颅骨缺损修补术63例临床分析

颅骨缺损修补术是神经外科常见的手术。本科2004年8月至2010年5月对63例颅骨缺损患者进行了颅骨修补术。现对63例患者资料作一回顾性分析，报告如下。     

颅骨缺损修补失败原因分析（附4例报告）

在颅脑开放性损伤中，由于清创术的需要，术后常遗留不同范围的颅骨缺损。在闭合性损伤中也常因为脑肿胀严重而行去骨瓣减压，术后遗留较大的颅骨缺损。骨瘤、脑膜瘤侵犯颅骨需去除病变颅骨，也会造成颅骨缺损。所以颅骨缺损修补是神经外科常见手术。此手术看似简单、容易，但是稍有不慎就可能失败。我院近5年当中有4例颅骨缺损修补失败，报告如下：     

颅骨缺损钛网修补术30例治疗体会

<正>颅骨缺损修补术是神经外科常规手术,虽然手术本身并不复杂,但在手术时间、材料选择等方面仍存在争议,我院自2000～2006年间共施行30例颅骨缺损钛网修补术。现将治疗体会报道如下:     

CT三维重组技术在颅骨修补中的临床应用价值

目的 探讨CT 三维重组技术在颅骨修补中的临床应用价值.方法 对46 例颅骨缺损须行颅骨修补术的患者随机分组.一组行CT 检查并用三维重组技术处理,根据重组图像制备钛网补片,用于颅骨修补术;另一组按照传统术中钛网塑形进行颅骨修补.比较两组平均手术时间.结果 经CT 三维重组的术前颅骨塑形者平均术中时间为86.8±13.6 min,传统的术中塑形钛网平均手术时间为115±15.0 min,两组平均手术时间的差别具有统计学意义（P＜0.05）.结论 CT 三维重组技术有助于缩短颅骨修补术的平均手术时间,减轻神经外科医生工作强度及患者的风险.     

计算机辅助技术个性化塑形钛网用于颅骨修补

目的:颅骨修补术后颅骨成型形状对患者的生活质量有较大影响,为使患者颅骨修补术后保持原有颅骨形状,利用计算机辅助技术进行个体化塑性钛网用于临床颅骨缺损修补术。方法:2004-03/2005-09河北工程大学附属医院神经外科收治的16例颅骨缺损患者为手工成形组,术前测量颅骨缺损面积,在颅骨缺损修补术中根据颅骨缺损情况裁减钛网修补颅骨缺损。同院2005-10/2006-10收治的20例颅骨缺损患者为模具成形组,术前行颅骨薄层CT(1mm/层)检查,CT数据在计算机上分别进行三维重建,应用人工智能成型技术,制作出与缺损处吻合良好的钛网修补颅骨缺损。比较两组塑形质量、术中医师塑形工作量、麻醉时间及手术操作时间。患者对治疗方案均知情同意。结果:36例均进入结果分析。模具成形组术中医师塑形工作量、麻醉时间及手术操作时间明显少于手工成形组(P<0.05),无一例出现颅骨修补后并发症。模具成形组患者对塑形的满意度达到100%。结论:计算机辅助技术个性化塑性钛网颅骨修补术后患者颅骨缺损处达到了生理解剖形态上的成形,取得了满意的临床整形效果。     

颅骨缺损修复重建与美容248例初步探讨

颅骨缺损是神经外科的常见病。在颅骨成形术中，由于修补材料的多样性，术者手术经验的不同，颅骨缺损部位的差异，以及患者年龄等多种因素的影响，造成手术质量参差不齐，以往只强调单纯的修补，而对于颅骨修补的强度，局部的塑型与美容效果，以及小儿颅骨缺损的修补方案等重视不够。本院自2000～2007年，使用钛板对248例颅骨缺损患者进行了手术治疗，效果满意，现报道如下。     

颅骨植入物的数字化技术①：本刊中文部

1计算机塑型医用树脂和羟基磷灰石复合材料与手工塑型钛网修补大面积颅骨缺损的比较曹胜武（南京医科大学第一附属医院神经外科,江苏省南京市210029）推荐理由：颅骨缺损是神经外科常见病症,以手工塑型的三维钛网作为颅骨修补材料是目前临床较为常见的颅骨修补方式。但这种凭借医生经验的手术方式对于较大面积颅骨缺损（直径10cm以上）的修补,常无法做到和正常颅骨曲率完全吻合,影响临床治疗效果。近年来,     

颅骨缺损修补术并发症分析

颅骨缺损修补术并发症分析林时松（广东省汕头市中心医院神经外科汕头５１５０３１）为提高颅骨缺损修补术的疗效，必须注意预防各种并发症的发生。为此，笔者分析了我院３６８例颅骨缺损修补术后并发症的发生情况，并结合实例讨论预防并发症的措施。１资料与分析１９７５...     

颅骨植入物的数字化技术③：本刊中文部

5数字化三维重建钛网在大面积颅骨缺损修补中的应用彭雅滨（解放军第三医院神经外科,陕西省宝鸡市721004）推荐理由：目前较普遍使用的颅骨修补材料是钛网,其手术并发症,术后感染率远远低于临床上采用的其他修补材料,是较理想的颅骨修补材料。既往以术者徒手塑形为主,术中对钛网片的修整费时费力,对前额、眉弓、颞底等部位颅骨缺损塑形较困难。近年来一些医院已经开展计算机系统将三维扫描的图像数据处理后,     

骨腊在钛网颅骨修补术中的巧用

正神经外科手术经常因为病情需要而去除部分颅骨,术后形成颅骨缺损。颅骨的不完整使脑组织失去了屏障作用而易受伤,影响美观,可引起各种并发症,如局部疼痛,甚至造成精神及心理障碍。通过颅骨修补手术可以恢复颅骨的完整性和颅内外压力的平衡,恢复外貌,重建患者自信。数字化三维塑形钛网修补颅骨缺损能最大限度地达到生理解剖形态上的成型,钛网需     

数字化钛网颅骨缺损修补术30例临床分析

因创伤及手术等造成颅骨缺损，为达到外形和功能的理想康复，需要行颅骨缺损修补术。颅骨缺损如何得到更加个性化的修复是颅骨修补术的临床应用研究方向。本院2005年以来采用三维成像无模多点成形技术，施行数字化颅骨缺损修补术30例，效果满意。     

钛网早期行颅骨修补手术时机与方法的探讨

颅骨缺损是神经外科常见病,颅骨缺损可发生于颅盖骨的任何部位,其中前额、眉弓轮廓及相邻的额颞顶区,颅骨缺损占70％以上。笔者总结了2005年7月至2008年7月30例早期钛网修补颅骨缺损病例,对颅骨缺损修补时机的选择、修补技巧等有了新的认识。     

电脑塑型钛板颅骨缺损修补术

目的探讨电脑塑型钛板行颅骨缺损修补术的临床疗效及手术时间和方法。方法28例均电脑塑型钛板行颅骨缺损修补术,其中11例手术时间提前到1—1．5个月,手术过程颞肌的处理。结果28例均治愈出院,21例随访1年无不良反应。结论钛板是颅骨缺损修补的最佳材料,电脑塑型钛板行颅骨缺损修补术最好方法,手术时间提前到1．5个月以内。     

颅骨修补术27例临床体会

颅骨修补是神经外科的常见手术,１９９５～１９９７年作者实施颅骨修补２７例,现就颅骨修补时间、材料的选择及术后头皮下积液的预防等谈几点体会。１　临床资料１．１　一般资料　本组２７例,男１７例,女１０例,年龄３～６６岁,均有不同程度的头痛、头晕。其中一侧嗅觉丧失１例,一侧视神经萎缩１例,一侧肢体偏瘫１例,癫痫小发作１例,合并一侧脑积水１例。１．２　颅骨缺损范围、原因及修补时间　本组缺损范围４ｃｍ×４ｃｍ至２０ｃｍ×１５ｃｍ;缺损原因中,颅脑外伤术后１４例,脑膜瘤术后１例,脑溢血血肿清除去骨瓣减压术后…     

64排容积CT三维成像技术在颅骨修补术中的应用

目的 探讨利用64排容积CT颅骨三维成像并塑形钛网应用于颅骨修补术的价值.方法 40例患者随机分为术前手工塑形组21例:术前利用64排容积CT颅骨三维成像,根据所得数据及实体,制作出与缺损部位吻合良好的塑形钛网修补颅骨缺损,术中手工塑形组19例:初步估算钛板的大小并在手术中修剪塑形修补颅骨缺损.比较两组塑形质量、术中医师塑形时间、麻醉时间及手术操作时间.结果 两组均取得满意的塑形质量.术前手工塑形组术中医师塑形时间、麻醉时间和手术操作时间少于术中手工塑形组(P<0.05),术后无并发症.结论 64排容积CT三维成像技术应用于颅骨修补术减轻神经外科医师的工作强度及患者的风险.     

改良自体颅骨缺损后颅骨修补155例临床分析

目的:探讨颅骨缺损改良保存自体颅骨修补的方法、术后并发症的防治及优点。方法:回顾性分析我院采用保存自体颅骨、改良保存自体颅骨、高分子聚合材料、钛金属板进行修补的颅骨缺损患者的临床资料。采用χ2检验进行数据分析。结果:保存自体颅骨修补45例中:26例皮下积液,4例感染,2癫痫;改良保存自体颅骨修补50例中:12例皮下积液,0例感染,1例癫痫;高分子聚合材料修补30例中:15例皮下积液,10例感染,5例癫痫;钛金属板修补30例中:11例皮下积液,3例感染,4例癫痫。结论:颅骨修补术是神经外科的常见手术,术后常有并发症出现,但保存改良自体颅骨修补可减少并发症,获得较好预后。     

EH颅骨瓣联合颅骨锁行颅骨修补术32例护理配合

去除骨瓣减压术是神经外科脑疝患者常用手术方法,可导致医源性颅骨缺损。术后由于大气压力及立位时的重力作用,常常出现颅骨缺损综合征。颅骨修补后能恢复颅腔的正常结构,且可更好地改善患者的神经功能及生活质量[1]。EH颅骨瓣是具有塑形好、符合生理形态、生物相容性高、组织反应小等优点的人工骨替代材料,使用颅骨锁(RF颅骨快速回     

自体颅骨在颅骨修补术中的应用

为控制颅骨修补术后感染率及异物排斥性,自体颅骨植入用于缺损颅骨的修补已越来越多,有逐渐超越其他材料的趋势.我院自1997年1月至2002年12月共施行了148例颅骨修补手术,其中应用自体颅骨植入手术者有61例,术后愈合良好.现介绍如下.     

钛网板修补颅骨缺损的手术配合

颅骨缺损修复指对颅脑手术后颅骨>3 cm的缺损进行修补。颅骨修补材料分人工材料和自体骨,传统的颅骨缺损修补人工材料采用硅胶板、有机玻璃等。钛网板为神经外科的新型修补材料,具有有机玻璃、骨水泥、硅橡胶等修补材料无     

颅骨瓣牵拉复位术病人的护理

1995年以来,国内神经外科医生对传统“去颅骨瓣减压手术”的病人采用新的手术方法,即“颅骨瓣牵拉复位术”[1～3],该术式使大部分原来需要“去颅骨瓣减压手术”的病人,避免了因颅骨缺损而行二次颅骨修补术,使得去骨瓣减压和颅骨修补二项手术仅需开颅一次。做好这类病人的护理对于提高治疗质量具有重要的意义。1　临床资料1.1　一般资料　本组30例,男24例,女6例。年龄18～71岁,平均35.6岁。28例为颅脑损伤,其中重型9例,中型19例;ＧＣＳ评分[4]:6至8分9例,9至12分19例,均为一侧脑作者单位:广西柳州市工人医院神经外科邮　　编　545005　　收稿…