葡萄糖筛查试验在妊娠期糖尿病中诊断价值研究

目的探讨葡萄糖筛查试验在妊娠期糖尿病(GDM)中诊断价值。方法对2000例孕24w后的孕妇进行50g 葡萄糖筛查试验(GCT),血糖≥7．8mmol／L者进一步做糖耐量试验(OGTT)以明确诊断。结果 50g葡萄糖筛查试验异常者占总数21．05％,妊娠期糖尿病占总数2．30％,妊娠期糖耐量受损占总数5．66％。两者占50g GCT阳性者42．5％。结论对所有孕妇进行早期50g葡萄糖筛查试验,能及时发现妊娠期糖尿病(GDM)及妊娠期糖耐量受损(GIGT),并对她们进行早治疗,重点监测,以减少母婴病死率。     

妊娠期糖尿病筛查3280例结果分析

目的初步了解本地妊娠期糖尿病（GDM）和妊娠期糖耐量受损（GIGT）的患病率;探讨糖筛查试验和空腹血糖两种方法对妊娠期糖尿病筛查的意义。方法对3280例孕24～28周孕妇进行口服50g葡萄糖负荷试验（GCT）,对1h静脉血糖≥7.8mmol/L者做75g口服葡萄糖糖耐量试验（OGTT）。结果本地GDM患病率为2.16%;GIGT的患病率为4.82%;GCT异常率为28.23%;空腹血糖作为筛查方法的漏诊率为22.53%,敏感性差。结论本地GDM和GIGT有一定的患病率,应重视和加强筛查工作。糖筛查试验应作为妊娠期产前检查的常规项目,对临床早期诊断妊娠期糖尿病具有重要意义。     

HbA1c、GSP、CRP联合检测对妊娠期糖尿病早期诊断的价值分析

目的:分析糖化血红蛋白、糖化血清蛋白、C-反应蛋白联合检测对妊娠期糖尿病早期诊断的价值。方法:选取本院2018年4月至2019年5月收治的68例妊娠期糖尿病的孕早期孕妇作为观察组,同期68例体检健康孕妇作为对照组。比较两组孕妇孕24-28周糖化血红蛋白(Glycated hemoglobin,Hb A1c)、糖化血清蛋白(Glycosylated serum protein,GSP)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平及异常率,分析HbA1c、GSP、CRP与三者联合检测妊娠期糖尿病的ROC曲线及诊断效能。结果:观察组HbA1c、GSP、CRP水平以及异常发生率均高于对照组(P0.05)。根据ROC曲线知,Hb A1c、GSP、CRP诊断妊娠期糖尿病的AUC明显小于三者联合诊断的AUC(P0.05)。结论:妊娠期糖尿病孕妇的Hb A1c、GSP、CRP水平会异常升高,三联合检测可以提升诊断准确率。     

糖化白蛋白检测对妊娠期糖尿病患者的临床探讨

目的探讨糖化白蛋白(GA)的测定对妊娠期糖尿病患者筛查诊断治疗价值,为临床应用GA提供参考。方法选取2009年l月～2010年8月在我院产前检查的正常孕妇(对照组A组)40例、妊娠期糖代谢异常孕妇(B组)40例中空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)和GA,并对B组患者治疗前后GA和HbA1c进行对比研究,观察两者在妊娠期糖尿病治疗前后的变化。结果 B组空腹血糖、HbA1c和GA较A组高,差异有统计学意义,妊娠期糖尿病治疗前、后GA和HbA1c均有降低,但是差异无显著性。结论糖化白蛋白(GA)的测定对妊娠期糖尿病患者筛查诊断治疗有价值,可作为临床应用。     

广东地区12000例妊娠期糖尿病筛查结果

目的探讨广东地区50g葡萄糖负荷试验（GCT）筛查妊娠期糖尿病（GDM）的阈值、孕妇年龄对GDM发生的影响以及广东地区GDM的检出率。方法采用回顾性研究,对本院2005年1月至2007年12月全部孕妇实施50g葡萄糖负荷试验,异常者再行75g口服葡萄糖耐量（OGTT）实验,依据美国糖尿病资料小组（NDDG）的诊断标准诊断妊娠期糖尿病和糖耐量受损（IGT）。结果12000例孕妇GCT1h平均血糖水平为（7.37±1.75）mmol/L;以7.80mmol/L为切点,GCT血糖异常率为35.3%;IGT的检出率为6.9%,GDM的检出率为5.4%。GCT1h血糖≥11.1mmol/L者中,GDM的发生率为74.7%（195/261）,其中36.8%（96/261）根据空腹血糖水平可以作出诊断。24岁以下孕妇GDM的发生率为0.83%,显著低于年龄≥24岁的孕妇,GCT的异常率和IGT及GDM的发生率随年龄的增加呈上升趋势。196例GCT1h血糖〈7.8mmol/L存在高危因素的孕妇复行GCT和OGTT后,诊断为IGT和GDM的患者分别为23、17例,分别占总检出率的2.8%（23/824）和2.6%（17/648）。结论广东地区GCT筛查GDM以7.80mmol/L为切点是合理的,但1次GCT1h血糖正常的高危孕妇,复行GCT及OGTT是有必要的;GCT≥11.1mmol/L,仍有部分孕妇必须通过OGTT才能确诊;孕妇年龄与GDM发生密切相关,应加强高龄孕妇血糖的监测及GDM管理。     

1050例妊娠期糖尿病筛查分析

目的 通过糖尿病筛查分析妊娠期糖尿病的发病状况,以加强对妊娠期糖尿病孕妇的围生期保健与监护,减少妊娠并发症,降低围生儿死亡率.方法 对2010年1-6月在我院产科门诊建卡并连续进行产前检查的24-28W孕妇进行糖尿病筛查,对筛查阳性者行糖耐量试验(OGTT).结果 共检测1050例,筛查阳性113例,筛查阳性率10.7%.确诊糖尿病23例,占2.19%,糖耐量异常42例,占4%.结论 通过糖尿病筛查和OGTT能对妊娠期糖尿病及早作出诊断,对控制糖尿病病情,减少糖尿病并发症,降低孕产妇和围生儿发病率和死亡率有重要意义.     

农村育龄妇女孕前BMI与妊娠结局的关系

目的研究农村育龄妇女孕前的身体质量指数(BMI)与妊娠期间及妊娠最终结局的关系,了解BMI对妊娠状态的影响。方法本次调查采用北京大学医学部遗传实验室设计问卷《孕前健康保健调查表》进行现场调查,并在现场调查的基础上进行后续的随访工作。结果孕前体重超重的孕妇与体重偏轻或正常的孕妇相比,孕前体重超重的孕妇HDL较低,CHOL、TG、HbA1c均较高,有统计学意义;BMI25组发生妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、巨大胎儿的比例较BMI≥25组明显降低(P0.05),差异有统计学意义。结论农村育龄妇女的孕前BMI对妊娠期间的健康状况及妊娠结局均有影响。     

糖化血红蛋白联合糖化清蛋白测定在妊娠期糖尿病筛查中的应用价值

目的 探讨糖化血红蛋白(HbA1c)联合糖化清蛋白(GA)测定在妊娠期糖尿病筛查中的应用价值.方法 对2015年3月至2016年3月在荆州市中心医院产科做产前检查的GDM孕妇(GDM组)和健康妊娠孕妇(对照组),进行外周血HbA1c、GA检测并分析两组受试者上述指标的差异.结果 GDM组HbA1c、GA阳性检出率均高于对照组,差异具有显著统计学意义(均P＜0.01);且GDM组中HbA1c与GA呈显著性正相关(r=0.958,P＜0.01).结论 HbA1c联合GA检测有助于妊娠期糖尿病的临床诊断和治疗,具有较高的应用价值.     

FGF1基因多态性与孕早期糖化血红蛋白的相关性及对妊娠糖尿病发病的影响

目的 探讨成纤维细胞生长因子1基因多态性与孕早期糖化血红蛋白的相关性及对妊娠糖尿病发病的影响。方法 选择2021年1月至2022年12月在齐齐哈尔市中医医院查体的80例GDM孕妇为观察组，另选100例健康孕妇为对照组。检测两组孕妇FGF1rs34011多态性位点基因型及等位基因频率分布，比较两组的一般资料和孕早期HbA1c水平。通过多因素Logistic回归分析GDM发病的危险因素，估算FGF1 rs34011多态性位点基因型和孕早期HbA1c水平与GDM发病的OR及95%CI，分析FGF1 rs34011多态性与孕早期HbA1c水平在GDM发病中的相关性。结果 两组的GG、GA、AA基因频率差异均有统计学意义（P<0.05）。两组在体质量指数（BMI）、FGF1、空腹血糖（FBG）、红细胞比积（PCV）和孕早期HbA1c方面差异具有统计学意义（P<0.05）。FGF1≥144.08 pg/mL、BMI≥26 kg/m2、FBG≥5.58 mmol/L、PCV≥34.10%、孕早期HbA1c≥5.50%、FGF1 rs34011携带G基因型是影响GDM发病的独立危险因素（P...     

糖化血红蛋白检测在妊娠期糖尿病中的辅助诊断价值

目的探讨糖化血红蛋白(HbAlc)检测在妊娠期糖尿病(GDM)中辅助诊断价值。方法对3155例孕妇先进行HbAlc测定,然后至孕24~28 w做葡萄糖耐量试验进行进一步确诊。结果3155例孕妇中,HbAlc筛查阳性者153例、阴性者3002例,经至孕24~28 w做葡萄糖耐量试验进行进一步确诊,其中HbAlc筛查阳性的153例孕妇中,确诊断GDM 57例,HbAlc筛查阴性的3002例孕妇中,确诊断GDM 3例,HbAlc筛查阳性确诊GDM明显高于筛查阴性(P<0.05),用HbAlc筛查法灵敏度、特异度很高,检出率接近实际检出水平。结论 HbAlc水平测定在妊娠期糖尿病的辅助诊断中有着重要的价值。     

妊娠前体质指数和胎次对妊娠糖尿病发病的影响

目的：探讨妊娠前体质指数(body mass index,BMI)、胎次与妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)发病的关系,并探讨其对妊娠糖尿病(GDM)发病的影响。方法：本研究选择我院2014年2月至2014年12月接受孕产期检查、临床资料完整的且患有妊娠糖尿病的孕妇262名,对其采取葡萄糖耐量实验(OGTT实验),按照WTO标准,对262例足月妊娠初产妇女在孕24~28周常规进行75 g口服糖耐量试验,并完整记录年龄、孕周、文化程度、妊娠前体质指数及胎次等临床资料。根据妊娠前体质指数(BMI)将孕妇分为BMI分为4组,BMI<18.5 kg/m2者为偏瘦组,BMI 18.5~23.0 kg/m2者为正常体质量组,BMI 23.1~25.0 kg/m2者为超重组,BMI>25.0 kg/m2为肥胖组,采用SPSS l8.0统计软件对资料进行描述性分析、两样本t检验、非条件Logistic回归分析两组孕妇妊娠前体质指数(BMI)、胎次与妊娠糖尿病的关系。结果：4组OGTT结果显示妊娠前超重或肥胖的孕妇发生妊娠糖尿病的风险高于正常和偏瘦体质量组;非条件logistic回归分析结果表明,影响GDM的因素依次为：胎次、体质指数、年龄、文化程度,各影响因素回归系数分别为：2.372、     

Prevalence of gestational diabetes mellitus and associated risk factors in Turkish women: the Trabzon GDM Study

Introduction

The aim of this study was to investigate the prevalence of gestational diabetes mellitus (GDM) in Turkish pregnant women in the Trabzon Region and further to identify population-specific risk factors for GDM.

Material and methods

In this prospective cross-sectional survey, universal screening for GDM was performed in 815 pregnant women. Screening was done with a 50-g oral glucose challenge test (GCT) with a 140 mg/dl cut-off point, then a diagnostic 100 g oral glucose tolerance test (OGTT) was performed according to Carpenter and Coustan (CC) criteria.

Results

The GCT was positive in 182 (22.3%) cases. The OGTT was performed on the 182 screen-positive pregnant women. Thirty-five were diagnosed with GDM on the basis of their results for a prevalence of 4.3% (35/815). Of the pregnancies with negative GCT but having high risk factors for GDM (n = 31), 4 were diagnosed with GDM (0.5%). Prevalence of GDM was found to be 4.8% (n = 39) for all pregnant women. Gestational diabetes mellitus was positively associated with advanced maternal age (p < 0.001), prepregnancy body mass index (p < 0.001), cessation of cigarette smoking (p < 0.001), excessive weight gain during pregnancy (p = 0.003), previous history of GDM (p < 0.001), history of selected medical conditions (p = 0.018), family history of diabetes (FHD) (p < 0.001), and existence of at least one high risk factor for GDM (p < 0.001). In multiple logistic regression analysis, independent predictors for GDM were maternal age, cessation of cigarette smoking, increasing prepregnancy body mass index, weight gain of more than 8 kg during pregnancy, GDM history in previous pregnancies and a history of diabetes in first-degree relatives of pregnant women.

Conclusions

The prevalence of GDM in Trabzon province was found as moderate. Commonly recognized risk factors including older age, prepregnancy obesity, FHD and past history of GDM, are valid for our urban Turkish population. Also, excessive weight gain in pregnancy and cigarette cessation were observed to be nontradional risk factors of GDM. It was concluded that all pregnant women should be screened for GDM if prevalence was not low.     

妊娠期糖尿病最新诊断标准与妊娠结局

目的分析按照国际糖尿病与妊娠研究组（IADPSG）诊断标准新增加的妊娠期糖尿病（GDM）患者的妊娠结局,探讨IADPSG诊断标准在我国临床应用价值。方法选择2011年1月1日至2011年6月30日于复旦大学附属妇产科医院门诊定期产检、孕24-28w行50g糖筛查试验（GCT）阳性,进一步行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）,按照美国国家糖尿病数据组（NDDG）诊断标准诊断为非GDM或糖耐量受损（GIGT）的产妇332例的病历资料进行回顾性分析。按是否符合IADPSG诊断标准分为new-GDM组和non-GDM组,比较两组患者的妊娠结局。结果根据IADPSG标准新诊断出的new-GDM患者共44名,其在孕24-28w行糖筛查时的血糖筛查值明显高于non-GDM组孕妇（new-GDM组：9.0±0.9 mmol/L,non-GDM组：8.5±0.6mmol/L,P=0.002）。比较两组孕妇的妊娠结局,妊高症、胎盘早剥、剖宫产率、产后出血、胎儿窘迫、早产、新生儿低血糖的发生率无统计学意义（P〉0.05）。两组的巨大儿发生率（new-GDM组：20.5%[9/44],non-GDM组：8.3%[24/288],P=0.026）和新生儿出生体重（new-GDM组：3555.6±507.8g,non-GDM组：3357.2±461.5g,P=0.009）均显著升高,且有显著统计学差异。结论本研究显示采用IADPSG诊断标准可诊断出更多的GDM患者,这些患者若未进行血糖控制,其围产期并发症,尤其是巨大儿的发生率明显增加,提示IADPSG标准作为我国GDM诊断标准具有一定的临床意义。     

糖化血红蛋白检测在临床中的应用价值

近年来关于糖化血红蛋白在临床中的应用价值越来越受到人们的关注。与空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验、餐后2 h血糖等传统糖尿病检测指标相比,糖化血红蛋白具有变异性小和准确性高等优点。糖化血红蛋白在诊断和筛查糖尿病、监测血糖水平、预测慢性并发症、鉴别应激性高血糖和与妊娠糖尿病的关系等方面具有重要意义。     

妊娠期50克葡萄糖负荷实验的临床研究

目的探讨50g葡萄糖负荷实验(GCT)血糖值的临床意义。方法对产前检查孕妇行GDM筛查、详细记录孕妇年龄、孕产次、身高、孕前体重及行GCT时体重、行GCT的孕周、不良孕产史、家族史、本次妊娠合并症及并发症情况等。分析GCT值与上述指标的关系。结果1.GCT阳性率24.01%,确诊GDM 15例,G IGT 61例,GDM和G IGT患病率分别为2.57%和10.46%。GCT阳性者中存在糖耐量异常者占(76/140)54.29%。若取8.3mmol/L为GCT切点,将减少25.71%的OGTT检查率而能发现100%的GDM和91.8%的G IGT。2.GCT假阳性共64例,其中小于32w者23例,在32~34w进行了重复筛查,发现GDM 1例(4.35%),G IGT 4例(17.39%)。3.GCT值与体重、BM I、孕期增重正相关。GCT血糖值与G IGT和GDM的发生率正相关。4.GCT阳性组早产和羊水过多发生率分别为8.57%和7.86%,显著高于GCT阴性组的2.27%和1.35%(P<0.001)。结论GCT值本身具有临床意义,应重视对GCT假阳性的重复筛查:GCT假阳性也是围产不良结局的独立因素。     

Hemoglobin A1c Can Identify More Cardiovascular and Metabolic Risk Profile in OGTT-Negative Chinese Population

Objective: To investigate the significance of hemoglobin A1c (HbA1c) in cardiovascular and metabolic risk stratification among diabetes and non-diabetes in southern Chinese.Methods: Indigenous adults (aged more than or equal to 35 years) without known diabetes were enrolled in the cross-sectional survey. According to oral glucose tolerance test (OGTT), participants were categorized into OGTT-negative group and OGTT-positive group. Cardiovascular and metabolic risk profile was compared between different HbA1c levels (≥ 6.5% vs. < 6.5%) in each group.Results: The prevalence of OGTT-diagnosed diabetes was 6.45% (422/6540). In OGTT-negative group, subjects with HbA1c ≥ 6.5% were older, had higher prevalence of coronary heart disease, current smoking, hypertension, obesity and abdominal obesity. They also had higher body weight, waist-hip ratio, body mass index, glucose levels (fasting plasma glucose, 2-hour plasma glucose and HbA1c), and lipid levels (total cholesterol and low density lipoprotein cholesterol). In OGTT-positive group, patients with HbA1c ≥ 6.5% identified less cardiovascular and metabolic risk file than that in OGTT-negative group.Conclusions: Subjects with HbA1c ≥ 6.5% have more unfavorable cardiovascular and metabolic risk profile than those with HbA1c < 6.5%, especially in OGTT-negative population. More attention should be paid to this subgroup in clinical practice.