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1.
同种异体骨移植治疗儿童骨囊肿 总被引:6,自引:4,他引:6
[目的]评价同种异体骨移植治疗儿童骨囊肿的临床效果。[方法]自2000年3月~2005年3月,采用同种异体骨移植治疗32例儿童骨囊肿。[结果]30例病人均获得随访,随访8—44个月,平均21个月。术后3—5个月全部愈合,无患肢疼痛及功能障碍,无1例复发。[结论]采用同种异体骨移植治疗儿童骨囊肿,经长期随访观察,能够获得良好效果。 相似文献
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同种异体骨与自体骨混合移植在脊柱融合中的应用 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨同种异体骨与自体骨混合移植在脊柱融合中的成骨效果、并发症及影响因素,并与单纯自体骨移植进行比较.方法 2003年1月-2007年1月,收治脊柱损伤患者515例,其中采用同种异体骨与自体骨混合移植(A组)324例,男211例,女113例;年龄18~83岁,平均36岁.胸腰椎骨折182例,腰椎滑脱68例,腰椎管狭窄症47例,颈椎间盘突出症17例,颈椎骨折脱位5例,胸腰椎肿瘤5例.术中植骨量10~60 g,平均30 g.采用单纯自体骨移植组(B组)191例,男135例,女56例;年龄23~78岁,平均32岁.胸腰椎骨折109例,腰椎滑脱23例,腰椎管狭窄症17例,颈椎间盘突出症19例,颈椎骨折脱位23例.术中植骨量10~50 g,平均25 g.结果 A组4例伤口于术后3 d渗液增加,渗液细菌培养为阴性,予局部冲洗、充分引流、应用皮质激素后2周内渗液均吸收;B组术后无大量渗液.两组术后均获随访,随访时间A组10~36个月,平均17.4个月;B组8~36个月,平均16.8个月.影像学检查示A组308例(95.06%)于术后4~10个月,平均8.1个月达骨性愈合;脊柱融合失败16例(4.94%).B组184例(96.34%)于术后4~10个月,平均5.8个月达骨性愈合;脊柱融合失败7例(3.66%).两组骨融合率比较差异无统计学意义(P>0.05).两组均无深部感染或窦道形成.根据Mankin等及Komender等评分标准,A组满意308例(95.06%),不满意16例(4.94%);B组满意184例(96.34%),不满意7例(3.66%);两组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 同种异体骨与自体骨混合移植在脊柱骨性融合方面与单纯自体骨移植效果相同,可弥补自体骨量不足的缺陷. 相似文献
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病灶清除+同种异体骨移植治疗小儿脊柱结核 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨通过前方入路进行小儿胸腰段脊柱结核病灶清除、取患儿母亲髂骨进行同种异体骨移植的疗效.方法 对8例小儿胸腰段脊柱结核患者采用前方入路,胸膜、腹膜外进入暴露病灶,彻底清除结核肉芽组织、脓液、死骨、病变坏死椎间盘,取同种异体骨(患儿母亲髂骨)移植重建患儿脊柱前柱,术后石膏外固定保护3-6月,正规抗结核1年以上.结果 随访9月至3年,8例植骨均融合,无排异反应发生,无复发、畸形或截瘫加重,无假关节形成.患儿生长发育正常,能够正常生活.结论 前方入路清除小儿脊柱结核病灶,取其母亲髂骨移植重建患儿脊柱前柱,诱导新骨生成,不影响患儿生长发育,疗效确切. 相似文献
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同种异体骨移植在骨肿瘤手术中的应用 总被引:3,自引:0,他引:3
目的:探讨同种异体骨移植在骨肿瘤手术中应用的范围、效果以及排异反应等问题.方法:1983年10月~2003年3月在骨肿瘤手术中使用异体骨移植120例。其中肿瘤刮除、异体松质骨移植102例;肿瘤刮除、异体大块皮质骨和松质骨移植12例;肿瘤段切除、异体股骨干移植2例;肿瘤段切除、异体半关节移植3例;肿瘤切除、大块异体骶骨移植l例:结果:120例中只有2例出现较轻的排异反应,表现为手术后切口渗出较多,3个月后停止渗出,切口愈合.其余病例均一期愈合.结论:同种异体骨在骨肿瘤手术中应用范围,一、效果好、很少出现排异反应,在骨缺损填充物中占有重要位置. 相似文献
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同种异体骨移植的免疫反应 总被引:12,自引:2,他引:10
同种异体骨移植的免疫反应杨天府,汪颖综述杨志明审校骨移植是骨科临床上最常用的治疗方法之一。1668年,荷兰外科医生JobVanMeekeren进行了有记载的第1例骨移植手术,他将狗的颅骨移植到病人的颅骨缺损处。当后来病人要求取出移植物时,颅骨缺损已经... 相似文献
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同种异体骨移植21例曹清峰,翟心民,杨学舟,廖顺才1918年Callie[1]首先报告同种异体骨移植,1950年我国开始建立并使用骨库骨,但来源不易。两年来,我们应用自制胎儿同种异体骨移植治疗骨缺损21例,临床观察及随访,疗效满意,报告如下:1临床资... 相似文献
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同种异体骨移植免疫学 总被引:15,自引:4,他引:11
孙磊 《中国矫形外科杂志》1999,6(9):703-704
1880年Macewen首先施行了人类同种异体骨移植术,本世纪四十年代末建立了骨库,使同种异体骨移植的临床应用更为安全可行,骨移植已成为仅次于输血最常用的移植术。同种异体骨移植与实质脏器移植有所不同,诱发的宿主免疫排异反应一般不引起危及生命的严重后果,但免疫排异反应往往干扰移植骨愈合,影响治疗效果。1 同种异体骨关节移植抗原骨骼中的矿物质不具有抗原性,胶原和非胶原蛋白仅是弱抗原,同种异体骨移植的抗原刺激主要来自其细胞膜表面组织相容性抗原(MHC)。MHC抗原分为两大类,Ⅰ类抗原在人类为HLA-A… 相似文献
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同种异体骨移植生物学 总被引:9,自引:1,他引:9
孙磊 《中国矫形外科杂志》1996,3(1):56-57
同种异体骨移植生物学孙磊综述胡蕴玉,宁志杰审校同种异体骨是临床上常用的替代自体骨移植材料,但同种异体骨移植可诱发宿主产生免疫排异反应,且目前临床上多采用经冷冻、冻干或化学处理的同种异体骨,其细胞成份多已坏死,因此同种异体骨移植在与宿主愈合过程中的表现... 相似文献
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同种异体与自体骨移植治疗脊柱侧凸的前瞻性研究 总被引:12,自引:0,他引:12
目的探讨同种异体骨移植在脊柱侧凸后路融合术中的使用效果。方法自1995年3月~2000年3月,前瞻性对60例脊柱侧凸患者行同种异体骨或自体骨移植后路矫形融合术,男19例,女41例。将其随机分为A组(30例)单纯使用同种异体骨移植和B组(30例)采用自体髂骨移植。A组中先天性脊柱侧凸16例、特发性脊柱侧凸12例、神经纤维瘤病和马凡氏综合征各1例。手术时平均年龄14.5岁(6~32岁),术前胸弯平均86.6°(47°~116°),平均融合节段8个(4~10个)。B组中先天性脊柱侧凸15例、特发性脊柱侧凸9例、神经纤维瘤病5例、马凡氏综合征1例。手术时平均年龄13.7岁(11~21岁),术前胸弯平均77.8°(42°~101°),平均融合节段7个(5~10个)。对两组患者的平均手术时间、失血量、并发症、矫形丢失进行对比分析。结果术后随访2~6年,平均4年5个月。与B组相比,A组患者手术时间明显缩短,失血量大大减少。最终随访时,A组平均Cobb角为44°(31°~73°),平均丢失8°;B组平均Cobb角为41°(24°~68°),平均丢失6°。A组和B组中分别有3例和2例患者出现了假关节。A组有1例患者出现伤口浅表感染。在平均矫形丢失和并发症发生率方面两组之间差异无显著性意义(P >0.05),但B组中有6例出现了供骨部位疼痛。结论在脊柱后路融合术中,尤其需要大量骨移植 相似文献
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目的 探讨自体骨髓、骨联合移植在脊柱融合中的运用。方法 84例中2例半椎体畸形、8例胸椎及胸腰椎结核、10例椎体滑脱、4例下颈椎骨折、51例胸腰段骨折、6例腰椎骨折及3例退变节段不稳患者在处理原发病的同时行植骨融合术,二期再在X线监视下行经皮注射自体骨髓移植,其中74例合并应用内固定器。结果 78例获得随访,平均随访期30.06个月。75例融合成功。3例失败,其中2例二次取内固定术中才被发现,第3例术后8个月X线片有假关节形成表现,再次术中也证实有假关节形成。无神经系统症状加重的病例出现。结论 骨髓、骨联合移植在脊柱融合中运用失败率低(3.85%),成骨性强、生物安全性好。 相似文献
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Konstantinos Tilkeridis Panagiotis Touzopoulos Athanasios Ververidis Sotirios Christodoulou Konstantinos Kazakos Georgios I Drosos 《World journal of orthopedics》2014,5(1):30-37
Spinal fusion remains the gold-standard treatment for several pathological spine conditions. Although, autologous Iliac Crest Bone Grafting is considered the gold-standard graft choice to promote spinal fusion; however, it is associated with significant donor site morbidity and a limited graft quantity. Therefore, several bone graft alternatives have been developed, to augment arthrodesis. The purpose of this review is to present the results of clinical studies concerning the use of demineralized bone matrix (DBM), alone or as a composite graft, in the spinal fusion. A critical review of the English-language literature was conducted on Pubmed, using key word “demineralized bone matrix”, “DBM”, “spinal fusion”, and “scoliosis”. Results had been restricted to clinical studies. The majority of clinical trials demonstrate satisfactory fusion rates when DBM is employed as a graft extender or a graft enhancer. Limited number of prospective randomized controlled trials (4 studies), have been performed comparing DBM to autologous iliac crest bone graft in spine fusion. The majority of the clinical trials demonstrate comparable efficacy of DBM when it used as a graft extender in combination with autograft, but there is no clinical evidence to support its use as a standalone graft material. Additionally, high level of evidence studies are required, in order to optimize and clarify the indications of its use and the appropriate patient population that will benefit from DBM in spine arthrodesis. 相似文献
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目的观察螺纹异体骨椎间融合器(AIFC)加经椎弓根内固定器治疗腰椎滑脱的临床效果.方法对17例腰椎滑脱患者实施后路椎板减压、AIFC椎间融合及椎弓根螺钉系统内固定,其中Ⅰ~Ⅱ度滑脱10例,Ⅱ~Ⅲ度滑脱7例.手术共植入AIFC 27个,其中1个间隙植入2个8例、植入1个7例,同时2个间隙各植入1个2例.结果术后平均随访21个月.临床疗效:优14例,良2例,可1例,优良率16/17.X线动态观察:术后3~4个月手术撑开的椎间隙高度有1~2 mm的丢失,椎间隙感染和断钉各1例,AIFC无移位、成角畸形,全部骨性愈合.结论 AIFC具有足够支撑、抗滑移能力,椎间融合率高;经椎弓根内固定系统可进一步增加椎体即时稳定,二者结合治疗腰椎滑脱临床效果满意. 相似文献
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椎板减压钛网椎管成形治疗腰椎管狭窄症 总被引:8,自引:1,他引:8
目的 :介绍一种椎板减压后椎管成形、后路脊柱融合的方法 ,评价其在治疗腰椎管狭窄症中应用的效果。方法 :33例腰椎管狭窄症患者在行常规椎管减压解除神经根及硬膜囊压迫后 ,应用钛网行椎管成形并脊柱后路融合。分别于术前、术后 1年及术后 2年进行下腰痛Greenough和Fraser评分。 结果 :33例患者切口均一期愈合。术后 3个月复查 ,钛网位置无变化 ,已经被再生的自体骨固定。术后 1年时下腰痛评分均较术前有显著性差异 ,术后 2年时 ,评分与术后 1年时无显著性差异。结论 :腰椎管狭窄症患者在椎板减压术后应用钛网椎管成形植骨融合有利于保持治疗效果 ,避免下腰痛复发。钛网应用操作简单 ,适合临床应用。 相似文献
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目的比较自体骨、同种异体骨、BMP复合骨应用于退变性腰椎病椎间植骨融合术中的临床疗效。方法 2005年1月-2010年1月采用脊柱植骨融合术治疗102例退变性腰椎病患者,根据植骨材料不同,将患者随机分为自体骨组(A组,35例)、同种异体骨组(B组,33例)、BMP复合骨组(C组,34例)。3组患者性别、年龄、病程、病变节段、Meyerding分级、术前椎间隙高度及日本骨科学会(JOA)评分等比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。比较不同时间点3组椎间隙高度、植骨融合率及JOA评分等情况。结果 3组患者均获随访,随访时间2~5年,平均3.2年。术后6~24个月各组椎间隙高度均较术前显著提高(P<0.05);A、C组术后6、12、18、24个月椎间隙高度显著大于B组(P<0.05),A、C组间差异无统计学意义(P>0.05)。A、C组植骨术后6个月出现融合患者,至24个月A、C组植骨融合率均为100%;B组于术后12个月出现融合患者,至24个月植骨融合率为87.88%,与A、C组比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后12、24个月,各组JOA评分均较术前显著提高(P<0.05);A、C组JOA评分及改善优良率显著高于B组(P<0.05),A、C组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 BMP复合骨在退变性腰椎病手术椎间植骨中与自体骨基本等效,并优于同种异体骨,且移植骨量充足,无需有创取材,具有融合快、成功率高等特点。 相似文献
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目的 通过应用正电子发射计算机体层摄影-CT(PET-CT)研究重组人骨形态发生蛋白-2(rhBMP-2)/异体骨复合骨行兔腰椎融合术后不同时间点融合骨组织再血管化程度及成骨活性的变化.方法 成年雄性新西兰大白兔45只,随机分为3组,每组15只.在每只兔的L4、L5横突间行腰椎后路植骨融合术,3组分别植入rhBMP-2/异体骨复合骨条(复合骨组)、自体髂骨条(白体骨组)及异体髂骨条(异体骨组),每组于术后2、4、6周注射18F-NaF,利用PET-CT对各组动物进行全身显像,对比各组植骨区摄取值(SUV).结果 2、4、6周时复合骨组和白体骨组植骨区对18F-NaF的SUV均优于异体骨组,差异有统计学意义(P<0.05);复合骨组植骨区的SUV在4、6周时高于自体骨组,差异有统计学意义(P<0.05),2周时与自体骨组差异无统计学意义(P>0.05).同一组内不同时间点复合骨组和白体骨组均在4、6周时局部SUV高于2周时,差异有统计学意义(P<0.05);4周与6 周之间差异无统计学意义(P>0.05).异体骨组的SUV 3个时间点问差异均无统计学意义(P>0.05).结论 兔腰椎后路植骨融合术中PET-CT检测显示:rhBMP-2/异体骨复合骨可促进骨形成并改善局部血液供应,可作为替代自体骨的理想材料. 相似文献
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目的探讨同种异体骨联合自体肋骨的复合骨移植应用于脊柱侧凸矫形的围手术期治疗。方法对2002年3月~2006年3月收治的112例脊柱侧凸患者进行回顾性分析。依照植骨方法的不同分为异体骨组(同种异体骨联合自体肋骨)和单纯自体骨组(自体髂骨联合自体肋骨)。所有病例均行一期后路矫形植骨内固定。术后连续随访1.5~5.5年。结果异体骨组患者需要留置引流管的时间以及体温、白细胞、血沉恢复正常的时间均较单纯自体骨组长,2组愈合率均满意,且均无感染、无延迟愈合、无假关节形成或术后失代偿。结论在脊柱侧凸矫形术中,复合植骨是替代自体骨移植的理想方法,可以避免自体髂骨取骨带来的各种并发症。 相似文献
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Masashi Miyazaki Hiroshi Tsumura Jeffrey C. Wang Ahmet Alanay 《European spine journal》2009,18(6):783-799
With the current advances in spinal surgery, an understanding of the precise biological mechanism of each bone substitute
is necessary for inducing successful spinal fusion. In this review, the categories of bone substitutes include allografts,
ceramics, demineralized bone matrix, osteoinductive factors, autogenous platelet concentrate, mesenchymal stem cells, and
gene therapy. Further, clinical studies have been evaluated by their levels of evidence in order to elucidate the precise
effect of the bone substitute employed and to establish clinical guidance. This article will review both clinical studies
based on evidence and basic research in current advances in order to avoid as far as possible any chances of failure in the
future and to understand cellular biology in novel technologies. 相似文献