糖尿病肾病的发病机制研究进展

糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）是糖尿病最常见的微血管并发症,也是糖尿病患者致残与死亡的重要因素之一。随着糖尿病患病率的逐年升高,DN的患病率亦不断提高,如不积极治疗,最终可发展为终末期肾病。随着对DN发病机制研究的不断深入,新的治疗措施将不断被提出。本文简述了DN发病机制的研究进展。     

糖尿病肾病治疗的研究进展

糖尿病肾病（DN）是糖尿病（DM）最主要的微血管并发症,也是DM的主要并发症和死亡原因。随着DM患病率的不断增加,DN的发生率也不断升高。DN的预防与治疗,一直是当前DM和肾病研究人员共同探索的重要方向。全面而系统地认识DN发病机制、病理改变、临床特点、早期诊断以及防治方法具有重要意义。笔者现将近年来DN的治疗进展报道如下。     

不同时期糖尿病肾病的调脂证据及药物选择

糖尿病肾病(DN)是糖尿病最常见慢性微血管并发症之一。随着2型糖尿病人群的不断扩大,糖尿病肾病患病率也在不断升高,糖尿病肾病已成为1型糖尿病重要死亡原因。在2型糖尿病患者中,其严重性仅次于心、脑血管疾病;糖尿病肾病是导致终末期肾病的首要病因。UKPDS等研究证实,血糖控制可以延缓或阻止糖尿病肾病的发     

降压以外的糖尿病肾病新疗法

糖尿病肾病（DN）是糖尿病（DM）最常见的慢性并发症之一,也是导致糖尿病患者残疾和死亡的主要原因之一。在美国,DN是终末期肾病（ESRD）透析的主要病因。在我国,随着糖尿病患病率的升高及人口老龄化,DN也会很快成为ESRD的主要病因。     

糖尿病肾病的发生与防治

糖尿病肾病（DN）是糖尿病患者最常见的慢性微血管并发症之一，也是欧美国家导致终末期。肾病（ESRD）的首要原因，随着糖尿病（DM）发生率的不断增加及人口老龄化，在我国终末期肾病中DN所占比率也将逐年升高。本文将对DN的发生与防治方面阐述如下。     

坎地沙坦联合黄芪注射液治疗糖尿病肾病24例疗效观察

随着人们生活水平的不断提高，糖尿病及糖尿病肾病（DN）的发病率也在逐年升高。糖尿病肾病是糖尿病最严重的并发症之一，又是终末期肾病的主要原因，致残率很高。因此，如何治疗DN、改善患者的生活质量尤为重要。笔者应用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂坎地沙坦联合黄芪注射液治疗DN患者，取得满意的效果。现报告如下。     

厄贝沙坦与阿托伐他汀联合应用治疗糖尿病肾病的临床研究

糖尿病肾病（DN）是糖尿病的主要并发症之一,也是糖尿病患者的主要死亡原因之一。通常在糖尿病发病10年后出现,20~30年后逐渐进展至终末期肾病[1],DN现已成为美国、日本、欧洲等许多国家地区慢性肾脏疾病（CKD）和慢性肾衰竭的第一位原发病,我国患病率也在不断上升[2]。因此,预防和治疗DN可以保护DM患者的肾功能,提高糖尿病患者的生存率和生活质量。     

肠道菌群参与糖尿病肾病的机制研究进展

随着糖尿病患病率升高,糖尿病肾病的预防和治疗已成为世界性难题。糖尿病肾病发生发展的分子机制目前尚不明确,但近年来诸多研究表明,肠道菌群在糖尿病肾病的进展中发挥重要作用。综述了肠道菌群参与糖尿病肾病的机制研究进展。     

老年终末期糖尿病肾病血液透析中并发症的临床分析

糖尿病肾病(DN)是糖尿病最常见的并发症,也是糖尿病患者主要死因之一。随着我国经济的持续发展,社会保障及福利事业的不断完善,人均寿命的延长,糖尿病的患病率在不断上升。因此,近年来老年终末期糖尿病肾病(ESDN)有增多的趋势。这些患者并发症较多,身体状况较差,已不适应胰、肾     

缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗老年高血压合并2型糖尿病肾病的疗效观察

糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是一种以血管损害为主的肾小球病变,是与糖代谢异常有关的糖尿病特有的肾脏并发症。糖尿病肾病是糖尿病最常见的慢性微血管并发症之一[1],是终末期肾病的主要病因之一,糖尿病患者一旦出现肾脏并发症性蛋白尿,常显示病情加剧。随着我国居民生活水平提高和饮食结构改变,2型糖尿病患病率逐渐升高,糖尿病肾病的发病率也在显著上升,已成为血液透析患者的第二位病[2]     

Predictors of diabetic nephropathy

Diabetic nephropathy (DN) is a leading cause of morbidity and mortality in diabetic patients representing a huge health and economic burden. Alarming recent data described diabetes as an unprecedented worldwide epidemic, with a prevalence of ～6.4% of the world population in 2010, while the prevalence of CKD among diabetics was approximately 40%. With a clinical field hungry for novel markers predicting DN, several clinical and laboratory markers were identified lately with the promise of reliable DN prediction. Among those are age, gender, hypertension, smoking, sex hormones and anemia. In addition, eccentric left ventricular geometric patterns, detected by echocardiography, and renal hypertrophy, revealed by ultrasonography, are promising new markers predicting DN development. Serum and urinary markers are still invaluable elements, including serum uric acid, microalbuminuria, macroalbuminuria, urinary liver-type fatty acid-binding protein (u-LFABP), and urinary nephrin. Moreover, studies have illustrated a tight relationship between obstructive sleep apnea and the development of DN. The purpose of this review is to present the latest advances in identifying promising predictors to DN, which will help guide the future research questions in this field. Aiming at limiting this paramount threat, further efforts are necessary to identify and control independent modifiable risk factors, while developing an integrative algorithm for utilization in DN future screening programs.     

糖尿病及糖尿病肾病合并急性肾损伤的诊治分析

急性肾损伤是临床一种常见危重病。糖尿病及糖尿病肾病合并急性肾损伤的常见原因有：①高渗性非酮症糖尿病;②糖尿病肾病;③糖尿病酮症酸中毒等。糖尿病及糖尿病肾病合并急性肾损伤起病比较急,同时病情也比较危重,若不及时进行诊断以及治疗,则很容易影响预后。本文笔者结合临床经验对糖尿病及糖尿病肾病合并急性肾损伤的诊断以及治疗进行探讨与分析。     

Evaluating the Phase II drugs currently under investigation for diabetic neuropathy

Introduction: The worldwide number of patients suffering from diabetes mellitus (DM) is projected to approach 552 million by the year 2030. As diabetic neuropathy (DN) is present in 8% of new diabetic patients at the time of diagnosis and occurs in ～ 50% of all patients with established DM, the number of patients who will develop painful DN will also increase. The suboptimal efficacies of currently approved drugs have prompted investigators to develop new therapeutic agents for the management of painful DN.

Areas covered: In this review, the authors present and elucidate the current status of drugs under investigation for the treatment of painful DN. A short synopsis of currently approved drugs is also given. Literature information and data analysis were retrieved from PubMed, the American Diabetes and Neurological Associations Websites and ClinicalTrials.gov. The keywords used in the search included: DM, DN, painful diabetic neuropathy.

Expert opinion: In addition to treating the pain associated with DN, the actual causes of the disease should also be targeted for improved management. It is hoped that drugs which improve vascular blood flow, induce neural regeneration, reduce hyperglycemia, oxidative stress and inflammation can be more effective for the overall treatment of painful DN.     

葛根素干预对糖尿病肾病大鼠降钙素基因相关肽的影响研究

目的研究葛根素对糖尿病肾病（DN）大鼠降钙素基因相关肽（CGRP）的影响。方法链脉佐菌素（STZ）诱导糖尿病大鼠模型,随机分为糖尿病组（D组）、葛根素治疗组（S组）,同时另设正常对照组（CN组）,给药干预14周后,测定空腹血糖（FBG）、尿微量白蛋白（U—mAIb）、血浆内皮素（ET）和CGRP含量。结果糖尿病大鼠UAER增加,ET升高,CGRP下降,给予葛根素治疗14周后,S组DN大鼠U—mAIb较D组显著降低,ET显著下降,CGRP明显升高。结论葛根素对糖尿病大鼠肾脏病变有一定的保护作用,其部分机制可能是通过上调CGRP含量而实现的。     

丹参川芎嗪联合凯时治疗糖尿病肾病临床效果研究

目的观察丹参川芎嗪注射液联合凯时治疗糖尿病肾病（DN）的疗效。方法将糖尿病肾病患者66例随机分为两组,治疗组应用丹参川芎嗪和凯时治疗,对照组单纯应用凯时治疗。结果治疗后2组患者尿微量白蛋白均降低,且治疗组的疗效明显优于对照组。结论丹参川芎嗪联合凯时治疗DN疗效显著,值得临床重视。     

糖尿病肾病血小板数量与体积变化的临床观察

目的　观察糖尿病肾病 (DN)中血小板数量和体积的变化。方法　将 2型糖尿病 (2 DM)、DN患者、正常人分组 ,进行血小板数量、体积测定 ,并进行统计学比较。结果　DN患者血小板数量较 2 DM患者、正常人明显增加。DN患者血小板体积亦较2 DM患者 ,正常人明显增加。结论　 DN时血小板的数量、体积均发生明显改变 ,在 DN的发生、发展中起一定作用。因此 ,抗血小板的治疗可能减缓 DN的进展     

胰激肽原酶加厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

目的观察胰激肽原酶加厄贝沙坦治疗2型糖尿病早期肾病的疗效。方法90例患者维持糖尿病原治疗方案不变,随机均分为两组,对照组口服厄贝沙坦,治疗组在此基础上加用胰激肽原酶。3个月后检测尿白蛋白排泄率变化。结果治疗组和对照组治疗后、各组治疗前后相比较,尿白蛋白排泄率变化有统计学意义（P〈0．01）。结论胰激肽原酶加厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病,可有效减少患者微量白蛋白尿。     

基于网络药理学和分子对接探讨六味地黄丸治疗糖尿病肾病的作用机制研究

目的 运用网络药理学和分子对接方法探讨六味地黄丸治疗糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN））的作用机制。方法 通过检索多个数据库及查阅文献筛选出六味地黄丸活性成分和对应靶点，借助Genecard、OMIM和Drugbank数据库收集DN作用靶点并通过Venny 2.1软件筛选出药物-疾病共同作用靶点。随后，利用STRING和Cytoscape软件分析和构建蛋白质-蛋白质相互作用网络并使用CytoNCA插件进行拓扑分析刷选出核心靶点。然后，利用ClueGO插件进行GO （GO Ontology）功能富集分析和KEGG-（Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes）通路分析。最后，使用AutoDock软件通过分子对接验证活性化合物与核心靶点的结合能力。结果 六味地黄丸40个活性成分通过调控128个DN相关靶点，尤其是通过调控28个核心靶点，参与调控体内基因转录、细胞凋亡和增殖、信号转导、炎症反应及蛋白质磷酸化等生物学过程，干预肿瘤、AGE-RAGE、IL-17、MAPK、HIF-1、Toll样受体等信号通路发挥治疗DN的作用。分子对接验证了5种活性化合物与其作用的关键靶点具有可靠的亲和力。结论 推测六味地黄丸治疗DN具有多成分-多靶点-多途径的特点，为进一步研究六味地黄丸治疗DN的分子机制提供了新思路和新方向。