手法整复小夹板伸屈固定治疗儿童肱骨髁上伸直型骨折的体会

自 198 6年 1月～ 1998年 12月 ,我科共收治儿童肱骨髁上伸直型骨折 12 0例 ,经手法整复小夹板伸屈法外固定治疗 ,取得了满意的效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 12 0例中 ,男 76例 ,女 44例 ;年龄 3～ 13岁。左侧 5 3例 ,右侧 6 7例。高处坠落伤 6 3例 ,平地跌伤 41例 ,车祸伤 16例。伤后就诊时间 1～ 36小时 ,均为闭合性骨折。其中尺偏型骨折 80例 ,桡偏型骨折 2 5例 ,无明显移位 15例。手法整复 1次满意者 86例 ,2次整复达到满意者 2 6例 ,在 X线透视下整复 8例。2　治疗方法2 .1　手法整复　两助手分别握住患者上臂和前臂作对抗…     

手法整复背夹板外固定治疗胸腰椎压缩性骨折41例报告

自 1995～ 1998年 ,我们采用手法整复背夹板外固定治疗胸腰椎压缩性骨折 41例 ,效果满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 41例中男 2 6例 ,女 15例 ;年龄最小 12岁 ,最大 5 5岁 ,平均 33.5岁。骨折部位从Ｔ8～Ｌ4 节段 ,其中单椎体骨折38例 ,多椎体骨折 3例 ,共 44个伤椎 ;稳定性骨折 31例 ,不稳定性骨折 10例 ;压缩 1/ 2以上者 2 9例 ,压缩 1/ 3以上者 12例 ;合并神经症状者 37例。2　治疗方法2 .1　整复方法　整复前肌注杜冷丁 10 0ｍｇ、非那根 5 0ｍｇ ,待患者处于嗜睡状态下整复 ,共需 5人。患者俯卧于硬板床上 ,两助手立于患者头两…     

手法复位加悬吊皮牵引治疗儿童肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折为儿童肘部骨折中最常见类型。儿童肱骨髁上骨折 ,多在门诊处置 ,手法复位小夹板外固定可治愈。但有些骨折虽经整复 ,当时位置较好 ,但位置保持不住。鉴于此 ,我们设计了手法复位小夹板外固定加悬吊皮牵引术治疗伸直型肱骨髁上骨折 2 0例 ,取得了较好疗效 ,报告如下。1　临床资料　　 2 0例中 ,男 12例 ,女 8例 ;年龄 4～ 10岁 ,平均 7.5岁 ;治疗前均经过手法复位 1～ 3次 ;伤后与此次治疗间隔时间 4～ 48ｈ ,平均 10 .6ｈ。2　治疗方法　　患肢前臂粘胶布条以备皮牵引 ,胶条宽 2 .0ｃｍ ,分 4条 ,粘于前臂 ,远端越过手指尖粘扩…     

手法治疗尺骨下段骨折临床体会

尺骨下段骨折 ,临床上不多见 ,报道甚少 ,单纯手法整复有一定的难度。笔者自 1 996年 4月至2 0 0 0年 5月采用手法整复 ,小夹板固定为主治疗2 1例 ,取得满意的疗效。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 2 1例 ,其中男性 1 9例 ,女性 2例 ;右侧 1 5例 ,左侧 6例 ;年龄 1 8～ 50岁 ,平均 3 2岁 ;开放性骨折 3例 ,闭合性骨折 1 8例 ;全部病人均为直接暴力所致。伤后就诊时间从 1小时～ 9天 ,平均 3天 ;骨折后直接来诊 1 2例 ,经其他医院手法整复失败而来就诊的 5例。1 .2　损伤原因及骨折类型　本组 2 1例均为直接暴力所致 ,其中因重物直接打击 1…     

小夹板合绕肩石膏外固定治疗肱骨干骨折

近年来我科采用小夹板合绕肩石膏外固定治疗肱骨干骨折2 6例 ,取得了满意疗效 ,现总结报告如下。1　临床资料本组 2 6例中 ,男 2 0例 ,女 6例 ;年龄 10～ 65岁。均为闭合性骨折 ,其中中 1/3骨折 16例 ,下 1/3骨折 10例 ;有 3例合并其他部位骨折 ,但不影响本治疗方法。病程最长 12天 ,最短 2小时。骨折均有不同程度的侧移位及重叠移位 ,无神经血管损伤。粉碎型骨折 4例 ,螺旋型骨折 3例 ,斜型骨折 7例 ,横断型骨折 12例。2　治疗方法2 .1　整复　采用中医传统手法复位。患者仰卧 ,屈肘 90°前臂中立位。一助手用布带经患肢腋窝向上提拉 ,另一…     

改良牵抖法整复克雷氏骨折52例

克雷氏 ( Colles)骨折 ,是人体最常见的骨折之一 ,约占全身骨折的 6 .7%～ 1 1 % [1 ] ,在治疗上多以闭合复位为主。我科自 1 989年以来 ,以改良牵抖法整复 Colles骨折 ,均收到满意效果 ,兹介绍如下。1　临床资料本组 52例中 ,男 3 4例 ,女 1 8例 ;年龄 1 8～ 72岁 ,平均 40 .6岁 ;骨折发生在左侧 2 0例 ,右侧 2 8例 ,双侧 4例 ;致伤因素 :摔伤 3 2例 ,机械伤 1 2例 ,高处坠落伤 8例。2　治疗方法2 .1　整复手法　患者坐位 ,老年或体弱者宜平卧位。以右侧为例 ,置患肢前臂于自然旋前位 ,助手把住前臂近端。术者右拇指在上 ,左拇指在下 ,相…     

生理性体位并活动肢臂治疗肱骨外科颈骨折257例

我科自 1980年 2月至 2 0 0 0年 3月 ,应用生理性体位患肢重量形成断端牵引力 ,治疗肱骨外科颈骨折 2 5 7例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料2 5 7例肱骨外科颈骨折的患者 ,均由外伤导致 ;其中男176例 ,女 81例 ;年龄 5～ 16岁 74例 ,17～ 35岁 85例 ,36～6 5岁 98例 ;伤后时间 1h～ 3d。该病例不含有合并肩关节脱位者。2　治疗方法2 .1　整复方法 :1先用手法纠正成角 ,减轻由成角嵌锁肌肉引起的痉挛性剧烈疼痛。用一布带穿过腋下 ,一助手握紧布带站于高位向上拔拿 ,另一助手拔拿骨折远端段 (肘部或前臂部 ) ,形成对抗牵引 3～ 5 min,待…     

闭合整复尺桡骨双骨折163例

尺桡骨干双骨折系伤骨科常见病 ,约占全身骨折的 6 %左右 ,移位不稳定双骨折整复颇为棘手。 1990年 1月～ 2 0 0 0年10月间 ,我院接诊此类患者共 175例 ,除了对多段骨折、闭合治疗困难者等 12例采用手术疗法外 ,16 3例采用手法闭合整复 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料16 3例中 ,男 110例 ,女 5 3例 ;年龄 1岁～ 10岁 92例 ,11岁～ 2 0岁 36例 ,2 1岁～ 30岁 10例 ,31岁～ 40岁 9例 ,41岁～ 5 0岁 8例 ,5 1岁～ 6 0岁 5例 ,6 1岁～ 70岁 3例。致伤原因 :以跌伤最为常见 ,占 12 1例 ,压轧伤 18例 ,撞击伤 2 1例 ,重物坠砸伤3例。证候…     

杉树皮夹板治疗Barton骨折12例

Barton骨折为桡骨下端涉及桡骨关节面的骨折同时伴腕关节脱位或半脱位 ,为 1 838年 Bar-ton所叙述 ,临床较为少见 ,分为背侧型和掌侧型。笔者用中医传统手法整复加杉树皮夹板固定治疗 Barton骨折 1 2例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料本组 1 2例中 ,男 1 0例 ,女 2例 ;年龄最小 1 8岁 ,最大 45岁 ;右侧 9例 ,左侧 3例 ;背侧型 4例 ,掌侧型 8例 ,均为高处坠落或跌仆后手腕部撑地所致 ,就诊时间为伤后 0 .5小时至 36小时不等。2　治疗方法2 .1　整复方法　患者取坐位 ,背侧型者 ,前臂旋前 ,助手持握前臂上段 ,术者两手紧握患腕 ,与…     

皮牵加小夹板外固定治疗肱骨下段蝶形粉碎骨折

肱骨下段蝶形粉碎骨折多系强大扭伤力或打击力所致 ,由于骨折蝶形粉碎 ,涉及范围广 ,治疗很困难 ,切开复位内固定时难选择内固定方式 ,采取手法整复闭合治疗 ,又难以维持复位后稳定 ,因此其整复难 ,维持更难 ,作者从 1 996～ 1 999年运用本院正骨十四法手法整复结合上肢外展前臂半屈位皮肤牵引加小夹板外固定治疗肱骨下段蝶形粉碎骨折 3 6例 ,临床上取得满意效果 ,现报告分折如下。1　临床资料本组 3 6例患者 ,其中男 2 8例 ,女 8例 ,年龄1 6～ 48岁 ,平均 2 9岁 ,左侧 1 5例 ,右侧 2 1例 ,因驾驶汽车方向盘发生车祸扭力致伤 1 3例 ,与他人…     

人工血肿疗法结合中药内服外用治疗骨折延迟连接

骨折延迟连接或不连接一旦发生,治疗颇为棘手。笔者自1997～2000年采取人工血肿疗法结合中药内服外用治疗骨折延迟连接15例,取得了良好的效果,现报道如下。 1 临床资料 本组15例,男9例,女6例;年龄21～62岁,平均43岁;骨折部位:肱骨中段骨折1例,肱骨下段骨折3例,尺桡骨中段骨折2例,股骨中段及下段骨折各2例,胫腓骨中下1/3骨折5例;伤后最初采用钢板内固定3例,髓内针内固定5例,骨牵引加手法整复夹板外固定4例,手法复位单纯石膏或夹板外固定3例;病程13～24周。所有病例均在伤后经治疗超过同类骨折正常愈合的最长期限,X线摄片表现为无骨痂或…     

闭合整复前臂骨折的刺激对脑电图的影响

为了观察闭合整复前臂骨折的刺激对患者脑电图的影响 ,自 1999年 2月～ 2 0 0 1年 5月间 ,作者使用同步录象脑电图 (Video -EEG)记录了麻醉下进行闭合整复的 5 3例前臂骨折患者术前、术中和术后的脑电图变化 ,并以无麻醉下闭合整复前臂骨折的 5 3例患者为对照组 ,对比观察两组患者脑电图特点 ,现将结果报告如下。临床资料　麻醉组 5 3例 ,其中男 37例 ,女 16例 ;年龄 2 2～ 5 6岁 ,平均 34.6岁 ;前臂下 1/ 3骨折者 38例 ,中 1/ 3者 10例 ,上 1/ 3者 5例 ;尺骨骨折 15例 ,桡骨 12例 ,尺、桡骨双骨折 2 6例。对照组 5 3例患者的性别、年龄段…     

手法整复小夹板外固定治疗肱骨髁上骨折

自 1993～ 2 0 0 2年 ,作者采用手法整复小夹板外固定结合内服和外用药物、指导患者功能锻炼的方法治疗小儿肱骨髁上骨折 15 2例 ,取得满意疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 15 2例 ,男 98列 ,女 5 4例。年龄 1～ 3岁 9例 ,4～ 9岁 134例 ,10～ 13岁 9例。左侧 83例 ,右侧 6 9例。屈曲型 7例 ,伸直型骨折 114例 ,其中尺偏型 6 3例 ,桡偏型 5 8例 ,无明显移位 31例。合并桡骨下 1/ 3骨折和桡骨远端骨折者各 1例。均为闭合性新鲜骨折 ,于伤后 6小时内来诊。2　治疗方法2 .1　整复方法　患儿取仰卧位或坐位 (以 4岁患儿左肱骨髁上伸直尺…     

陈旧性前臂双骨折所致伸指功能障碍4例报告

陈旧性前臂双骨折所致伸指功能障碍 ,一般以受伤后伸指肌腱粘连引起者多见 ,因骨折整复不良致屈指肌腱受骨折端压迫而引起者则少见报道。自 1991～ 1997年我们先后收到因陈旧性前臂双骨折所致伸指功能障碍 4例报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 4例中男 3例 ,女 1例 ;年龄最大 15岁 ,最小 9岁 ;病程最长 6周 ,最短 4周 ;右侧 3例 ,左侧 1例。1.2　临床表现　 4例患者均有前臂双骨折病史 ,伤后均曾在外院行手法整复 ,但复位欠佳 ,经治疗后仍觉伸指功能障碍而来本院就诊。就诊时 4例均可见患肢明显向掌侧呈成角畸形 ,2～ 5指伸指功能…     

中医治疗克雷氏骨折

我们自 1996-0 2～ 1999-0 6采用中医手法复位、小夹板外固定及中药内服外敷的方法 ,治疗 Colles骨折 5 8例 ,取得满意效果。现报告如下。1　一般资料该组 5 8例均为典型的 Colles骨折 ,均经 X线摄片无合并尺骨茎突骨折及下尺桡关节脱位。其中男 3 5例 ,女 2 3例 ;年龄最小8岁 ,最大 69岁 ;根据骨折线形态分类 ,横断骨折 2 9例 ;粉碎骨折12例 ;嵌插骨折 17例。2　治疗方法2 .1　手法复位 :患者坐位 (老年人则宜平卧位为佳 ) ,肘部屈曲90°,前臂中立位。整复骨折未进入关节、骨折段完整的骨折时 ,一助手把往上臂 ,术者两拇指并列置于远端背…     

手法整复夹板固定治疗儿童肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折临床常见 ,多发年龄为 5～ 12岁 ,处理不当容易引起Volmann缺血性肌挛缩或肘内翻畸形。作者自 1996～ 2 0 0 1年采用手法整复夹板固定治疗儿童肱骨髁上骨折 136例 ,疗效满意。现总结报告如下。1　临床资料　　本组 136例 ,男 94例 ,女 4 2例。年龄 5～ 14岁 ,平均 9.2岁。均有明显的外伤史 ,其中运动伤 82例 ,生活伤 19例 ,交通伤 2 8例 ,其他 7例。伸直型骨折 113例 ,屈曲型 2 3例 ,均有明显错位。其中伸直型骨折远端向后错位 4 / 5以上者 6 9例 ,1/ 2～ 4 / 5者 2 9例 ,1/ 2以下者 15例 ;远端偏桡侧移位 4 1例 ,偏尺侧移位 7…     

手法整复早期练功治疗儿童肱骨髁上骨折120例报告

自 1990～ 1998年 ,作者采用手法整复治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折 12 0例 ,取得了满意疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 12 0例 ,男 78例 ,女 42例。年龄 5～ 13岁 ,平均 8.2岁。左 5 2例 ,右 68例。尺偏型 62例 ,桡偏型 2 3例 ,无明显侧方移位者 3 5例。伴有轻微桡神经损伤者 9例 ,均于伤后 1天内就诊。2　治疗方法2 .1　整复手法　患者坐位或仰卧位 ,先矫正侧方旋转移位 ,然后一助手固定患者伤肢上臂 ,另一助手握患者前臂腕部使其掌心向上 ,作均匀持续的对抗牵引。术者双手拇指推挤骨折远端 ,其他四指拉近端向后 ,以提按折捺手法矫…     

仰卧位单人整复配合外固定治疗锁骨骨折

锁骨骨折临床常见 ,治疗方法很多。传统手法整复均行坐位 ,复位后用“∞”字石膏或锁骨固定带等其他材料外固定 ,但该法需 3人操作。自 1993年起 ,作者采用仰卧位单人整复锁骨骨折 ,复位后用“T”形夹板合“8”字绷带固定治疗锁骨骨折 82例 ,取得了满意效果。现报告如下。1　临床资料本组 82例 ,男 6 0例 ,女 2 2例 ;年龄 16～ 6 4岁 ,平均 4 1岁 ;伤后至治疗时间 1～ 39小时 ,平均 5小时 ;中外 1/ 3骨折 74例 ,外 1/ 3骨折 8例 ;粉碎性骨折 38例 ,横形骨折 4 4例 ;均为闭合性骨折 ,无血管、神经损伤等并发症。2　治疗方法取 1块与双肩等宽…     

锁骨骨折413例疗效分析

我院自 1991年 3月— 2 0 0 1年 5月共收治锁骨骨折 4 13例 ,部分外固定 ,部分手术治疗 ,疗效分析如下。1　一般资料4 13例中 ,男 2 82例 ,女 131例 ;年龄 2岁 3个月～ 71岁 ,平均 2 8.6岁 ;左侧 2 2 6例 ,右侧 187例 ;13岁以下 91例 ,14～ 5 0岁 2 6 8例 ,5 0岁以上 5 4例 ;锁骨内 1/ 3段骨折31例、中 1/ 3段骨折 198例、外 1/ 3段骨折 184例 ;青枝或横形骨折 12 3例 ,斜形骨折 14 3例 ,粉碎形骨性 14 7例 ;车祸伤 2 0 3例 ,自己摔伤 181例 ,重物砸伤 2 3例 ,其他原因伤6例 ;新鲜骨折 389例 ,陈旧骨折 2 4例 ,其中骨不连及迟缓愈合 11例。…     

骨外固定器治疗胫腓骨开放性粉碎性骨折及多段骨折66例

自 1 994～ 1 998年 ,我院对 6 6例胫腓骨开放性粉碎性骨折及多段骨折的病例清创后用骨外固定器治疗 ,取得了良好的疗效 ,现报道如下。 1　临床资料本组 6 6例中 ,男 4 6例 ,女 2 0例 ;年龄 1 2～70岁 ;多段骨折 4 6例 ,粉碎性骨折 2 0例 ;为伤后 2～ 4 8小时内到诊。2　治疗方法在持续硬膜外麻醉下 ,大腿中段上气囊止血带 ,先行清创 ,然后手法整复骨位 ,骨折复位后在维持持续牵引下 ,行骨外固定 ,对多段骨折病例 ,一般于近端穿针 2支 ,中段穿针 2支 ,远段穿针 2支。伤口每天换药 ,待肿消、创口愈合后 ,再配合小夹板固定 ,使碎片靠拢复位。3…