家族性自发性气胸七例

例１患者女性，４７岁，因胸闷、气短、咳嗽１个月于１９９７年３月１０日入院。否认慢性咳嗽及其它慢性肺病史。查体：体型匀称（身高１５８ｃｍ，体重５２ｋｇ），口唇无发绀，气管左偏，右肺叩诊呈鼓音，呼吸音消失。胸片示：右侧气胸，肺压缩９５％。经胸腔闭式引流４...     

左侧气胸引起心脏电交替一例

患者、男,23岁.于1986年2月12上午因咳嗽突然觉胸闷、呼吸急促急诊入院.查体:体温37.8℃,脉搏130次/分,呼吸48次/分,血压120/60mmHg。张口喘气,颜面大汗,呼吸急促,鼻翼扇动.右肺呼吸音粗糙;左肺呼吸音明显减弱,叩诊鼓音.x线胸片提示左侧气胸(肺压缩90％),心脏、纵隔移向右侧。心电图示QRS复合波电交替     

巨大肺囊肿误诊为气胸一例

患男性，59岁，因咳嗽、气促、胸闷20天于2000年7月26日住院。既往体健。查体：稍气促，气管右移．左肺呼吸音消失，胸片示左侧自发胜气胸、肺压缩100％(图1)，立即行左第5肋间腋中线胸腔闭式引流术．仅有少量气体溢出，水封瓶水柱波动小，听诊左肺呼吸音仍消失．于7月28日，再次行左第2肋间锁骨中线闭式引流术．仍无气体溢     

家族性特发性气胸4例报告

例1:女,58岁。因活动后突感胸闷、胸痛、呼吸困难1小时,于1977年12月13日入院。患者于15年前曾因左侧“自发性气胸”住某医院治愈。以往无慢性咳嗽及其他肺疾病史。体检:急性病容,呼吸困难,口唇紫绀,气管向右侧移位,左胸廓饱满,叩鼓音,呼吸音消失,右肺无干、湿性罗音。心、腹(-)。三大常规正常。X线胸透示左侧气胸并少量胸腔积液,左肺被压缩约95%,纵隔向右侧移位,右肺肺大泡。入院     

家族性聚集性自发性气胸一例

患者男性 ,47岁。因 5年间突发左侧胸痛、气急 2次就诊。 5年前因剧烈运动后突感左侧胸部持续性刺痛 ,伴有胸闷、气急 ,遂急入当地医院就诊 ,摄胸片示 :左肺气胸 (压缩面积约 30 % )、左侧肺大疱。 3个月前 ,无明显诱因上述症状再发 ,再次就诊 ,摄胸片示 :左肺气胸 (压缩面积约 90 % ) ,而行胸腔闭式引流术 ,1周后症状缓解 ,左肺复张。患者平素健康状况良好 ,否认肺结核等病史、吸烟指数 15 0。追问家族史其家族 6人中 5人有类似病史 :Ⅰ 1(母亲 ) ,6 7岁 ,胸片示 :右肺肺大疱 ,42岁时发作自发性气胸 1次。Ⅱ 1、Ⅱ 2、Ⅱ 3、Ⅱ 5皆为其姐…     

双侧自发性气胸1例

患者男性 ,16岁。于 2 0 0 1- 0 3 - 13以“左侧胸痛 ,呼吸困难 1周”为主诉入院。查体 :Ｔ3 7 5℃ ,Ｐ90 /ｍｉｎ ,Ｒ3 6/ｍｉｎ ,ＢＰ110 / 60ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 13 3ｋＰａ) ,右肺未见异常。左侧胸廓饱满 ,呼吸运动减弱 ,语颤减弱 ,叩诊鼓音 ,心界叩不清。左肺呼吸音消失 ,心音弱 ,心音纯 ,律整。　　入院后 ,立即胸部Ｘ线检查示 :左侧大量气胸 ,左肺组织被压缩萎陷达 90 % ,胸腔无积液 ,纵隔移位不明显。诊断为左侧单纯型闭合性气胸。并于左锁中线第 2肋间行左侧胸腔闭式引流术。引流过程中曾一度出现呼吸困难 ,剧烈咳嗽 ,呼吸急…     

巨大肺大疱误诊自发性气胸1例

患者男 ,5 5岁。因咳嗽、咳痰 6年 ,加重伴胸闷、气短5ｄ ,于 1998- 10 - 31入院。入院体检 :呼吸略急促 ,气管向左移。右侧胸廓膨隆 ,肋间隙增宽 ,呼吸运动减弱。叩诊右肺呈鼓音 ,呼吸音减弱。左肺呼吸音清晰 ,未闻及干湿性 口罗音。体检余无异常。Ｘ线胸片 :右肺透过度增高 ,肺纹理消失 ,心脏纵隔左侧移位 ,未见气胸压缩线。入院后诊断为慢性支气管炎、右自发性气胸。给予抗感染、祛痰等治疗。并在右锁中线第 2前肋间行胸腔置管闭式引流治疗。Ｘ线复查肺组织部分复张 ,但仍有 70 %肺组织萎陷。转入外科治疗。在右腋中线第 6肋间再次置管引…     

青年人气胸合并早期肺癌2例报告并文献复习

正病例资料病例1:患者男,23岁,因"突发胸闷及胸痛1天"于2014-11-07入院。既往体健。入院查体:右肺叩诊鼓音,呼吸音弱,左肺呼吸音清,未及干湿啰音。胸片:右侧液气胸,肺压缩45%。急诊行右侧胸腔闭式引流术,2014-11-09胸部CT示左上肺叶见一直径约8 mm磨玻璃影小结节,纵隔内未见肿大淋巴结,右侧气胸(图1)。2014-11-11在全麻下行单孔胸腔镜左上肺楔形切除和右上肺大疱     

气胸与支气管哮喘

例1 男患,65岁。因突然喘憋1天急诊入院。既往有慢支、肺气肿病史10年。查体:端坐体位,口唇轻度紫绀,气管左偏,桶状胸,右胸呼吸动度减弱,叩诊呈鼓音,呼吸音减低;左肺叩诊呈过清音,双肺闻及大量哮鸣音,心(一),肝脾未及。胸透示右中下局限性气胸,肺压缩20%。入院后,静滴先锋霉素Ⅵ,静推氨茶硷、地塞米松,病情无好转,遂行右侧胸穿抽气1700ml,症状明显缓解。5分钟后,喘息再次加重,急行胸腔闭式引流,症状、体征消失,5天后痊愈出院。例2 男患,52岁。因喘憋3天入院。有重度吸烟史。查体:端坐体位,口唇轻度紫绀,桶状胸,右肺叩诊呈鼓音,左肺呈过清音,听诊右肺呼吸音低,双肺闻及较多哮鸣音,心(一),肝脾未及。胸片示右侧气胸,肺组织压缩40%。入院后予以胸腔闭式     

内侧气胸二例

内侧气胸由于部位特殊 ,容易误诊为纵隔气肿 ,延误治疗 ,现报告 2例。例 1　 患者男性 ,6 7岁 ,因左侧张力性气胸 ,在外院先后4次胸腔闭式引流 ,因排气终止 ,胸闷 ,气促未改善。床边胸片示 :纵隔气肿 (图 1)转来我院。复查胸部ＣＴ示 :左内侧气胸。遂于左第 3前肋间胸骨旁 2ｃｍ ,置入导尿管 ,引流出大量气体 ,胸闷 ,气促缓解 ,左肺复张 (图 2 )。例 2 　 患者男性 ,73岁 ,因左侧张力性气胸 ,第 3次住院 ,经 2次常规部位胸腔闭式引流 ,10天后排气终止 ,但仍胸闷、气促、左侧胸壁切口周围及颈部扪及皮下气肿 ,左肺呼吸音明显降低 ,胸骨旁叩诊…     

一家系5例自发性气胸

例1，患者，男，48岁。因“搬运煤气罐时突发右侧胸痛，伴心悸、气促4h”t入院。查体：P96次／min，R24次／min，BP120／70mmHg，精神欠佳，急性病容，口唇无发绀，右胸廓饱满，叩诊呈过清音，语颤减弱，右中上肺呼吸音消失，左肺无异常。HR96次／min，律齐，各瓣膜听诊区未闯及病理性杂音。X线胸片示：右侧透亮度增高，中外带肺纹理消失，且见压缩的肺组织边界，积气量约85％，入院后抽气2次治疗无效，行胸腔闭式引流术5天后复查X线胸片示右肺已完全复张，住院15天治愈出院。     

单侧气胸并发双侧气胸一例

患者男性,１４岁,学生。因咳嗽、胸痛、憋气突然加重,急症入院。查体：Ｔ３７．８℃,Ｐ１０６次／分,Ｒ２４次／分,ＢＰ１１０／７５ｍｍＨｇ。气急,口唇发绀,右侧胸廓饱满,肋间隙增宽,呼吸动度低,气管左移。叩诊：右侧鼓音,语颤及呼吸音显著减弱。胸片示：右侧气胸,肺组织压缩至肺门。入院后即行右侧胸腔闭锁引流、吸氧、抗炎及对症处理,症状缓解。１２小时后,患者在翻身咳嗽时,憋气又突然加重,发绀。查体：引流管通畅、气管右侧移位,左侧呼吸音减弱。因病情重笃,不便搬动,即行诊断性穿刺。用２ｍｌ空针抽吸胸腔气体１…     

胸腔内注射四环素治疗顽固性自发性气胸1例报告

病历报告:男患,54岁。住院号7155。三十年前曾患肺结核,进行抗痨治疗后病情稳定。去年8月初,病人自感咳嗽、胸闷、气急加剧,稍活动后更加明显,经当地医院检查,胸透为右侧气胸,行抗痨治疗,经胸腔穿刺抽气多次,未见好转,于1983年9月20日转来本院。体检:T36.8℃,P 80次/分,R20次/分,Bp168/94mmHg。慢性病容,稍气急,气管左移。右胸:肋闻隙增宽,呼吸运动减弱,语颤减弱,叩诊鼓音,语音传导减弱;左胸:呼吸音增强。胸片(2698号)显示右上肺结核大部硬结,右侧气胸,压缩肺组织约80%。在常规消毒和普鲁卡因局麻下,用胸腔穿刺针     

1例双侧自发性气胸的护理体会

双侧自发性气胸病情凶险,如不及时处理,常会危及生命。介绍一例。 患者为男性,20岁,无基础疾病,抽烟、饮酒史6年。突发呼吸困难6h收住院。拍胸片示右侧肺脏压缩100%,左侧肺脏压缩10%。紧急行右侧胸腔闭式引流,卧床,吸氧。3天后患者发生左侧胸痛,呼吸困难加重,左侧呼吸音减低。拍胸片示左侧肺脏压缩40%,给予左侧胸腔闭式引流。     

蛔虫胸腔异位寄生1例

患者男,20岁。因发热、咳嗽,进行性呼吸困难6天入院。查体:体温38.3℃,左肺叩诊第2前肋间以下实音,呼吸音消失,语音传导减弱。心、肝、脾未见异常。胸片示左侧胸腔大量积液。化验:血沉     

巨大肺大疱误诊气胸1例

患者男,56岁,因咳嗽,胸闷,气促3月急诊入院。体检:气管左移,右肺呼吸音微弱,胸部X线片示:右肺中上野示无气透亮带影,内无肺纹理,肺组织压缩约90%,纵膈可见气带影。诊断:自发性气胸,立即给予行右锁骨中线第二肋间隙胸腔闭式引流术,仅少量气体溢出,水封瓶水柱波动小,听诊右肺呼吸音仍微弱,症状无缓解,遂急诊行剖胸探查术,术中探查见:右肺上野有一约35cm×25cm×20cm大疱,上叶及中叶与侧胸壁形成带状粘连,纵膈左移,遂行肺大疱切除肺修补术,术后患者恢复顺利,痊愈出院。讨论巨大肺大疱临床少见,容易误诊为气胸,本例有如下特点:右肺中上野无肺纹…     

月经性气胸诊断与治疗(附3例报告)

月经性气胸 (ＣａｔａｍｅｎｉａｌｐｎｅｕｍｏｔｈｏｒａｘＣＰＴＸ)是自发性气胸的一种特殊类型 ,本文报告 3例月经性气胸。例 1,女 ,46岁。间断性发作胸闷气短呼吸困难近 1年。初期症状轻休息数日后好转 ,重时曾 2次以自发性气胸住院治疗。 3天前再次复发入院 ,追问病史发现每次发病均在月经初期。病程中无其它症状 ,胸片示右侧气胸 ,肺组织压缩40 % ,经胸腔闭式引流排气 ,肌注安宫黄体酮治疗有效。据以往发病特点确诊为ＣＰＴＸ。此后每 2～ 3个月以安宫黄体酮治疗未再复发。例 2 ,女 ,2 1岁。 2个月前无明显诱因胸闷气短 ,休息后减轻…     

气胸复张后肺水肿一例

患者男,25岁,因胸痛、憋气5天,加重10小时以左侧自发性气胸急症入院。胸片示:左侧气胸,肺压缩90%。入院后即行胸腔水封瓶闭式引流(未加负压),气体排出通畅。2小时后突感胸闷,憋气加重,端坐呼吸,面色青紫,咳大量泡沫样白痰,口唇     

非气管插管单操作孔胸腔镜下肺大疱切除术二例

<正>1病例介绍病例1,患者女,20岁,因"左侧胸痛3 d"于2016-04-11入院。患者3 d前无明显诱因下出现左侧胸痛,伴有胸闷、轻微呼吸困难,在我院急诊科行胸片提示"左侧气胸,左肺压缩50%",予胸腔闭式引流术后9 d,胸管持续有气体逸出,转入我科诊治。查体:左侧锁骨中线第2肋间留置胸腔引流管,咳嗽有气泡冒出,左上肺呼吸音减弱,双肺未闻及啰音,心脏及腹部查体未见异常。辅助检查:胸片提示左     

第45例--右下肺片状阴影

患者男性 ,46岁 ,因胸闷、胸痛、咳嗽 2个月在当地医院诊断为”右侧胸膜炎” ,经胸腔穿刺抽液及抗结核治疗症状无好转于 1993年 12月 3日入院。查体 :神清 ,颈软 ,气管居中 ,右侧胸廓稍饱满 ,右侧背部第 6后肋以下触诊语颤减弱 ,叩为实音 ,呼吸音消失 ,左肺呼吸音清晰。实验室检查示 :痰普通菌培养 2次 (- ) ,痰找抗酸杆菌 3次 (- ) ,痰细胞学检查 3次未查见癌细胞 ;胸片示 :“右侧下肺呈密度均匀的致密阴影 ,上缘呈波浪状 ,右侧肋隔角消失”(图 1)。胸部ＣＴ示 :“右侧胸腔见较大的类包裹样密度增高影 ,其间密度不均 ,有散在气泡样影分布 ,…