阿莫西林、克拉霉素、曲昔匹特联合治疗十二指肠溃疡80例疗效观察

目的探讨阿莫西林、克拉霉素、曲昔匹特联合治疗十二指肠溃疡（DU）的治疗效果。方法随机选择80例经胃镜检查确诊为十二指肠溃疡患者，给予阿莫西林0．5tid po，克拉霉素0．5bid po，曲昔匹特0．1tid po，连服两周，做胃镜检查及幽门螺杆菌（HP）检测．结果渍疡愈合率，男性86％，女性100％；幽门螺杆菌的根除率，男性79％，女性91％。结论阿莫西林、克拉霉素、曲昔匹特联合治疗十二指肠溃疡疗效好，无明显的不良反应．但从药物经济学的角度考虑价格较贵。     

埃索美拉唑为主三联短程治疗十二指肠球部溃疡疗效观察

目的 :观察埃索美拉唑为基础的 1周三联疗法对幽门螺旋杆菌 (Hp)阳性十二指肠球部溃疡 (DU )的疗效。方法 :胃镜和尿素酶试验诊断 Hp阳性 DU病人共 4 0例 ,分为治疗组 2 0例 ,给予埃索美拉唑 +阿莫西林 +克拉霉素三联 1周疗法 ;对照组 2 0例 ,奥美拉唑 +阿莫西林 +克拉霉素三联治疗 1周 ,第二周起继续单用奥美拉唑 3周 ,均予停药后 4～ 6周复查胃镜和尿素酶试验 ,观察溃疡愈合率和 Hp根除率。结果 :两组 Hp根除率均为 95 % ;治疗组和对照组镜下溃疡愈合率分别为 75 %和 95 % (P >0 .0 5 )。结论 :埃索美拉唑为基础不伴后续治疗的 1周三联疗法是 Hp阳性 DU较为理想的治疗方案之一。     

国产醋氨己酸锌治疗消化性溃疡疗效观察

目的 :观察醋氨己酸锌 (ZAC)治疗消化性溃疡的有效性及安全性。方法 :采用随机对照双盲双模拟方法治疗经胃镜检查证实的消化性溃疡 135例。ZAC治疗组 6 8例 ,其中十二指肠溃疡 (DU) 4 7例 ,胃溃疡 (GU) 2 1例 ;应用ZAC 0 .3g ,口服 ,3次 /d。西米替丁组 6 7例 ,其中DU 46例 ,GU 2 1例 ,应用西米替丁 0 .2g ,口服 ,3次 /d ,晚睡前服0 .4g。疗程 :DU 4周 ,GU 6周 ,结果 :溃疡愈合率ZAC组DU为 48% ,GU为 6 9% ;西米替丁组DU为 5 2 % ,GU为5 0 % ,2组比较差异无显著性 (P >0 .0 5 )。疼痛症状缓解率ZAC组DU为 70 % ,GU为 10 0 % ;西米替丁组DU为87% ,GU为 86 % (P >0 .0 5 ) ;不良反应率ZAC组为 16 % ,西米替丁组为 11% (P >0 .0 5 )。结论 :ZAC是一种有效的治疗消化性溃疡的药物。     

三联疗法对幽门螺旋菌相关性十二指肠溃疡的疗效观察

目的 :观察雷尼替丁加克拉霉素、阿莫西林治疗幽门螺旋菌 (helicobacterpylori,HP)感染相关的十二指肠溃疡 (DU)及降低复发率的效果。　方法 :对胃镜检查为活动性DU、胃窦粘膜活检尿素酶试验及组织切片阳性的HP感染患者 96例 ,随机分为两组 ,治疗组用雷尼替丁 15 0mg ,每天 2次 ,早、晚餐前半小时服 ,克拉霉素 5 0 0mg、阿莫西林 10 0 0mg ,每天 2次 ,连服 2周。对照组用雷尼替丁 15 0mg ,每天 2次 ,早、晚餐前半小时服 ,枸橼酸铋钾颗粒剂每次 2 2 0mg ,每天 2次 ,连服 2周。治疗结束后 4周复查胃镜 ,随访 1年 ,对出现上腹痛等症状者随时复查。　结果 :溃疡愈合率 :治疗组为 95 .83 % ( 4 6/ 4 8) ,对照组为 85 .4 2 % ( 4 1/ 4 8) ,P >0 .0 5。HP根除率 :治疗组为 81.2 5 % ( 3 9/ 4 8) ,明显高于对照组 10 .4 1% ( 5 / 4 8) ,P <0 .0 1。溃疡愈合患者 1年后复发率 :HP根除组为 9% ( 4 / 4 4 ) ,明显低于HP未根除组 69.2 3 % ( 3 6/ 5 2 ) ,P <0 .0 1。　结论 :雷尼替丁加克拉霉素、阿莫西林对治疗HP感染相关的DU及降低复发率 ,疗效显著 ,价格合理 ,是可供临床选择的治疗方案之一。     

十二指肠球部溃疡根除幽门螺杆菌治疗后抑酸剂维持治疗的必要性研究

目的　探讨幽门螺杆菌 (Hp)感染的十二指肠球部溃疡 (DU)根除Hp后抑酸剂维持治疗的必要性。方法　12 4例合并Hp感染DU随机分为A ,B ,C 3组治疗 ,A组 :兰索拉唑 3 0mg ,阿莫西林 1g ,呋喃唑酮 10 0mg ,2次 /d ,疗程一周。B组 :同A组方案 ,疗程结束后再用兰索拉唑 3 0mg ,1次 /d ,维持两周。C组 :得乐 2 2 0mg ,克拉霉素 2 5 0mg ,替硝唑5 0 0mg ,2次 /d ,疗程一周。疗程结束后 4周复查胃镜并检测Hp。结果　A ,B ,C 3组Hp根除率 ( 89 2 % ,85 71% ,83 3 3 % )及溃疡愈合率 ( 94 5 9% ,91 43 % ,83 3 3 % )无统计学差异 (P >0 0 5 ) ;而腹痛缓解率第 1周A ,B组 ( 93 75 % ,93 3 3 % )显著高于C组 ( 5 1 5 2 % ) (P <0 0 1) ,而第 2、3周无显著差异 (P >0 0 5 )。结论　绝大部分DU患者Hp根除后溃疡即可愈合 ,没必要继续使用抑酸剂维持治疗。含PPI的三联方案缓解症状较快 ,更适宜症状明显的DU治疗。     

幽门螺杆菌感染对十二指肠溃疡患者血清胃泌素、一氧化氮合酶影响的研究

目的:探讨幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.ylori)对十二指肠溃疡(DU)患者血清胃泌素、胃粘膜一氧化氮合酶(NOS)的影响及其意义,从而为治疗H.pylori相关性疾病寻求新的措施.方法:本文观察了59例H.pylori阳性活动期DU患者,采用三联疗法(奥美啦唑20mg bid,克拉霉素0.25tid,甲硝唑0.2tid,疗程2周)根除H.pylori,在抗H.pylori治疗前后对胃粘膜NOS和空腹血清胃泌素进行检测,并与年龄相比拟的39例非溃疡性消化不良患者进行比较.结果:H.pylori阳性活动期DU患者胃粘膜NOS及空腹血清胃泌素浓度,在治疗前显著高于治疗后愈合期DU患者(P＜0.001和P＜0.005),而愈合期DU患者的胃粘膜NOS和空腹胃泌素浓度与对照组相比,无显著性差异(P＞0.05);空腹血清胃泌素浓度在H.pylori根除后明显下降.结论:H.pylori感染可引起胃粘膜NOS生成增加、活性增强,由此调节着胃泌素的分泌,导致溃疡等胃肠疾病的发生;临床上可通过寻找特异性抑制NOS试剂,为临床治疗DU开辟新的领域.     

雷尼替丁 胶体铋 克拉霉素治疗消化性溃疡幽门螺杆菌阳转阴的探讨

目的　观察雷尼替丁 (RBC)、胶体铋、克拉霉素 3联疗法治疗消化性溃疡幽门螺杆菌 (Hp)阳性患者的近期疗效。方法　 6 8例消化性溃疡幽门螺杆菌阳性的患者配对分组 ,治疗组 34例 ,给予RBC 4 0 0mg ,2次 /d口服 ,胶体铋 2粒 ,2次 /d口服 ,克拉霉素 2 5 0mg ,2次 /d口服。对照组 34例 ,给予奥美拉唑 2 0mg ,2次/d口服 ,克拉霉素 2 5 0mg ,2次 /d口服。治疗组与对照组治疗疗程均为 1周。观察 1周、8周、6个月后的幽门螺杆菌的Hp根除率 ,消化性溃疡愈合情况、幽门螺杆菌的再感染率及消化性溃疡复发率。结论　治疗组与对照组在幽门螺杆菌根除率、消化性溃疡愈合情况、幽门螺杆菌的再感染率及消化性溃疡复发率比较 ,2种治疗方案经统计学处理 ,无明显差别 (P >0 0 5 )。     

阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑三联疗法治疗十二指肠溃疡病疗效观察

目的观察阿莫西林、克拉霉素和奥美拉唑三联疗法对十二指肠溃疡（DU）的治疗效果和对幽门螺杆菌（HP）的根除效果.方法139例十二指肠溃疡患者,随机分为治疗组70例,对照组69例,治疗组采用阿莫西林每次1.0g,每日2次,克拉霉素每次0.5g,每日2次,均饭前服用共1周,奥美拉唑每次20mg,每日2次,饭前服用共4周,三联疗法;对照组：单用奥美拉唑每次20mg,每日2次,饭前服用共4周.结果治疗组十二指肠溃疡4周愈合率92.86%,HP清除率87.1%,年累积复发率12%;对照组十二指肠溃疡4周愈合率40%,HP清除率13%,年累积溃疡复发率60%.结论用阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑三联疗法治疗十二指肠溃疡4周愈合率、HP清除率均明显高于单用奥美拉唑组,年累积溃疡复发率明显低于对照组,两组比较差异有显著性（P＜0.05）,且症状缓解快,不良反应少,值得临床推广应用.     

枸橼酸铋钾、奥美拉唑根除幽门螺杆菌的临床疗效比较

目的　观察枸橼酸铋钾、克拉霉素、替硝唑对幽门螺杆菌 (HP)感染相关性消化性溃疡治疗效果。方法　将经胃镜检查证实的消化性溃疡患者随机分成治疗组 (枸橼酸铋钾 +克拉霉素 +替硝唑 )和对照组 (奥美拉唑 +克拉霉素 +替哨唑 ) ,其中治疗组 72例 ,对照组 70例 ,疗程均为 1周 ,治疗期间记录症状改善情况及不良反应。结果　治疗组痊愈率 4 1.7% ,显效率 38.9% ,总愈合率 80 .6 %。对照组痊愈率 5 7.2 % ,显效率 2 7.1% ,总愈合率 84 .3% ,2组比较 ,总愈合率及愈合后质量差异均无显著意义(P >0 .0 5 )。结论　枸橼酸铋钾、克拉霉素、替硝唑联合用药与奥美拉唑、克拉霉素、替硝唑联合用药 2组疗效接近 (P>0 .0 5 ) ,而前者价格低、疗程短、患者依从性好 ,治疗中无明显不良反应 ,是HP治疗中值得广泛推广的一种方法。     

奥美拉唑四联疗法治疗消化性溃疡疗效观察

目的 观察奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林、多潘立酮四联药物疗法治疗消化性溃疡幽门螺杆菌(HP)阳性的临床疗效.方法 将消化性溃疡HP(+)270例患者分为两组观察组150例,口服奥美拉唑20mg、克拉霉素250mg,每日2次,阿莫西林500mg、多潘立酮10mg,每日3次,连服2周.对照组120例,口服庆大霉素8万U、甲硝唑200mg、西米替丁200mg,维生素B620mg,均每日3次,连服2周.疗程结束后30天行胃镜检查,其结果进行统计学分析.结果 经过治疗后观察组与对照组胃溃疡(GU)及十二指肠溃疡(DU)的疗效比较差异有显著性(P＜0.01).观察组表现为疼痛缓解,HP转阴等效果优于对照组(P＜0.05).结论 奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林、多潘立酮四联药物合用能有效根除HP、控制消化性溃疡、促进其愈合、缓解其临床症状,安全且耐受性好,是一种较为理想的治疗方案.     

HP—CagA基因型与胃十二指肠溃疡相关性的病例对照研究

探讨昆明地区胃十二指肠溃疡与HP -CagA感染的相互关系 .方法 :采用病例对照研究 ,病例组活动性十二指肠溃疡 (DU) 4 8例 ,胃溃疡 (GU) 4 8例 .对照 1组为同期住院的本科及其它科住院的非胃十二指肠疾病患者 48例 .对照 2组为同期普查的健康人群 48例 .血清HP -CagA -IgG抗体的检测采用斑点金免疫渗泸法 (DIGFA) .结果 :192例中 ,HP -CagA -IgG总的检测率为 5 0 5 2 % (97/ 192 ) ,其中DU组85 42 % (4 1/ 48) ,GU组 70 83 % (34/ 48) ,非消化系统疾病组 2 5 0 % (12 / 48) ,健康人组 2 0 83 % (10 /48) .Du组的HP -CagA -IgG阳性率显著高于两个对照组 (χ2 =2 0 10 3 ,P <0 0 0 0 1) ;GU组CagA -IgG阳性HP感染率显著高于两个对照组 (χ2 =13 92 1,P <0 0 0 1) .结论 :提示昆明地区CagA阳性的HP感染与DU和GU的发病密切相关 ;高毒株HP感染是溃疡形成的重要因素 .     

奥美拉唑与不同抗生素联合治疗幽门螺杆菌阳性的十二指肠溃疡疗效比较

目的:探讨幽门螺杆菌(Hp)阳性十二指肠溃疡(DU)的治疗和清除HP方法。方法:应用奥美拉唑分别与阿莫西林、呋喃唑酮(A组);阿莫西林、克拉霉(B组);呋喃唑酮;克拉霉素(C组),分别治疗HP阳性的DU,疗程2周。结果:DU的愈合率分别为92.5%、90%、87.5%三组间比较均无显著性差异(P>0.05);HP根除率分别为90%、95%、87.5%,三组间比较均无显著性差异(P>0.05);药物费用A组最低;在治疗过程中无明显不良反应,患者有较好的依从性。结论:奥美拉唑配合使用阿莫西林、克拉霉素、呋喃唑酮其中两种抗生素治疗HP阳性的DU,简便、高效、溃疡愈合率高、HP清除率高,是较好根除HP阳性的DU的方法。     

洛赛克2周疗程与泰胃美4周疗程治疗消化性溃疡255例对照观察

对255例消化性溃疡(PU)进行临床研究,洛赛克与其他治疗PU的药物相较,其最宝贵的优点在于能更快地促进PU、特别是十二指肠溃疡(DU)的愈合,为病人赢得了宝贵的时间。洛赛克20mg/日治疗DU,2周愈合率88.6％,较泰胃美治疗4周的效果为优(P<0.005)。洛赛克治疗胃溃疡(GU)的效果虽不如DU,但溃疡2周愈合率仍与泰胃美治疗4周愈合率相似。对并发出血者止血效果好,无明显副作用,3例白细胞降低者对治疗耐受良好。     

泮托拉唑、克拉霉素和阿莫西林联合治疗Hp阳性活动期DU效果观察

目的:研究泮托拉唑、克拉霉素、阿莫西林联合治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性活动期十二指肠溃疡(DU)的效果.方法:108例Hp阳性DU患者随机均分为观察组和对照组,对照组患者单一采用泮托拉唑治疗,观察组患者在对照组患者的基础上加用克拉霉素和阿莫西林.对比分析两组患者的溃疡愈合总有效率、Hp根除率、临床症状缓解时间和不良反应发生率.结果:观察组患者溃疡愈合总有效率(90.74％,49/54)、Hp根除率(96.30％,52/54)均明显高于对照组(P＜0.05).观察组患者腹胀、恶心、反酸、暖气等症状的缓解时间明显短于对照组(P＜0.05).两组患者不良反应均较轻微,且发生率比较(9.26％ vs 11.11％)差异无统计学意义(P＞0.05).结论:泮托拉唑、克拉霉素、阿莫西林联合应用治疗Hp阳性DU效果显著,能迅速缓解患者的临床症状,促进Hp根除和患者康复.     

不同组合的三联疗法对幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的疗效及一年随访研究

目的 探讨不同抗生素组合、不同剂量及不同疗程的三联疗法对幽门螺杆菌(Hp)的根除效果。方法 248例经胃镜确诊的活动性十二指肠溃疡患者,经Hp检查阳性。患者随机分成6个组进行治疗,于治疗结束后4周复查胃镜,观察溃疡愈合率和重复Hp检查观察Hp根除率。比较含克拉霉素和不含克拉霉素的奥美拉唑三联疗法对Hp的根除效果。质子泵抑制剂(PPI)三联疗法1周与2周的治疗效果。比较克拉霉素250mg与克拉霉素500mg不同剂量的治疗效果。随访溃疡愈合后1年的溃疡复发率。结果 248例患者中228例溃疡愈合,其中有28例Hp未根除,200例Hp被根除。在28例Hp未根除的溃疡愈合患者中17例参加随访,半年溃疡复发7例,复发率41．2％,1年复发10例,复发率58．9％;在Hp根除的200例溃疡愈合患者中,130例参加随访,半年溃疡复发率为0,1年复发3例,复发率2．3％。含克拉霉素的PPI三联疗法,Hp的根除率明显高于不含克拉霉素的三联疗法;克拉霉素250mg与500mg2个剂量的对比研究,Hp的根除率差异无显著意义;1周与2周治疗Hp根除率和溃疡治愈率差异无显著意义;根除Hp可以明显降低溃疡复发率或治愈溃疡。结论 含奥美拉唑和克拉霉素的短程(1周)和低剂量(克拉霉素250mg)的三联疗法是一种理想的治疗方案,值得推荐。     

雷贝拉唑治疗消化性溃疡的临床研究

目的 :评价雷贝拉唑 10mg d在消化性溃疡治疗中的疗效及安全性 ,并与奥美拉唑 2 0mg d进行对比。方法 :采用随机对照临床研究 ,患者随机进入雷贝拉唑组 (治疗组 )或奥美拉唑组 (对照组 ) ,共有 10 2例病人完成治疗 ,其中治疗组 5 2例 ,对照组 5 0例 ;治疗组口服雷贝拉唑钠片每次 10mg ,每日 1次 ;对照组口服奥美拉唑胶囊每次2 0mg ,每日 1次。十二指肠球部溃疡 (DU)疗程 4周 ,胃溃疡 (GU)为 6周。结果 :两组治疗前后疼痛症状的改善及总的缓解率无明显差异 (P >0 .0 5 ) ,但服药第一天时治疗组的腹痛缓解率在DU和GU分别为 5 8%和 4 5 % ,明显高于对照组的 38%和 2 4 % (P <0 .0 5 ) ,其于各天内两组间无差异。十二指肠球部溃疡病人中 ,治疗组愈合率、有效率、总有效率分别为 91%、9%、10 0 % ,对照组分别为 87.9%、9%、97% ,两组间差异无显著性 (P均 >0 .0 5 ) ;胃溃疡病人中 ,治疗组愈合率、有效率、总有效率分别为 84 .2 %、10 .5 %、94 .7% ,对照组分别为 76 .5 %、17.6 %和 94 .1% ,两组间无显著性差异 (P均 >0 .0 5 ) ;治疗组和对照组不良反应发生率分别为 1.92 %和 2 % ,两组间无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 :雷贝拉唑 10mg d能有效地治疗消化性溃疡 ,其腹痛总的缓解率、促进溃疡愈合的疗效、不     

质子泵抑制剂的临床应用及其存在的问题

质子泵抑制剂 (proton pump inhibitors,PPIs)已成为治疗胃酸相关性疾病的主要药物 ,现就临床应用及有关问题综述如下。1　临床应用1.1　治疗消化性溃疡 :治疗 DU,国外 PPIs 2周溃疡愈合率约 70 % ,4周达 90 %～ 96 % [1] ,国内奥美拉唑治疗 4周愈合率为 97.8% ,兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑为 91.7%～ 98.1% [2 ,3 ] ;治疗 GU,国外 PPIs4周愈合率为 77%～ 88% ,8周愈合率 96 %～ 97% [2 ] ,国内 PPIs 6周愈合率为 90 .0 %～ 10 0 % [2 ,3 ] 。对 Hp阴性NSAID相关性 GU,兰索拉唑、米索前列醇、安慰剂治疗 12周无 GU分别为 80 %…     

克拉霉素、阿莫西林、奥美拉唑三联疗法治疗消化性溃疡40例临床观察

寻找有效、安全、方便、价格合理的根除幽门螺杆菌(HP)治疗方案是目前治疗消化性溃疡的热点.我院对40例经胃镜确诊为十二指肠溃疡(DU)或胃溃疡(GU)并证实胃内感染HP的病人给予克拉霉素、阿莫西林、奥美拉唑三联治疗,并于停药4周后复查胃镜,了解HP的根除情况及溃疡愈合情况,与28例经阿莫西林、奥美拉唑、甲硝唑三联治疗的病例对照,现报告如下.     

不同疗程联合用药根除幽门螺杆菌疗效对比

目的 :观察及对比奥美拉吐、克拉霉素、甲硝唑三联不同疗程根除幽门螺杆菌的疗效。方法 :86例经胃镜检查证实为消化性质溃疡合并幽门螺杆菌 (Hp)阳性者 ,随机分为不同疗程两组 :A组 ,奥美拉唑 2 0mg ,克拉霉素5 0 0mg ,甲硝唑 40 0mg ,各每日 2次 ,疗程 1周。活动性溃疡者奥美拉唑 2 0mg每日 2次再服 1周 ;B组奥美拉唑 2 0mg ,克拉霉素 5 0 0mg ,甲硝唑 40 0mg ,每日 2次 ,疗程 2周。结果 :停药一个月后胃镜检查及Hp测定 ,结果表明 ,A、B两组溃疡愈合率及Hp根除率均相近 ,分别为 97.8%及 97.5 % ;86 9%及 90 .0 % (P >0 .0 5 )。不良反应发生率为 15 .2 %及 30 0 % (P <0 .0 5 )。结论 :奥美拉唑、克拉霉素、甲硝唑三联 1周短疗程治疗消化性溃疡及根除幽门螺杆菌疗效好 ,副反应小 ,成本低 ,易被患者接受。     

泮托拉唑治疗肝源性溃疡疗效分析

目的:评价泮托拉唑对肝源性溃疡(HU)的疗效。方法:对238例肝硬化经胃镜检查出溃疡的44例患者,予每日晨服泮托拉唑40mg,疗程4~6周,着重观察胃镜下溃疡愈合情况,并与同期消化性溃疡(PU)疗效对比分析。结果:4周愈合率HU组中,十二指肠溃疡(DU)为74.1%(20/29),胃溃疡(GU)为53.3%(8/15);PU组中DU为96.7%(29/30),GU为100%(9/9),两组比较差异有非常显著性(P<0.01)。6周愈合率HU中DU为86.2%(25/29),GU为86.7%(13/15)。肝功能ChildC级者溃疡愈合率明显降低。结论:泮托拉唑治疗HU疗效满意,但疗程较PU长,HU的愈合率C级患者较低。