慢性粒细胞白血病红白血病变3例

慢性粒细胞白血病红白血病变３例王克强１李和楼１赵辉２薛士中２赵毅２慢性粒细胞白血病（ＣＭＬ）急性红白血病（ＦＡＢ：Ｍ６）变，形态学与Ｍ６没有差异。此种病变比较少见，我们遇到３例，２例急变为Ｍ６ａ，１例急变为Ｍ６ｂ，现报告如下。１病例报告１．１例１女性...     

白血病患者外周血细胞bcr重排的研究

１６例正常人，１６例急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ），１１例急性粒细胞白血病（ＡＭＬ），２例慢性粒细胞白血病（ＣＭＬ）和１例慢性淋巴细胞白血病（ＣＬＬ）病人外周血白细胞ＤＮＡ，分别ＢｇｌⅡ或ＢａｍＨＩ酶切后与１．２ｋｂＢｇ１Ⅱ／ＨｉｎｄⅢ３，ｂｃｒ探针作分子杂交。结果在２例ＡＬＬ，１例ＡＭＬ和２例ＣＭＬ中检出ｂｃｒ重排，其中２例ＣＭＬ属于高危白血病患者，并在短期内死亡。这提示ｂｃｒ重排可能与不良的预后     

慢性粒细胞白血病患者脑脊液可溶性白细胞介素2受体水平测定

用双抗体夹心酶联免疫吸附试验检测１５例慢性粒细胞白血病（ＣＭＬ）患者脑脊液（ＣＳＦ）可溶性白细胞介素２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）水平。结果显示：ＣＭＬ急变期患者脑脊液ｓＩＬ－２Ｒ水平显著高于正常对照，ＣＭＬ慢性期及加速期与正常对照组间均无显著差异。合并中枢神经系统白血病（ＣＮＳ－Ｌ）患者ＣＳＦ中ｓＩＬ－２Ｒ明显高于无ＣＮＳ－Ｌ者，治疗达缓解后渐降至正常范围。合并ＣＮＳ－Ｌ者ｓＩＬ－２Ｒ水平升高与ＣＳＦ中     

慢性粒细胞白血病患者脑脊液可溶性白细胞介素2受体水平测定

用双抗体夹心酶联免疫吸附试验检测１５例慢性粒细胞白血病（ＣＭＬ）患者脑脊液（ＣＳＦ）可溶性白细胞介素２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）水平。结果显示：ＣＭＬ急变期患者脑脊液ｓＩＬ－２Ｒ水平显著高于正常对照，ＣＭＬ慢性期及加速期与正常对照组间均无显著差异。合并中枢神经系统白血病（ＣＮＳ－Ｌ）患者ＣＳＦ中ｓＩＬ－２Ｒ明显高于ＬＣＮＳ－Ｌ者，治疗达缓解后渐降至正常范围。合并ＣＮＳ－Ｌ者ｓＩＬ－２Ｒ水平升高与ＣＳＦ中白血病细胞浸润呈正相关。我们认为ｓＩＬ－２Ｒ可作为ＣＮＳ－Ｌ诊断的参考指标之一，并可用于监测病情，观察疗效。     

6例无脾肿大的慢性粒细胞白血病

６例无脾肿大的慢性粒细胞白血病游慧萍杨素美周艳贞脾肿大是慢性粒细胞白血病（ＣＭＬ）最突出的体征，也是诊断及判定疗效的主要指标之一。脾不肿大的ＣＭＬ较少见，国内报告不多，现将我院近年发现的６例报告如下。１临床资料１．１例１，男，６３岁，牙龈出血不止２ｄ...     

HA方案治疗慢性粒细胞白血病20例

ＨＡ方案治疗慢性粒细胞白血病２０例米丰年，殷德厚，刘长林慢性粒细胞白血病（ＣＭＬ）传统的治疗药物是马利兰。羟基脲等，近些年来开始应用联合化疗。我们采用ＨＡ方案治疗２０例ＣＭＬ，取得一定疗效报告如下：材料和方法１．病例来源２０例ＣＭＬ均系住院患者，经临...     

HA方案治疗慢性粒细胞白血病加速期临床观察

ＨＡ方案治疗慢性粒细胞白血病加速期临床观察郑成云１王宝燕１陈学民１刘陕西１韩云峰１韩丽１李刚２近２年来，我们采用三尖杉酯碱（Ｈ）和阿糖胞苷（Ａ）联合治疗１０例慢性粒细胞白血病（ＣＭＬ）加速期患者，获得较高的缓解率，现报告如下。１材料和方法１．１病例来...     

改良染料排斥法体外药物敏感试验预测急性白血病化疗的反应

使用改良染料排斥法测定１７例２０人次的白血病患者对常用的９种化疗药物体外的敏感性，其中急性白血病１４人，ＦＡＢ分型ＡＮＬＬ１０人，ＡＬＬ４人，ＭＤＳ－ＲＡＥＢＴ１人ＣＶＭＬ急变２人，体外药敏结果显示：体外药敏实验与体内疗效总符合率为５９．２％，阳性符合率６５．８２％，阴性符合率４８．９１％。初步表明法对指导临床白血病个体化治疗，选用有效的化疗药物有一定的应用价值。     

5例多毛细胞白血病的临床和实验观察

５例多毛细胞白血病的临床和实验观察钱申贤１王友赤２林修基２多毛细胞白血病（ＨＣＬ）是一种少见的特殊类型白血病，发病率约占白血病的２％。我们积累了５例ＨＣＬ临床资料，并进行超微结构和超微细胞化学的研究。现报告如下。１资料和方法１．１病例资料５例ＨＣＬ患...     

MDS转变为急性白血病特殊表现2例

ＭＤＳ转变为急性白血病特殊表现２例张伟民吴宁李天珍叶成林１病例报告１．１例１女，６３岁。１９８８年９月咽痛、发热，予以抗感染治疗症状消失，但感乏力，面色苍白。查Ｈｂ４９ｇ／Ｌ，ＷＢＣ２．７×１０９／Ｌ，ＰＬｔ６８×１０９／Ｌ。１１月第１次入院。查体：...     

慢性粒细胞性白血病急变系列转换一例

慢性粒细胞性白血病 (ＣＭＬ)是骨髓增殖性疾病中粒系受累的范例 ,是白血病常见类型之一 ,在ＣＭＬ的典型临床表现出现以前可有 1～ 4年的白细胞增多的前驱期 ,脾、肝肿大是本病的重要体征。急变是ＣＭＬ最常见的终末期表现 ,其发生率约为6 0 %～ 70 % ,也是ＣＭＬ病人死亡的主要原因。急性白血病细胞发生系列转换多见报道 ,但ＣＭＬ急变后发生白血病细胞系列转换极为少见 ,我们于 1997年在山东医科大学附属医院血研室进修时发现 1例 ,现报告如下。患者 ,男 ,2 3岁。于 2年前下肢扭伤就医 ,血常规检查发现白细胞增多 ,ＷＢＣ 85 1× 10 9/…     

慢粒白血病伴骨髓纤维化骨髓移植成功1例

慢粒白血病伴骨髓纤维化骨髓移植成功１例王波，曹履先，刘惠兰，江岷，胡亮钉我院近期收治１例慢粒白血病（ＣＭＬ）伴骨髓纤维化（ＭＦ），经骨髓移植（ＢＭＴ）成功，现报告如下。患者男性，２７岁。因乏力１年，外院骨穿诊为ＣＭＬ，经干拢素治疗无效，于１９９２年８...     

染色体分析在骨髓移植中的应用

报道１２例白血病患者骨髓移植后染色体核型分析结果。慢性粒细胞白血病（ＣＭＬ）与急性粒细胞白血病（ＡＭＬ）各６例。均为异基因骨髓移植（ＡｌｌｏｇｅｎｅｉｃＢＭＴ）。其中１０例是不同性别的供髓者，染色体分析均为供髓者核型。２例ＣＭＬ为性别相同的供髓者，其中１例白血病（ＣＭＬ）复发，标记染色体（Ｐｈ）重新出现；另１例ＢＭＴ后骨髓中标记染色体消失。观察结果表明，染色体核型分析可以作为ＢＭＴ的植入证据。     

慢性粒细胞白血病发病机制的研究

为探讨慢性粒细胞白血病（ＣＭＬ）的发生及发展机制。对４３例不同疾病阶段的患者进行了细胞遗传学的研究，发现９２％的初治及７３％的治疗后患者存在Ｐｈ染色体，６５％的加速期及急变期患者还伴有附加染色体改变；同时对３７例患者进行了分子生物学的检测，９５％的患者存在ｂｃｒ／ａｂｌ融合基因，其中包括４例Ｐｈ阴性患者，融合基因持续存在于整个病程中，且转录本ｂ２ａ２及ｂ３ａ２同样可见，未发现有ｅ１ａ２。结果表明ＣＭＬ的发生及进展存在着特异性的细胞遗传学及分子生物学基础，ｂｃｒ／ａｂｌ融合基因检测是ＣＭＬ诊断最灵敏且特异的方法，但预后意义不大     

GATA－1、GATA－2和SCL基因在髓性白血病中的表达和联合表达

应用聚合酶链反应方法，检测了８０例ＡＮＬＬ和１７例ＣＭＬ中新报道的转录因子ＧＡＴＡ－１、ＧＡＴＡ－２和干细胞白血病（ＳＣＬ）基因的表达和联合表达情况。结果显示ＧＡＴＡ－２广泛表达于髓性白血病细胞中，在ＡＮＬＬ和ＣＭＬ中的表达率分别为８８．７５％和８８．２４％。ＧＡＴＡ－１和ＳＣＬ基因在ＡＮＬＬ中的表达率分别为４５％和６３．７５％，而在ＣＭＬ中均为８８．２４％。绝大部分ＧＡＴＡ－１阳性或ＳＣＬ阳性者都联合表达了ＧＡＴＡ－２，推测ＧＡＴＡ－２在髓性白血病中可能调节ＧＡＴＡ－１和ＳＣＬ的表达。另外，ＧＡＴＡ－１和ＳＣＬ的持续表达，可能与在干细胞或祖细胞水平上，细胞的异常增殖和分化成熟障碍并致白血病有关。     

改良染料排斥法体外药物敏感试验预测急性白血病化疗的反应

使用改良染料排斥法测定１７例２０人次的白血病患者对常用的９种化疗药物体外的敏感性，其中急性白血病１４人（初治７人，复发３人，难治４人），ＦＡＢ分型ＡＮＬＬ１０人（Ｍ１１人，Ｍ２５人，Ｍ５３人，Ｍ６１人），ＡＬＬ４人（Ｌ２３人，Ｌ３１人），ＭＤＳ－ＲＡＥＢＴ１人ＣＭＬ急变２人，体外药敏结果显示：体外药敏实验与体内疗效总符合率为５９．２％，阳性符合率６５．８２％，阴性符合率４８．９１％。初步表明该法对指导临床白血病个体化治疗，选用有效的化疗药物有一定的应用价值。本方法还具有准确率高、操作简便、所需标本少和实验时间短的优点。     

慢性粒细胞白血发病机制的研究

为探讨慢性粒细胞白血病（ＣＭＬ）的发生及发展机制，对４３例不同疾病阶段的患者进行了细胞遗传学的研究，发现９２％的初治及７３％的治疗后患者存在Ｐｈ染色体，６５％的加速期及急变期患者还伴有附加染色本改变；同时对３７例患者进行了分子生物学的检测。９５％的患者存在ｂｃｒ／ａｂｌ融合基因，其中包括４例Ｐｈ阴性患者，融合基因持续存在的整个病程中，且转录本ｂ２ａ２及ｂ３ａ２同样可见，未发现有ｅ１ａ２结果表明ＣＭ     

慢性髓细胞白血病急性变48例临床分析

慢性髓细胞白血病急性变４８例临床分析孙雪梅欧阳建冯云范洵楠我院自１９８７年１月—１９９６年４月共确诊慢性髓细胞白血病急性变（ＣＭＬ－ＢＰ）患者５９例，其中资料完整者４８例，分析如下。１资料与方法１．１一般资料４８例急变患者，男性３５例，女性１３例，年...     

慢性髓系白血病反义技术治疗的新进展

慢性髓系白血病反义技术治疗的新进展尚振川１综述孙秉中２审校慢性髓系白血病（ＣＭＬ）是髓系干细胞起源的恶性增殖的克隆性疾病，占白血病的２０％，占年发病率的１／１０万［１］。目前化疗和放疗是治疗ＣＭＬ的主要方法，目的在于缓解症状。骨髓移植（ＢＭＴ）在慢粒...     

以阴茎持续异常勃起为首发表现的慢性粒细胞白血病的治疗

以阴茎持续异常勃起为首发表现的慢性粒细胞白血病的治疗易法珍１罗绍凯２彭爱华慢性粒细胞白血病（ＣＭＬ）以阴茎持续勃起为首发表现，实属少见，如不及时处理或处理不当，会引起阴茎血管丛血栓形成及机化〔１〕，常常要外科处理，本文报告５例用联合化疗治疗以阴茎持续...