蜡双包埋切片法和…     

石蜡切片与冰冻切片在胰腺原位杂交中的应用与比较

石蜡切片与冰冻切片在胰腺原位杂交中的应用与比较赵春芳，李枫，郭雯媛（河北医科大学组织胚胎教研室石家庄０５００１７北京医科大学组胚系北京１０００８３）胰腺经石蜡包埋，切片在原位杂交过程中不易脱片，而且能较好地保存组织中的ＲＮＡ和微细结构。１材料与方法取...     

微波技术在快速石蜡切片中的应用

目前在手术快速病理诊断中多采用冰冻切片及快速石蜡切片等方法,由于冰冻切片需要昂贵的冰冻切片机,在基层很难推广,而快速石蜡切片则由于耗时较长,往往耽搁了诊断时间。为了进一步改进快速石蜡切片方法,提高制片速度,本文应用微波技术于快速石蜡切片中,旨在探讨其应用价值。1 材料与方法     

改良石蜡切片DNA提取法在检测人乳头瘤病毒中的应用

１材料和方法１．１标本来源主要来自南京大学医学院附属鼓楼医院病理科活检疑难和存档病例，其中宫颈鳞形细胞癌３０例，癌旁正常组织１５例，宫颈炎１５例，阴茎鳞形细胞癌１１例，膀胱移行细胞癌１１例，ＨＰＶ阳性对照５例。１．２仪器和试剂高速台式离心机（ＴＧＬ－...     

石蜡切片免疫荧光染色在肾脏病理诊断中的应用

我们应用石蜡切片免疫荧光染色法,对肾活检组织进行免疫荧光染色,取得了较好的效果,现报道如下。1材料与方法1.1材料选用中南大学湘雅二医院肾脏病研究所肾活检标本35例,其中狼疮性肾炎(LN)10例,乙肝相关性肾炎(HBVGN)5例,IgA肾病(IgAGN)10例,膜性肾病(MN)5例,肾小球轻微病变(G     

抗桥粒单抗在石蜡切片诊断上皮性肿瘤的应用…

应用抗桥粒ＤｓｅｍｏｐｌａｋｉｎⅠ单克隆抗体，采用多重ＰＡＰ及多重ＰＡＰ＋ＡＢＣ法提高检测方法的敏感性，借以显示常规石蜡切片中的桥粒多肽ＤＰＩ抗原，并结合角蛋白和上皮细胞膜抗原对上皮性肿瘤中ＤＰＩ的表达情况作了对比研究，结果表明：阳性染色呈弥漫颗粒状或包涵体样形态分布在瘤细胞浆内，多数上皮性肿瘤中与Ｋｅｒａｔｉｎ及ＥＭＡ染色结果一致，部分Ｋｅｒａｔｉｎ和ＥＭＡ阳性肿瘤中也有表达。间叶组织及其肿瘤呈     

激光捕获显微切割技术在石蜡切片中的应用

激光捕获显微切割（1asercapture microdissection，LCM）技术是在显微镜下从组织切片中高选择性地分离、纯化单一类型细胞群或单个细胞的新技术，可有效地克服组织中细胞异质性造成的偏差。本研究通过应用LCM技术从甲状腺疾病组织中精确分离目的细胞后，结合PCR技术检测显微切割病变甲状腺上皮细胞中的目的基因及人微小病毒B19基因组，并探讨了福尔马林固定的石蜡切片在LCM技术中的应用。     

石蜡切片后粘胶技术在免疫组化染色中的应用

在临床病理诊断中 ,免疫组化染色是必不可少的技术 ,特别是外院来会诊的石蜡切片和蜡块 ,大多数是需要进行免疫组化染色 ,但这些切片往往经抗原修复技术处理后部分或全部从载玻片上脱落 ,延误诊断。我们在工作中发现石蜡切片后粘胶技术能克服这种现象 ,现报道如下。1　材料与方法1 1　材料　取外院会诊自带未经处理的石蜡切片白片 5 0张 ,石蜡块 2 0个 (其中 10个蜡块曾在免疫组化染色中脱落过 )按常规石蜡切片 ,切片厚 4 μｍ ,附贴在未经粘合处理的载玻片上 ,6 0℃温箱中烤片 1ｈ ,取出备用。1 2　方法　不同病例的切片按常规脱蜡至水洗 ,…     

超声波快速石蜡切片在病理活检中的应用

我们将超声波技术运用于小的活检标本 ,如内窥镜、宫腔、宫颈、声带等 ,并且在仪器操作说明书的基础上作了改进 ,改进后的制片质量和效果优于改进前的切片 ,与传统石蜡切片质量相差无异 ,完全符合病理诊断要求。一、材料与方法1.材料 :取自本院 2 0 0 1年 11月至 12月窥镜室、妇产科、耳鼻咽喉科、内科等科室的活检标本 65例。其中改进前 12例 ,改进后 5 3例。快速固定液配制方法 :95 %乙醇 85 0ｍｌ,40 %甲醛 10 0ｍｌ,冰乙酸 5 0ｍｌ。试剂均为北京化工厂产品。2 .仪器 :上海震康科技公司生产的ＰＨＴ 40 0病理样品超声波快速处理仪 ,双超…     

Pleural metastasis from auricular melanoma: A brief report

Primary auricular melanoma is rarely reported. Approximately, it accounts for 1% to 4% of all cutaneous melanoma. Early literature suggested that melanoma of the ear is more aggressive than other melanomas, with a propensity for spreading to both regional lymph nodes and distant sites. Here, we present a case of cytological pleural metastasis from auricular melanoma in a 43‐year‐old woman. Immunohistochemical staining showed that the tumors cells were positive for S‐100 protein and Melan‐A. The mutation of the v‐raf murine sarcoma viral oncogene homolog B (BRAF)^V600E was demonstrated on Sanger sequencing. To our knowledge, this is the first report describing the cytomorphology of metastatic auricular melanoma in pleural effusion.     

痰液和胸腹水沉积物切片在肿瘤脱落细胞学中的作用

目的　探讨痰和胸腹水沉积物切片在肿瘤细胞学诊断中的意义。方法　对 183例痰液和 2 5 4例胸腹水沉积物进行涂片和石蜡包埋连续切片 ,部分病例做了特染、免疫组化检查。结果　在组织学证实的 96例肺癌中 ,痰液涂片加连续切片的联合检查阳性者 92例 ,阳性率 95 83% ,假阴性 4例。联合检查、切片和涂片三者间差异有显著性 (P <0 0 1)。在组织学证实的 16 2例胸腹腔癌瘤所致的胸腹水沉积物连续切片 ,全部为阳性 ,而在涂片中阳性为 135例 ,两者之间差异有显著性 (P <0 0 1)。结论　痰液和胸腹水沉积物切片避免了单一涂片取材的局限性 ,切片上细胞相对集中 ,易于观察肿瘤的组织形态 ,可增加肿瘤脱落细胞学的诊断价值。     

癌性胸腔积液的病理细胞学、免疫学诊断的对比性研究

目的 对癌性胸腔积液（胸液）病理细胞学和免疫学诊断方法进行对比研究。方法 比较分析76例癌性胸液的临床表现、影偈学表现、胸液找癌细胞、胸膜活检、胸腔镜检查、血清及胸液癌胚抗原（CEA）测定结果。结果 70.0%癌性胸液为血性,诊断符合率分别为：胸腔镜为90.0%,胸膜活检为72.0%,胸液找癌细胞为46.0%,纤维支气管镜为27.0%,恶性胸液CEA比其血清CEA明显升高,两者间差异有显著性（P 《0。05）。结论 病理细胞学检查可确诊癌性胸液,CEA检测可以提高该病的检出率,纤维支气管镜代替胸腔镜对疑难性胸液是一种创伤少、安全、诊断率极高的检查手段。     

胸腹腔积液中肿瘤标志物联检对鉴别良、恶性的价值

目的：探讨胸腹腔积液中肿瘤标志物联检对鉴别良、恶性的价值,并与细胞学检查进行对照。方法：对92例恶性胸腔积液及78例恶性腹腔积液标本均作了6项肿瘤标志物的检测与细胞学检查,其中CA50用放免法,其余CA125,CA15-3,CYFRA21-1,βHCG,HCG均采用电化学发光法。结果：6项肿瘤标志物检测中,以CA125阳性率为最高,其他依次为CA50〉CA15-3〉CYFRA21-1〉β-HCG〉HCG。其中HCG及βHCG虽然阳性率较低,但几乎没有假阳性,故仍具有采用价值。以二项标志物联检,则首选CA125＋CYFRA21-1或CA125＋CA50,最为敏感。如有高度怀疑不决时,下列标准对提示恶性可供参考。①四项CA中二项阳性者;②一项CA＋βHCG或HCG阳性者;③βHCG及HCG均阳性者。肿瘤标志物检测对细胞学检查可疑者可为互补。结论：胸腹腔积液中肿瘤标志物联检对确立恶性诊断殊有帮助。     

Cytologic detection of malignancy in pleural effusion: a review of 5,255 samples from 3,811 patients

A retrospective analysis of 5,255 pleural effusion specimens from 3,811 patients was undertaken to determine the accuracy of cytopathologic correlation with pleural biopsy, the detection rate of malignancy by cytology, and the frequency distribution of malignant effusions according to age group. The cytopathologic correlation was 96.5% accurate, with 0.1% false-positive results and 0.18% false-negative results by cytology. The sensitivity of cytologic detections was 6.7% higher than that of pleural biopsy. Frequency analysis showed that the incidence of carcinoma of the lung, the most common cause of malignant effusion, is not sex based. Adenocarcinoma of the lung was the most frequent type of malignancy found in pleural effusions. It represented 79% of lung carcinomas that metastasized to pleura, accounting for 40% of all malignant pleural effusions. In young adults, lymphoreticular malignancies were the most common cause of malignant effusions.     

DNA定量分析检测对胸腔积液的诊断价值研究

目的 探讨细胞DNA定量分析在不明原因胸水诊断中的应用价值。方法 收集本院2015年9月~2016年3月122例胸腔积液患者抽取胸水,标本制片后分别经巴氏染色行脱落细胞学检查,Feulgen染色后行细胞DNA定量分析。结果 122例胸腔积液中有56例恶性胸腔积液,66例良性胸腔积液。细胞学检测恶性胸水敏感度为82.14%,特异性为98.48%,阳性预测值97.87%,阴性预测值86.67%。细胞DNA定量分析检测恶性胸水敏感度为80.36%,特异度为90.91%,阳性预测值88.24%,阴性预测值84.51%。两种方法诊断结果一致性一般（Kappa=0.473,P＜0.001）,差异无统计学意义（P=1.0）。结论 DNA定量分析检测是一种较敏感而特异的肺癌的筛查技术,DNA异倍体有望作为良恶性胸水诊断有价值的标志物。     

中心静脉导管用于恶性胸腔积液引流的护理体会

目的探讨中心静脉导管用于胸腔引流术的利弊及护理体会。方法对恶性胸腔积液的患者在B超定位下进行中心静脉导管穿刺并留置引流管形成密闭引流装置。间断引流胸水及胸腔内给药,时间7~20d。留置期间B超定期复查,护理评价效果,并决定是否拨管。结果中心静脉导管用于恶性胸腔积液的患者,减轻患者反复穿刺的痛苦及创伤,简化传统的胸腔引流术,也减少了气胸、血气胸发生的机率等并发症。结论规范中心静脉导管用于恶性胸腔积液的护理措施,简化了传统的胸腔穿刺引流术,减少术中、术后感染及引流管脱落的几率。     

肺栓塞合并胸腔积液36例分析

目的提高对肺栓塞的认识，减少其误诊率。方法回顾性分析36例肺栓塞合并胸腔积液病例。结果94例肺栓塞中合并胸腔积液36例，占38％，其中少量积液30例，中等量积液4例，大量积液2例。双侧积液21例，右侧积液9例，左侧积液6例，心包积液4例。6例中、大量积液胸水检查，均为渗出性，其中4例为血性（2例为肺癌）。36例中D-二聚体升高35例；螺旋CT36例均有肺动脉栓塞改变，其中2例合并肺不张．4例合并心包积液。15例作肺通气灌注扫描均有阳性表现。结论肺栓塞是胸腔积液的常见病因之一，临床遇到不明原因的胸腔积液特别是血性积液，要考虑肺栓塞的可能，及时筛查D-二聚体，阳性者高度怀疑肺栓塞．再行肺通气灌注扫描、螺旋CT等检查进一步明确诊断。     

AM、CYFRA21-1、NSE和CEA联合检测对恶性与结核性胸腔积液的鉴别诊断价值

用RIA检测了52例(男32例, 女20例)结核性胸腔积液组和74例(男49例,女25例)恶性胸腔积液组的肾上腺髓质素(AM)、CYFRA21-1、NSE和CEA水平,结果表明: 恶性胸腔积液组四项肿瘤标志物含量均显著高于结核性胸腔积液组, 四项联合检测可进一步提高诊断敏感性和准确性至90.5%和92.9%, 有显著性差异(P＜0.01).结论: 胸腔积液AM、 CYFRA21-1、NSE和CEA联合检测对鉴别恶性与结核性胸腔积液有实用价值, 可显著提高恶性胸腔积液的阳性诊断率.     

ADA、ACE、LDH、CEA的联合检测在结核性和恶性胸腔积液中的鉴别诊断价值

目的测定血清和胸水中腺苷脱氨酶（ADA）、血管紧张素转化酶（ACE）、乳酸脱氢酶（LDH）与癌胚抗原（CEA）的水平,探讨其指标联合检测对结核性和恶性胸水的鉴别诊断意义。方法对临床已确诊的72例胸腔积液患者（结核性40例,恶性32例）的胸水和血清分别采用酶免疫法和化学发光法进行ADA、ACE、LDH和CEA含量测定。结果结核性胸水中ADA的含量为（60.2±20.10）U/L,ACE的含量为（35±9.6）U/L,LDH的含量为（338±41）U/L,CEA的含量为（12.8±5.82）μg/L;在恶性胸水中,ADA为（11.02±5.23）U/L,ACE为（16±11.0）U/L,LDH为（379±69.0）U/L,CEA为（39.9±19.7）μg/L。结核性胸水ADA和ACE含量较恶性胸水组明显增高（P〈0.01）,CEA在恶性胸水中含量较结核性胸水组明显增高（P〈0.01）。胸水中ADA和ACE的检测对结性性胸膜积液诊断的敏感性分别为84.3%、87.5%,特异性分别为87.5%、80.0%;而胸水中LDH和CEA的检测对恶性胸膜积液诊断的敏感分别为84.3%、75.0%,特异性分别为80.0%、93.0%。四项指标联合检测敏感性性为78.1%,特异性为97.5%,较单一指标的特异性高。结论胸水中ADA、ACE、LDH和CEA的联合检测对结核性和恶性胸水的鉴别诊断具有一定价值,有助于临床胸水性质的诊断。