胸外科手术患者术后排痰的护理

胸外科手术的病人手术后护理中排痰的护理是十分重要的.胸外科术后因术后伤口疼痛,咳嗽无力,因而容易发生肺不张和肺炎.协助病人有效排痰是防治术后肺部并发症的主要措施之一.及时清除呼吸道内的分泌物,对于促进肺部扩张、预防呼吸道感染及肺炎的发生起到至关重要的作用.现对我院 2009年6月至20011年10月收治的100例胸外科手术的病人术后排痰的护理体会总结如下.     

胸外科患者围术期呼吸道护理体会

胸外科手术一般需要撑开肋间隙或切断肋骨,手术创面较大,术后患者常因无力咳嗽或者由于术后疼痛而惧怕咳嗽,导致呼吸道分泌物不能及时排出体外,造成阻塞,从而引起肺部感染、肺不张等严重并发症。因此,在胸外科手术患者的围术期采取有效的呼吸道护理措施,清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅，是预防肺部并发症发生的重要举措。现将商丘市睢阳区公费医疗医院2011年6月～2012年6月期间收治的65例胸外科患者围术期呼吸道的护理体会总结报告如下。     

肺切除术围手术期呼吸道护理

目的:探讨肺切除术围手术期呼吸道管理对术后肺部并发症发生的影响。方法:选择131例肺切除病人,依术式类型的不同进行有针对性地术前和术后呼吸道管理。结果:131例患者术后均恢复良好,无发生肺部感染,肺不张,呼吸衰竭肺部并发症。结论:对肺切除患者行围手术期呼吸道护理,可减少肺部感染、肺不张、呼吸衰竭等肺部并发症的发生。     

老年肺癌病人围手术期的呼吸道管理

肺癌是肺部常见的恶性肿瘤，手术是主要的治疗方法。术后常出现暂时的呼吸功能低下及由于手术创伤与引流部位疼痛，病人不能进行有效的呼吸和咳嗽排痰，可出现肺不张、肺部感染和呼吸衰竭等并发症，加之老年病人机体各脏器机能减退，抵抗力下降并多伴有不同程度的心、脑、肾及内分泌系统疾患，又加之胸外科手术创伤大，出血多，更容易出现上述并发症。2000年10月～2003年10月我科对23例行肺叶或全肺切除的60岁以上肺癌病人进行了有针对性的术前术后呼吸道管理，效果较好，现报告如下。     

胸部手术后排痰4步法

胸外科手术后，病人由于排痰不利，引起急性支气管阻塞是导致肺部并发症的主要因素。因此，有效的咳嗽、排痰是术后病人预防肺部并发症的一项重护理措施。作者通过10余年心、胸外科术后肺部并发症预防方法的观察与实践，总结出一套有效的排痰四步法，即止痛一湿化呼吸道一翻身、叩背一协助排痰。取得了较好的临术效果，现将操作方法介绍如下Z1排痰方法①止痛：开胸手术，切口是十分疼痛的，且疼痛以头48～72小时内最为严重[1]。病人常因切口疼不敢咳嗽或呼吸表浅和无效咳嗽，使支气管内分泌物淤积而发生肺不张，或有继发感染而导致术后肺炎…     

胸外科术后患者肺部并发症的预防

目的本文通过对75例胸外科手术病人进行呼吸功能的训练及预防肺部并发症。方法入院后均劝阻患者戒烟,详细告知患者吸烟对术后保持呼吸道通畅的不利影响,并反复宣教,严格督查。注意保暖,预防感冒,并积极治疗上呼吸道疾病。训练病人深呼吸,有效咳嗽,学习缩唇呼吸以及腹式呼吸的方法,术后加强患者呼吸道的管理,协助患者进行有效的咳嗽排痰,保持呼吸道通畅。结果本组75例患者手术治疗后,术后加强呼吸道管理,全组患者均未发生肺不张及肺部感染,痊愈出院。结论提高了手术的成功率,缩短了住院时间,收到满意的效果。     

胸科高龄患者术后呼吸道护理

高龄患者胸外科手术后并发症明显高于普通患者。76例高龄患者术后有10例抢救,占13.2%,明显高于非高龄组的3.6%。抢救的10例高龄病人均有呼吸功能不全。其中5例合并肺部感染。术后护理对于减少并发症至关重要,主要措施有麻醉清醒期护理及呼吸道特别护理。本文着重介绍如何诊断和协助病人排出呼吸道分泌物,预防术后肺部并发症的发生。     

老年患者腹部手术围手术期的呼吸道管理的护理体会

目的探讨老年患者腹部手术围手术期的呼吸道管理.方法通过对227例老年患者术前准备、宣教和呼吸锻炼,术后严密观察及时处理,咳嗽咳痰指导,管道护理,加强各项技术操作和基础护理.结果术后并发肺部感染15例,肺不张1例,其中1例呼吸衰竭死亡外,其余病人康复出院.结论加强患者术前术后的呼吸道管理,能够减少肺部并发症,促进康复.     

胸部手术后肺部并发症的预防护理

胸部手术病人由于术中舌下神经功能受抑制、肌肉松弛，引起呼吸道阻塞［1］，术后切口疼痛影响咳嗽，带有多根管道活动受限以及体力衰弱等原因，致使分泌物停留在支气管肺内的时间延长，增加了病原体入侵及滋生的机会，容易引起肺不张、肺部感染等肺部并发症。要预防胸部手术后肺部并发症的发生，关健是做好呼吸道护理。现将这类患者的护理经验报告如下。     

胸外科病人手术前后护理指导

胸部术后的病人有较多的炎性渗出物及呼吸道分泌物，如果不能有效咳出，会引起肺不张，导致胸外科术后两个主要并发症—低氧血症和高碳酸血症；同时肺不张又极易引起肺部感染，为使病人更好配合医疗护理工作以及避免上述并发症发生，笔者对胸部手术的病人进行了一系列的术前、术后护理指导，通过2001年2月-2003年12月12例患者的调查结果，经过指导治疗，患者92％能战胜术前恐惧、术后疼痛和排痰困难，因而恢复良好，痊愈出院。现将其必要性及体会总结如下。     

体外循环术后呼吸道感染的预防

呼吸道感染是心脏外科手术后最常见的并发症之一.原因是有些病人术前就易反复发生肺部感染;患有肺动脉高压或有肺瘀血;术后由于麻醉和手术创伤使肺功能受到较大的影响,故易发生肺不张,肺部感染等.明确引起感染的因素,并针对性地采取护理措施,才能有效地预防呼吸道的感染.……     

胸外科围手术期患者呼吸道护理体会

胸部手术患者由于创伤大、手术时间长、术后活动受限、体力衰弱及惧怕疼痛等因素影响,使呼吸道分泌物积聚,易发生肺部炎症,致肺叶或全肺不张,肺部感染是胸外科术后最常见的并发症[1] .加强呼吸道护理,及时清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,能有效防治胸部术后并发症的发生.因此,围手术期呼吸道有效护理是预防术后肺部并发症,提高手术成功率的关键.我院2008年1～2010年12月收治的30例胸外科手术患者,取得满意的临床疗效.现将围手术期呼吸道护理体会总结如下.     

肺癌患者围手术期的呼吸道管理

肺切除是治疗肺癌的常用方法之一，术后由于暂时的呼吸功能低下以及手术创伤与引流部位疼痛，患者不能进行有效的深呼吸和咳嗽排痰，导致患者呼吸道内分泌物增多甚至潴留，而出现肺不张、肺部感染和呼吸衰竭等并发症。因此做好肺癌病人围手术期的呼吸道管理是手术成功的有力保证。现将护理体会总结如下。     

普胸外科手术患者的呼吸道护理

肺部感染是普胸外科最常见的并发症,呼吸道护理对于普胸外科手术患者来说非常重要,可有效地预防术后肺部并发症的发生.因此,术前指导患者进行呼吸训练,术后加强呼吸道护理,是确保患者早日康复的主要护理措施.我院对2008～2009年普胸外科手术患者的呼吸道护理采用以下方法,取得满意效果,现报告如下.     

胸外科术后呼吸道临床护理体会

肺部感染是胸外科术后最常见的并发症,胸部手术患者由于创伤大、手术时间长、术后活动受限、体力衰弱及惧怕疼痛等因素影响,使呼吸道分泌物积聚,易发生肺部炎症,致肺叶或全肺不张。加强呼吸道护理,及时消除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,能有效防治胸部术后并发症的发生。因此,手术后呼吸道的护理至关重要,现将临床护理体会介绍如下。     

心脏手术后呼吸道的护理

目的总结和改善心脏手术后呼吸道护理，使其进一步系统化、理论化及标准化操作。方法本文对心脏手术后109例病人进行回顾性总结分析，观察呼吸道及肺部病理、生理变化及演变过程，特别是对呼吸机辅助呼吸期间容易发生的并发症进行重点分析。结果全组死亡1例，呼吸道并发症有大气道阻塞1例，肺部感染2例，一侧肺不张5例，局限性肺不张11例，灌注肺3例，无气管切开。辅助呼吸时间最长29小时。最短3小时。结论心脏手术后呼吸道护理是心脏手术术后监护的重点之一，必须由经过培训、素质好、有理论、有经验的专业人员担任。这一工作完成的好坏直接影响术后并发症发生率及手术成功率。     

胸部手术180例围手术期呼吸道管理体会

目的:研究加强呼吸道护理对胸部手术患者康复的影响。方法:对180例胸部手术患者进行围手术期呼吸道护理,包括术前呼吸功能训练、术后呼吸道护理。结果:经实施围手术期呼吸道护理的180例患者,术后均恢复良好,未发生肺部感染、肺不张、呼吸衰竭等肺部并发症,取得了良好效果。结论:胸部手术患者围手术期行呼吸功能训练可减少术后并发症,减少住院天数,有利于患者早日康复。     

早期肺部叩打在全麻开胸术后疗效观察

肺部叩打是肺部开胸手术后常规护理治疗措施之一。因开胸术后病人呼吸道分泌物增多、粘稠，气道纤毛运动率下降，纤毛清除能力降低，加上术后病人伤口疼痛不敢咳嗽，或咳嗽无力，致使呼吸道分泌物不能排除，而易导致肺不张或肺部感染。早期肺部叩打可通过振动支气管和细支气管，使痰液脱落及刺激咳嗽，利于痰液排除，减少术后并发症的发生。     

开胸手术病人咳嗽方法的指导

咳嗽是胸外科病人护理过程中至关重要的措施之一 ,正确指导胸外科病人进行有效的咳嗽对于保持呼吸道通畅 ,预防术后肺部并发症具有十分重要的意义。现将指导胸外科病人咳嗽的方法进行总结。1　临床资料本组病人 6 0 0例 ,其中食管癌手术 36 2例 ,肺癌手术 180例 ,纵隔及其他手术 5 8例 ,术后发生肺炎肺不张 7例。2　咳嗽方法2 .1　深呼吸运动指经鼻腔做深吸气以达到肺泡最大程度的膨胀 ,再经缩拢的两唇间呼出。进行周期性深呼吸运动 ,除可诱发咳嗽外 ,还可防止呼吸道闭塞和吸入分泌物致气道梗阻。2 .1.1　腹式呼吸　病人取仰卧位、半卧位或…     

肺部感染的预防和护理

肺部感染是胸外科术后最常见的并发症，胸外科手术后常因大手术后通气受限、体位受限、全麻后肺容量降低、切口疼痛不能有效咳痰等因素，使患者不能有效清除呼吸道分泌物而导致一系列的并发症发生。因此，加强呼吸道的护理尤为重要。我科于2010年-2011年对169例患者实施了护理，取得满意效果，现报告如下。