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1.
目的分析某中医院多重耐药菌(MDRO)的分布情况、耐药率及流行趋势,为指导感染监测和落实感染防控措施提供依据。方法汇总2017—2020年住院患者MDRO目标性监测数据,采用SPSS 17.0进行统计分析。结果耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐万古霉素肠球菌(VRE)、耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)、大肠埃希菌(CREc)、多重耐药及耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB/MDR-AB)和铜绿假单胞菌(CRPA/MDR-PA)6种目标细菌总的MDRO检出率在2017—2020年分别为37.76%、37.37%、33.83%和25.92%,呈逐年降低趋势,2020年较前3年有明显降低;4年共分离MDRO 2633株,以定植为主;鲍曼不动杆菌对头孢他啶、头孢吡肟及碳青霉烯类的耐药率在2018—2020年呈逐渐下降趋势,对黏菌素保持较好敏感性;肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类耐药率在2018—2020年呈逐年降低趋势。结论该中医院MDRO检出率呈逐年降低趋势,但定植率较高,重点MDRO耐药形势严峻。  相似文献   

2.
穆海霞 《国际检验医学杂志》2012,33(11):1329-1330,1332
目的 分析孝感市中心医院下呼吸道感染患者常见病原菌及其耐药性,为临床治疗提供依据.方法 采用双纸片协同试验(DDST)检测超广谱β-内酰胺酶(ESBLs),采用K-B法对病原菌进行药敏试验.结果 分离出的466株病原菌中以肺炎克雷伯菌(148/466)、铜绿假单胞菌(110/466)、鲍曼不动杆菌(96/466)及大肠埃希菌(87/466)为主,金黄色葡萄球菌仅25例.肺炎克雷伯菌ESBLs试验阳性率为60.8%(90/148).大肠埃希菌ESBLs试验阳性率为57.5%(50/87).铜绿假单胞菌对哌拉西林(98.6%)、头孢唑啉(96.5%)、头孢呋辛(98.4%)、庆大霉素(96.8%)、复方新诺明(95.6%)的耐药率都非常高.鲍曼不动杆菌对哌拉西林、头孢唑啉、头孢呋辛和头孢他啶具有较高的耐药性,其耐药率分别为85.7%、88.4%、86.5%和85.4%.结论 下呼吸道感染常见细菌的分布及耐药性有其特点,产ESBLs细菌耐药性不断增强,需监测和总结其规律性,为临床合理用药提供依据.  相似文献   

3.
多重耐药菌(MDRO)主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌.常见MDRO包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐万古霉素肠球菌(VRE)、产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌、耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌[CRE,如产Ⅰ型新德里金属β-内酰胺酶(NDM-1)或产碳青霉烯酶(KPC)的肠杆菌科细菌]、耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌(CR-AB)、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌(MDR/PDR-PA)和多重耐药结核分枝杆菌等.  相似文献   

4.
目的 加强多重耐药菌监测,为临床对多重耐药菌医院感染的预防控制工作提供依据.方法 按CLSI2008年版标准文件采用药敏纸片扩散法,对耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)、耐万古霉素肠球菌(VRE)、产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌以及多重耐药的鲍曼不动杆菌等的耐药表型检测.对多重耐药菌感染患者和定植患者实施全面的预防控制措施.结果 2008~2011年多重耐药菌检出率为MRS 56.0%、65.0%、56.5%、60.0%;VRE 0%、0%、0%、0%;ESBLs 大肠埃希菌69.5%、71.0%、61.0%、59.4%;ESBLs 肺炎克雷伯菌44.5%、26.5%、11.0%、7.1%;多重耐药的鲍曼不动杆菌0%、0%、0%、0%.结论 医疗机构应加强多重耐药菌目标性监测并实施全面的医院感染预防控制措施,能有效预防和控制住院患者多重耐药菌在医院内的传播.  相似文献   

5.
目的了解某院2013年临床送检标本病原菌分布及其对常用抗菌药物敏感性,为医生提供疾病治疗的依据。方法采用法国生物梅里埃VITEK 2compact全自动细菌鉴定仪和VITEK MS全自动快速微生物质谱检测系统进行病原菌鉴定,并采用纸片扩散法(K-B法)和最低抑菌浓度(MIC)法检测抗菌药物敏感性。结果病原菌4 482株,主要为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌和鲍曼不动杆菌,分别占28.16%、12.18%、11.80%、10.51%和6.14%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占27.60%、产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌占59.27%、产ESBLs肺炎克雷伯菌占34.03%;同时检出泛耐药鲍曼不动杆菌(PDRABA)、泛耐药铜绿假单胞菌(PDR-PA)和耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌(CRE)。葡萄球菌和肠球菌对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺较敏感;肺炎链球菌对万古霉素、喹诺酮类和四环素较敏感;产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌引起的感染可选用碳青霉烯类、氨基糖苷类和哌拉西林/他唑巴坦等治疗;铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星、氧哌嗪青霉素/他唑巴坦等的敏感率均不低于83.52%;鲍曼不动杆菌耐药性重,应根据药敏结果选药;嗜麦芽窄食单胞菌对复方磺胺甲噁唑、米诺环素和左氧氟沙星敏感率均不低于91.30%。结论住院患者感染的病原菌多为条件致病菌,对常用抗菌药物敏感性不同,医生需尽早将经验治疗转为目标治疗,以减少耐药菌株,提高临床治疗效果。  相似文献   

6.
摘要 目的 〖JP2〗了解医院多重耐药菌(MDROs)临床分布及感染情况,为医院感染防控提供参考。方法 通过病原菌分离鉴定和医院感染监测,对某医院住院患者送检病原学标本进行检测与感染分布分析。 对耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐万古霉素肠球菌(VRE)、耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌(CRABA)和耐碳青霉烯铜绿假单胞菌(CRPAE)及其所属患者目标性监测后的资料进行回顾调查。结果 该医院在2年间共分离出多重耐药菌4种79株,包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌、耐碳青霉烯铜绿假单胞菌和耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌,未检出耐万古霉素肠球菌。临床分离多重耐药菌感染的患者主要分布于重症监护病房、呼吸科和神经外科。多重耐药菌感染来源中,医院内获得感染和社区获得感染分别占27.85%和72.15%。结论 加强病原高强度筛查和监控有助于降低医院多重耐药菌感染发生率。  相似文献   

7.
目的:了解医院获得性下呼吸道感染病原菌的构成及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对2014年1~12月943例发生医院获得性下呼吸道感染患者的痰培养和药敏结果进行回顾性统计分析。结果共分离出病原菌1056株,来源于重症监护病房(ICU)598株(56.6%),其中革兰阴性菌863株(81.7%),革兰阳性菌70株(6.6%),真菌123株(11.6%),最常见的革兰阴性菌依次为肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌,分别占22.5%(238/1056)、21.4%(226/1056)、19.2%(203/1056)和7.7%(81/1056);最常见的革兰阳性菌为金黄色葡萄球菌占5.3%(56/1056);最常见的真菌为白色假丝酵母菌占6.7%(71/1056)。鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌对多种抗菌药物耐药,其中对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率分别大于75%和50%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为78.6%(44/56),未发现耐万古霉素金黄色葡萄球菌和肠球菌。结论病原菌以革兰阴性菌为主,对常用抗菌药物表现为高度耐药和多重耐药,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌(CR-AB)和铜绿假单胞菌(CR-PA)检出率高,加强病原学和耐药性监测,对于指导临床合理应用抗菌药物具有重要意义。  相似文献   

8.
目的了解临床常见多重耐药菌(MDROS)分布特点,为临床控制感染、合理使用抗菌药物提供科学依据。方法调查并回顾性分析连续3年该院MDROS分布情况。结果对2014-2016年临床标本共分离非重复菌19 354株,MDROS 4 234株,占总菌株数的21.9%。其中以产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌居首位,其他依次为耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(MDR-AB)、产ESBLs的肺炎克雷伯菌、多重耐药铜绿假单胞菌(MDR-PA)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)、耐万古霉素肠球菌(VRE)。MDROS主要集中在ICU等感染高危科室,以呼吸系统标本为主,其次为泌尿系统标本。结论MDROS日益增多,临床应重视细菌学检查,掌握院内临床分离病原微生物耐药性的动态,应根据细菌药敏结果合理应用抗菌药物,并需加强抗菌药物的管理和多重耐药的监测。  相似文献   

9.
目的探索2009-2018年ESKAPE在神经外科医源性细菌性感染患者的流行病学与耐药性变迁。方法回顾性分析2009-2018年该院神经外科术后患者脑脊液培养阳性的6类耐药菌并分析其流行病学与耐药性。结果 10年间,脑脊液培养阳性患者2 781例,其中6类致病菌占24.5%,鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌与肺炎克雷伯菌的分离率高于屎肠球菌、铜绿假单胞菌与肠杆菌属。2009-2018年神经外科医源性感染金黄色葡萄球菌方面,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的构成比并未上升,碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌与鲍曼不动杆菌的比例上升明显,整体耐药率超过40.0%,万古霉素耐药屎肠球菌比例超过20.0%。结论近十年间,ESKAPE在神经系统医源性感染方面较为严重,尤其是碳青霉烯鲍曼不动杆菌(CRAB)、万古霉素肠球菌(VRE)、耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)等耐药菌的泛滥,使临床应对神经外科医源性细菌感染更为棘手。  相似文献   

10.
目的了解武汉大学人民医院多重耐药(MDR)菌的分布及耐药情况,为合理使用抗菌药物及控制院内感染提供依据。方法回顾性分析武汉大学人民医院2016年3月—2017年3月分离的MDR菌的来源及耐药情况。结果从住院患者各类临床样本中分离出非重复细菌7 402株,其中MDR菌为1 701株,检出率为22.99%。重点监测的7种MDR菌比例分别为产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌(ESBL-Eco)占39.15%(666/1 701)、耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)占22.52%(382/1 701)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占14.87%(253/1 701)、产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌(ESBL-Kpn)占7.34%(125/1 701)、耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)占7.34%(125/1 701)、耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(CRPA)占6.46%(110/1 701)、耐万古霉素肠球菌(VRE)占0.76%(13/1 701)。MDR菌主要分布在普外科、重症医学科、神经内科和呼吸内科等。在检出MDR菌的样本中,痰液占41.45%,中段尿占34.83%。大肠埃希菌对亚胺培南、美洛培南的耐药率分别为1.43%、1.31%;肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美洛培南、阿米卡星的耐药率分别为11.82%、11.82%、10.52%;除了黏菌素、替加环素和米诺环素外,鲍曼不动杆菌对其他抗菌药物的耐药率均在70%以上;铜绿假单胞菌对各种抗菌药物的耐药率均低于23%;分别检出8株和4株对万古霉素、替考拉宁耐药的金黄色葡萄球菌和屎肠球菌,未发现对这2种抗菌药物耐药的粪肠球菌。结论 MDR菌感染形势严峻,已经成为医院感染的主要病原体,定期进行常见MDR菌的耐药监测,对于临床合理使用抗菌药物和医院感染的控制具有重要意义。  相似文献   

11.
目的:通过对微生物室分离的鲍曼不动杆菌检测结果进行分析,了解本院鲍曼不动杆菌的临床分布和耐药情况,以加强I临床医师对鲍曼不动杆菌感染的预防和控制。方法:收集2012年1月-2012年12月检验科微生物室分离的244株鲍曼不动杆菌,进行药敏检测,分析其临床分布特点和药敏情况。结果:244株鲍曼不动杆菌主要来源于ICU病房(32.18%),脑外科(19.54%),烧伤科(12.64%),呼吸内科(10.35%);标本以痰液为主(78.16%),其次为脓液(17.24%);药敏结果显示本院分离的鲍曼不动杆菌对氨苄西林、头孢唑啉、头孢西丁等耐药率为100%,其次为头孢呋新钠和头孢呋新酯(96.30%),头孢匹美(86.59%),左氧氟沙星(78.16%),头孢噻肟(77.91%),丁胺卡那霉素(77.11%),头孢他啶(77.01%),哌拉西林/他唑巴坦(70.73%),美罗培南(63.41%),亚胺培南(62.07%),头孢哌酮/舒巴坦(32.14%),耐药率最低的药物为米诺环素(28.00%)。大部分为多重耐药菌株(70.12%)。结论:本院鲍曼不动杆菌耐药现象非常严重,各临床科室应注重抗生素的合理使用,加强预防和控制鲍曼不动杆菌感染。  相似文献   

12.
神经外科患者临床感染细菌分布和耐药性监测   总被引:1,自引:0,他引:1  
冯志山  侯天文 《检验医学》2008,23(2):135-137
目的监测神经外科患者临床感染病原菌流行病学分布及其耐药状况。方法收集2002年1月至2005年12月白求恩国际和平医院神经外科住院患者临床感染有关的病原学资料。结果神经外科临床感染易感部位依次为下呼吸道、中枢神经系统、泌尿道、血液。细菌学检查共检出115株细菌,以肺炎克雷伯菌(31株,27.0%)、铜绿假单胞菌(24株,20.9%)和鲍曼不动杆菌(21株,18.3%)位居前3位。革兰阴性杆菌的总体药物敏感性为:亚胺培南93.5%,哌拉西林-他唑巴坦67.3%,头孢他啶和氨曲南均为33.6%,环丙沙星26.2%,阿米卡星15.9%。结论神经外科患者临床感染以下呼吸道感染为主,革兰阴性杆菌多见,尤其是肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌,其耐药性相当严重,应当引起足够重视。  相似文献   

13.
目的:分析我院鲍曼不动杆菌的分布特征及耐药现状,为临床防治方案的制定提供依据。方法运用VITEK 2 compact全自动微生物鉴定仪对2013年6月至2013年12月我院临床分离的不动杆菌属菌株进行菌种鉴定,选用VITEK 2药敏试验卡AST-GN13进行鲍曼不动杆菌对17种抗菌药物的药敏试验,分析患者临床资料及鲍曼不动杆菌药敏试验结果。结果我院鲍曼不动杆菌在627株不动杆菌属临床分离株中的分离率为86.3%(541/627),该菌主要分布于50岁以上年龄组,占84.1%(455/541),痰液标本分离率最高为85.2%(461/541),主要分布于ICU(35.7%,193/541)和呼吸内科病区(25.5%,138/541);临床常用的17种抗菌药物中,仅对亚胺培南耐药率较低为28.8%,多重耐药鲍曼不动杆菌占64.5%(349/541)。结论鲍曼不动杆菌为不动杆菌属主要临床分离菌,主要引起老年患者、ICU患者呼吸道感染。该菌呈现高耐药率,多重耐药现象严峻。  相似文献   

14.
目的 了解鲍曼不动杆菌菌株分布及对常用抗菌药物的耐药性,为临床抗感染治疗提供依据.方法 采用法国生物梅里埃Vitek2-Compact对临床标本中分离出的细菌进行鉴定及药敏试验,分析2011年3月至2012年2月常规细菌培养分离的91株鲍曼不动杆菌的分布情况及其耐药性.结果 检出的91株鲍曼不动杆菌中,以痰液分离率较高( 79.1%),临床分布以呼吸内科(38.4%)和神经外科为主(15.4%).鲍曼不动杆菌对15种常用抗菌药物的耐药率以阿米卡星最低(6.6%),其次为亚胺培南(16.4%),对其余抗菌药物的耐药率均较高.91株鲍曼不动杆菌中,有8株为泛耐药菌株.结论 鲍曼不动杆菌对15 种常用抗菌药物存在不同程度的耐药性,应加强鲍曼不动杆菌的耐药性监测,为临床合理选用抗菌药物提供依据.同时应对泛耐药鲍曼不动杆菌采取有效的预防措施,避免泛耐药菌株的暴发流行.  相似文献   

15.
目的了解佳木斯大学附属第一医院鲍曼不动杆菌的分布特征及耐药情况。方法常规方法分离培养鉴定,K-B法做药敏分析。结果鲍曼不动杆菌最多见于痰液标本,占62.0%(98/158),其次是脓液及分泌物标本,占14.6%(23/158);鲍曼不动杆菌为院内感染,呼吸内科分布最多,占33.5%(53/158),其次是神经内科、重症监护病房和烧伤科。在18种抗菌药物中,碳青霉烯类药物亚胺培南的耐药率最低,为17.1%,美罗培南耐药率为21.5%,其他抗菌药物的耐药率均大于40.0%。结论鲍曼不动杆菌为医院感染中重要的条件致病菌,且耐药率较高,临床医务人员应根据药敏试验结果合理选择抗菌药物,定期进行耐药检测,以便及时有效地控制感染,减少鲍曼不动杆菌耐药菌株的产生。  相似文献   

16.
陈胜 《检验医学与临床》2010,7(24):2723-2724,2726
目的了解医院鲍曼不动杆菌下呼吸道感染的临床分布及耐药状况,为临床合理使用抗生素提供依据。方法采用纸片扩散(K-B)法进行药物敏感试验,并对169株鲍曼不动杆菌的药物敏感试验进行回顾性分析。结果 169株鲍曼不动杆菌主要来源以重症监护室(ICU)为主,占36.1%。其次为神经外科(25.4%)。药敏试验结果显示该菌对美罗培南和亚胺培南耐药率最低,分别为7.1%和9.5%,其次为头孢哌酮/舒巴坦(14.8%),哌拉西林/他坐巴坦16.6%,对其他抗生素均有不同程度的高耐药性、多重耐药性。结论鲍曼不动杆菌主要分布于ICU和神经外科。碳青霉烯类抗生素仍是敏感性最高的药物,β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂酶的抗生素次之,临床应根据药物敏感性结果合理用药,以便及时有效地控制感染并延缓耐药株的产生。  相似文献   

17.
目的研究下呼吸道感染革兰阴性杆菌的分布特征并对其药敏结果进行分析,为临床合理使用抗生素提供依据。方法对泗县中医院感染科2009年1月至2010年12月670例下呼吸道感染患者的痰标本进行常规细菌培养,利用VITEK-32型全自动微生物鉴定及药敏分析仪对培养出的纯菌株进行鉴定和药敏试验。结果 388株病原菌中革兰阴性杆菌276株,占71.1%,前5位分别是肺炎克雷伯菌肺炎亚种占31.2%,大肠埃希氏菌占15.6%,阴沟肠杆菌占12.7%,铜绿假单胞菌占10.9%,鲍曼不动杆菌占6.5%;药敏结果显示,美罗培南、亚胺培南耐药率很低,氨苄西林、哌拉西林、头孢唑啉、头孢呋辛钠、头孢呋辛酯耐药率很高。结论 下呼吸道感染病原体以革兰阴性杆菌为主。革兰阴性杆菌不同菌种对同一抗菌药物敏感差异较大,应根据药敏结果选择抗生素以减少耐药菌株的产生。  相似文献   

18.
[目的]探讨本院送检标本中检出鲍曼不动杆菌的临床分布情况及耐药性,为临床合理选用抗生素提供实验室依据.[方法]回顾性分析2008 年1 月至2010 年12 月本院分离的109鲍曼不动杆菌的临床分布、感染特点及其药敏结果,药敏试验采用最低抑菌浓度(MIC)法.[结果]109 株鲍曼不动杆菌,标本主要来源于痰液68.8%(75/109),科室主要分布于ICU 28.4%(31/109),其次为呼吸内科24.8%(27/109)和神经内科21.1% (23/109);鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦(2.3%)耐药性最低,其次是亚胺培南(8.6%)、美罗培南(12.3%)和阿米卡星(9.7% );对其他抗生素均有不同程度的高耐药性、多重耐药性.[结论]鲍曼不动杆菌对多种抗菌药物耐药性高且耐药率增加较快,临床应加强监测,合理使用抗菌药物.  相似文献   

19.
目的了解下呼吸道感染病原菌的变迁、主要流行病原菌的耐药状况,为临床合理应用抗生素提供依据。方法细菌的分离、鉴定及常用抗生素的敏感、耐药试验。结果病原菌以革兰阴性菌为主,占62.76%,革兰阳性菌次之,占28.12%,真菌占9.12%;位于前5位的病原菌依次为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、鲍氏不动杆菌、表皮葡萄球菌;亚胺培南对主要的革兰阴性(G-)菌具有较好的敏感性,哌拉西林/他唑巴坦对铜绿假单胞菌有较好的敏感性;革兰阳性(G+)菌主要为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),成为病原菌的第3位,对万古霉素100.0%敏感。结论目前下呼吸道感染病原菌中多药耐药比例逐年增加,针对产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株建议选用碳青霉烯类,对MRSA推荐用万古霉素。  相似文献   

20.
目的对重症监护病房(ICU)患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药性进行监测分析,为临床合理用药提供依据。方法对我院2007—2009年ICU患者下呼吸道感染痰液标本所分离的病原菌,进行菌种和耐药情况回顾性统计分析。结果3年来,共分离出病原菌483株,其中革兰阳性菌89株,占18.4%,革兰阴性菌331株,68.5%,真菌63株,占13.1%。排名前几住的依次为铜绿假单胞菌,金黄色葡萄球菌,鲍曼不动杆菌,嗜麦芽窄食单胞菌,肺炎克雷伯菌,大肠埃希菌。铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药率达31.6%,胞曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对亚胺培南敏感率均达100%;金黄色葡萄球菌耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)分离率较高,占65.3%,未发现对万古霉素耐药菌株。结论加强ICU感染管理以及病原菌耐药情况的监测,合理使用抗菌素十分重要。  相似文献   

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