舒适护理在高龄患者胆道手术围手术期的应用

舒适护理作为一种新型的护理理论,已逐渐被应用到临床护理工作中。随着医学模式的转变及人们对护理工作的更高要求[1],尤其是对于高龄胆道手术患者,由于手术风险大、并发症多,因此,患者更希望能在围手术期通过舒适护理获得生理、心理、社会的满足,并且改善患者生理状况、心理状况和社会状况,提高患者在治疗期间生存状态。为探讨舒适护理对高龄患者胆道手术的影响,对110例高龄患者胆道手术行舒适护理分析如下。     

胆道再次手术72例

胆道再次手术在腹部外科是一个较普遍、处理较困难的临床问题。随着微创外科技术的迅速发展和推广，小切口、微小切口胆囊切除术及腹腔镜胆囊切除术（LC）在全国各地普及，小胆囊残存、胆囊管残留过长、结石残留及复发、胆道损伤等病例明显增加，这些患者大多数需要进行再次胆道手术。回顾我院2000年1月～2006年1月收治的72例胆道再次手术患者的临床资料，现报道如下。     

老年人胆道手术护理体会

目的探讨提高老年人胆道手术成功率的护理方法。方法总结了我院2006年8月～2008年8月就诊的80例老年人胆道手术的观察与护理。主要包括：术前详细了解病情、做好心理护理,注意合并其他脏器疾病临床记录。术后密切注意胆道手术后特殊并发症。结果合理的护理可以提高手术成功率,使病人顺利康复。     

胆道疾病手术的麻醉体会

胆道疾病是临床比较常见的疾病,在保守治疗效果不佳的情况下往往需要手术治疗.随着近年来胆道手术患者的逐年增多,为保证患者麻醉效果的安全无痛,胆道手术的麻醉方式的选择显得尤为重要.胆道疾病手术常见的麻醉方式一般有3种方法,即连续硬膜外麻醉、气管插管全麻以及连续硬膜外阻滞复合气管插管全身麻醉.     

胆道出血的手术治疗

目的 探讨胆道出血诊断和治疗方法.方法 回顾性分析我院收治的胆道出血患者的临床资料.结论 根据不同的病理特点,选择合适的治疗方法,可提高胆道出血的治疗效果.     

引流技术在胆道手术中的应用

随着胆道外科技术的不断进步和新技术的开展 ,术中完善 ,术后的观察 ,选用合适的引流技术以减少并发症 ,提高疗效 ,具有十分重要的意义。肝床或胆肠吻合处放置多孔胶管引流 ,通过充分的引流 ,解决术区的炎性淤潴 ,有效观察引流的颜色、数量 ,可避免不必要的并发症。我院自 1989年累积做各种胆道手术 2 0 0余例 ,应用引流技术 6 8例 ,现报道如下。1　临床资料与方法1.1　临床资料　自 1989年我院行胆道手术应用引流技术6 8例 ,其中男 2 6例 ,女 42例。年龄最大 72岁 ,最小 45岁。胆道梗阻 11例 ,胆囊息肉 3例 ,化脓性胆管炎 19例 ,肝硬化门脉…     

老年胆道手术麻醉的选择及围手术期处理体会

随着人类平均寿命延长,临床上老年胆道手术患者越来越多。老年人机体组织形态和脏器功能发生退行性变,储备代偿及免疫力均有不同程度减退,临床上其胆道疾病表现、体征、病理变化常不一致,处理较为复杂,在整个疾病治疗过程中围手术期处理显得十分重要。现将我院 1990~2003 年收治的94例65岁以上胆道疾病手术患者进行分析,探讨老年胆道手术患者围手术期处理的问题。临床资料　　1.一般资料　本组手术患者94例,男39例,女55例,年龄65~88岁,平均年龄76.5 岁。胆石症 51 例,急性胆囊炎22例,急性化脓性胆管炎 9 例,胆管癌 2 例,胆囊癌 4 例,胆…     

胆囊手术中预防胆道损伤的方法

目的探讨胆囊手术中预防胆道损伤的方法,提出预防及应对措施,提高手术安全性。方法回顾性分析自2000年1月～2010年1月在我院接受胆囊切除手术发生胆道损伤患者20例,记录胆囊手术中胆道损伤的情况和特点,分析出现胆道损伤的原因,并总结预防胆道损伤的方法。结果胆道损伤的主要发病原因为盲目钳夹结扎、胆囊三角变异或局部炎症、胆总道黏连等。在术前检查,术中对管道结构遵循一定的原则,遇到困难向上级医师寻求帮助等都是预防胆管损伤的关键步骤。结论通过对胆囊手术中的胆道损伤患者情况进行临床分析,对减少胆道损伤发生率,预防胆道损伤,提高临床疗效具有重要意义。     

胆道手术的心电图监测

胆道手术心电衅的监测能及时发现、预防和治疗胆－心综合征，对提高胆道手术的安全性至关重要，应列为胆道手术时的常规监测。     

老年胆道疾病围手术期处理

随着近年来诊断技术的不断提高 ,老年胆道疾病的就诊率及诊断率不断增加。同时老年人的免疫力下降 ,抗病能力减弱 ,以及心理承受力差 ,并发症多 ,手术危险性加大 ,病死率高[1] 。因此正确处理好术前、术中、术后三者间的关系显得非常重要 ,现将我院 1990年 1月— 2 0 0 0年 1月收治的 5 0例相对复杂的老年胆道疾病围手术期处理情况 ,报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组男 2 2例 ,女 2 8例 ,年龄 6 0～ 6 8岁。1.2.　临床诊断　慢性结石性胆囊炎 33例 ,梗阻化脓性胆管炎 5例 ,胆囊结石并发胆总管结石 7例 ,胆道大出血 1例 ,胆囊癌 3…     

老年胆道复发性结石再手术18例体会

随着社会老龄人口的增加，胆道结石病人日渐增多。而老年复发性胆道结石再手术病人也呈上升趋势。由于老年性胆道复发结石病人全身重要器官功能减退、代偿能力差、再手术难度大、并多有内科并存病，治疗此类病人有一定的难度。我科自1995-2001年共收治高龄胆道复发性结石病人18例，均经手术治疗。现将其治疗体会报告如下。     

胆道手术前后的护理

<正> 胆道疾病是外科常见病之一,以胆道感染胆石症为多见。1995年以来我科共收治胆道疾病患者78例,其中女53例,男25例,年龄在25岁到68岁。现将有关胆道手术前后的护理报告如下。 1.手术前的护理 1·1 胆道急性感染进行非手术治疗时 应密切观察病情的变化,包括腹痛程度、体温、脉搏、血压和腹部体     

124例胆道疾病临床手术治疗分析

目的：总结基层医院胆道疾病手术治疗经验及预防胆道损伤的措施。方法：回顾分析124例胆道手术临床经过。结果：118例胆囊结石行胆囊摘除,4例胆囊切除 胆总管切开取石 T管引流 肝包虫内囊摘除术,术后并发症12例,病人全部治愈。结论：手术者应具有良好的心理素质,术中严格探查胆道解剖,弄清病因,遵循胆道手术处理原则,规范手术操作,提高基层医院胆道手术成功率。     

胆道疾病再次手术原因分析

笔者综合分析33例再次胆道手术病例资料，就再次胆道手术的原因，提出我们的初步意见及防治措施，以求提高胆道疾病的诊治水平。     

老年胆道手术患者健康教育的探讨

目的 探讨适合老年胆道手术患者的健康教育方法,提高健康教育的成效.方法 针对老年胆道手术患者的生活、心理特点,因人而异采取个体化健康教育.结果 采取有效的健康教育方式,提高了老年胆道手术患者对有关知识掌握程度.结论 通过对老年胆道手术患者实施个体有效的健康教育,促进了患者早日康复,提高了其生活质量,减轻了家庭负担.     

腹腔镜胆道手术患者的护理体会

近年来，随着人民生活水平的不断提高和饮食结构的改变，患胆道疾病的人数不断增多。电视内镜下手术具有创伤小、疼痛轻、术后恢复快、住院时间短等优点。受到患者的欢迎。我院普外科2005年1月-2005年4月应用电视腹腔镜治疗胆道疾病效果满意，病人均已治愈。现将护理体会报告如下：     

围手术期系统护理对直视微创胆道手术疗效的影响

目的探讨围手术期系统护理对直视微创胆道手术疗效的影响。方法选取直视微创胆道手术患者200例,按照护理方法的不同随机分为实验组(100例)和对照组(100例),对照组进行常规护理,实验组在进行常规护理的基础上采取系统的术前、术中及术后的围手术期护理干预。观察比较两组直视微创胆道手术患者的疗效及并发症情况。结果实验组术中出血量及术后排气时间、术后住院时间均低于对照组(P<0.05)。实验组的治愈率高于对照组(P<0.05),术后并发症的发生率低于对照组(P<0.05)。结论通过采取系统的围手术期护理干预措施,可以有效预防直视微创胆道手术患者并发症的发生,缩短住院时间,提高治疗效果。     

胆道再次手术28例分析

胆道外科疾病随着人们饮食状态的改变，其发病率正在逐年增高，发病率仅次于急性阑尾炎而居第二位。由于胆道解剖的变异诸多，肝胆胰的生理功能复杂，胆道疾病与邻近脏器的关系密切，导致有时诊断治疗较为困难。且并发病多，再次手术率高，严重影响着广大群众的身体健康。我院近年来共行胆道手术336例，其中28例是再次手术，占12％。     

高龄胆管手术患者的围手术期处理

目的探讨高龄胆管手术患者的围手术期处理，减少术后并发症，提高疗效。方法对147例70岁以上老年胆道手术患者临床资料进行了分析，围手术期处理包括术前全面检查，并存病处理，手术时机及麻醉的选择，术中、术后重要脏器的监护，营养支持以及并发病防治等。结果147例中，术后并发症41例（27．9％），死于并发症7例（4．7％）。结论高龄胆道手术患者加强围手术期处理，对减少并发症，提高疗效具有重要意义。     

胆道结石再手术32例临床分析

目的 胆道结石再手术发生的原因、治疗方式及疗效进行临床分析,避免或减少胆道残留结石的发生并提高疗效。方法 结1996年以来本院外科各类胆道结石手术病人治疗后的再次胆道手术病例32例,从胆道结石手术后再手术的原因、处理方法及治疗效果等方面进行分析。结果 2例均无手术并发症,23例随访5年,仅2例效果差。结论 道再手术主要原因是胆管残留结石,胆道再手术以清除结石、纠正胆管狭窄和建立通畅引流为原则。