做胸透和拍片会“吃”多少射线?

编辑同志:据我们所知,受到过量X射线的照射,会对人体造成一定的危害。那么请问,做一次胸透和拍片会“吃”多少X射线呢?对人体有害吗?38451部队褚志华褚志华同志:为了探测疾病、判断病情,一些病人要接受胸透或拍片检查。胸透或拍片在医学上统称X射线诊断检查,包括X射线透视、X射线摄片、X射线造影等。X射线是一种穿透能力较强的电离辐射,X射线诊断检查就是利用它的特性来帮助判断人体某一部位的状况。然而在检查的同一些危害。如短期内多次接受X射线检查,最明显的表现有白细胞减少、乏力、食欲不振等。据测试,做一次X射线透视,被检者接受…     

计算机X线摄影（CR）在新生儿胸部床旁片中的应用及注意事项

目的：探讨计算机X线摄影（CR）在新生儿胸部床旁摄影中的临床应用价值，通过注意事项提高拍片质量。方法：选取200份新生儿胸部床旁CR片，利用曝光条件的宽容度，设置最佳参数，综合运用计算机后处理和空间处理技术等，对影像细节进行调节，并与传统X线拍片进行比较。结果：CR片对比度佳，层次清晰度高，摄影失真度小，废片率为1％，普通片为90，4。结论：CR在新生儿胸部床旁摄影技术，以其高清晰度的图像质量，有效地实现了X线平片的数字化。但考虑到新生儿有其特殊性，在操作CR的过程中，要重视一些注意事项，从而提高质量。     

床旁胸部拍片在原位肝移植术后的监护作用

肝脏移植术后定期、积极地进行胸部拍片检查，以便于早期发现术后肺部并发症，使之能得到及时治疗和处理，对提高移植肝脏成活率至关重要。本科室应用床旁胸部拍片对肝移植术后进行监护取得较好效果。     

床旁摄影废片浅析

为了方便传染性非典型性肺炎患者的拍片需要,我们于2003年购置了床旁拍片机,并一直应用于病房床旁摄影至今.由于病房空间和床边摄影机性能条件的限制,使得床旁摄影技术更为复杂,废片率较高.提高床旁X线片质量,可以避免重复拍片,还可以降低成本,减少工作人员和患者的受辐射剂量.现收集整理我院2010年1~6月产生的床边废片,就其产生原因和解决方法进行如下总结.     

CR与普通X线摄影的应用比较

目的：探讨CR与普通X线摄影在应用中的比较。方法：50例（胸片14例，其中包括外伤胸片5例，床旁胸片5例，小孩胸片4例，鼻骨6例，颈椎、胸椎、腰椎各5例，手、肩关节、踝关节、股骨、骨盆各3例）同时行CR检查与普通X线检查。结果：本组病人行CR检查时的诊断准确率高于普通X线检查。诊断准确率为94％，而在行普通X线检查时的诊断准确率为82％，CR检查时阳性率为58％，而在行普通X线检查时阳性率为48％。CR检查的漏诊与不确定诊断率低于普通X线检查。全部病人行CR检查时无漏诊、不确定诊断病例3例，全部病人行普通X线检查时有1份漏诊，不确定诊断病例6例。检查的重拍率低于普通X线检查，其中以床旁拍片与小孩胸片为甚。全部病人行CR检查时重拍0例，普通X线检查重拍4例，床旁2例，小孩2例。2例病人在胸片检查时行CR图像后处理发现膈下肋骨骨折，而普通X线检查显示不出来。结论：CR摄影的应用效果优于普通X线。     

新生儿床旁X射线摄影辅助器的临床应用

目的探讨新生儿床旁摄影中应用床旁X射线摄影辅助器(专利号:202 023 219 898.1)的临床应用价值。方法选择2021年4月至2022年2月在华中科技大学同济医学院附属协和医院新生儿重症监护病房(NICU)拟行床旁胸片摄影的180例患儿为研究对象, 根据是否应用床旁X射线摄影辅助器, 分为两组:对照组90例(男48例, 女42例), 年龄(3.3±2.0)d(0～10 d),按常规工作流程对患儿胸部进行摄影;试验组90例(男50例, 女40例), 年龄(3.1±2.2)d(0～12 d), 采用床旁摄影防护和体位固定装置对患儿胸部进行摄影。比较两组患者检查所用时间、重拍率及图像质量。结果试验组诊断医师评分及患儿舒适度评分均高于对照组, 差异具有统计学意义(t=3.98、3.82, P<0.001)。试验组成功率高于对照组, 差异具有统计学意义(χ2 =7.84, P<0.05)。试验组检查平均耗时较对照组, 差异无统计学意义(P>0.05)。结论在新生儿床旁摄影中应用床旁X射线摄辅助器能够在不显著增加检查时间的情况下, 显著提高检查成功率和图像质量, 降低患儿...     

婴幼儿防辐射拍片床在X射线辐射防护中的应用

目的:观察婴幼儿防辐射拍片床对X射线辐射的防护效果.方法:新生儿由于病情危重,常需要进行床边X射线摄影,我科自行设计(已获国家专利、专利号201020562412.1)并应用婴幼儿防辐射拍片床进行床边X射线辐射防护.结果:应用婴幼儿防辐射拍片床对X射线辐射防护的效果较以前采用单块铅屏风好,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:婴幼儿防辐射拍片床具有辐射防护效果好、设计合理、结构简单、安全可靠、使用方便、易于维护的特点,可广泛适用于婴幼儿重症监护室或其他特殊领域.     

制定X线受检病人照射规章的方法学依据

到目前为止,虽然人们不止一次地试图制定X线受检病人照射剂量的规定,但有关医学X线剂量负荷标准的建议仍缺乏科学依据。当然,医疗照射亦应遵循ICRP提出的剂量限制体系的原则,但剂量负荷和X线应用的信息价值对于不同病人是不一样的,取决于疾病的种类和性质,为此,将X线受检     

床旁X射线检查的几点防护措施

床旁Ｘ射线检查的几点防护措施刘布克，徐春福床旁Ｘ射线检查有其明显的特殊性，如用小型Ｘ射线机，防护客观条件差，受检者病情重防护困难，周围环境缺乏抗辐射能力，人群密度高．因此重视加强床旁Ｘ射线检查的防护尤为必要．１工作人员的防护；①延长手曝光器与机器的连...     

光电池无源式X射线探测器的应用研究

目的 设计一种用于自动曝光控制等设备的无需加电源的、低价格的X射线探测器.方法 用X线拍片机对多种常用的光电池类曝光,进行有关X射线的线质、线量、灵敏度,精度、信噪比等测试和制造及成本等作了对比分析.结果 一种硅光电池对X射线很敏感,其输出与曝光量的变化呈良好的线性关系,在全自动控制拍片中应用效果良好.结论 硅光电池可用作X射线探测器.     

食道异物X线和吞钡检查的运用范围及诊治价值初探

目的：回顾分析72例食道异物的X线表现，明确X线吞钡检查的适用范围，了解X线及吞钡检查对食道异物的诊治价值，以提高X线对食道异物的诊治水平。方法：对72例食道异物患者均行普通X线透视，拍片，大部分进行食道吞钡检查及拍片。结果：对〉3cm的异物（异物最大径、病人自诉）并结合透视观察不适宜作X线吞钡棉检查，X线表现为：大部分异物停留在食道第一狭窄处（食道入口与咽的连接处）有58例食道异物经吞钡棉后，异物降至胃内症状缓解消除。结论：X线及吞钡检查是诊治食道异物常规可行的方法，但要结合临床病史及异物大小范围。     

儿童床旁CR胸片投照体会

儿童床旁胸片以外伤及心脏手术后最常见，尤其心脏术后患儿，床旁胸片是必须的检查项目，且根据病情往往需要多次重复拍片检查，此类患者大多病情危重，且生理特点与成人有别，这就需要投照技师必须技术过硬，才能保证摄片的质量，为先心病术后儿童拍床旁胸片是放射科的一项重要工作，依据几年经验，体会如下：     

卫勤分队机动演练中野战便携式X线机应用体会

我院2009年配备USIE-HFPXRU-40mA型野战便携式高频X线机,用于卫勤分队机动演练及日常工作中的床旁拍片.经多年的训练与使用,积累了丰富的临床经验,对该型X线机的性能有了很好的认识.     

2019—2020年某院眼科住院患者X射线检查模式的变化及其对辐射剂量水平的影响

目的通过分析比较眼科病房住院患者X射线检查部位及辐射剂量构成, 探讨近年X射线检查模式的变化与推行的技术优化对患者辐射剂量水平的影响。方法采用简单随机抽样法回顾性调取浙江大学医学院附属第二医院2019年7月1日至2019年11月31日及2020年7月1日至2020年11月31日眼科病房住院患者的影像学资料, 共516例, 根据检查时间选取2019年258例、2020年258例。依据前期研究成果并结合低剂量CT筛查的相关文献, 项目组在2020年对CT扫描参数与流程进行了一系列优化, 统计优化前后单次检查剂量, 统计两年数字X射线摄影(Digital Radiography, DR)和CT检查的人次、人均检查次数、CT与DR的构成比、人均X射线受检剂量。结果 2020年眼科住院患者胸部CT、眼眶CT的平均有效剂量分别为2.587±1.586 mSv和0.877±0.733 mSv, 明显低于2019年(F=0.52、0.72, P<0.05), 分别降低34.82%、37.13%;胸部DR与头颅CT的平均有效剂量2020年与2019年比较差异无统计学意义(F=6.01、1.81, ...     

我国主要医用诊断X线检查类型的发射量

为了给医用诊断X线工作者剂量估算提供有关数据,我们在全国范围对胸透、胃肠和拍片等主要检查类型进行了每人次检查时的X线发射量调查.共调查了90台X线机,29,319人次.调查结果表明,胸透、胃肠和拍片检查每人次发射量分别为104、1,800和72.3mA·s.本文还报道了诊断X线发射量随地区的变化情况.     

2016年苏州市工业园区苯与X射线联合作业人员的职业健康检查结果分析

目的 分析2016年苏州市工业园区苯与X射线联合作业人员的职业健康检查结果,为其职业防护提供理论依据。 方法 选取2016年在苏州工业园区疾病防治中心进行职业健康检查的219名受检人员为调查对象开展回顾性研究,其中,苯作业人员64名、X射线作业人员52名、苯与X射线联合作业人员50名、无职业病危害因素接触史人员53名（对照组）。通过问卷调查收集受检人员的基本情况。通过溶剂解吸-气相色谱法检测工作场所空气中的苯系物浓度,检测工作场所X射线的周围剂量当量率和受检人员的个人有效剂量,判断职业病危害因素是否超过接触限值。对受检人员进行职业健康检查,包括内科检查、血常规检查、甲状腺功能检查、淋巴细胞染色体微核率测定、晶状体浑浊情况检查等,比较不同作业人群职业健康检查结果的差异。计量资料2组间比较采用独立样本t检验和最小显著性差异法t检验,多组间比较采用单因素方差分析和Kruskal-Wallis H检验;计数资料的组间比较采用Pearson χ2检验或Fisher确切概率法。 结果 X射线作业组、苯与X射线联合作业组人员的年龄均大于对照组,且差异均有统计学意义[（29.8±4.4）岁对（27.8±4.5）岁、（30.3±3.6）岁对（27.8±4.5）岁,t=?2.015、?2.546,均P<0.05]。X射线作业组、苯与X射线联合作业组人员的人均年有效剂量以及工作场所X射线的周围剂量当量率,苯作业组、苯与X射线联合作业组人员的苯时间加权平均容许浓度均低于规定限值。苯作业组人员的红细胞（RBC）计数和血红蛋白水平,X射线作业组人员的血红蛋白水平和淋巴细胞计数,苯与X射线联合作业组人员的血红蛋白水平、白细胞计数、淋巴细胞计数和血小板计数均低于对照组,且差异均有统计学意义（t=?0.747~62.388,均P<0.05）;苯与X射线联合作业组人员的RBC计数高于苯作业组,淋巴细胞计数低于苯作业组,且差异均有统计学意义（t=?38.298、0.230,均P<0.01）。相较于对照组,X射线作业组、苯与X射线联合作业组人员的血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT₃）水平较低,血清游离甲状腺素（FT₄）水平较高,且差异均有统计学意义（t=?42.441~?18.997,均P<0.05）;苯与X射线联合作业组人员的血清FT₃水平高于X射线作业组,且差异有统计学意义（t=?23.662,P<0.01）。对照组、X射线作业组、苯与X射线联合作业组人员外周血淋巴细胞染色体微核率间的差异无统计学意义（H=1.268,P>0.05）。X射线作业组人员晶状体浑浊的发生率高于对照组,且差异有统计学意义（χ2=7.644,P<0.01）。 结论 苯联合X射线对作业人员的血常规指标、甲状腺功能指标、淋巴细胞染色体微核率及晶状体浑浊情况有一定程度的影响,且两者可能表现出一定的联合效应,应加强对苯与X射线联合作业人员的辐射防护及健康监护。     

医用X射线诊断设备影像质量控制现状与分析

齐齐哈尔市疾病预防控制中心2006年至2007年对辖区内普通医用X射线拍片机和透视机影像质量控制进行了检测与评价,现将结果报道如下.     

一种新生儿床旁X射线摄影装置辐射防护的临床可靠性研究

目的 分析新生儿床旁摄影防护和体位固定装置在新生儿床旁X射线摄影中的临床价值。方法 使用移动式X射线诊断机对仿真儿童体模进行投照,实验分为A组常规床旁摄影模式;B组使用床旁X射线摄影防护装置。分别在投照部位和辐射敏感部位放置X射线诊断水平剂量仪。以胸部、骨盆、头颅3个部位为投照中心,采集并记录投照部位和辐射敏感部位的辐射剂量。结果 以胸部为投照中心时,B组较A组非投照部位眼晶状体、甲状腺、性腺辐射剂量显著降低94.4%、96.9%、96.7%(t=-152.55、-445.16、-129.07,P＜0.05);以骨盆为投照中心时,B组较A组非投照部位眼晶状体、甲状腺、胸腺辐射剂量降低85.5%、87.1%、94.9%(t=-50.68、-194.18、-535.94,P＜0.05);以头颅为投照中心时,B组较A组非投照部位甲状腺、胸腺、性腺辐射剂量降低99.3%、97.4%、94.3%(t=-1859.97、-542.08、-66.26,P＜0.05)。结论 新生儿床旁X射线摄影中使用新生儿床旁摄影防护和体位固定装置可以显著降低患儿非投照区域的辐射剂量,同时具有固定和保护患儿的功能,提升了检查成功率。     

床旁X线机遥控曝光控制器的设计

X射线用于医学诊断有悠久的历史，医用辐射已成为人类受电离辐射的最大来源，医用辐射防护日益引起社会各界的极大关注。X线成像设备遥控化是减少操作人员有害照射的主要途径。但对于床旁X线机的操作者来说，由于工作环境的复杂性，使用有线遥控因其距离限制不能达到完全的X线防护的目的。因此笔者设计了无线遥控床旁X线机曝光控制器RC-01，该遥控器不仅操作简单、灵活，而且使操作人员的有害照射降至最低。     

某校年度查体胸透阳性率分析

X线胸部透视是各大高校查体的常规项目之一。X射线检查的阳性率应保持在一个合理的水平上，如果阳性率过低，表明无临床意义的X射线检查的应用过多，应采取措施予以限制。为探讨教职工和大学生年度查体中X射线胸透的合理性，笔者对本校近5年健康查体胸透阳性率进行了分析，现将结果报告如下。