肢端肥大症中的眼外肌肥大

应用CT 检查了10例肢端肥大症病人,其中8例显示眼外肌弥漫性肥大。检查包括横断扫描和冠状扫描,层厚8毫米,相邻两层面之间有2毫米重迭,矩阵320×320。横断扫描,层面平行于Reid's线。在肢端肥大症病人,肌电图和针吸活检显示骨骼肌弥漫受累,并导致病人肌无力。肌肉病理改变是生长激素过度分泌的结果,但肌内病变程度与血液激素水平并不一致,当血液激素水平恢复正常时,肌肉病变并不恢复。但肌肉病变程度与肢端肥大症病程有密切关系。眼外肌与全身骨骼肌同样受累,显示弥漫性肥大,眼外肌弥漫肥大与病程有关而与血液激素水平     

肢端肥大症患者心血管疾病风险血清标志物的变化及长效奥曲肽治疗对其水平的影响

目的 探讨肢端肥大症患者心血管疾病风险血清标志物的变化及6个月长效奥曲肽治疗对其水平的影响.方法 收集2012年5月-2021年1月于重庆医科大学附属第一医院诊治的63例肢端肥大症患者(肢端肥大症组)及69名健康人(对照组)的临床资料进行回顾性分析,并根据血糖水平将肢端肥大症患者分为3个亚组:正常糖代谢(NGT)组(n...     

肢端肥大症性心脏病伴顽固性心力衰竭1例

肢端肥大症患者预后差,病残和死亡率高,尤其是并发心脏病变者是本病的主要死因之一。肢端肥大症性心脏病临床较少见,我科曾收治1例肢端肥大症导致心脏病变,血压增高,心力衰竭反复发作的病例。     

肢端肥大症放射治疗后的并发症

肢端肥大症放射治疗后的并发症张福泉，周觉初，吴桂兰，刘建纯，张明杰，王林放射治疗是肢端肥大症的主要治疗方法之一，我科自１９５４年至１９８９年１２月共治疗肢端肥大症３６３ｉｏＪ，现报告治疗后常见的并发症。】材料与方法单纯放疗２０５例。手术后放疗１５８例...     

瘤细胞瘤型脑垂体腺瘤之探讨(摘要)

用电镜观察临床上主要表现为功能减退(12例)、闭经-泌乳(7例)、肢端肥大(11例)垂体腺瘤的超微结构,重点分析了瘤细胞中线粒体的状态并做简要探讨。本组单纯表现功能减退的垂体瘤12例,其中6例含中到大量线粒体,为瘤细胞瘤性改变。肢端肥大症11例,含中到大量线粒体者3例(27.3％)。闭经-泌乳综合征7例中来发现瘤细胞瘤性改变。瘤细胞瘤性改变的     

肢端肥大症性心肌病6例分析

近日,我院共收治肢端肥大症性心肌病6例,疗效满意。现分析报告如下。1临床资料1.1一般情况6例中,男4例,女2例;年龄34～58岁,平均45岁。诊断为肢端肥大症病程5～12年,均有呼吸困难、气促等症状。血GH水平有不同程度的升高（8.6～16.7μg/L）。头部CT或MRI检查均诊断为垂体瘤。1.2心脏症状和体征心功能分级：Ⅱ级1例,Ⅲ级3例,Ⅳ级2例。临床表现：有颈静脉怒张3例,     

肢端肥大症骨扫描的半定量分析:与人生长激素值的相关研究

本文对20名肢端肥大症患者的骨扫描图、人生长激素(HGH)值进行了研究,通过对从扫描图中得     

垂体卒中一例报告

垂体腺瘤发生急性瘤内出血,出现剧烈头痛,视力下降、甚至意识障碍等症状,临床上称为垂体卒中。其发生率约为垂体肿瘤的7～10％。我们曾遇到一例肢端肥大症,垂体嗜酸性细胞瘤合并垂体卒中患者,现报告如下。 病历摘要 颜某,女,43岁。因手脚肥大、体重增加13年,多饮、多食、多尿2年,头痛半年于1980年5月16日入院。     

人血清生长激素免疫放射分析法的建立及初步临床应用

利用本室制备的3株高度特异的抗人生长激素单克隆抗体（hGHMcAb)，经选择各种最佳实验条件，建立了血清hGH夹心免疫放射分析法（IRMA）。此法可特异检测血中有生物活性的hGH单体水平，同无生物活性的hGH聚合体及人泌乳素（hPRL)均无交叉反应；测定的灵敏度为0.2ug/L，不同浓度hGH的回收率为92.0%-103.2%；批内、批间CV分别小于9.1%和14.2%，用IRMA和多克隆抗血清（PcAb)放射免疫分析法（RIA）同时测定肢端肥大症病人的血清hGH水平，并结合临床病情进行分析，结果表明：IRMA比RIA更能准确地反映肢端肥大症患者的病情。     

岩下窦采样对肢端肥大症的诊断价值

双侧岩下窦同时采样测定血清ACTH浓度对鉴别Cusbing氏病与异位ACTH综合症很有价值。该方法对于隐匿的垂体腺瘤也有用。至少80%的垂体ACTH腺瘤是微腺瘤,而几乎没有什么生长激素腺瘤是微腺瘤。Mayo医院的23例生长激素腺瘤中仅3例直径小于10mm,但35例生长泌乳激素混合腺瘤中9例为微腺瘤。今天,提倡肢端肥大症的早期诊断,该阶段血清生长激素水平在放射免疫方法测量中仅位于临界水平。作者对5例(男4例,女1例,27—68岁)有轻微肢端肥大症表现及血清生长激素水平轻微升高者作了经岩下窦采样。5例均作过CT,3例还作了MR。从外周静脉及左右岩下窦插管,分别同时采取静脉血。4例静脉注射1     

椎管狭窄症

随着CT扫描机的空间及密度分辩率的改进, 不仅可估计骨骼细致情况,还能看到正常及异常的椎间盘和其他软组织结构。本文叙述了椎管狭窄时脊髓、马尾、神经根受压的临床表现,病因分类,CT 扫描技术。最后出示范例且简述椎管狭窄的各种病因。临床表现按狭窄的病因不同而异。作者引用Naylor 氏提出的引起症状的三个因素,即①椎弓发育性狭窄,②上关节突肥大(椎弓关节病),③     

42例黄韧带肥厚致椎管狭窄MRI分析

脊柱椎管狭窄是指椎管、侧隐窝和椎间孔的狭窄,常见颈及腰段。椎管狭窄的原因可分为先天性及获得性两种。获得性椎管狭窄的原因为:①骨刺后伸;②间盘突出与脱出;③后纵韧带钙化;④黄韧带肥厚;⑤小关节增生与肥厚;⑥外伤与术后。本文拟就收集资料较完整的42例因黄韧带肥厚为主所致椎管狭窄的ＭＲＩ表现。分析报告如下。1　材料与方法1.1　一般资料:42例黄韧带肥厚所致椎管狭窄中,男18例,女24例,年龄24～74岁,平均50岁。被检查脊椎中,颈椎2例,胸椎22例,腰椎14例,胸腰段4例。病史最短者2个月,最长者10年。临床症状以双下肢及四肢活动障碍麻木者…     

50例腰椎管狭窄症临床及影像学研究

目的 探讨影像学在椎管狭窄诊断中的价值。方法 对50例腰椎管狭窄的X线、CT、MRI表现进行回顾性分析。腰椎管狭窄分为四度：0度、I度(轻度)、Ⅱ度(中度)、Ⅲ度(重度)。结果 椎管狭窄位于L3，4平面6例，L4，5水平者29例，位于L5，S1平面者15例。CT及MRI显示单纯黄韧带肥厚者12例；椎间盘突出并黄韧带肥厚致腰盘黄间隙狭窄13例；椎体后缘骨质增生突入椎管者8例，椎体后缘增生并小关节突增生肥大16例，后纵韧带骨化1例。椎管狭窄I度26例，Ⅱ度10例，Ⅲ度14例。结论 腰椎管狭窄是临床常见病和多发病。传统X线检查有其局限性，CT和MRI无创，能够准确显示腰椎管狭窄的解剖学和部分组织学改变。     

肢端肥大症性垂体腺瘤MRI

垂体腺瘤占全部颅内肿瘤的10％～15％,其中至少1/4由于过度分泌生长激素(GH)而引起肢端肥大症。作者回顾性研究了12例垂体腺瘤引起的活动期肢端肥大症患者,年龄10～66岁,女7例,男5例。活动期主要的内分泌学标准是:GH基础水平升高(>5ng/ml),口服100g葡萄糖后GH抑制机能不全(GH>2ng/ml),以及类胰岛素生长因子-1(IGF-1)升高。这12例垂体腺瘤中,8例为促生长型(分泌     

CT诊断椎管内骨软骨瘤一例

ＣＴ诊断椎管内骨软骨瘤一例苏金亮徐兆龙吕桂坚患者男，６３岁。１年前开始出现腰酸及双下肢麻木。初起左下肢，１个月后发展至右下肢，麻木自下而上蔓延，逐渐加重，最后出现双下肢行走不便。体检：Ｔ１２以下痛觉下降，双下肢肌张力增高，肌力１～２级。双膝跟腱反射亢...     

甲状腺肢端病(1例典型病例报告及文献复习)

目的：讨论甲状腺肢端病(TA)的影像学表现及诊断，以提高对该病的认识。方法：复习1例典型甲状腺肢端病的临床及X线表现。结果：X线片示双侧掌骨、指骨、跖骨、尺桡骨及胫腓骨呈特征性TA骨膜反应。患者有清楚的甲状腺功能亢进病史及治疗史，有眼球突出和胫前黏液水肿，ECT检查符合甲状腺功能亢进表现。结论：甲状腺肢端病是一种罕见的自身免疫性甲状腺疾病，需与肥大性骨关节病相鉴剐。     

医源性脑脊液漏形成硬膜外巨大囊肿2例报告

例1　男,48岁,因腰痛,逐渐加重并出现右下肢麻木,以S1后缘软骨结节并右侧侧隐窝狭窄行椎管减压术,术后症状好转。3个月后症状复原,会阴部及双下肢麻痛,不能仰卧。骨科查体所见:腰部活动受限,腰骶部稍饱满,触之有波动感,有明显压痛并向双下肢放射,伴有头胀头痛。CT扫描示:L...     

垂体微小腺瘤(重点讨论放射诊断)

一、垂体癌的历史自1886年Marie 首先描述了肢端肥大症并将垂体腺瘤看作是一独立的疾病以来,人们对于垂体瘤的认识逐步深入。最初根据垂体腺瘤的临床症状和染色特性,对垂体腺瘤的经典概念是:     

预测肢端肥大症病人对生长抑素类似物的反应:基于T_2加权MR成像高维定量纹理分析机器学习

正摘要目的探讨基于机器学习(ML)的MR T_2WI高维定量纹理分析(qTA)在预测肢端肥大症病人[患有生长激素(GH)型垂体大腺瘤]对生长抑素类似物(SA)药物治疗反应的     

腰_3和腰_5椎体同时爆裂骨折一例

Ｌ5椎体的爆裂骨折本属少见 ,而Ｌ5和Ｌ3 椎体同时爆裂则更为少见。我院遇到 1例 ,报告如下。图 1　腰椎定位像显示Ｌ3、Ｌ5 椎体骨折　图 2　Ｌ3椎体上半部碎裂 ,单个中央骨片后移致椎管中度狭窄　图 3　Ｌ3椎体下半部骨折线呈矢状斜向走行至椎体左前壁 ,下后壁完整　图 4　Ｌ5 椎体爆裂 ,骨片向四周分离 ,骨折累及前中二柱 ,后突骨片矢状裂开 ,填塞椎管致椎管中度狭窄作者单位 :430 0 50武汉市第五医院放射科ＣＴ室 (韩秋明 ) ;武汉市第二医院放射科 (叶念祖 )　　患者　女 ,2 1岁。因高处坠落伤入院。临床表现 :腰痛、排尿困难 ,双下肢感…