糖尿病性脑血管病的研究进展

糖尿病性脑血管病是指由糖尿病（diabetes mellitus，DM）诱发的脑血管病，在糖、脂肪和蛋白质等一系列营养物质代谢紊乱的基础上，所产生的颅内大血管和微血管病变。糖尿病，尤其是2型糖尿病患者（T2DM），约20％～40％会发生脑血管病，并成为糖尿病患者的主要死亡原因之一。     

糖尿病肾病与颈动脉粥样硬化综述

糖尿病(diabetes mellitus,DM)是一组以慢性血糖水平增高为特征的代谢性病群,长期高血糖状态可引起多系统损害,导致眼、肾、神经、心脏、血管组织的慢性进行性微血管病变,其中以糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)和视网膜病变最为重要[1].DN作为糖尿病微血管病变中最严重最危险的并发症之一,是慢性肾衰死亡的主要原因,发病率约占2型糖尿病的10%～20%,约占T2DM患者死亡的6% ～10%,其严重性仅次于心、脑血管病.     

血脂康对老年糖尿病脂代谢紊乱的影响

糖尿病可引起脂代谢紊乱 ,在老年糖尿病病人中尤为多见 ,约占 82 %〔1〕 ,且因脂代谢紊乱所致的动脉粥样硬化占糖尿病死因的 70 %以上 ,寻找完全而有效的调脂药物已成为糖尿病临床的重要课题。现将我院优诊科半年 (1999年 2月～ 8月 )间用血脂康调整 182例老年糖尿病脂代谢紊乱的结果进行报道。1　对象与方法1.1　 研究对象　 182例病人全部符合 1997年美国糖尿病学会 (ADA)制定的新的糖尿病诊断标准 〔2〕,平均年龄 72 .0± 3.1岁。其中男 135例 ,女 47例 ,2型糖尿病 176例 ,1型糖尿病 6例。血甘油三酯 (TG) >1.7mmol/L或 /和血总胆固醇…     

糖尿病性昏迷并急性脑血管病28例分析

糖尿病患者多有较严重的动脉硬化 ,因此脑卒中的发生率增高。本文报告 2 8例糖尿病性昏迷合并急性脑血管病 (脑卒中 )的情况 ,探讨早期诊断的可能性。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组男 9例、女 1 9例 ,平均年龄 6 4 .1± 3.3岁 ,其中 6 5岁以上 1 8例 ;糖尿病病程 8.8± 1 .9年。急性脑血管病病变性质均经头颅 CT确定。 2 8例中 ,高渗性昏迷( HHNKC)并急性脑血管病 1 1例 (梗塞 9例 ,出血 2例 ) ,糖尿病酮症酸中毒昏迷 ( DKA)并急性脑血管病 9例 (梗塞 7例 ,出血 2例 ) ,低血糖昏迷并急性脑血管病 8例 (梗塞 7例 ,出血 1例 )。入院…     

糖尿病家族史对老年Ⅱ型糖尿病并发症的影响

目的 探讨Ⅱ型糖尿病遗传因素对并发症的影响。方法 Ⅱ型糖尿病人501例，其中男性219例，女性282例。由专科医师根据临床及实验室检查，诊断糖尿病并发症，按有无糖尿病家族史分组，并作t检验。结果 有家族史的糖尿病患，并发周围神经病变．冠心病、脑血管病和白内障、明显多于无家族史的糖尿病。大于60岁的老年人，有糖尿病家族史的男性糖尿病患，其周围神经病变、脑血管病和白内障的发病率明显高于无家族史的男性糖尿病相应并发症。在女性仅周围神经病变发生率明显增多。结论 遗传因素在糖尿病并发症发病中具有重要意义。     

72例糖尿病并发脑梗死患者临床表现分析

目的观察糖尿病并发脑梗死患者的临床表现,探讨血糖水平对脑梗死患者预后的影响。方法选取我院2005年—2007年住院的糖尿病并发急性脑梗死患者(72例)与非糖尿病脑梗死患者(60例),对其临床表现、脑梗死病灶特点和疗效进行比较分析。结果糖尿病并发脑梗死组临床表现偏瘫及失语、肺部感染梗死后出血;肾功能损害、心肌缺血治愈率与非糖尿病脑梗死组比较,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论糖尿病是脑血管病重要危险因素,可严重影响患者的预后。     

浅谈糖尿病血管病变

糖尿病脑血管病变 脑血管病不是糖尿病所特有的,但是糖尿病,特别是控制不良的糖尿病是引起脑血管病变的重要原因之一,糖尿病病人的脑血管病变比非糖尿病者高3倍,脑血管病变造成糖尿病病人残废和死亡的问题在我国比在西方国家更为严重。     

2型糖尿病并发短暂性脑缺血的相关因素分析

目的 探讨2型糖尿病（T2DM）患者发生缺血性脑血管病的危险因素.方法 选取该院2013年1月-2014年1月收治的122例2型糖尿病并发短暂性缺血脑血管病患者和60岁患者以上非糖尿病短暂性缺血性脑血管病患者98例（非糖尿病组）,进行分析,比较两组患者的基本资料、颅脑CT特点.结果 两组相比,DM病程、吸烟史、HDL-C、FPG、HbA1C、血压、高敏C反应蛋白（hsC-RP）存在统计学差异（P＜0.05或P＜0.01）.结论 hsC-RP、FPG和糖尿病病程是促使T2DM并发缺血性脑血管病的独立危险因素.     

2型糖尿病合并脑血管病与脂代谢紊乱的关系

目的探讨2型糖尿病合并脑血管病与脂代谢紊乱的关系。方法将70例2型糖尿病患者分成两组，50例2型糖尿病合并脑血管病患者为观察组；20例2型糖尿病无合并症患者为对照组。比较两组患者各项脂代谢生化指标。结果观察组患者血糖、胆固醇、低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白明显高于对照组（P〈0．01），而高密度脂蛋白胆固醇低于对照组（P〈0．05）。结论脂代谢紊乱与2型糖尿病合并脑血管病的发生、发展显著相关。因此在治疗2型糖尿病的基础上建议降糖、降脂应同时进行。     

普恩复治疗糖尿病合并脑梗塞40例

糖尿病是脑血管病的重要危险因素之一 ,其发病率高、预后较差。自 1998年 5月～ 2 0 0 0年 5月 ,应用普恩复胶囊治疗糖尿病合并脑梗塞 4 0例 ,取得较好疗效 ,现将结果报告如下。一、对象与方法1 病例选择 :本组病例共 4 0例 ,男 2 2例 ,女 18例 ,平均年龄 6 2 4岁。均为Ⅱ型糖尿病 ,发作前有糖尿病史者 2 7例 ,因脑梗塞后发现血糖升高或经糖耐量试验而确诊糖尿病者 13例 ,糖尿病符合 1985年ＷＨＯ规定的诊断标准。脑梗塞符合 1986年中华医学会第二次脑血管病会议通过的诊断标准 ,经头颅ＣＴ或ＭＲＩ证实为基底动脉系统梗塞 3例 ,颈内动脉系…     

误诊为脑血管病的低血糖症28例临床分析

目的 探讨易误诊为脑血管病的低血糖症临床未现、发病机制.方法 对28例神经科误诊为脑血管病的低血糖症化 病人的临床资料进行回顾性分析.结果 28例低血糖症误诊为脑血管病的主要原因是临床表现为昏迷、偏瘫、精神障碍等酷似脑血管病症状,其中多为老年2型糖尿病病人.结论 主要表现为脑血管病症状的神经科住院病人入院时应常规急查血糖,以尽快明确诊断给予相应治疗,另糖尿病病人应合理使用降糖药物,监测血糖是预防低血糖症状的关键.     

浅谈糖尿病视网膜病变

糖尿病是影响全身各个脏器和组织血管的糖代谢紊乱疾病,其中糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy,DR）为糖尿病的严重并发症之一,也是欧美各国四大致盲眼病中占第一位的眼病,眼底可表现为微动脉瘤、微静脉扩张、出血、渗出、视网膜水肿以及新生血管等改变。我们将其流行病学特点、分期、临床表现及治疗原则分别做简要介绍如下：     

Ⅱ型糖尿病病人血脂蛋白紊乱的药物治疗

世界上糖尿病患者正在逐年增加，绝大多数糖尿病是B型的。动脉粥样硬化是D型糖尿病病人最常见的并发症，是使B型糖尿病病人早发心脑血管疾病及过早死亡的主要原因。引起动脉粥样硬化最重要的因素之一是D型糖尿病病人的血浆脂蛋白紊乱。因此，对正型糖尿病病人的代谢紊乱，特别是血浆脂蛋白紊乱进行纠正，就显得非常重要。目前，多数学者认为对五型糖尿病病人而言，如果经过3～6个月的非降脂药物治疗，包括饮食习惯改变、适当体力活动、有效控制血糖，仍不能改善血脂水平的话，就要开始用降血脂的药物治疗，刀型糖尿病血浆脂蛋白紊乱的治疗…     

糖尿病合并脑梗死196例临床分析

目前公认的脑血管病危险因素有糖尿病、高血压、高脂血症、心脏疾病等,其中糖尿病占相当重要的地位。我院自2006年12月—2010年6月共收治经颅脑CT证实为脑梗死患者434例,其中糖尿病合并脑梗死者196例,并与同期收治的238例无糖尿病的脑梗死患者的临床特点及预后进行对比分析。现报道如下。     

70例老年人2型糖尿病合并脑血管病的临床分析

糖尿病并发脑血管病严重影响老年糖尿病病人的生活质量。现就 70例老年 2型糖尿病并发脑血管病的临床特点及易患因素进行分析。临床资料1.对象 :老年 2型糖尿病并发脑血管病 (并脑血管病组 ) 70例 ,均为 1994年至 1997年间住院病例 ,男 40例 ,女 30例 ,平均年龄 6 6 .3± 0 .9岁 ,病程 4.6± 0 .7年。对照组 :老年 2型糖尿病无脑血管病 45例 ,为 1994年至 1997年间住院病例 ,男 2 1例 ,女 2 4例 ,平均年龄 6 5 .8± 1.7岁 ,病程 6 .3± 11.1年。两组间有可比性 ,无统计学差异。2 .方法 :测空腹血糖 (FBS)及午餐后 2小时血糖 (2 hPBS)、总…     

成年起病型青少年糖尿病的识别及其不同亚型的临床特征

成年起病型青少年糖尿病（maturity—onsetdiabetesoftheyoung,MODY）是最常见的单基因糖尿病,以胰岛8细胞功能障碍为特征,约占所有糖尿病的1％～2％,易被误诊为1型或2型糖尿病。由于MODY的明确诊断对患者的治疗、预后和遗传咨询有重要影响,故应积极进行鉴别诊断。本文将简要介绍MODY与1型和2型糖尿病的鉴别要点,以及不同亚型MODY的临床特征。     

非胰岛素依赖型糖尿病合并脑血管病33例临床分析

本文报道自建院至90年间住院非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)合并脑血管病共33例,占同期239例NIDDM的13.3％;其中缺血性脑血管病31例,占93.9％;出血性脑血管病2例,占6.1％,并分析其脑血管病临床特征以及提出对早期NIDDM亦应重视脑血管病预防。     

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糖尿病肾病(DN)发展到终末期的过程是可以延缓但却是不可逆的。近年国内外报道,肾脏替代治疗人群源于DN逐年增多,美国DN在透析患者中占40%,以2型糖尿病居多[1]。目前我国DN发病率也呈上升趋势,已占透析患者的13.5%,我院统计为8.2%[2]。1充分血液透析延缓糖尿病肾病进展糖尿病导致DN的主要机制是高血糖、高血压、高血脂、内分泌紊乱、血流动力学异常以及微血管结构损害,还包括透析相关因素、遗传因素等[3]。DN早期干预的目的是减慢肾病进展速度,预防高血压和血脂代谢紊乱等导致的心血管并发症。干预重点是在充分透析的基础上控制血糖和…     

脑血管病与失眠和睡眠呼吸障碍

睡眠占人生 1 3时间 ,脑血管病与睡眠密切相关 ,例如两份资料表明 ,血栓和出血发生于睡眠中者达 2 5 %～ 4 4 %。国内对脑血管病与失眠和睡眠呼吸障碍 (SRBD)的关系尚未引起足够重视 ,为此我们作如下介绍。1　脑血管病的睡眠障碍约 95 %脑血管病患者在发病后发生失眠和睡眠结构紊乱等异常 ,并与病灶部位、大小和预后有一定关系。1.1　脑干脑血管病　Schafer等[1] 报道 10例脑干血栓病例 ,在发生睡眠通气不足和呼吸节律紊乱同时 ,有的快速眼动睡眠 (REM )消失 (正常占 2 0 %～2 5 %) ,有的睡眠表浅 [即非快速眼动睡眠 (NREM)的 3～ 4期…     

140例2型糖尿病微创经皮肾镜取石术临床分析

目的探讨微创经皮肾镜取石术(MPCNL)对2型糖尿病上尿路结石患者的治疗。方法回顾性分析该院2008年1月—2014年12月对140例2型糖尿病患者行MPCNL治疗上尿路结石的临床资料。结果该组患者均顺利完成手术,发生并发症65例,出血占12.1%,感染占12.9%,腹腔积液占2.9%,液体或尿外渗占5.7%,胸膜损伤占0.7%,丢失皮肾通道占5.7%,水电解质紊乱占1.4%。结论对2型糖尿病上尿路结石患者采取MPCNL进行治疗,安全有效,还应结合临床继续改进方案,减少并发症