不同性别急性冠脉综合征住院患者的临床特征及治疗现状

目的评价中国不同性别急性冠脉综合征（ACS）住院患者的临床特点及住院治疗现状。方法中国急性冠脉事件注册研究人选12家三级甲等医院,从2001年1月起截止到2003年10月,总共1301例ACS患者人选该研究。结果（1）患者年龄为27-93（63．13±10．89）岁,包括318（例）女性和983（例）男性患者;女性平均年龄显著高于男性（67．23岁比61．80岁）。（2）女性患者心绞痛、心力衰竭、糖尿病和高血压病史显著高于男性（分别为73．6％比62．3％,8．2％比5．7％,30．8％比18．6％,和66．4％比56．8％）,但女性患者吸烟比例显著低于男性（6．6％比66．2％）;（3）患者ST段抬高心肌梗死（STEMI）的男性患者比例显著高于女性（48．5％比39％）。（4）除B受体阻滞剂以外,ACS患者住院期间阿司匹林、血管紧张素转换酶抑制剂、调脂药及低分子肝素的应用在两性之间无显著性差异;对于非ST段抬高ACS（NSTE-ACS）患者,女性住院期间使用8受体阻滞剂的比例显著低于男性（63．4％比75．1％）。（5）所有女性ACS患者住院期间未接受再灌注治疗的比例显著高于男性（STEMI：37．1％比26．8％;NSTE-ACS：53．6％比37．2％）。（6）女性住院期间再发心绞痛、充血性心力衰竭的发生率显著高于男性ACS患者。（7）住院期间,女性ACS患者的死亡率与男性比较没有显著差异（STEMI：5．6％比7．1％,NSTE-ACS：2．1％比1．4％）。结论我国治疗水平较高地区ACS患者女性年龄要显著高于男性,女性合并更多的危险因素（高血压、糖尿病等）,女性ACS患者住院期间接受再灌注治疗的比例低于男性ACS患者,但住院期间两性之间死亡率并无显著差异。     

艾滋病对婚姻和家庭结构的影响

目的对比、分析艾滋病对婚姻和家庭结构影响的主要表现特征。方法通过问卷调查的方法 ,收集了我国艾滋病流行较为严重的5个省份中,931户感染者家庭和995户非感染者家庭的数据。通过对比的方法 ,比较和分析被访者在婚姻、家庭结构等方面的差异特征。结果艾滋病病毒(HIV)感染者未婚、离异、丧偶和再婚的比例均明显高于非感染者;感染者家庭的平均人口数为4.0人,明显低于非感染者家庭的4.4人;41.1%的感染者家庭是主干家庭,高于非感染者家庭(33.4%);感染者家庭中儿童就学率明显低于非感染者家庭,而老年人的劳动参与率则明显高于非感染者家庭。结论艾滋病破坏了感染者正常的婚姻状态,导致主干家庭的比例增加,改变了家庭结构,使得感染者家庭中的儿童和老人受到极大的影响,这些都意味着家庭功能的削弱甚至是丧失。     

2008例男女冠心病患者冠状动脉病变与危险因素的临床分析

目的探讨男女冠心病患者冠状动脉病变的差异及其危险因素。方法回顾性分析临床可疑冠心病行冠状动脉造影确诊2008例的病历资料。按性别为2组,男性组1332例,女性组676例,冠状动脉病变程度用病变部位、支数、分型及病变Gensini总积分表示。分析两组患者冠状动脉病变的特点并就高血压、糖尿病、血脂异常和吸烟等危险因素进行比较。结果①男性组单支（26．2％）比例低于女性组（41．7％）,而双支病变（33．0％）和三支病变（40．8％）比例均高于女性组（分别为25．9％和32．4％,P〈0．05）。②男性组前降支和右冠状动脉病变发生率（87．5％和67．0％）明显高于女性组（79．6％和54．7％,P〈0．05）。③两组A型病变率最高。女性组A型病变发生率高于男性组,而B型和C型病变分别低于男性组。④女性组高血压和糖尿病高于男性组,吸烟、饮酒和血脂异常低于男性组（P〈0．05）。⑤男性患者Gensini总积分高于女性患者（P=0．000）。结论男性患者以三支病变为主,女性患者以单支病变为主;男性患者冠脉病变程度比女性患者重;女性患者高血压和糖尿病为主要危险因素,男性患者血脂异常、吸烟和饮酒为主要危险因素。     

不同性别脑梗死患者危险因素的比较

目的探讨不同性别脑梗死患者危险因素的差异。方法回顾性分析2006年全国33家三级甲等医院急性脑梗死住院患者1633例,年龄为18～94岁;男993例,女640例。设计统一调查病例表,内容包括：人口统计学资料（性别、年龄、居住地、文化程度及工作状态等）、既往史及危险因素等。结果①男女脑梗死住院患者的比例为1．55：1。女性发病年龄为（66±12）岁,高于男性的（65±12）岁,两者比较,P=0．049。②青年期（18～45岁）男性脑梗死的发生率显著高于女性,分别为74．39％和25．61％（P〈0．05）,其他年龄段亦均高于女性,但差异无统计学意义（P〉0．05）。③两组患者居住地均以市区居高,差异无统计学意义;在男性患者中,中学文化程度以上卒中的发生率居高,女性文化程度低的卒中发生率居高,差异有统计学意义（χ^2=137．8,P=0．000）。女性患者无业人员高于男性,男性国家企业及退休人员患者高于女性,差异有统计学意义（χ^2=124．2,P=0．000）。④男性患者的危险因素分别为：高血压（60．8％）、高龄（41．7％）、吸烟（21．1％）、糖尿病（20．1％）;女性患者的危险因素分别为：高血压（63．9％）、高龄（44．4％）、糖尿病（24．4％）、心脏病（24．2％）。女性脑梗死患者糖尿病、心脏病的发生率高于男性,男性脑梗死患者动脉粥样硬化、吸烟、饮酒的发生率高于女性,差异有统计学意义（P〈0．05）。⑤多元Logistic回归分析,吸烟和饮酒均可以增加肥胖的危险（分别为OR=3．059,95％CI：1．978～4．731;OR=2．330,95％CI：1．221～4．445）。结论①各年龄段男性脑梗死患者所占比例均高于女性。②高血压是所有脑梗死患者的首要危险因素。③吸烟、饮酒或多种危险因素共存,可能是男性脑梗死患者比例高的主要原因,尤其在青年男性中更加显著。④文化程度低及无业女性脑梗死发生率较高。     

三个省份中吸毒和有偿献血人群HIV感染者的现况调查

目的 了解吸毒者和有偿献血员中艾滋病病毒（HIV）感染者的现状、家庭内传播和抗病毒治疗开展的情况。方法 采用分层随机整群抽样法对3个省共163名HIV感染者进行问卷调查，调查数据经方差分析、卡方检验等统计方法处理。结果 不同传播途径HIV感染者的社会人口学指标年龄、性别明显不同。吸毒感染者平均年龄32．8岁，男性占83．9％；有偿献血员平均年龄43．5岁，男女比例接近。吸毒人群HIV感染者处于艾滋病（AIDS）阶段（CD4细胞计数〈200以1）的最多，占其总数的54．5％；有偿献血员人群中最低，占23．3％，有偿献血员中CD4细胞计数200～350/μl的最多（51．1％）。知道对方感染时夫妻生活每次都使用安全套的比率不高（58．3％）；18％（20／111）的HIV感染者配偶发生了夫妻间性传播，逻辑回归分析结果表明，与安全套使用情况显著相关；5．4％的HIV感染者的配偶至今没有检测是否感染HIV。不同传播途径HIV感染者的免费抗病毒治疗比例都在70％以上，有偿献血员治疗的比例最高。平均的免费治疗率90．5％，放弃治疗的平均比率为7．5％。结论 HIV的夫妻间性传播率很高，夫妻间安全套使用率低，要进一步加强宣传教育，提高预防意识。免费抗病毒治疗的比率很高，治疗的连续性较好。     

HIV感染者合并HBV、HCV、梅毒感染情况调查

为了进一步了解献血员中HIV感染者与其它传染病合并感染情况,我们检测了12名并经确认为HIV感染者合并HBV、HCV、梅毒感染的情况报告如下。1996—1998年间收集了12名在昆明地区各类献血员经我室筛选为HIV抗体阳性后经送艾滋病监测中心确认为HIV感染者。12名HIV感染者的情况结果显示,HIV感染者合并HBsAg感染1人,阳性率为8,3％（l／12）;合并感染HCV阳性7人,阳性率达58．3％（2／17）;梅毒2人,阳性率为16．7％（2／19;三重感染2名,即HIV、HCV、梅毒阳性率为16．7％。其中1名为女性,经性途径传播。11名为男性,其中4…     

新疆阿克苏地区艾滋病流行现状、传播风险与防控对策探讨

目的分析新疆阿克苏地区艾滋病的流行现状和面临的传播风险,为探讨防控对策提供科学依据。方法采用流行病学方法对地区艾滋病综合防治信息系统的疫情报告、哨点监测数据、专题调查等资料进行整理分析。结果2006～2012年阿克苏地区报告的艾滋病感染者／患者病例数呈逐年上升趋势,有5个县（市）为艾滋病流行一类县,4个县是二类县;女性感染者逐年增多,男女比例逐渐缩小至1．2：1;感染者／患者以维吾尔族为主,占93．08％;以20～49岁所占比例最大,占89．50％,50岁以上老年人感染增多,占7．07％;感染者职业分布广泛,以农牧民最多,占29．10％,其次为无业者,占23．90％;传播途径以异性性传播为主。结论新疆阿克苏地区艾滋病流行形势严峻,静脉吸毒传播尚未控制,配偶间传播、低档暗娼传播依然是本地区预防控制的难点,男男性行为人群同时存在同性和异性间传播的风险,母婴传播防控任务艰巨。     

云南边境某建制村HIV感染者／AIDS病人现状调查

1调查对象边境地区某建制村地处城乡结合部,主要居民为农民。共有1474户6108人,男性2883人,女性3225人,共有存活艾滋病病毒（HIV）感染者伎滋病（AIDs）病人121人。2HIV感染者／AIDS病人状况121名HIV感染者／AIDS病人占全村人口总数1．98％。其中男性82人,占67．77％;女性39人,占32．23％。傣族105人,占86．78％;汉族15人,占12．40％;其他民族1人,占0．82％。     

首次预防艾滋病大型公益文艺晚会<飘动的红丝带>大众传播效果评价

目的 评价《飘动的红丝带》预防艾滋病大型公益文艺晚会大众媒体健康教育宣传效果。方法 利用央视-索福瑞媒介研究公司全国收视仪数据获取收视资料;利用央视调查咨询中心计算机辅助电话调查（CATI）,分节目收看组（暴露组）、未收看组（非暴露组）及对照组定量评价受众观看效果;利用专题小组访谈（FGDs）分不同目标受众开展定性评价。结果（1）中央 1台 12月 1日晚一次播放收视率达 6.1％,有近 7 000万观众全程收看了本节目,从12月 1～8日,中央 1台、3台及4台累计全程收看人数达7 100万人;12月 1日晚会的城市家庭总到达率为43.8％,估计全国有上亿观众收看了这个节目,每位受益观众成本不及 0.03元;（2）有 85.5％的观众认为这台晚会办得很好或比较好;有高达 89.1％观众认为通过晚会增加了对艾滋病知识的了解;（3）与晚会前调查的对照组相比,观众表示愿意接近艾滋病感染者或病人的比例、表示愿意与感染艾滋病的人继续交往的比例、容许艾滋病感染者继续工作与学习的比例分别从40.4％、48.3％、72.2％增加到57.6％、73.3 ％、83.0％;观众认为日常生活接触不会感染艾滋病的比例、艾滋病会经输血或者共用注射针头感染的比例、正确使用安全套可以预防艾滋病的比例分别从76.3％、93.1％、58.1％增加到90.3％、97     

79例新疆维吾尔族多发性大动脉炎的临床特点分析

目的：探讨新疆维吾尔族患者多发性大动脉炎（Takayasu’s arteritis,TA）的临床特点。方法：回顾性分析1996年1月至2009年6月期间诊断为TA的79例患者的临床资料,比较新疆维吾尔族男女患者TA临床特点的差别。结果：本研究中男女患者比例为1：3．9;男性患者发病年龄显著大于女性患者[（32±13）岁比（24±9）岁,P〈0．053,40岁以上发病的男性占29．4％,女性占4．8％（P〈0．05）;与男性患者比较,女性患者处于病情活动期的显著增加（47．1％比75．8％）;血沉（17．6％比62．9％）,C反应蛋白（11．8％比51．6％）,白细胞计数（17．6％比40．3％）均显著增加（P均〈0．05）。男女患者血管受累部位、分型比例无显著差别（P〉0．05）。结论：新疆维吾尔族多发性大动脉炎患者以女性为主,发病年龄早于男性,病情多处于活动期。     

中盖项目7城市的HIV/AIDS病人对社区小组服务需求调查

目的更好地了解艾滋病病毒（HIV）感染者和艾滋病（AIDS）病人（PLWHA）的状况,及对感染者社区组织提供服务的需求情况,以便为该人群提供更加有针对性的支持提供依据。方法在中盖项目覆盖的7个城市（北京、昆明、南京、天津、武汉、青岛、西安）中,对正在接受当地感染者社区小组所提供服务的PLWHA进行问卷调查。结果 552名被调查对象的家庭年收入普遍偏低,有28.1%的人没有享受到任何医疗保障,60%以上的调查对象认为,感染HIV后给其个人及家庭带来了负面影响;被调查对象希望能够得到多方面的支持,因被调查对象性别、收入水平和传播途径等不同,希望获得的支持和服务内容也不同。结论 PLWHA的基本情况普遍低于一般人群,且需求存在多样化。应结合具体的情况,为其提供有针对性的支持与帮助。     

云南省HIV感染者／AIDS病人社会支持度调查分析

目的调查云南省艾滋病病毒（HIV）感染者/艾滋病（AIDS）病人（PLWHA）的社会支持现状,探讨其影响因素。方法采用固定场所连续抽样的方式,在AIDS疫情较为严重的德宏州芒市、瑞丽市和陇川县,抽取2012年5月15日至6月14日期间,接受常规随访服务的PLWHA病人作为调查对象,每个县分别连续抽取100名调查对象,用肖水源制订的社会支持评定量表进行社会支持评价。结果 PLWHA的社会支持总分为（37.90±8.01）分,明显高于国内常模水平（34.56±3.73）,t=7.219,P〈0.001。社会支持总分不仅与民族、职业、婚姻、家庭年收入等一般人口学特征相关,还与亲人知晓病人感染情况、发现感染时间的长短、抗病毒治疗和生活救助服务等因素相关,其中与职业和婚姻的相关性较大。结论云南省PLWHA的社会支持总体处于较高的水平,但是汉族、无业、无配偶和低收入等人群的社会支持度仍相对较低,应该受到更多的关注,抗病毒治疗和生活救助能有效提高其社会支持度。     

HIV／AIDS病人与高危型人乳头瘤病毒感染的相关性研究

目的探讨艾滋病病毒感染者/艾滋病病人（HIV/AIDS病人）与高危型人乳头瘤病毒（HPV）感染的相关性,为HIV/AIDS病人宫颈癌的防治研究提供线索和依据。方法将2009年4月至2010年5月,就诊于广州市第八人民医院的34例HIV/AIDS病人的36次高危型HPV检测结果,与33例非HIV感染者的34次高危型HPV检测结果进行对比分析。结果 HIV/AIDS病人感染高危型HPV的风险远高于非HIV感染者,34例HIV/AIDS病人中,有16例高危型HPV检测为阳性（占47.05%）,33例非HIV感染者中,有5例高危型HPV检测为阳性（占15.15%）,HIV/AIDS病人与非HIV感染者高危型HPV感染的概率差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 HIV/AIDS病人感染高危型HPV的风险,可能与其CD4＋T淋巴细胞数、CD4＋/CD8＋比值及AIDS的分期有关。应将HIV阳性妇女视作高危人群,常规进行高危型HPV筛查。     

Impact of AIDS on rural livelihoods in Benue State,Nigeria

This study addresses the socio-economic impact of AIDS on rural livelihoods in Benue State, Nigeria, where HIV prevalence is 9.3% but the number of AIDS cases is still relatively low. About 6% of the study households had experienced illness and death classified as AIDS, and reported high costs in terms of expenditures and time spent on care, funerals and mourning. These demands on time affected income and productivity, while the diversion of resources had implications for investments and savings. Coping strategies varied between households, mainly as a reflection of asset levels, which were often related to the gender of the household head. Reported coping strategies also differed between ethnic groups. First-line relatives were the most important source of support for households under pressure. Erosive coping strategies that undermined the sustainability of livelihoods were used by more vulnerable households following multiple cases of illness and death. Mourning practices, rules of inheritance and stigma tended to increase a household's vulnerability. Currently, Benue State is facing growing adult morbidity and mortality because of HIV infections. A context-specific study of its possible impact in a setting with a still relatively low number of AIDS cases is therefore important for informing local policy development and for building advocacy.     

The economic burden of HIV and AIDS on households in Nigeria

The study estimates the economic burden of HIV and AIDS on households in a Nigerian population. The data derive from a cross-sectional survey of households affected by HIV or AIDS in Ife-Ijesa Zone, Osun State, Nigeria. The sample consisted of 117 purposively selected, consenting adult HIV patients attending a general and teaching hospital. Participants were asked to self-report monetary expenses for HIV-related care, loss of savings, and funeral costs. The data show a significantly sharp drop in the participants' household income as a result of care for HIV-related illnesses, from the time of knowing one's HIV status to the time of illness, among three occupational categories (artisans, civil servants and unemployed; p = 0.02). Mean income among those in the unemployed category fell by 84.1%, income among artisans dropped by 72.6%, and income among civil servants decreased by 44.4%. The monetary loss during the course of HIV-related illnesses was heaviest for the artisan group, followed by the unemployed and the civil servants. Those who had lost a substantial part of their savings to HIV-related care were most numerous among the unemployed, followed by artisans and civil servants. Out of 16 households, 11 (42.3%) had received support from relatives during a funeral ceremony. There was a significant association between the occupational group and working for more hours after illness (χ² = 9.28, df = 4; p = 0.05). Nearly all orphaned children were distributed to the extended family following the AIDS death of a parent. Among all the occupational groups, borrowing from a cooperative society during the course of HIV-related sickness was the commonest form. The findings add to data showing that despite the extended family support system, adult deaths due to AIDS continue to undermine the viability of sub-Saharan African households.     

Costing universal access of highly active antiretroviral therapy in Benin

The study aimed to estimate costs of provision and access to highly active antiretroviral therapy (HAART) in order to assist in planning and resource allocation regarding scaling up and sustainable access to HAART in Benin. A prospective study was carried out to collect data on costs of provision of care at the Outpatient Treatment Centre (OTC) of the National University hospital in Cotonou, Benin and on costs borne by people living with HIV/AIDS (PLWHA) and their families in accessing care. We used an Excel model, a macro costing approach and WHO guidelines for costing health services. Annual costs were subsequently extrapolated from a societal perspective over a 10-year time horizon. Sensitivity analysis was conducted on major cost categories. The study population was mostly of middle age (median age of 38, IQR 34-42), married (65%), working class (60%) with low literacy (70% primary education level or less). The main drivers of costs of HAART service provision were drugs (73%), biological monitoring (15%) and personnel (8%). Annual costs of provision of HAART and household costs borne by PLWHA and families in seeking care amounted to 1160 USD and 111 USD per PLWHA respectively. These household costs are respectively 40% and 14% of household health and education related costs and may represent catastrophic health expenditures for patients and families. The provision of drugs and biological monitoring, and household costs in accessing care, remain by far the main barriers to ensuring universal access to HAART.     

MOS-HIV量表测量PLWHA生存质量现状

目的了解艾滋病病毒（HIV）感染者和艾滋病（AIDS）病人（简称PLWHA）的生活质量现状,探讨其影响因素,为制定艾滋病综合关怀措施提供客观依据。方法采用简体中文版MOS-HIV量表,测量广州市番禺区PLWHA生活质量现状,并调查可能影响生活质量的相关特征,采用SPSS统计软件进行统计分析。结果番禺区PLWHA生理领域总分为（53.92±6.85）分,心理领域总分为（45.88±7.57）分。HIV感染者在生理、心理领域总分,总体健康、躯体角色、社会功能、肌体疼痛、健康压力和生命质量领域等方面评分均高于AIDS病人,差异有统计学意义（P〈0.05）。HIV感染者不同年龄组中,30~39岁年龄组生理领域总分最高;不同职业组中,无/待业组评分最低,差异有统计学意义（P〈0.05）。AIDS病人不同年龄组、不同职业组各领域评分差异无统计学意义（P〉0.05）。CD＋4T淋巴细胞计数〉350个/mm3者在生理、心理领域总分,总体健康、躯体健康、躯体角色、社会功能、肌体疼痛和心理健康领域等方面评分,均高于CD＋4T淋巴细胞计数≤350个/mm3者,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论广州市番禺区PLWHA的生存质量水平较低,并受多方面因素的影响,应倡导提供多方位的综合干预服务,提高其生存质量。     

ARVs and cash too: caring and supporting people living with HIV/AIDS with the Malawi Social Cash Transfer

Objectives The Malawian Social Cash Transfer Scheme (SCT) is a social protection programme for ultra poor and labour‐constrained households, including people living with HIV/AIDS (PLWHA). We aimed to gain insight into respondents’ circumstances prior to becoming transfer beneficiaries and to examine how PLWHA used transfers to support themselves and their families. Methods We conducted 24 semi‐structured qualitative interviews with PLWHA who were also SCT beneficiaries and living in villages where the scheme was operational in 2008. Results Respondents were destitute and lacked food and basic necessities prior to the transfer. As cash recipients, the majority of respondents reported positive impacts on health, food security and economic well‐being as well as an improved ability to care for their families. Conclusion Important unanswered programmatic questions persist, such as ‘What is the appropriate transfer level?’ And ‘Should recipients graduate from the scheme?’ Moreover, the scheme’s long‐term sustainability is still unclear. Nevertheless, this analysis presents evidence describing how PLWHA used cash transfers to improve their situation and mitigate the impact of HIV/AIDS on families.