老年人回盲部肿瘤合并阑尾周围脓肿17例分析

我院自１９９０年７月～１９９７年１２月共收治老年人回盲部肿瘤合并阑尾周围脓肿１７例,均经病理证实,现报告分析如下：１　临床资料本组男性７例,女性１０例,年龄最小６０岁,最大８２岁。首次入院时确诊为回盲部肿瘤合并阑尾周围脓肿３例,诊断为阑尾周围脓肿１４例,其中包括１例妇产科误诊为右侧附件囊肿蒂扭转病人。所有病例均予抗感染治疗。４例经剖腹引流后肿块未见缩小而进一步检查确诊,８例经抗感染治疗炎症消退后行阑尾切除时发现而确诊,２例为阑尾切除术后贫血、消瘦明显作肠镜确诊。临床表现：以转移性右下腹肿块１５例…     

回盲部肿瘤误诊为慢性阑尾炎发作8例分析

回盲部肿瘤是外科常见疾病之一，仅次于直肠和乙状结肠。回盲部肿瘤易致穿孔以及肿瘤阻阑尾腔继发阑尾炎，而以阑尾炎就诊，据国外文献记载，右半结肠肿瘤误诊为阑尾炎或阑尾脓肿的为10％～20．8％，国内报道达20．8％～25％。现将我院近5年来误诊为慢性阑尾炎发作而急诊手术证实为回盲部肿瘤8例分析如下。     

回盲部肿瘤致急慢性阑尾炎误诊10例分析

回盲部恶性肿瘤（以下简称回盲部肿瘤）由于部位特殊,在临床上误诊为阑尾炎、阑尾包块（脓肿、周围炎）时有发生。回盲部肿瘤易致穿孔以及肿瘤阻塞阑尾腔继发阑尾炎,而以阑尾炎就诊。据国内外文献记载,右半结肠肿瘤误诊为阑尾炎或阑尾脓肿为10％-25％。我科1999年1月至2008年10月共收治回盲部肿瘤96例,误诊为急慢性阑尾炎及阑尾脓肿10例,误诊率为10．4％,现将误诊病例分析如下：     

回盲部恶性肿瘤并存阑尾炎误诊21例分析

回盲部恶性肿瘤(以下简称回盲部肿瘤)由于部位特殊，在临床上误诊为阑尾包块(脓肿、周围炎)时有发生，特别是回盲部肿瘤并存阑尾炎临床上也表现为转移性右下腹疼痛、胃肠道症状，体检右下腹有压痛，部分病例可触及包块，白细胞计数也可升高，极易误诊为急性阑尾炎而行不适当的手术[1].而且结肠肿瘤以阑尾炎为最早表现者可达到6.6％[2].我科1984年8月至2002年10月共收治回盲部肿瘤误诊为阑尾炎及阑尾脓肿21例，其中术前误诊14例，术中误诊7例，现报道并分析如下.     

成人肠套叠22例诊治体会

自１９８５年７月至１９９９年１０月,我院共收治各种年龄的肠套叠患者１９５例,其中成人肠套叠２２例,占１１．３％。现就其诊治问题作一讨论。 １临床资料 １．１ 一般资料：本组男１５例,女７例。年龄１５～８１岁。４５岁以上占５５％。套叠原因：回盲部肿瘤７例,小肠肿瘤４例,急性阑尾炎３例,Ｍｅｃｋｅｌ’ｓ 憩室３例,腹部外伤及手术后２例,无明显原因（原发性）者３例。套叠类型：单纯小肠套叠８例（其中２例为回肠复套叠型）,回结肠型５例,回盲结肠型３例,回回结肠型２例,盲结肠型３例,结结肠型１例。均经手术证实。…     

回盲部肿物35例误诊分析

目的:分析并总结回盲部肿物35例误诊病例,探讨该部位包块的诊断和治疗方法,提高诊治水平。方法:总结并分析35例回盲部肿物误诊病例的临床表现,诊断以及治疗方法。结果:35例患者中28例经过手术及病理检查确定诊断,其余7例经过纤维结肠镜和气钡灌肠造影确诊。其中阑尾脓肿误诊10例,回盲部肿瘤误诊8例,克罗恩病误诊9例,肠系膜淋巴结核误诊3例,炎性肉芽肿3例,阑尾黏液囊肿2例。结论:回盲部肿物可以有多种疾病所导致,其临床表现错综复杂。大部分确诊需经过手术及病理检查。     

阑尾脓肿与回盲部肿瘤误诊10例分析

报道回盲部肿瘤８例误诊为阑尾脓肿，２例行根治性右半结肠切除术，６例行姑息性右半结肠切除术，存活２￣３年２例，１０￣２３个月死亡，而慢性阑尾脓肿２例误诊肠癌行右半结肠癌切除术后康复，现仍健在，灌肠气钡造影和Ｂ超有助诊断。     

升结肠,回盲部癌误诊为阑尾炎11例分析

升结肠、回盲部癌是消化道常见的肿瘤。作者1984年至1995年收治11例近端升结肠和回盲部癌术前误诊为阑尾炎和阑尾周围脓肿,现报告如下: 1 临床资料 本组男8例,女3例,年龄26～65岁,平均46岁,40岁以上8例。 临床表现;腹痛11例,其中有转移性右下腹痛6例,右下腹可扪及肿块并有局限性腹膜炎者8例。     

回盲部癌误诊为阑尾炎11例分析

目的:部分回盲部肿瘤与阑尾炎临床症状易相互混淆,对其误诊、漏诊的原因进行分析,提高回盲部肿瘤的诊断水平,降低误诊率.方法:对1997年～2008年共2643例因急性阑尾炎住院的病例进行临床回顾分析.结果:回盲部癌误诊为急性阑尾炎7例、阑尾脓肿3例、阑尾炎伴穿孔1例.结论:临床医师应提高对回盲部肿瘤的认识,术前全面分析,术中仔细探查,争取确诊,减少二次手术.     

误诊或手术失误致阑尾切除术后再手术17例分析

目的：探讨由于误诊或手术失误致阑尾切除术后再手术的原因。方法：总结分析1996年-2006年因误诊或手术失误导致阑尾切除术后再手术的病例。结果：因误诊或手术失误导致阑尾切除术后再手术17例，包括回盲部肿瘤漏诊3例，阑尾系膜及腹腔出血3例，阑尾残株过长和遗留远端阑尾3例，大网膜粘连综合征2例，腹腔积血继发感染及盆腔脓肿各1例，粪瘘1例，盲肠扭转1例，卵巢囊肿1例，右输尿管结石1例。再手术16例痊愈，1例回盲部肿瘤广泛转移者死亡。结论：由于经验和技术不成熟，是导致阑尾切除术后再手术的主要原因。     

胆石性肠梗阻长期误诊一例

胆石性肠梗阻长期误诊一例浙江医科大学附属邵逸夫医院外科徐勇１病例摘要患者男，６４岁。腹胀、呕吐、腹泻反复发作５０年，发现右下腹块１８年。每次发作３～４天，均可自行缓解。曾在他院拟诊＂晚期回盲部肿瘤＂，无手术指征。于１９９４年３月１４日入院。既往有阑尾...     

阑尾周围脓肿误诊结肠癌一例

<正> 阑尾周围脓肿形成初期,往往伴有急腹症的症状和体征,与回盲部肿瘤鉴别一般不难。随着脓肿的吸收,形成慢性炎症后。回盲部与周围组织粘连形成包块后,则易误诊,我院98年收治1例阑尾周围脓肿病人,误诊为回盲部结肠癌,现就误诊原因分析如下。 1.临床资料 病人男性,60岁,近5个月右下腹呈阵发性钝痛,伴腹胀,便秘。大便有时呈暗红色血便。进行性消瘦。无     

回盲部癌的误诊及对策（附51例报告）

回盲部癌的误诊及对策（附５１例报告）浙江省嘉兴市第二医院（３１４０００）董来荣我院１９８４～１９９４年收治回盲部癌５１例，其中４６例首次诊断时误诊。现报告如下。临床资料本组男３２例，女１９例。年龄２８～７６岁，平均５６．４岁。病程１月至３年，平均５．...     

右半结肠癌51例误诊分析

右半结肠癌５１例术前误诊为阑尾炎和阑尾脓肿２５例（４９．０％），误诊为结肠炎、胃十二指溃疡、胆囊炎、粘连腹痛、菌痢、便血待查等２６例。手术结果证实：回盲部癌肿２０例，升结肠癌１７例、肝曲结肠癌１４例。分析认为，大于６５岁的老年患者作阑尾切除术时应常规探查结肠，χ线钡灌肠造影及纤维结肠镜有助于确诊。     

5例右半结肠癌误诊分析

我院外科近2年共收治阑尾炎、阑尾脓肿578例,其中有4例右半结肠癌被误诊为阑尾炎、阑尾脓肿,1例慢性阑尾炎被误诊为回盲部肿瘤,均经手术、病理证实,现将误诊原因概述如下:①盲肠、阑尾和升结肠系毗邻器官,同位于右下腹豁,患者右下腹痛,首先想到的是各种类型阑尾炎。②慢性阑尾炎与右半     

成人肠套叠28例临床分析

手术治疗成人肠套叠２８例，病因为肠道息肉３例，良、恶性肿瘤７例；慢性阑尾炎、盲肠炎等良性病变１２例，其它６例。术前确诊１７例。误诊１１例中，急性阑尾炎３例，菌痢１例，回盲部肿瘤３例，肠扭转３例。粘连性肠梗阻１例。结果均经手术治疗，随访２４例良性疾患均生存１０年以上；恶性肿瘤４例，生存２年２例，生存３￣５掉２例。成人肠叠或疑似肠套叠的肠梗阻病例均应及时手术。     

闭孔疝嵌顿诊治体会(附6例报告)

闭孔疝较罕见,自１９７８～１９９８年遇到６例闭孔疝嵌顿,均经手术证实,现报告如下。１　临床资料本组均为女性,且均发生在右侧,年龄为６８～９０岁,平均７７岁。不同程度患有支气管炎和长期咳嗽、老年性便秘、消瘦。从发病到入院时间为３～７天,均有阵发性腹痛伴呕吐及低热,腹部检查可见肠型,均有压痛、轻度反跳痛,尤以右下腹为著,腹部透视提示有肠梗阻,有一例报告为肠郁胀。６例术前均被误诊,误诊为回盲部肿瘤５例,急性阑尾炎１例,６例均行急症手术。有５例回肠嵌顿在右侧闭孔,因嵌顿肠段坏死３例,均行坏死肠段切除;有…     

回盲部结肠癌误诊3例报告

回盲部结肠癌误诊为阑尾炎、阑尾脓肿、炎性肿块的病例,日益增多。我院将3例回盲部结肠癌误诊为阑尾脓肿1例,阑尾切除术后炎性肿块2例,现报告如下,以求从中总结临床经验。【例1】患者女,62岁。因右下腹疼痛3天,伴有发热,于1985年6月18日,以阑尾脓肿急诊入院。患者在30年前,曾因回盲部结核穿孔,做过修补手术,术后常有腹痛,但不吐、大便正常。查体:体温39.6℃,脉搏110次/分,呼吸23次/分,血压110/70毫米汞柱,一般情况尚好。浅部淋巴结未触及。右下腹可触及一肿块,边界不清,表面不光滑,压痛( ),不活动,无明显腹膜刺激症状。     

原发性小肠肿瘤误诊原因分析

原发性小肠肿瘤少见,由于发病隐袭,临床表现无特异性,目前又无简便有效的检查方法,诊断上易被医生忽略。我院自1970年1月至1989年12月共收治小肠肿瘤31例,其中恶性肿瘤22例,良性肿瘤9例。术前均误诊为其他部位消化道疾病,经手术、病理学诊断证实确诊。现就误诊原因分析如下。临床资料一、误诊的疾病:①误诊为阑尾周围脓肿2例、肠套叠3例、回盲部肿瘤3例、回盲部结核1例。②误诊为肠梗阻12例、急性胃扩张1例、粘连性肠梗     

盲肠癌并发急性阑尾炎12例报告

急性阑尾炎是普外常见病 ,它具有发病率高、发病急等特点 ,需紧急行手术治疗。但因系急症手术 ,术前检查多不全面 ,易造成误诊或漏诊。我院自１９９０年１月～２０００年１２月间收治的５０００例急性阑尾炎患者中有１２例同时合并盲肠癌 (外院转入３例 ) ,因术前未诊断明确而行急症阑尾切除手术 ,造成一定的手术困难及被动 ,现报道如下。１临床资料本组１２例患者 ,男性７例 ,女性５例 ;年龄为３７～７８岁 ,平均６２岁。临床表现 :有典型的转移性右下腹疼痛８例 ,发病时间为８～７２ｈ。有持续性右下腹疼痛４例 ,发病时间为１２～９６ｈ。…