应用纤维支气管镜清除气管插管内痰痂35例

我院近年应用纤维支气管镜（FOB）清除气管插管内痰痂35例，取得明显疗效，现报告如下。     

神经外科经鼻气管插管患者痰痂堵塞气道的原因分析及护理对策

目的分析神经外科病人经鼻气管插管发生痰痂堵塞气道的原因,提出相应的有效护理措施。方法对2007年7月-2011年11月本院神经外科病人95例经鼻气管插管中发生痰痂堵塞气道6例的临床资料进行回顾性分析,并对相应的的护理措施进行分析总结。结果正规准确的护理减少了的气管插管痰痂的发生,提高了治疗效果。结论正确的有效吸痰方法和按需气道湿化能提高人工气道的安全性、可靠性和有效性。     

应用活检苷疏通气管插管痰栓堵塞的体会

经鼻气管插管机械通气是呼吸内科常用的治疗技术,病人在拔管之前。需脱离呼吸机过渡数天或     

气管插管全麻术后呼吸道护理

目的 探讨气管插管全麻术后呼吸道的护理措施.方法 预防缺氧、呼吸道湿化、避免和减轻气管黏膜的损伤等有效措施.结果 本组患者65例经过治疗与有效地护理基本痊愈.结论 采用气管插管麻醉的病人,一般为小儿、重症颅脑损伤、脑出血昏迷,患者不能立即恢复正常状态,有效的护理措施对患者很重要.     

小儿全麻气管内插管术中导管脱出2例报告

我院近年来在小儿全麻气管内插管术中发生气管导管脱出 2例 ,报道如下。1　病例介绍　　例 1 :女 ,4岁 ,在全麻下行慢性硬脑膜外血肿清除术。麻醉诱导插管顺利 ,接 T型管小儿专用麻醉机控制呼吸 ,行多参数监护。手术操作至清除血肿时 ,患儿突然体动、挣扎 ,此时挤压呼吸囊感阻力骤然加大 ,挤压困难 ,同时呼气末二氧化碳监测( ETCO2 )呈一直线并报警 ,呼吸波形消失。判断导管脱落。立即停止手术 ,掀开敷料 ,发现导管己脱至口腔内 ,迅速重新插管。给予地塞米松 5 mg静注。脱管时间 3min。因此时患儿已有自主呼吸 ,故缺氧不严重。术后 1 5 mi…     

微量泵持续湿化气道可降低气管插管患者痰痂堵管的发生率

目的:探讨应用微量泵持续湿化气道降低气管插管患者痰痂堵管发生率的临床效果。方法:选择133例临床气管插管患者,随机分为两组,研究组68例,对照组65例。研究组应用微量泵持续湿化气道预防痰痂堵管,对照组采用传统的50ml注射器抽吸湿化液预防痰痂堵管,观察对比两种方法预防痰痂堵管的临床效果。结果:研究组痰痂堵管的发生率显著低于对照组(P<0.01)。结论:应用微量泵持续湿化气道的方法,减少了痰痂堵管的发生率,提高了护理工作质量。     

气管插管全麻下纤维支气管镜检23例分析

目的探讨气管插管全麻下纤维支气管镜（纤支镜）检可行性。方法对23例气管插管全麻下纤支镜检患者进行回顾性分析和总结。结果所有患者术中无躁动,术后无记忆,均安全顺利地完成纤维支气管镜检。结论气管插管全麻可减轻纤支镜检患者的痛苦,增加操作的安全性。     

气管插管全麻诱发癫痫大发作1例

1临床资料 患者，男，51岁，以腰椎管狭窄人院，拟行椎管减压术。术前查体，一般情况良好，生命体征正常，5年前因车祸致颅底骨折，轻度脑挫裂伤曾在本院住院治疗痊愈，否认既往有癫痫发作史。麻醉选择：气管插管全身麻醉，麻醉前用药：阿托品针剂0．5mg、地西泮针剂10mg肌注。麻醉诱导：丙泊酚针剂120mg。     

经口气管插管全麻术后复苏期的护理

我院外科为综合性外科 ,自 1998年元月至 2 0 0 0年 12月共手术治疗患者 2 2 6 4例 ,其中经口气管插管全麻者为 4 48例 ,占 19 79% ,现将我们对经口插管全麻术后复苏期患者的护理总结如下 :1　临床资料本组 4 48例 ,男 312例 ,女 136例 ,年龄 2个月～89岁 ,平均年龄 4 2 6岁。其中胸外手术 4 9例 ,普外26 6例 ,泌尿外 87例 ,小儿外 4 6例。其中带气管插管回监护室继续使用呼吸机辅助呼吸 12 1例 ,占2 7% ,脱机经导管自气管插管给氧为 32 7例 ,占73%。复苏期时间最长 4 8ｈ ,最短 2ｈ ,平均时间7 5ｈ。除 2例患者因病情危重合并其他重要器官…     

气管插管患者2次痰痂堵塞形成原因分析及护理体会1例

目的:探讨1例气管插管患者2次痰痂堵塞形成原因及护理对策.方法:对1例患有慢性阻塞性肺病使用机械通气后2次形成痰痂的高龄患者,寻找影响痰痂堵塞主要危险因素,然后进行了正确的适时吸痰技术、气道湿化、气管插管等有效措施.结果:患者气道得到了有效护理,避免了再次痰痂堵塞.结论:正确适时吸痰、充分气道湿化、适时更换插管、及时发现痰痂堵塞先兆是预防气管插管高龄患者形成痰痂的有效护理措施.     

脑外科病人术后带气管插管的护理研究

气管插管所致痰痂是影响病人呼吸的一个重要因素.在实施常规气管插管护理的基础上,采取定时定量向管内注入生理盐水的方法控制了痰痂的形成,在400例术后气管插管的患者中,对258例患者实施特殊护理,只有1例形成痰痂;其余142例患者实行常规护理则有86例形成痰痂.用x2检验比较二者痰痂的形成率,结果P<0.01,说明统计学意义显著.特殊护理会有效抑制痰痂的形成,效果明显优于常规护理.     

气管插管全麻在剖宫产术中的临床应用

目的观察气管插管全身麻醉用于剖宫产术对母婴安全的可行性。方法对30例择期剖宫产的足月临产妇行全身麻醉。麻醉诱导用丙泊酚1～1.5mg/kg、氯胺酮1mg/kg、阿曲库胺0.3～0.4mg/kg快速诱导插管,胎儿娩出后静脉推注舒芬太尼20μg,静脉泵入丙泊酚5～8mg/(kg.h)维持麻醉。记录诱导前、诱导后、插管后1和5min产妇的血压、心率、血氧饱和度的变化;观察麻醉诱导至胎儿娩出5和10min时新生儿Apgar评分以及活动情况。结果麻醉诱导时收缩压稍有下降,插管后又略有升高,舒张压、心率、血氧饱和度无明显变化。全组胎儿娩出时间均≤10min胎儿娩出后1和5min时新生儿Apgar评分无统计学意义(P>0.05);本组全麻对母婴无明显影响,术中循环稳定,胎儿娩出无明显呼吸抑制。结论气管插管全麻对剖宫产术母婴是安全的。     

全麻气管插管后环杓关节脱位1例

环杓关节脱位是一种罕见的气管插管并发症,首先由Kerman （1973）报道,其发生率为0?01％［1］。随着全身麻醉插管术增多,环杓关节脱位发生率呈逐年增长趋势［2］,如发现不及时会给患者造成永久性伤害。唐县人民医院于2015年发生1例,经3次复位术加激素雾化治疗后声音恢复,现报道如下。     

气管插管全麻病人574例护理报告

为了保证气管插管全麻病人安全度过麻醉和手术关，做好护理工作至关重要。现将我科574例行气管插管全麻病人的护理体会报告如下。     

全麻手术气管插管术后护理

许多手术的进行及围手术期病人的安全需要在良好的通气保障下应用全身麻醉来完成。由于病人的个体差异及麻醉科条件的限制，部分全麻术后病人在意识不恢复或需生命体征支持者要保留气管导管回病房。以下是我们自１９９２年以来对５８例全麻术后带气管导管病人的护理体会。...     

全麻术后病人气管插管的护理

静脉麻醉加气管麻醉的方法,多用于抢救危重病人或胸腔外科手术。手术完毕,病人麻醉未完全清醒,常常带气管插管转入ICU监护,做好气管插管的护理非常重要。现将护理体会报告如下。     

舒泰用于全麻气管插管的效果观察

目的观察舒泰用于全麻气管插管时患者心血管反应和对气管导管的耐受性。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级择期气管插管全麻手术患者每组40例。A组气管导管表面涂抹舒泰,B组气管导管表面涂抹石蜡油。分别于停全麻药时(T1)、手术结束时(T2)、患者首次出现体动时(T3)、睁眼或唤之睁眼时(T4)及拔管时(T5)测定和记录HR、MAP,并记算出相邻两测定点间的时间。观察患者呛咳发生率。结果A组患者在T2~T3间的时间长于B组(P<0.05),A组患者耐受导管的时间(T2~T3)明显延长。B组患者的HR、MAP在T3、T4及T5时均高于A组(P<0.05)。苏醒和拔管期呛咳发生率A组明显低于B组(P<0.05)。结论气管导管表面涂抹舒泰能使97.5%的患者术毕清醒时保持一定程度气管刺激反应抑制,有助于减轻拔管反应,并且增加了拔管后的安全性。     

气管插管全麻术中持续监测呼气末二氧化碳对维持呼吸道通畅的意义

通过对７０例气管插管全麻术中进行持续ＥＴＣＯ２监测病例的观察，分析，认为在气管插管全麻术中持续的ＥＴＣＯ２监测较优于ＳｐＯ２，呼出潮气量等其他监测方法，具有发现气管导管扭曲等呼吸道不畅更加及时，准确的优点，因而对于气管插管全麻，尤其是术中无呼出气潮气量监测，麻醉者远病人头部的气管插管全麻术中及时发出，处理呼吸道不畅，维持病人呼吸道通畅，保障病人供氧具有重要意义。     

外伤性左主支气管断裂1例

患者 ,女 ,1 1岁 ,因左胸外伤 2 0余天入院。患者 2 0余天前被水泥柱击中左胸部 ,击倒在地 ,感左胸部疼痛 ,拍X线胸片未见异常 ,一周后感活动后气促、胸闷 ,复查胸片示左胸腔积液 ,胸腔穿刺抽出30 0ml血性液体 ,两周后再次胸穿抽出少量淡黄色液体。查体 :一般情况尚好 ,气管轻度右移 ,左胸廓低平 ,呼吸动度明显减弱 ,肋间隙变窄 ,叩诊实音 ,呼吸音消失。胸片示纵隔局限性积气 ,左胸腔大片密度增高阴影。CT示气管右移 ,左脑腔狭窄 ,左肺不张 ,左主支气管远端闭锁不通 ,左胸腔积液。肺通气功能中度障碍。住院诊断 :左胸闭合性损伤 ,左主支气…