慢性肺原性心脏病左心功能的临床研究

目的：探讨慢性肺原性心脏病（以下简称肺心病）左心功能的变化。方法：采用二维及脉冲多普勒超声心动图测定慢性肺心病患者的左心功能，并与健康人及阻塞性肺气肿患者进行对照。结果：肺心病右心衰竭组患者的射血分数、每搏输出量、心输出量、心脏指数及快速充盈期与心房收缩期二尖瓣口血流比值均有下降，与正常对照组、慢性支气管炎肺气肿组及肺心病右心功能代偿组比较，上述各项指标均有显著差异，Ｐ分别＜０．０１、＜０．０１和＜０．０５。结论：肺心病右心衰竭患者可合并左心功能受损。     

Ptf_V_1异常在慢性肺源性心脏病中的临床意义

目的 探讨慢性肺源性心脏病（肺心病）患者心电图V1导联P波终末电势（PtfV1）改变的临床意义。方法 测定81例者肺心病（A组）和81例健康人（B组）心电图的PtfV1值。结果 B组PtfV1值异常仅3例,占3.70%;A组PtfV1值异常30例,占37.04%,其中合并右心功能不全的54例中PtfV1异常27例,占50.00%;不合并右心功能不全的27例中PtfV1值异常3例,占11.11%。结论 肺心病者PtfV1异常并不少见,影响因素较多,但与病情的严重程度直接相关,在慢性肺心病中可提示有右心功能不全。     

静脉滴注小剂量硝酸甘油治疗肺心病时对右心功能的影响

静脉滴注小剂量硝酸甘油治疗肺心病时对右心功能的影响王强，邹齐慧（广州黄浦区人民医院广州５１０７００）自１９９２年３月至６月试用小剂量硝酸甘油静脉滴注配合其他常规方法治疗１２例肺心病患者，取得了满意的临床效果，现报道如下。临床资料病例肺心病患者１２例(...     

慢性肺原性心脏病患者水肿与右心功能的关系

为探讨慢性肺心病患者右心功能在水肿发生中的作用以及水肿的可能发生机制,根据中心静脉压（ＣＶＰ）高低将３７例符合标准的病例分为Ａ、Ｂ两组,结果发现两组间水肿程度、年龄、动脉血压、血气等方面均无显著性差异（Ｐ〉０．０５）,而ＣＶＰ有显著差异（Ｐ＝０．０１）。认为肺心病时水肿的发生是一个综合的、多因素的过程,其确切机制远未阐明。肺心病患者水肿形成的主要机制不是右心衰竭和静脉压升高,右心衰竭可能只是辅助机     

老年慢性肺源性心脏病患者血清白细胞介素-8变化的意义

目的 了解老年慢性肺心病患者血清白细胞介素－８（ＩＬ－８）变化的意义及其与病情的关系。方法 采用ＥＬＩＳＡ方法动态观察了８０例老年慢性肺心病患者及４０例老年健康对照者血清（７２．４３±２６．６７）ｎｇ／Ｌ〗明显高于对照组〖５１．８０±１１．２５）ｎｇ／Ｌ，Ｐ〈０．０１〗；在急笥加重期，患者心功能越差，血清ＩＬ－８含量越高，心功能Ⅳ级者〖（１２０．７５±２４。３１）ｎｇ／Ｌ〗〉心功能Ⅲ级者〖（９１．     

61例慢性肺心病左心功能改变观察

为探讨慢性肺心病患者左心功能的改变，本文采用左右心功能同步检测仪，对61例慢性肺心病患者进行同步左右心功能测定，并讨论其临床意义。     

慢性肺心病不同发病阶段的氧动力学状况及其演变

慢性肺心病不同发病阶段的氧动力学状况及其演变王辰，等．中华医学杂志，１９９４．７４：１３通过对１３例早期肺心病（Ａ组）、１５例晚期肺心病缓解期（Ｂ组）、１０例晚期肺心病急性发作期患者（Ｃ组）的右心漂浮导管和外周动脉及混合静脉血气检查并对Ｃ组病人静往氨...     

慢性肺心病患者血清白细胞介素-8改变的意义

目的为探讨白细胞介素（Interleukin，IL）－8在慢性肺心病中的意义及与病情的关系。方法用ELISA方法动态观察了30例慢性肺心病患者血清IL-8水平。结果慢性肺心病患者急性加重期血清IL－8水平明显高于缓解期及正常对照（P均＜0．01），而患者在缓解期血清IL－8水平仍高于正常对照（P＜0．01）；心功能Ⅲ－Ⅳ级患者血清IL－8含量又明显高于心功能Ⅱ级患者（P＜0．01），且在急性加重期，患者血清IL－8含量与动脉血气中PaO_2和pH值均成明显的负相关性，（r分别为-0．429和-0．613，P分别＜0．02和0．01），而与PaCO_2成正相关性（r=0．889，P＜0．01）。结论IL－8可能参与了慢性肺心病的发病过程，测定血清IL－8水平，对估测慢性肺心病患者的病情轻重有一定意义。     

生脉注射液联合门冬氨酸钾镁治疗慢性肺心病40例疗效观察

2001年以来，我们采用生脉注射液联合门冬氨酸钾镁治疗慢性肺心病患者40例，疗效满意。现报告如下。 临床资料：本组80例慢性肺心病患者均符合1997年我国修订的慢性肺心病诊断标准，其中男43例，女37例；年龄52～78岁，平均69．4岁。心功能（NYHA分级）Ⅱ级21例，Ⅲ级35例，Ⅳ级24例。随机分为治疗组和对照组各40例。     

慢性阻塞性肺疾病合并肺心病患者预后的相关因素分析

目的探讨影响慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺心病患者预后的相关因素和防治措施。方法对170例CDPD合并肺心病住院患者的预后进行临床分析。结果本组资料显示患者年龄越大，病死率越高，80岁以上患者病死率高达36．11％。COPD病情和右心功能不全越严重，病死率越高。重度COPD和右心功能不全病死率分别为28．89％和38．78％。患者急性加重次数越多，病死率越高，每年急性加重次数〉3次者，病死率高达46．0％。患者冬季病死率最高（57．78％），夏季最少（2．22％）。重度营养不良者，病死率高达68．75％。≥3个合并症者病死率高达62．85％。PaO2〈6.65kPa者病死率高达49．02％。结论年龄、病情严重程度、急性加重次数、合并症、营养状况及动脉血气等因素均与COPD肺心病患者的预后关系密切，在综合治疗的同时，应重视营养支持氧疗。     

应用心阻抗图、颈动脉搏动图对慢性肺心病左心功能检测意义的探讨

应用心阻抗图、颈动脉搏动图对慢性肺心病左心功能检测意义的探讨林章树，陈愉生（福建省立医院福州３５０００１）本文用上海医用电子仪器厂生产的３７－４２型多道生理记录仪作心阻抗图、颈动脉搏动图，以检测３４例（平均年龄６０岁）慢性肺心病患者的左心功能，并与３...     

老年慢性肺原性心脏病合并冠心病临床分析

目的：探讨老年慢性肺心病合并冠心病的的临床特点。方法：回顾分析福建省老年医院2002年1月至2006年12月期间82例老年慢性肺心病合并冠心病患者（A组）和195例老年单纯慢性肺心病患者（B组）的临床资料，比较分析两组患者的临床特点。结果：两组比较是易患因素高血压、糖尿病和肥胖比例有显著差别（P〈0．05），临床表现陈旧性心肌梗塞史、完全性左束枝传导阻滞（LBBB）、心界向左或向左下扩大、持续缺血的ST—T改变、Ⅱ～Ⅲ度房室传导阻滞、电轴右偏和重度右心衰竭有显著差别（P〈0．05）。结论：慢性肺心病患者若有陈旧性心肌梗塞史、高血压、糖尿病、肥胖或LBBB、心界向左或左下扩大应考虑合并冠心病。     

噻吗灵治疗呼吸道疾病疗效观察

噻吗灵治疗呼吸道疾病疗效观察山东省人民银行卫生所（２５０００１）吴宝明山东省建筑医院戴惠丽我们应用噻吗灵治疗呼吸道疾病患者１８例，经临床观察，疗效显著。患者年龄３７～７０岁，平均５１岁。慢性支气管炎（肺心病）急性发作１１例，肺炎４例，支气管扩张２例，...     

肺心病右心功能的测定

我们用彩色多普勒超声心动图系统地评价了肺心病患者的右室收缩、舒张功能、右房功能及肺动脉压力，报道如下。１对象和方法：正常组２０例，男１４例，女６例，平均年龄（５８±８）岁。肺心病组２０例，男１６例，女４例，平均年龄（５８±９）岁，心功能Ⅱ～Ⅲ级。检...     

低分子肝素钠联合硝酸甘油治疗肺心病合并冠心病心衰疗效观察

目的观察低分子肝素钠联合硝酸甘油治疗肺心病合并冠心病心衰临床转归和心功能改善情况。方法选择慢性肺心病合并冠心病心力衰竭患者80例，随机分为对照组（40例）及治疗组（40例）。对照组给予吸氧、抗感染、祛痰、平喘、扩血管、利尿等常规治疗。治疗组在常规治疗基础上加用低分子肝素钠80IU／kg，iH qd，硝酸甘油20mg＋5％GS 250ml ivgtt qd，10—25gttg／min，疗程7～10天。结果和对照组相比较，治疗组咳痰喘紫绀水肿症状明显减轻，心功能有明显好转（好转率92．5％），对照组好转率67．5％（P〈0．05）。结论慢性肺源性心脏病合并冠心病心力衰竭患者应用低分子肝素钠并硝酸甘油治疗，可明显减轻临床症状和改善心功能（NYHA心功能分级标准）。     

高原地区重度慢性肺心病患者治疗前后冠状静脉窦内径的变化及意义

在高原地区,慢性肺源性心脏病（慢性肺心病）的发病率较平原地区高,其致残率和病死率极高,预后极差.重度慢性肺心病患者由于右心扩大、衰竭而导致体静脉系统淤血,常出现腹腔、胸腔、心包积液.少数患者还可出现全心衰竭.我们在临床工作中发现,高原重度肺心病患者右心系统扩大的同时伴有冠状静脉窦明显增宽.现将我院近年收治的67例高原地区（海拔2260～4200 m）重度慢性肺心病患者治疗前后冠状静脉窦内径变化的观察结果 作一报道.     

肺心病患者血清肿瘤坏死因子α测定及其意义

目的：探讨血清肿病坏死因子α在COPD合并肺心病的作用。方法：COPD（慢性阻塞性肺疾病）缓解期患者16例，急性发作期20例；肺心病缓解期14例，急性发作期46例；正常对照组50例，肺心病急性发作期患者又依NYHA心功能分级分为4组，用放射免疫法测定血清的TNFα水平。结果：COPD缓解期组，肺心病缓解期组TNFα明显高于正常对照组。COPD急性发作期组，肺心病急性发作期组TNFα又分别明显高于其缓解期。肺心病急性发作期组随着心功能不全的加重TNFα又逐级显著升高。结论：TNFα可作为衡量COPD、肺心病及心功能严重程度及判断预后的辅助指标。     

肺心病合并肺血栓栓塞40例临床分析

目的 探讨COPD所致慢性肺原性心脏病并肺血栓栓塞（PTE）临床表现特点。方法 回顾性分析40例COPD所致肺心病合并PTE与单纯的COPD所致慢性肺心病40例进行对比。结果 肺心病合并肺栓塞组顽固性右心衰的发生率高、肺动脉压明显升高；氧分压明显下降，与单纯肺心病组比较，差异有显著性（P〈0．05）。结论 在诊断COPD所致慢性肺心病时，遇有难于解释的顽固性右心衰、高肺动脉压及低氧血症时应警惕合并PTE，尽快作胸部CT肺动脉造影或磁共振肺动脉造影（MRIPA）等检查以进一步明确诊断。     

肺心病患者的死亡时间分析及护理

肺心病患者的死亡时间分析及护理山东省胸科医院（２５００１３））王芳我们对２５９例肺心病患者的死亡时间进行了回顾性分析，现将结果报告如下。本组男１２８例，女１３１例；年龄３５～８２岁，平均６２．４岁；病史１０～３５年。原发病为慢性支气管炎并阻塞性肺气肿...     

肺心病与冠心病患者左心功能比较分析

<正> 为探讨肺心病与冠心病患者左心功能受累之差异,我们采用国产 FT—1908G（?）型心功能测定议,配备微机及左、右心功能软件,自动和除本底0.85,用门电路平稀法测定肺心病和冠心病患者的静息左、右心功能参数。受检的冠心病人有35例（男29、女6例）,年龄46-67岁,病程2-28年,其中前壁心肌供血不足17例,下壁供血不足10例,心电图正常8例;肺心病患者30例,均为男性,年龄46-73岁,病程6—30年;另检测55例健康人做为对照,其中男37例、女女8例,年龄13-59岁。结果显示健康组与冠心病组所测各值中,HR、EF、ER、RSV、