福州地区胆管结石90例成份分析及其临床意义的探讨

胆石症是福州地区的多发病,据我院外科统计,其发病率仅次于急性阑尾炎,占外科急腹症的第二位。本地区又以原发性总胆管结石及肝胆管结石为主,其治疗效果较差,且复发率高,因此探索结石的成因,了解地区差异的有关因素,采取有效的预防措施,是降低胆石症发病率的重要环节。     

胆石症“总攻”疗法失败病例的临床分析

胆石病是常见急腹症之一,我院1974～77年住院患者中胆石症发病率占外科急腹症的第三位。我国应用中西医结合疗法治疗胆道感染、胆石症,在控制感染,排出结石等方面取得显著效果,且降低了手术率。近年来应用     

消胰饮为主治疗急性胰腺炎203例临床小结

急性胰腺炎是常见的急腹症之一,在我院仅次于急性阑尾炎、胆石症胆道感染和溃疡病出血,发病率占急腹症第四位。不典型者常易误诊,严重者可危及生命。在病因诊断和出血坏死型胰腺炎的治疗上,仍需做进一步的研究。我们从1973～1980年6月共收治急性胰腺炎240例,采用以中药消胰饮为主的中西医结合治疗方法,效果较满意,现将资料完整的203例总结如下。     

中西医结合治疗泥沙样胆石症11例疗效观察

中西医结合治疗泥沙样胆石症１１例疗效观察大同市基建职工医院（０３７００６）于尊思胆石症病因复杂，治疗难度较大，发病率高，易复发。我们以扶正与法邪相结合，以通为用为治疗急腹症的总则［１］。用下法之中的大承气汤加减及西医对症治疗１１例泥沙样胆石症取得较满...     

妊娠中晚期合并外科急腹症10例分析

目的探讨妊娠中晚期合并外科急腹症的发生率、病因、诊断及治疗。方法回顾性分析1997～2006年收治的妊娠中晚期合并外科急腹症5例。结果妊娠合并外科急腹症的发病率为0.11%(5/5300).急性阑尾炎6例。急性胆囊炎、胆石症2例,急性胰腺炎1例,急性阑尾炎合并急性胆囊炎、胆石症1例。手术治疗6例,保守治疗4例。10例中先兆早产2例、早产1例、先兆流产1例,没有孕产妇死亡.结论应加强对妊娠中晚期合并外科急腹症病人临床表现、实验室检查的认识,早期准确诊断。对妊娠中晚期急性阑尾炎.应积极手术治疗;而对急性胆囊炎、急性胰腺炎的治疗应个体化,对于急性胆囊炎、胆囊结石嵌顿、胆源性胰腺炎应采取积极的手术治疗,合理的手术治疗不会增加流产、早产率及胎儿与孕妇的死亡率。     

变阻点电冲击治疗胆石症53例疗效观察

胆石症是临床常见病,据国内资料统计在急腹症中发病率占第二位。我们于1985年10月至1986年4月,采用变阻点电冲击疗法系统治疗胆石症53例,疗效满意,报告如下:临床资料(一)一般资料:本组53例,男21例,女32例,年龄27～74岁,病程12天～40年。其中胆囊胆石32例,肝内胆管结石3例;肝外胆管结石11例;胆总管结石合并胆道蛔虫症2例;多发性结石5例。(二)病例来源:本组53例系门诊收治和急性发作期住院病人。(三)诊断依据:①有胆石症典型症征或既往有急性发作史。②有慢性胆囊炎症征或消化道症状。     

流浪乞讨急腹症患者误诊分析

目的对收治流浪乞讨急腹症患者误诊因素及诊断体会进行统计分析,并制定针对性的诊治临床路径。方法回顾性分析收治流浪乞讨急腹症患者69例的临床资料,对诊疗过程、误诊原因及患者一般资料进行统计分析。此外,收集同期诊治的一般急腹症患者,对2组患者病因、误诊率、一般资料进行统计学分析。结果消化性溃疡或肿瘤穿孔、消化道出血多见于流浪乞讨急腹症患者,其发病率分别为29％和37．7％;而急性胆道感染伴胆石症及急性胰腺炎多见于一般急腹症患者,其发病率分别为28．9％和26．1％,2组差异有统计学意义（P〈0．05）。此外,流浪乞讨急腹症误诊率明显高于一般急腹症组,分别误诊27．5％、2．9％,组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。沟通障碍原因是流浪乞讨急腹症组最主要误诊原因,而未完善相关检查是一般急腹症组误诊最主要原因,组间比较有统计学差异（P〈0．05）。结论流浪乞讨人员生活环境特殊,沟通障碍是导致误诊的主要因素,对此类患者应采取标准化的临床路径,尽可能全面体检及辅助检查,从而提高诊断准确率。     

直视微创胆囊切除术围手术期护理体会

急性胆囊炎及胆石症为常见急腹症，发病率在国内急腹症中仅次于阑尾炎居第2位。胆囊炎常与胆石并存，二者互为因果，使病情更加复杂化。胆石病是指胆道系统，包括胆囊和胆管内，发生结石的疾病。发病原因与胆道感染和代谢异常等因素有关。其临床表现取决于胆石的部位，以及是否造成胆道梗阻和感染等因素；胆囊结石的患者大多数在进食后出现上腹部隐痛不适、饱胀、嗳气等胃肠道症状。胆石病的治疗原则以手术治疗为主，也可根据患者的情况采用内镜或溶石治疗；胆道感染较轻的患者可采用非手术治疗，感染严重的患者应行手术治疗。目前本院开展直视微创胆囊切除术，效果显著。     

中西医结合治疗胆石症

第一节概说胆石症是外科常见病,其发病率在急腹症中约占第三或第四位,常发于20—40岁的青壮年,且与胆道炎症同时并存,严重地危害着广大劳动人民的健康,影响社会主义革命和建设。西方医学著作中,14世纪开始发现有胆石的记载,16世纪有胆石临床表现的描述,     

胆石症患者术后护理体会

胆石症,由胆囊结石和胆管结石引起,是最常见的胆道系统疾病.随着人口老龄化,饮食水平的提高,胆石症的发病率逐年上升.据资料统计,西方国家胆石症的发病率约为10%～20%,老年人胆石症发病率为11.9%,其中约有25%的妇女,10%的男子有胆石症.     

胆石症与雌二醇、孕酮水平关系的研究

胆石症的流行病学调查表明,女性胆石症的发病率是男性的2～3倍,雌激素药物的应用可使胆囊结石的发病率上升。我们对84例胆石症患者行血清雌二醇、孕酮测定,并与50例正常人进行对比;旨在探讨雌二醇(E_2)、孕酮(P)水平的变化与胆石症发病的关系。1 临床资料     

残胃炎与胆石症发病关系的研究(附16例报告)

<正> 胆道疾患与胆汁返流性胃炎关系密切,溃疡病胃大部切除术后患者,胆石症发病率显著增高。鉴于目前国内报道的病例,多为因胆石症急性发作就诊而确诊的患者,故难以反映胃切除术后胆石症真正发病情况。本文对我院门诊术后随诊的残胃患者,同时进行了胃镜和肝胆B超检查,以探讨术后胆石症的发病率及其与术后残胃炎的发病关系。     

胆石溶剂研究进展

<正> 胆结石是最常见的急腹症之一,近年来的研究资料表明:胆结石的发病率呈明显增高趋势,对于胆石症的治疗以往多采用手术法,虽然取得了一定的疗效,但许多问题并未完全解决,据国内外统计,术后残余结石约占10～25％,并发症发生率约为15％,手术死亡率为0.3～3％,胆内结石亦不能靠手术解决等。目前,国内外正在积极探索寻找新的     

老年患者胆石症手术时机选择160例临床分析

<正>胆石症是肝胆外科的常见病、多发病。在西方国家,结石主要发生于胆囊,在我国则以原发于胆管系统的色素性结石常见。60岁以上老年人群中胆石症(尤其是胆囊结石)发病率高达30%以上[1]。由于老年人群多并发糖尿病、心脑血管及慢性呼吸系统疾病,再者老年人脏器功能衰退,免疫能力下降,因此导致老年人胆囊炎发作频繁,并成为外科常见的急腹症。老年人急性胆囊炎多需手术干预,而手术并发症多、风险大,选择合适的手术时机是     

治疗胆石症的一种新方法

<正> 胆石症为常见的急腹症之一。病情繁杂,剧痛难忍。北京铁路局大同医院针灸科主任张育西主治医师等同志,在山西省针灸研究所的协作下,用山西省平遥卜宜仪器厂生产的“中国经络诊疗器”,于今年4～7月开展了耳穴变阻点电冲击治疗胆石症的临床研究,通过对306例胆石症患者的系统观察.获得了较为满意的疗效。根据北京铁路局大同医院、山西省针灸研究所的申请,山西省卫生厅、北京铁路局于今年八月二     

谈老年人急腹症的围手术期处理

老年人急腹症往往病情重,术后极易引起各种并发症,重视老年人急腹症的围手术期处理很有必要。本院自1992年1月～1997年12月共外科治疗60岁以上老年人急腹症95例,男44例,女51例,年龄60～83岁,其中>80岁5例;95例中急性阑尾炎52例;急性胆道感染胆石症21例;嵌顿疝7例;急性肠梗阻6例;消化道穿孔4例;急性胰腺炎2例;其他     

285例急性梗阻性化脓性胆管炎临床诊治探讨

２８５例急性梗阻性化脓性胆管炎临床诊治探讨建瓯市立医院魏永恩胆囊炎、胆石症是闽北山区的常见病，多发病，据本院统计表明其发病率占外科急腹症的首位。急性梗阻性化脓性胆管炎（ＡＯＳＣ）是其中最严重的临床类型。它发病急剧，进展迅猛，病情危重，如处理不及时，病...     

经卫生部选定的我省第二批重大医药卫生科研成果

中西医结合治疗急腹症完成单位:遵义医学院急腹症研究组科技内容:遵义医学院自1958年以来,应用中西医结合的方法诊治常见急腹症(包括兰尾炎、急性梗肠阻、胆(?)炎、胆石症、胆辺蛔虫症、溃疡疒急性穿孔、急性胰腺炎、尿辺结石疒、子宫外孕等),进行了广泛的临床实践和实验探讨;创用了总攻疗法;开展了“扶正祛邪”“以通为用”的理论研究;提出了一些新观点和新认识,培养     

糖尿病31例首诊分析

３１例特殊表现的糖尿病，其表现以尿糖阳性、外阴搔痒、胆石症并感染、急腹症及意识障碍为主，尤以单纯尿糖阳性病例最多（构成比３８．７％），少数表现为突发双眼视力减退及分娩巨大胎儿等。因其表现不典型，临床极易漏、误诊。     

十二指肠乳头旁憩室68例分析

目的通过ERCP诊断十二指肠乳头旁憩室,了解憩室发病年龄及确定其与胆石症的关系。方法回顾性分析462例ERCP诊疗术的患者,了解十二指肠乳头旁憩室发病率、发病年龄及憩室与胆石症的关系。结果 ERCP诊断十二指肠乳头旁憩室患者68例(憩室组),发病率14.72%,60岁以上50例,其中胆系症51例,十二指肠乳头旁憩室患者胆石症发病率75.00%。结论 ERCP对十二指肠乳头旁憩室与胆石症患者诊断率高,60岁以上发病率高,十二指肠乳头旁憩室与胆石症关系密切。