95例结核性脑膜炎用PCR法检测脑脊液结核菌DNA的临床分析

目的：为了解影响结核性脑膜炎用PCR法检测脑脊液结核菌DNA结果的各种因素。方法：对95例结核性脑膜炎,用PCR法检测脑脊液结核菌DNA,对其病型、病期、化疗时间等因素与阳性率的关系作以分析。结果：发现检测前的化疗时间长短是影响PCR阳性率的主要因素,未治疗者阳性率为88．9％,治疗6个月内、1个月以上、2个月以上、3个月以上者分别为79．3％、66．7％、44．4％和27．8％。结脑病型、病期的不同对PCR阳性率未见有明显影响。结论：影响PCR阳性率的主要因素是化疗时间,阳性率可随着化疗时间的延长而逐渐下降。     

PCR检测脑脊液中的结核菌

１９８５年Ｍｉｌｉｓｓ创立了聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术,成为Ｓｏｕｔｈｅｒ印迹技术和基因克隆技术后的第三次技术革命的开端［１］。实践证明在临床标本病原体的检测中,ＰＣＲ扩增法较细菌培养、ＥＬＩＳＡ等方法敏感性高、特异性好。但在临床实验中,对一些含靶基...     

82例结核性脑膜炎脑脊液多项指标的检测分析

目的：分析早期结核性脑膜炎脑脊液（ＣＳＦ）多项指标的检测对早期结脑的诊断价值。方法：选择确诊为结脑病例８２例,留取病人ＣＳＦ分别进行常规生化、ＰＣＲ、ＢＡＣＴＥＲ、涂片、及抗结核抗体多项指标的检测,并观察治疗后１～２个月ＣＳＦ常规生化的变化。结果：ＣＳＦ除常规生经外,ＰＣＲ的检测对结脑早期诊断有意义,其它指标因阳性率很低,意义不大。结脑经２个月治疗,细胞数恢复最快,其次为蛋白和氯化物,糖最慢。结论     

PCR检测脑脊液特异性DNA对结核性脑膜炎的诊断价值

结核性脑膜炎(下称结脑)是结核病中最严重的类型之一。早期诊断和治疗是降低结脑病死率和致残率的关键。近年国内外相继报道采用聚合酶链反应(PCR)检测脑脊液(CSF)中结核菌基因组DNA，对结脑的诊断具有特异性，尤其对早期临床可疑的结脑患者能快速作出病原学诊断。本文报告对临床42例结脑，17例可疑结脑和30例其它神经系统疾病患者进行PCR检测的结果，并与细菌学和生物索-亲和素酶联免疫吸附试验(BA-ELISA)比较，     

应用PCR快速诊断小儿结核性脑膜炎的研究

作者报道特异性寡核苷酸引物引导聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术检测脑脊液中结核杆菌ＤＮＡ。所用引物来自于编码结核杆菌的６５ＫＤａ蛋白质抗原基因，产生特异的３８３ｂｐ片段。对１０倍连续稀释的人型结核杆菌ＤＮＡ进行ＰＣＲ，可检测出１ｐｇ结核杆菌ＤＮＡ，相当于１０～１００个细菌。应用ＰＣＲ检测４２例结脑脑脊液，阳性率为５７．１４％，直接涂片镜检和细胞培养阳性率分别为７．１４％和１４．２８％；４６例非结脑脑脊液中，３种检测结果均阴性。研究结果表明，ＰＣＲ检测脑脊液中结核杆菌ＤＮＡ有较高的敏感性和特异性，它快速、简便，有望成为一种临床常规检测结核杆菌方法。     

应用PCR快速诊断小儿结核性脑膜炎的研究

作者报道特异性寡核苷酸引物引导聚合酶链反应技术检测脑脊液中结核杆菌ＤＮＡ。所用引物来自于编码结核杆菌的６５ＫＤａ蛋白质抗原基因，产生特异的３８３ｂｐ片段。对１０倍连续稀释的人型结核杆菌ＤＮＡ进行ＰＣＲ，可检测出１ｐｇ结核杆菌ＤＮＡ，相当于１０－１００个细胞。应用ＰＣＲ检测４２例结脑脑脊液，阳性率为５７．１４％，直接涂片镜和细胞培养阳性率分别为７．１４％和１４．２８％；４６例非结脑脑脊液中，３种检测     

PCR在结核性脑膜炎诊断中的应用

目的 探讨聚合酶链反应（ＰＣＲ）在结核性脑膜炎诊断中的应用。方法 采用ＰＣＲ技术检测结核性脑膜炎（结脑）患者脑脊液（Ｃｓｆ）中结核杆菌（ｔｕｂｅｒｃｌｅ ｂａｃｉｌｌｉ,ＴＢ）３０例。结果 结脑患者Ｃｓｆ中ＴＢ阳性率为７０％。结论：ＰＣＲ技术对结脑的快速、敏感、特异性诊断具有广泛的应用前景。     

结核性脑膜炎脑脊液结核菌检查的意义

目的：分析结核性脑膜炎脑脊液（CSF）实验室检查结果,为诊断和治疗提供参考。方法：回顾性分析83例结核性脑膜炎的临床资料和CSF结核菌培养、抗酸染色、常规及生化检查结果。结果：83例患者中54例CSF结核杆菌培养阳性,占65%;无色或微黄毛玻璃样混浊CSF的结核菌培养阳性率大于清澈透明的CSF（P〈0.05）,CSF涂片抗酸染色均未找到结核杆菌;74例（89.2%）有颅内压力升高,79例（95.2%）在生化或常规检查结果异常,CSF墨汁染色均为阴性。结论：脑脊液结核菌培养对结核性脑膜炎的诊断提供主要依据,对治疗和判断预后有重要的参考价值。     

聚合酶链反应诊断结核性脑膜炎的再评价

目的：评价聚合酶链反应对结核性脑膜炎的诊断意义。方法：收集１５例连续结核性脑膜炎２６例次的脑脊液标本，以常规热变性提取结核杆菌ＤＮＡ，放在反应体系中进行扩增，引物选择２４０ｂｐ片段，并以４８例同时期的非线性结核性离膜多炎患者５８例次为对照组，结果：敏感性５０％，早期敏感性６０％，特异性８７．９％，似然比４．１３，结论；本实验结果没有达到文献报道的理想程度，优于传统方法，需克服技术和材料方面的问题，     

聚合酶链反应对儿童结核性脑膜炎的检测及意义

聚合酶链反应对儿童结核性脑膜炎的检测及意义周红平饶兆英（江西省儿童医院中心实验室南昌３３０００６）随着全球结核病发病率的提高，儿童结核性脑膜炎的发生率也相应增多。典型的儿童结脑诊断并不困难，但对早期或不典型的儿童结脑在诊断上就有一定困难。传统的结核杆...     

用聚合酶链反应技术诊断结核性脑膜炎2例

例 1,男 ,2 6岁。 1999年 12月 1日因头痛、发热、呕吐2 0天 ,加重并昏迷 3天 ,疑为颅内感染及中毒性脑瘤收治入院。 1999年 2月起因头痛作ＣＴ未发现异常。体检 :Ｔ38.8℃ ,Ｐ 6 6次 /分 ,Ｂｐ 12 0 / 70ｍｍＨｇ ,心肺正常 ,腹平软 ,肝脾肋下未及 ,颈强 ,四肢肌张力稍强。双Ｂａｂｉｎｓｋｉ’ｓｓｉｇｎ(+2 ) ,神志不清 ,下病危通知单。血常规 :ＷＢＣ 5 .1× 10 9/Ｌ ,ＲＢＣ 4 .0 7× 10 12 /Ｌ ,Ｈｂ 12 6 ｇ/Ｌ ,ＰＬＴ 5 7× 10 9/Ｌ ,中性粒 0 .5 ,淋巴 0 .4 5 ,单核 0 .0 5。脑脊液 :Ｃｌ 10 0 .0 0ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｇｌｕ 1.33ｍｍ…     

PCR技术快速检测结核性脑膜炎患者脑脊液中结核分枝杆菌的研究

采用 PCR 技术体外 DNA 扩增,检测结核分枝杆菌,扩增片断为165 bp,非肺结核分枝杆菌及其它细菌结果阴性,证实其具有较高的特异性。通过与常规 DNA 制备方法的比较,证明对脑脊液标本煮沸后进行直接圹增,方便、快捷,节省费用,不影响实验结果,值得推广。通过对33例结核性脑膜炎(结脑)及26例非结脑患者脑脊液进行结核分枝杆菌 DNA 检测,并与其它诊断方法进行比较,结果显示 PCR 的阳性率为84.8%(28/33),染色镜检3%(1/33),抗原检测60.6%(20/33),抗体检测54.5%(18/33),对照组无一例扩增阳性,表明 PCR 技术在特异性和敏感性方面均优于其它方法(P<0.01),可望成为结脑可靠的诊断手段。     

聚合酶链反应在结核性脑膜炎早期快速诊断中的价值

应用聚合酶链反应（ＰＣＲ）检测１４例结脑患者脑脊液中结核杆菌ＤＮＡ，并与细菌培养、Ｅｌｉｓａ法比较，三种方法的敏感性和特异性分别为８５．７１％和１００％，２１．４３％和１００％，５０％和９５．０％。２０例对照组中，ＰＣＲ均为阴性。结脑组与对照组相比差异显著（Ｐ〈０．０１）。作者认为，ＰＣＲ是目前结脑最敏感和特异的早期、快速病原学诊断方法，值得临床推广。     

结核性脑膜炎脑脊液常规检测指标动态变化研究

目的：探讨结核性脑膜炎（以下简称结脑）患者脑脊液（CSF）常规、生化检测及脑脊液细胞学检查对结脑的诊断及治疗的价值。方法：动态分析82例结脑患者治疗前、后CSF常规、生化、脑脊液细胞学变化特点及检测结果。结果：结脑患者治疗前CSF压力高,治疗后压力下降明显,差异有显著性（P〈0．01）,治疗前CSF细胞总数升高（87．8％）,治疗8周后下降至37．8％（P〈0．01）,与治疗时间呈正相关,治疗前CSF蛋白异常率高达97．6％以上,治疗8周后蛋白异常率下降明显13．4％（P〈0．01）,糖和氯化物与治疗前比较,差异也有显著性意义,典型结脑早期以粒细胞增多为主的混杂细胞反应．治疗中期粒细胞逐渐减少,免疫细胞、激活单核细胞增多,晚期以激活淋巴细胞为主,治愈后细胞学恢复正常。结论：CSF常规及生化改变异常率高,对结脑早期诊断及疗效评估有重要价值,脑脊液细胞学的动态监测有助于结脑的早期诊断和预后判断。     

PCR快速诊断结核性脑膜炎的初步研究

采用PCR技术检测脑脊液中结核杆菌DNA,可早期、快速诊断结核性脑膜炎。本文对20例临床诊断为结核性脑膜炎患者的脑脊液作了PCR检测和结核杆菌培养,阳性率分别为50%和15%,二者相比具有较显著差异(P<0,025)。非结脑组PCR、培养均为阳性。并对5例结脑患者进行动态观察,2例经抗痨治疗后PCR仍为阳性,证明PCR具有敏感、特异、快速等优点。