因地制宜 实施区域卫生规划

卫生资源配置问题可以说是卫生经济研究中永无止境的一个研究领域,更是卫生行政决策与管理中事关全局的核心课题。几年来,不少学者与管理人员在这方面作了大量研究,取得了有益的成果,当前更有其深入研究的现实意义。从宏观经济背景来看,改革开放20年来,我国国民经济快速、持续发展,人民生活水平显著提高。随着产业结构和货币政策的调整,社会总供给与总需求的对比关系发生了深刻变化,原来以总供给少于总需求为主要特征的“短缺”经济转化为总供给大于总需求的“过剩”经济,经济体制改革进入新的攻坚阶段。卫生系统当时以解决“看病     

中国农村贫困地区卫生总费用时间序列系统分析

本文运用宏观卫生经济核算的方法，按照卫生总费用分配流向，整理测算了1978－1993年中国农村贫困地区卫生总费用时间序列的数据并对测算结果进行了政策分析。测算结果发现，贫困的农村地区卫生发展迟缓，与全国平均水平比较，差距在明显扩大；贫困地区在人均国内生产总值水平只有全国平均水平的30％的情况下，投了4．6％的国内生产总值发展卫生保健服务。即使如此，贫困地区居民医疗消费的实际支付能力与当地医疗机构的收费额度相比较，差距日益扩大。在现有支付能力下，贫困农民根本不可能从医疗机构得到基本的卫生保健服务。一方面，是贫困农民医疗需求不足；另一方面，贫困地区医疗机构供给相对有余，效率低下人浮于事。在我国贫困地区卫生费用对农民人均纯收入的多少竟然缺乏弹性，说明贫困地区温饱问题尚未解决。因此，很难指望贫困农民在温饱与健康的选择中，放弃温饱而选择健康。作者认为，农村居民基本卫生服务的实现程度，农村居民大病住院医疗的保障程度，是农村贫困地区卫生行政的主要责任。     

慈溪市居民卫生服务需求调查

为全面了解慈溪市城乡居民卫生服务需要与需求量,掌握卫生资源的利用情况,分析总供给与总需求之间的关系和特征,为决策部门制定合理的卫生资源配置政策提供依据,以提高有限卫生资源的利用率,更好地满足人民群众最基本的医疗卫生保健需求,特进行本次调查.     

论区域卫生资源的结构调整

随着卫生改革与发展的深入推进 ,卫生经济不断向集约化方向发展 ,卫生资源的配置问题被放到了突出位置。在体制变革与卫生经济增长形成良性交互作用的情况下 ,卫生消费需求不足呈普遍化特征 ,卫生资源由短缺转向相对过剩。卫生资源相对过剩表明了总供给大于总需求的格局 ,这种格局是在体制转轨与卫生经济转型的特定背景下发生的 ,显现了卫生资源配置过程中市场约束力不断强化 ,但市场配置体系又尚未健全的状态。造成卫生资源相对过剩的原因是多方面的 ,有内部因素 ,也有外部因素 ,但主要是内部因素 ,有结构问题 ,也有总量问题 ,但主要是结构…     

城市住宅新区医疗卫生服务需求的现状与对策

目的:了解城市住宅新区医疗卫生服务供给与需求的现状,为决策部门合理分配卫生资源提供参考依据。方法:根据浙江省城市地理位置和经济文化、发展程度,在全省范围内选择有代表性的城市,采用城、区街(居委会)住户4个层次随机抽样方法调查4810户家庭。结果:住宅新区个人和家庭医疗卫生服务需求大于供给,希望社区提供全天候卫生服务。医疗费用支出占家庭收入的6.20％,绝大多数家庭能承担各项医疗费用,家庭每年最多能支出医疗保健服务费用平均为2565.15元。     

家庭灾难性医疗支出研究

调查89个国家个人支付医疗费用情况,对支付医疗费后家庭承担的经济后果进行研究,分析不同国家的卫生系统、人口结构等与灾难性医疗支出的关系,提出通过税收、保险机制或其他途径增加预付筹资,降低个人卫生筹资在卫生总费用中的比例是减少灾难性医疗支出的关键。     

强化区域卫生规划 优化卫生资源配置

目前,我国卫生资源总量不足,表现在社会卫生总费用仅占国内生产总值的3.6%左右,低于世界卫生组织要求的5%。政府对卫生投入占卫生总费用的比例从80年代初的33.1%下降到1995年的17%,不仅大大低于发达国家,也低于亚洲各国平均水平。由于长期以来的“条块分割”及部门所有的体制,造成有限的卫生资源分布不均:东部优于西部;发达地区优于贫困地区;城市优于农村;医疗优于预防、保健;“条”辖优于“块”辖,致使卫生资源不足与浪费同在。如何合理配置卫生资源,使有限的资源发挥最大效益,更好地满足人民群众的医疗保健需求,笔者谈点浅见,旨在抛砖引玉。     

中国农村贫困地区卫生筹资与组织研究：合作医疗干预试点基线调查总报告

我们在全国指定的10个贫困县、32个乡、96个村、3103户,共计1.2万人口中进行了基线调查。本文对社会经济状况,卫生资源,卫生供给,利用和支出,对医疗制度的态度和支付意愿及干扰研究设计的选择等方面进行了比较研究。贫困县的主要特点在于其经济发展的不平衡性。因此,加强卫生情报和对RCMS的健康教育是赢得未来将面临的重要问题。     

1995年至2011年新疆卫生总费用筹资水平和结构及变化趋势分析

目的 对1995年至2011年新疆卫生总费用的主要构成和变化趋势进行分析,提出改善卫生筹资的政策建议.方法 采用筹资来源法对新疆卫生总费用进行测算,并对测算结果进行分析.结果 1995年至2011年,新疆卫生总费用年平均增长速度为14.75％.新疆卫生总费用和人均卫生费用呈持续增长趋势,筹资水平高于地区经济发展水平,但卫生消费弹性系数不稳定;居民个人卫生负担逐步降低,卫生费用筹资结构相对较合理;城乡居民医疗保健消费水平增长快于人均收入增长,占生活肖费支出的比例波动升高.结论 建议继续推进医药卫生体制改革,充分发挥卫生对口援疆工作的战略作用,促进基本公共卫生服务均等化;发展经济和提高城乡居民收入,加强社会医疗保障制度;加大宏观调控,遏制卫生费用快速上涨的势头.     

吐鲁番地区医疗资源发展与供给现状分析

医疗资源供给现状分析是医院供给效率与公平性分析的基础，本研究通过对新疆维吾尔自治区吐鲁番地区医疗机构数量、医疗人力资源及医院床位资源的发展及现况进行描述，对医疗服务工作量变化的分析和居民医疗服务需要、需求和利用量的测算，分析医疗供方系统供给能力及其变化，探讨在一定卫生服务需求前提下，如何合理利用有限的卫生资源，最大     

2010年安徽省卫生总费用核算结果与分析

目标:通过对卫生总费用的筹资水平、筹资结构及分配状况的研究与分析,为制定和评价卫生政策提供依据.方法:运用卫生总费用的筹资来源法和机构流向法,进行描述性分析和比较.结果:2010年安徽省政府、社会和居民个人卫生支出分别占卫生总费用的比重分别为29.71％、35.69％和34.60％.建议:合理配置卫生资源,完善各类社会医疗保障制度,加强基层医疗服务体系建设,合理调整政府对卫生的投入结构.     

新疆生产建设兵团农八师石河子垦区2011年卫生总费用核算结果与分析

[目的]对农八师卫生总费用的筹资水平、结构及分配状况进行描述性分析,为制定和评价卫生政策提供依据。[方法]运用卫生总费用的筹资来源法和机构流向法,进行描述性分析和比较。[结果]2011年八师卫生总费用19.09亿元,卫生总费用占GDP的比重为8.11%,人均卫生费用3,057.48元;政府卫生支出为6.47亿元,占总费用的33.89%,社会及居民个人卫生支出占总费用额比重分别为41.33%、27.48%;政府卫生支出占GDP的比重为2.75%,人均政府卫生支出1,036.15元;分配总额18.24亿元中,医疗机构占81.45%,公共卫生机构占4.62%。[结论]筹资水平尚可,筹资结构合理,卫生费用机构配置不甚合理,应合理配置卫生资源,加强基层医疗服务体系建设,合理调整各级政府对卫生的投入。     

新型农村合作医疗筹资机制和支付方式在试点过程中的矛盾与不足

针对新型农村合作医疗制度试点过程中,现阶段资金筹集机制与支付方法所存在的缺陷与不足,分析了筹资过程中的政府职能性和群众自愿性的矛盾,参合率和支付受益率的矛盾,医疗费用不断增长的客观必然性和筹资的有限性、医疗需求的无限性的矛盾,人口老龄化的加速与医疗保险基金增加相对减缓之间的矛盾,以及医疗费用增长过快,对医疗保障制度健康持续发展的严重影响,提出在建立覆盖农村的新型农村合作医疗制度的过程中,必须认真分析我国卫生资源的现状,继续研究我国在国民医疗保健服务上应该和能够花多少钱,如何以最佳的方式把这些服务生产出来,以及如何分配这些服务,使有限的卫生资源发挥最大的社会效益和经济效率。     

我国卫生资源的筹资模式和渠道

卫生资源的筹资实质是一个融资的过程．它包括公共筹资和个人筹资。公共筹资．主要指政府筹资．直接来自于政府税收（收入所得税、销售税、营业税等）：个人筹资，指个人缴纳的医疗保险费、个人或家庭为购买医疗服务和药品所支付的直接医疗费用。卫生资源的筹集是整个卫生服务过程的起点．在此基础上才能合理地配置和利用卫生资源。卫生筹资有广义和狭义之分．就广义而言．卫生筹资涉及3个主要方面：第一．卫生资金的筹集：第二．卫生资金在不同地区、人群、机构和医疗卫生服务之间的分配：第三，医疗卫生服务系统的支付机制。卫生筹资包括了从资金来源到分配．最后到受益方的全过程。从狭义上看．卫生筹资只包括卫生资金的筹集．     

我国卫生筹资体制的公平、效率和可持续发展问题

我国卫生事业经过20多年的改革与发展，从总量上基本解决了卫生资源短缺问题，卫生总费用迅速增加，卫生服务质量有了明显提高，解决主要健康问题的技术和能力有了较大加强，人民群众就医环境有了显著改善。但是，从卫生筹资体制上看，目前的结构性问题比较突出，资源分配失衡，存在着政府投入不足和个人筹资负担太重等问题。对此，笔者将从筹资公平、效率和可持续性等三个方面分析我国卫生筹资体制的主要矛盾。     

筹资激励措施对医疗服务影响的系统文献评价

该文主要通过对一些验证研究的系统综述评价,分析了筹资激励措施与改善卫生服务质量之间的关系.结果发现,支付方式可以减少卫生保健资源的利用,规范医疗服务行为,但只能实现一般性的卫生服务目标,并且这些激励措施还存在着一定风险.     

医疗卫生行业竞争态势的形成与区域卫生规划的矛盾分析

总供给等于总需求并不是现实社会经济的最佳状态，市场经济是竞争经济，只有一定程度的供大于求才能引发竞争，医疗卫生服务也是如此。而区域卫生规划在量上表现为总供给等于总需求，这就与竞争的要求相矛盾，在当前医疗卫生服务领域竞争态势还未完全形成的情况下，区域卫生规划应该服务和服从于培育竞争环境这个大目标。这不仅对资源相对不足的地区应该允许增量资源加入，即使在卫生资源相对过剩的地方也应该允许增量资源进入，切不可把区域卫生规划作为垄断的借口、资源进入的壁垒。     

1999年中国卫生总费用测算报告

这是国家卫生部卫生经济研究所公开发布的全国卫生总费用系列报告。它通过卫生总费用测算结果所提供的卫生资源筹集和分配使用的各种数据信息,从宏观上反映了1999年中国卫生事业发展所取得的新成就和卫生改革目标的实现,同时,也反映了中国在卫生筹资结构和医疗保障水平等方面存在的问题。     

1990～2000年辽宁省卫生总费用分析

卫生总费用是指在一定时期一定地域内 ,卫生服务提供者为了给社会各界提供卫生服务所消耗的物化劳动和活劳动的贷币表现 ,它全面反映一个国家或地区的卫生保健筹资水平及其利用程度。卫生总费用测算结果及其基础数据不仅为政府制定卫生经济政策提供信息 ,同时也是评价社会对人类健康的重视程度 ,考核卫生系统的工作绩效 ,分析卫生保健筹资与利用公平性和合理性的重要手段。卫生总费用测算方法有筹资来源法、分配流向法、工作量法三种。为了和历史资料有可比性 ,辽宁省一直沿续使用筹资来源法来测算卫生总费用。为了反映我省卫生总费用筹资水…     

论供求矛盾和消费导向

正确处理总供给和总需求的矛盾,是宏观经济管理的中心任务之一。现阶段我国卫生事业的供求矛盾依然很突出,表现为一方面供给落后于总需求,供需缺口较大;另一方面又存在生产能力闲置、卫生资源利用效率不高的问题,对此,卫生经济学界已有共识。怎样解决卫生总供求的矛盾呢?根据我国的实际情况,我认为在随着整个国民经济