2021年沈阳市两城区≥60岁老年人血脂异常情况及影响因素分析

目的 分析辽宁省沈阳市大东区和铁西区≥60岁人群血脂异常率及其相关危险因素。方法 于2021年7—12月，采用随机整群抽样方法对沈阳市两城区3 810名≥60岁常住居民进行问卷调查、体格检查和实验室检测，调查血脂异常患病现况，利用logistic回归分析相关危险因素。结果 3 582人完成了相关调查，有效率为94.0%。沈阳市两城区老年人血脂异常检出率为40.4%，女性(44.0%)高于男性(34.9%)，差异有统计学意义(χ²=29.681,P <0.001)。多因素logistic回归分析结果显示，女性(OR=1.54,95%CI=1.34～1.78)、文化程度高中及以上(OR=1.69,95%CI=1.03～2.77)、高血压(OR=1.22,95%CI=1.06～1.40)、肥胖(OR=1.25,95%CI=1.01～1.54)和糖尿病(OR=1.59,95%CI=1.36～1.86)为血脂异常的危险因素。结论 沈阳市大东区和铁西区老年人血脂异常检出率较高，应重点关注女性、文化程度高者、高血压、糖尿病和肥胖者。     

天津市和平区新兴街社区老年人慢性肾脏疾病调查

目的慢性肾脏疾病(chronic kidney disease,CKD)已经成为全球性公共卫生问题,开展CKD社区筛查具有重要意义,本研究调查天津市和平区新兴街社区老年人CKD患病率并分析其影响因素,提出早期防治对策。方法选取2018-01-01-2018-12-31天津市和平区新兴街社区健康体检≥60岁老年人6 213名,采用肾脏疾病饮食改良简化公式(modification of diet inrenal disease,MDRD)计算肾小球滤过率估计值(estimated glomerular filtration rate,eGFR)。将eGFR60mL/(min·1.73m~2)定义为eGFR下降;将尿蛋白+～++++定义为蛋白尿。分析eGFR下降和蛋白尿的患病率。Logistic回归分析年龄、血清肌酐、血红蛋白、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、高血压和糖尿病对eGFR下降和蛋白尿的影响。结果和平区新兴街老年人eGFR下降检出率为4.5%。蛋白尿检出率为3.7%。CKD患病率为8.2%。女性eGFR下降检出率高于男性(χ~2=33.83,P0.01),男性蛋白尿检出率高于女性(χ~2=9.80,P0.05),eGFR下降和蛋白尿检出率性别差异有统计学意义。年龄增加eGFR下降检出率(χ~2=264.01,P0.01)和蛋白尿检出率(χ~2=11.85,P0.01),eGFR下降和蛋白尿检出率年龄差异有统计学意义;高血压合并糖尿病患者eGFR下降检出率(χ~2=40.48,P0.01)和蛋白尿检出率(χ~2=64.47,P0.01)高于单纯患高血压或糖尿病的老年人,差异有统计学意义。多因素分析结果显示,血清肌酐(OR=1.221,95%CI为1.191～1.252,P0.001)、年龄(OR=1.053,95%CI为1.027～1.079,P0.001)、血红蛋白(OR=0.930,95%CI为0.917～0.942,P0.001)、总胆固醇(OR=1.535,95%CI为1.250～1.884,P0.001)和高血压(OR=1.998,95%CI为1.475～2.706,P0.001)是eGFR下降的危险因素;血清肌酐(OR=1.016,95%CI为1.012～1.020,P0.001)、空腹血糖(OR=1.267,95%CI为1.204～1.334,P0.001)、高血压(OR=1.636,95%CI为1.146～2.334,P=0.007)和年龄(OR=1.020,95%CI为1.002～1.038,P=0.026)是蛋白尿的危险因素。结论社区全科医生应加强对社区老年人血脂、血糖和血压的管理,关注eGFR值计算及蛋白尿检查,及时早发现,早干预CKD。     

厦门市集美区>65岁老年人慢性病体检资料分析

目的随着老龄化进程不断加快,我国已经成为老年人口最多的国家之一。本研究分析>65岁老年人体检结果,了解厦门市集美区老年人群主要慢性病患病情况,为制定慢性病防控策略及合理分配卫生资源提供依据。方法选择2018年厦门市集美区参加体检的>65岁本地户籍老年人作为研究对象,体检项目包括病史、身高、体质量、血压、血糖、生化检查和腹部超声等,对其体检资料进行统计分析。结果厦门市集美区>65岁老年人高血压病、血脂异常、超重/肥胖和糖尿病患病率分别为56.37%、46.39%、40.63%和20.69%。超声检查异常前3位分别为肝脏病变4 875例(34.84%)、胆囊病变1 885例(13.47%)和肾脏病变604例(4.32%);男性脾脏病变高于女性,差异有统计学意义,χ~2=72.36,P<0.05。女性血脂异常(χ~2=69.87,P<0.01)、超重/肥胖(χ~2=22.57,P<0.01)及肾功能异常率(χ~2=81.68,P<0.01)均高于男性,差异有统计学意义。患有≥1种慢性病的老年人占86.82%,女性患多种慢性病数量高于男性,差异有统计学意义,χ~2=50.11,P<0.01。结论高血压、血脂异常、肥胖和糖尿病等代谢性疾病越来越多的影响老年人健康,>4/5老年人群患≥1种慢性病,慢性病负担不断加重。     

东川区60岁以上老年人健康体检结果分析

[目的]分析老年人健康状况,为更好的开展慢病管理、健康教育工作提供依据。[方法]对2013年东川区自愿参加体检的5369名60岁以上老年人健康体检结果进行分析,体检项目包括身高、体重、生活方式、血压、血糖、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血脂、胸片、B超等。[结果]5369名体检者中,肥胖检出率10.45%,高血压检出率40.68%,高血糖检出率17.56%,血脂异常检出率53.08%,丙氨酸氨基转移酶升高检出率9.28%,吸烟者占45.67%,饮酒者占27.96%;女性肥胖检出率(χ2=111.250,P0.001)和血脂异常检出率(χ2=150.743,P0.001)高于男性,男性丙氨酸氨基转移酶升高检出率(χ2=6.333,P=0.012)高于女性;60-69岁组肥胖检出率(χ2=108.422,P0.001)、血脂异常检出率(χ2=53.276,P0.001)和丙氨酸氨基转移酶升高检出率(χ2=47.841,P0.001)均高于其他年龄组,70岁组高血压检出率最高(χ2=26.687,P0.001)。[结论]东川区60岁以上老年人体检结果存在性别和年龄的差异,慢性病患病率较高,应提倡健康的生活方式,针对不同人群进行健康宣传,以减少和避免疾病的发生。     

2015-2017年荆州市某社区≥65岁体检老年人高血压检出状况分析

目的高血压是导致心脑血管疾病的独立危险因素,是老年人致残、致死的重要原因,而社区卫生服务中心作为我国医疗卫生体系中的基础,以初级卫生保障为主,是我国慢性病管理的重要依托。本研究旨在了解中山社区卫生服务中心辖区范围内≥65岁老年人高血压患病与控制情况。方法选择2015-05-04-2017-12-29自愿参加健康体检的3 488名≥65岁老年人,对其健康相关问卷调查结果、体检结果及血压随访情况进行分析。结果 2015-2017年中山社区≥65岁老年人高血压检出率为27.18%,其中女性检出率为29.10%,高于男性的25.02%,χ~2=7.313,P=0.007。随着年龄的增长,高血压检出率有上升趋势,χ~2=5.104,P=0.024;2017年,老年高血压患者随访率为88.75%,血压控制达标率为89.62%。结论中山社区≥65岁体检老年人高血压检出率低于全国实际发病水平,仍需进一步加强社区预防筛查工作,积极开展健康教育,提高老年人的体检率和血压随访率,规范化管理老年高血压患者。     

常州市武进区65岁及以上老年人贫血现况分析

目的了解常州市武进区65岁及以上老年人贫血患病情况,并探讨其相关危险因素,为进一步预防老年人贫血提供科学依据。方法收集武进区65岁以上老年人免费体检数据,并对其结果进行分析。结果共收集体检数据完整者65 402例,调查人群Hb平均水平为(134.36±14.57)g/L;贫血患病率为19.31%,男性(16.96%)低于女性(21.30%),差异有统计学意义(χ~2=196.03,P0.01);随着年龄的增高,贫血的患病率逐渐上升,差异有统计学意义(χ~2=1 423.84,P0.01);体重偏轻(BMI18.5 kg/m~2)人群贫血患病率高达37.60%,显著高于其他组别;农村老年人贫血患病率(20.75%)高于城区(11.66%),差异有统计学意义(χ~2=463.68,P0.01);多元logistic回归分析结果显示,随着年龄的增高,贫血患病的危险程度升高,70~74、75~79、80~84以及≥85岁组患贫血的风险是65~69岁组的1.37、1.78、2.19、2.53倍;女性发生贫血的风险高于男性(OR=1.53,95%CI:1.47~1.60,P0.01);体重偏轻人群贫血患病风险高于体重正常人群(OR=1.78,95%CI:1.65~1.92,P0.01);肾小球滤过率(e GFR)60 ml/(min·1.73m2)人群患贫血风险高于正常组(OR=1.14,95%CI:1.09~1.20,P0.01);农村老年人群贫血患病风险高于城区人群(OR=1.56,95%CI:1.49~1.64,P0.01)。结论武进区65岁及以上老年人贫血患病率较高,性别、年龄、BMI、肾功能、城乡对贫血患病有明显的影响,应对高龄人群采取综合措施预防贫血的发生。     

天津市成年人正常高值血压流行病学调查及其影响因素分析

目的了解天津市成年居民正常高值血压的流行情况及其影响因素,为制定防治策略提供基础资料及依据。方法于2015年采用分层多阶段随机抽样方法,在天津市3个城区、3个郊区抽取≥18岁的居民10 557人为研究对象。进行问卷调查(年龄、性别、城乡、婚姻状况、文化程度、吸烟情况和饮酒情况)和体格检查。采用SPSS 20.0软件进行独立样本t检验、χ~2检验、趋势χ~2检验和多因素logistic回归。结果天津市成年居民正常高值血压检出率为42.0%,标化率为43.0%;男性正常高值血压检出率(46.2%)高于女性(38.0%),农村居民检出率(49.6%)高于城市居民(34.8%),差异均有统计学意义(P0.01);男性和女性不同年龄段居民的正常高值血压检出率差异均有统计学意义(P0.01),45岁以前均呈上升趋势,45岁以后均呈下降趋势,均有统计学意义(P0.01)。多因素logistic回归分析显示,年龄≥35岁(35～44岁OR=1.552,95%CI:1.265～1.903;45～54岁OR=1.614,95%CI:1.296～2.010;55～64岁OR=2.752,95%CI:2.135～3.547;65～74岁OR=3.267,95%CI:2.435～4.385),生活在农村(OR=2.215,95%CI:1.989～2.468),超重(OR=1.607,95%CI:1.421～1.816)、肥胖(OR=2.020,95%CI:1.657～2.462)、高内脏脂肪指数[内脏脂肪指数第2、3分位组:OR=1.238(95%CI:1.095～1.399),OR=1.414(95%CI:1.218～1.642)]、高血压家族史(OR=1.264,95%CI:1.073～1.489)均是正常高值血压的危险因素,未婚(OR=0.667,95%CI:0.556～0.800)和女性(OR=0.584,95%CI:0.528～0.645)是保护因素,均有统计学意义(P0.01)。结论天津市18～74岁居民正常高值血压检出率较高,应将中青年、农村人口作为重点防治人群,着重控制体重和内脏脂肪含量。     

北京市垡头街道2490名65岁以上老年人健康状况分析

目的对2 490名65岁老年人的体检结果进行分析,了解辖区老年人的健康现状,掌握老年人慢性病情况,以助于做好社区卫生保健工作。方法按照自愿参加体检的原则对2014年~2015年辖区2 490名65岁的老年人进行体检,体检项目按照国家基本公共卫生服务规范(2013版)规定执行,最终由全科团队负责录入、汇总和发放体检结果。结果 2 490名体检者中,高血压检出率为53.85%,糖尿病检出率为5.54%,血脂异常检出率为42.24%,超重或肥胖检出率为57.63%。女性高血压、血脂异常的检出率高于男性,差异有统计学意义(P0.05)。不同年龄之间的高血压、血脂异常以及超重或肥胖检出率差异也具有统计学意义(P0.05)。结论老年人是慢性病的高危人群,健康体检能了解社区老年人健康状况,有助于社区全科团队及时进行干预。     

深圳市老年人常见慢性病患病情况及其与体质指数或腰围的相关性

目的了解深圳市65岁及以上老年人常见慢性病患病情况及其与体质指数或腰围的相关性,为制定区域老年人常见慢性病防控策略提供科学依据。方法于2017年4-9月采用多阶段整群随机抽样的方法,抽取深圳市罗湖区和南山区41个社区中65岁及以上老年人5 276名作为研究对象。进行问卷调查,测量身高、体重、腰围和血压,测定空腹血糖和血脂。采用SPSS 17.0统计软件进行t检验、χ~2检验和多因素logistic回归分析。结果本研究中深圳市65岁及以上老年人高血压、糖尿病和血脂异常患病率分别为51.86%、17.85%和40.16%,患有2种及以上慢性病者占30.48%。超重、肥胖及中心性肥胖患病率分别为37.43%、10.75%和37.02%。多因素logistic回归分析结果显示,调整性别、年龄和现在吸烟情况后,超重(OR=1.624,95%CI:1.433~1.840)、肥胖(OR=2.353,95%CI:1.919~2.886)和中心性肥胖(OR=1.166,95%CI:1.029~1.322)是高血压患病的危险因素,肥胖(OR=1.488,95%CI:1.176~1.883)和中心性肥胖(OR=1.260,95%CI:1.076~1.475)是糖尿病患病的危险因素,超重(OR=1.251,95%CI:1.103~1.418)和中心性肥胖(OR=1.228,95%CI:1.083~1.393)是血脂异常的危险因素,均有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论深圳市65岁及以上老年人常见慢性病患病与体质指数或腰围存在相关性,应采取针对性的生活方式干预措施降低超重肥胖和中心性肥胖患病率。     

云南省基本公共卫生服务管理的高血压患者合并症现状分析

目的 了解云南省基本公共卫生服务管理的高血压患者合并症现状及其影响因素,为后续针对性干预措施提供科学依据。方法 于2021年采用分层多阶段随机抽样,抽取云南8个县区接受基本公共卫生服务管理的1 181例35岁及以上高血压患者作为研究对象。通过问卷调查、体格检查和实验室检测,收集糖尿病、脑卒中、冠脉疾病、慢性肾脏病、心力衰竭等高血压合并症信息,分析高血压合并症在性别和居住地中的分布,采用多因素logistic回归的分析方法对高血压合并症的影响因素进行分析。结果 1 181例高血压患者中合并症282例（23.9%）;其中糖尿病占72.6%。单因素结果显示:汉族患合并症的风险高于其他民族（χ2=14.536,P＜0.001）、每天平均静态时间≥6 h高于＜6 h（χ2=5.323,P=0.021）。服用降压药（χ2=11.386,P=0.003）、体力活动不足（χ2=5.339,P=0.021）、腹型肥胖（χ2=19.682,P＜0.001）及血脂异常者（χ2=27.539,P＜0.001）患合并症风险更高。多因素logistic回归分析结果发现:与男性相比,女性是患合并症的保护因素（OR=0.725, 95%CI:0.539～0.976）,年龄≥65岁（OR=2.045, 95%CI:1.014～4.126）、汉族（OR=1.648, 95%CI:1.184～2.294）、血脂异常（OR=1.882, 95%CI:1.415～2.502）、用1种（OR=1.379, 95%CI:1.003～1.897）和≥2种降压药（OR=1.637, 95%CI:1.075～2.494）、腹型肥胖（OR=1.904, 95%CI:1.402～2.586）、平均静态时间≥6 h（OR=1.524, 95%CI:1.075～2.160）是患合并症的危险因素。结论 本研究高血压患者合并症检出率为23.9%,需要继续完善基本公共卫生服务的管理及相关合并症防控。     

哈尔滨市曲线社区老年人群代谢综合征患病率及影响因素研究

目的调查社区老年人群代谢综合征(metabolic syndrome,MS)患病率并分析其相关危险因素。方法 2015年5月至2016年5月,针对哈尔滨市曲线社区≥50岁老年人进行现况研究。结果收集老年人813例,50~岁,60~岁,65~岁,70~岁,≥75岁人群MS患病率分别是35.36%,36.64%,36.90%,45.87%,43.09%,差异无统计学意义(χ~2=9.309 7,P=0.097 3)。男性MS患病率27.62%,女性44.59%,差异有统计学意义(χ~2=22.520 8,P0.01);不同BMI者MS患病率依次为13.83%、49.58%及65.25%,差异有统计学意义(χ~2=141.130 3,P0.01)。性别(OR=3.265,95%CI:1.895~5.627);BMI(OR=1.748,95%CI:1.279~2.390);高血压既往史(OR=2.040,95%CI:1.286~3.235)及糖尿病既往史(OR=6.421,95%CI:3.394~12.149)是MS的影响因素。结论哈尔滨市曲线社区老年人群MS患病率较高,女性、BMI增加、高血压既往史及糖尿病既往史是≥50岁人群患MS的危险因素。     

自报非高血压人群高血压筛查结果及相关因素分析

目的描述上海市松江区自报非高血压人群的高血压流行现状,为优化高血压筛查提供科学依据。方法 2016—2017年在上海市松江区4个街镇采用多阶段随机整群抽样方法招募20～74岁自报非高血压居民,进行问卷调查、体格检查和血压、血糖、血脂检测,采用SPSS 16.0进行数据分析,采用χ~2检验进行率的比较,采用二分类logistic回归分析进行相关因素分析。结果 23 910名自报非高血压人群(年龄中位数47岁,男性占38.26%),检出高血压6 918人,检出率为28.93%(标化后检出率为14.56%)。多因素分析显示对男性而言,高年龄(OR=1.348,95%CI:1.333～1.364)、超重(OR=1.865,95%CI:1.811～1.921)、肥胖(OR=4.588,95%CI:4.406～4.778)、合并血脂异常(OR=1.584,95%CI:1.546～1.623)、饮酒(OR=1.337,95%CI:1.299～1.376)是高血压检出率的主要危险因素;对女性而言,高年龄(OR=1.731,95%CI:1.699～1.763)、超重(OR=1.925,95%CI:1.861～1.992)、肥胖(OR=4.063,95%CI:3.865～4.270)、合并糖尿病(OR=1.507,95%CI:1.429～1.589)、合并血脂异常(OR=1.424,95%CI:1.376～1.473)是高血压检出的主要危险因素。结论上海市松江区自报非高血压居民的高血压检出率较高,不同性别高血压检出相关因素不同。     

北京市18～65岁居民血脂异常的知晓率、治疗率和控制率及知晓率影响因素分析

目的了解北京市18~65岁居民血脂异常的知晓率、治疗率和控制率以及知晓率的相关影响因素,为血脂异常防治工作提供科学依据。方法于2014年9月-11月采用多阶段分层随机整群抽样方法,抽取18 809名北京市18~65岁常住居民进行问卷调查、体格检查及实验室检测。用SPSS 19.0统计软件进行χ~2检验、趋势χ~2检验,知晓率的影响因素分析采用多因素logistic回归分析。结果 18 809名调查者中共有8 041例血脂异常患者,血脂异常的患病率为42.8%,血脂异常的知晓率为19.3%,其中男性为16.4%,女性为23.5%;血脂异常的治疗率为6.3%,其中男性为4.9%,女性为8.2%;血脂异常的控制率为8.0%,其中男性为5.3%,女性为12.0%。在知晓血脂异常的调查对象中,血脂异常的治疗率为32.4%,血脂异常的控制率为41.6%。多因素logistic回归分析结果显示,年龄、女性(OR=2.365,95%CI:2.009~2.783)、文化程度、以前吸现在不吸烟者(OR=1.618,95%CI:1.217~2.150)、从不饮酒者(OR=0.547,95%CI:0.432~0.693)、肥胖(OR=1.493,95%CI:1.262~1.765)、高血压患病(OR=1.721,95%CI:1.513~1.957)和糖尿病患病(OR=1.845,95%CI:1.576~2.160)是血脂异常知晓率的影响因素。结论应结合血脂异常知晓率的相关影响因素,开展有针对性的健康教育和行为干预,通过有效提高血脂异常的知晓率进而提升治疗率和控制率。     

陆家嘴社区老年人骨质疏松状况及影响因素分析

目的了解上海市陆家嘴社区老年人骨质疏松症患病及影响因素,为老年人骨质疏松症防治提供参考。方法采用随机整群抽样法,从上海市陆家嘴社区抽取1 956名≥65岁老年人进行生活方式问卷调查及身高、体重、腰围、臀围和骨密度等测量,采用Logistic回归模型分析老年人骨质疏松症患病的影响因素。结果实际调查1 576人,检出骨质疏松症558例,患病率为35.41%;女性患病率为46.89%,高于男性的16.47%(P0.01)。体质指数(BMI)≥18.5 kg/m~2(OR=0.05~0.22)、锻炼(OR=0.12~0.43)和非素食为主(OR=0.34~0.38)是老年男性骨质疏松症患病的保护因素;中心性肥胖(OR=5.19,95%CI:2.60~1.38)和饮酒(OR经常=4.19、OR每天=2.86)是危险因素。BMI≥18.5 kg/m~2(OR=0.33~0.37)、锻炼(OR=0.34~0.57)和非素食为主(OR=0.25~0.59)是老年女性骨质疏松症患病的保护因素;糖尿病史(OR=1.45,95%CI:1.09~1.92)和高血压史(OR=1.39,95%CI:1.07~1.82)是危险因素。结论上海市陆家嘴社区老年人骨质疏松症患病率为35.41%,且女性高于男性;老年人控制体重、加强锻炼和非素食为主可降低骨质疏松症发生的风险。     

上海市社区35岁及以上人群高血压筛查结果分析

目的了解上海市社区高血压筛查对象的血压水平分布及影响因素,为新时期高血压早发现政策和措施的制定提供依据。方法于2017年11—12月,采用多阶段抽样方法抽取上海市7个区共21 496名35岁及以上常住居民为调查对象,进行问卷调查、身体测量和实验室检测。采用SAS 9.4软件进行复杂抽样下一般线性模型分析、Rao-Scottχ2检验、趋势χ2检验和多因素有序多分类反应变量的logistic回归分析。结果本次调查共有高血压筛查对象(自报未患高血压者)13 980名,其平均收缩压为130.6 mm Hg(95%CI:127.8～133.5 mm Hg),平均舒张压为81.3 mm Hg(95%CI:79.6～83.1 mm Hg)。男性平均收缩压[132.5 mm Hg(95%CI:128.4～136.5 mm Hg)]和平均舒张压[83.4 mm Hg(95%CI:81.0～85.7mm Hg)]均高于女性[平均收缩压为128.8 mm Hg(95%CI:126.5～131.2 mm Hg),平均舒张压为79.4 mm Hg(95%CI:77.9～80.8 mm Hg)],均有统计学意义(P0.05,P0.01)。≥75岁组平均收缩压最高,为145.4 mm Hg(95%CI:141.8～149.0 mm Hg),而平均舒张压最高的是45～59岁组,为82.2 mm Hg(95%CI:80.1～84.3 mm Hg)。高血压筛查对象的高血压、正常高值检出比例分别为32.94%(95%CI:27.91%～37.96%)和45.62%(95%CI:42.90%～48.34%),男性高血压比例高于女性(P0.05),75岁以上年龄组高血压检出率最高,为61.57%(95%CI:52.95%～70.20%)。多因素回归分析表明,男性(OR=1.67,95%CI:1.43～1.95)、高年龄(45～59岁OR=1.53,95%CI:1.22～1.92;60～74岁OR=2.18,95%CI:1.83～2.59;≥75岁OR=5.08,95%CI:4.28～6.03)、现在饮酒(OR=1.30,95%CI:1.04～1.62)、糖尿病(OR=1.66,95%CI:1.30～2.11)、血脂异常(OR=1.45,95%CI:1.28～1.65)和超重或肥胖(OR=1.79,95%CI:1.61～1.98)人群血压水平升高的风险较高,均有统计学意义(P0.05,P0.01),而文化程度较高人群(高中或中专OR=0.67,95%CI:0.53～0.85;大专及以上OR=0.62,95%CI:0.52～0.73)血压水平升高的风险较低,有统计学意义(P0.01)。结论社区高血压筛查对象的正常高值、高血压检出率较高。需探索多途径、高效的筛查和干预模式,重视高血糖、高血脂、超重肥胖和饮酒等高血压危险因素的控制。     

江苏省35～75岁居民血脂异常患病和治疗情况及影响因素分析

目的了解江苏省居民血脂异常患病和治疗情况及影响因素,为江苏省血脂异常防治提供依据。方法本研究数据来源于2015—2018年江苏省开展的以社区人群为基础的心血管疾病高危人群早期筛查与综合干预项目,以其中90 219名35～75岁常住居民为研究对象,进行问卷调查、体格检查和实验室测定。采用SPSS 23.0进行χ2检验、趋势χ2检验和多因素二水平logistic回归分析。结果江苏省35～75岁居民的血脂异常患病率为29.0%,标化患病率为31.5%,男性患病率(35.4%)显著高于女性(25.2%),差异有统计学意义(P0.01)。在血脂异常患者中,血脂异常治疗率为4.0%;男性人群和女性人群的血脂异常治疗率分别为3.9%和4.2%,差异无统计学意义(P0.05)。多因素二水平logistic回归分析结果显示,男性(与男性相比,女性OR=0.641)、受教育程度高(与小学及以下相比,初中、高中、大学及以上的OR值分别为1.073、1.166和1.236)、吸烟(OR=1.239,95%CI:1.180～1.300)、糖尿病(OR=1.730,95%CI:1.665～1.798)、高血压(OR=1.319,95%CI:1.273～1.366)、超重(OR=1.828,95%CI:1.760～1.898)和肥胖(OR=2.656,95%CI:2.539～2.778)的调查对象罹患血脂异常的风险较高,均有统计学意义(P0.01)。高年龄(与35～39岁人群相比,55～59、60～64、65～69和70～75岁人群的OR值分别为3.109、3.399、3.716和3.811)、城市居民(与城市居民相比,农村居民的OR=0.519)、受教育程度高(与小学及以下相比,初中、高中、大学及以上的OR值分别为1.259、1.541和1.790)、糖尿病(OR=1.526)、高血压(OR=2.730)和不吸烟(与不吸烟相比,吸烟的OR=0.560)的血脂异常患者治疗率较高,均有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论江苏省社区居民血脂异常患病人数较多,且治疗率低,应结合血脂异常患病和治疗的相关影响因素,对居民开展有针对性的健康教育和干预。     

北京市石景山区居民高血压流行现状及影响因素分析

目的了解北京市石景山区高血压的流行特征及防治水平。方法 2015年在石景山区9个街道的社区居民进行慢性病及其危险因素现况调查,收集居民有关高血压的患病、治疗和控制情况。结果共调查年龄在18岁及以上常住居民4880人。高血压患病率为36.1%,知晓率、治疗率及控制率分别为63.7%,55.6%和35.3%。高血压患病率随年龄的增长而显著增高(χ~2=62.77,P0.01),年龄在60岁以前男性高血压患病率明显高于女性(χ~2=39.61,P0.01),随着年龄增长在50岁以后女性高血压患病率上升明显,60岁以后女性高血压患病率甚至超过男性(χ~2=3.81,P0.01)。多因素Logistic回归分析显示:高血压的主要危险因素有年龄(OR=1.776,95%CI:1.679~1.879)、饮酒(OR=1.604,95%CI:1.349~1.908)、超重肥胖(OR=1.668,95%CI:1.501~1.853)、高尿酸血症(OR=1.685,95%CI:1.199~2.360)、腰围(OR=1.699,95%CI:1.434~2.012)和空腹血糖(OR=1.232,95%CI:1.156~1.314)等;高血压的保护性因素有性别(OR=0.760,95%CI:0.604~0.956)、体育锻炼(OR=0.767,95%CI:0.630~0.935)、文化程度(OR=0.872,95%CI:0.811~0.938)和职业(OR=0.973,95%CI:0.946~1.000)。结论石景山区居民高血压病患病率高,且有上升趋势。其疾病知晓率、治疗率和控制率有待进一步提高。     

中山市成人高血压及其相关危险因素分析

目的了解中山市18~79岁人群高血压患病情况及其相关因素,为政府制定相应政策提供科学依据。方法于2016年8-12月采用多阶段的抽样方法对中山市24个镇区的6 150人进行问卷调查(调查对象的一般情况、主要慢性疾病的患病情况、家族史、吸烟、饮酒、饮食习惯和身体活动状况等)和体格检查(身高、体重、腰围和血压的测量)及血生化检测(血糖、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和总胆固醇的检测)。用SPSS 20.0进行χ2检验和多因素非条件logistic回归分析。结果中山市18~79岁常住居民高血压患病率为19.7%,男性患病率为24.2%,女性患病率为15.7%,差异有统计学意义(P0.01)。高血压患病率随年龄增加而增加,差异有统计学意义(P0.01),65~79岁居民患病率达57.6%。多因素非条件logistic回归分析结果显示,男性(OR=1.728,95%CI=1.469~2.034)、糖尿病(OR=1.625,95%CI=1.338~1.972)、血脂异常(OR=1.484,95%CI=1.280~1.721)、中心性肥胖(OR=1.577,95%CI=1.313~1.892)、饮酒(OR=1.135,95%CI=1.017~1.268)是高血压的危险因素,文化程度高(OR=0.006,95%CI=2.451~3.079)是高血压的保护因素。结论中山市18~79岁居民高血压患病率已经达到较高水平,建议控制危险因素,加强高血压的综合防治力度。     

老年人社会经济水平与慢性病患病风险关系的研究

目的探讨老年人群的社会经济水平(socioeconomic status,SES)与慢性病患病风险关系。方法 2011年9—11月在天津市内六区随机抽取4 500名65岁以上老年居民,调查其文化程度、家庭收入水平、所在地GDP等SES指标,以及高血压、糖尿病、血脂异常、肥胖等慢性病患病情况,计量资料用x±s表示,采用t检验;计数资料采用χ2检验;并采用logistic回归进行多因素分析,P0.05为差异有统计学意义。结果本研究共4 034名纳入分析,其中男性1 926名、女性2 108名。Logistic回归分析结果表明,在男性中,与初中及以下文化程度相比,高中、大专及以上文化程度均为高血压的保护因素(OR=0.90,95%CI为0.74~0.97;OR=0.82,95%CI为0.71~0.93),血脂异常的危险因素(OR=1.42,95%CI为1.06~1.90;OR=1.46,95%CI为1.06~2.00);收入水平≥2000元/月为糖尿病的危险因素(OR=1.57,95%CI为1.11~2.23);与GDP100亿元相比,GDP 100~299亿元、GDP≥300亿元为高血压保护因素(OR=0.63,95%CI为0.49~0.82;OR=0.65,95%CI为0.49~0.85)。在女性中,大专及以上文化程度为血脂异常的危险因素(OR=2.03,95%CI为1.41~2.91);随着GDP的增加,发生高血压的危险性逐渐降低(趋势性χ2=4.106,P0.05)。结论 SES对老年人群慢性病患病水平有一定影响。在慢性病防治工作中,应结合不同地区经济发展水平、个体受教育程度、收入水平制订防治策略。     

儿童青少年血脂水平与血压相关性

目的分析宁夏银川、吴忠市儿童青少年血脂水平与血压的关系。方法采用分层整群随机抽样方法,于2013年9月在宁夏银川和吴忠市抽取学生2 331人,对其进行问卷调查、血压测定及血脂水平测定。结果研究对象高血压检出率为18.6%;不同年龄组儿童青少年高血压检出率差异有统计学意义(χ~2=116.186,P=0.000),10岁年龄组高血压检出率最高,为32.7%。不同年龄组血脂异常检出率及其水平有差异(均P0.05),血脂异常组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平均高于血脂正常组(P0.001),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)高血压检出率异常组高于正常组,差异均有统计学意义(P0.05);不同体质指数(BMI)水平下SBP、DBP水平差异均有统计学意义(P0.01),高血压检出率肥胖组超重组正常组。进一步二元logistic回归分析结果表明,年龄(OR=0.754,90%CI=0.717~0.793)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)(OR=0.594,90%CI=0.424~0.832)、LDL-C(OR=1.550,90%CI=1.272~1.840)、甘油三酯(TG)(OR=1.733,90%CI=1.546~1.944)、TC(OR=1.502,90%CI=1.357~1.663)、BM I(OR=1.173,90%CI=1.134~1.213)、高血压家族史(OR=1.282,90%CI=1.050~1.660)均与高血压相关。结论儿童青少年高血压检出率处于较高水平,血脂可能是血压的影响因素,HDL-C是高血压的保护性因素,LDL-C、TG、TC、BMI、高血压家族史均是高血压的危险性因素。