经腹治疗贲门癌26例体会

贲门癌手术人路常用经腹、经胸和胸腹联合3种。2004年以来，我科经腹行贲门癌手术26例，效果满意，现报告如下。     

经腹行贲门癌手术279例分析

我院自１９８４年至１９９６年１１月共经腹行贲门癌手术治疗２７９例，占同期贲门癌手术１６３％（总共１７１３例），取得了满意的治疗效果，现报告如下。１临床资料１·１一般资料本组经腹贲门癌手术治疗２７９例，男２０７例，女７２例，男女之比为２９∶１，最大...     

经腹手术治疗贲门癌146例体会

经腹手术治疗贲门癌１４６例体会江苏扬中市八桥医院（２１２２１９）黄克义作者自１９８８年至１９９４年采取经腹途径治疗贲门癌１４６例，取得较好效果，报告如下。一般资料：全组１４６例，其中男９５例，女５１例，年龄２８～７２岁，平均５８岁。术前经Ｘ钡餐、胃镜...     

胃底贲门癌经腹手术的探讨

目的:探讨胃底贲门癌经腹手术的适应症和优缺点及手术技巧.方法:对34例经腹手术的胃底贲门癌病例进行回顾性分析.结果:病例无吻合口瘘,标本经病理证实食管切缘无癌细胞残留,经腹手术者出血量少,术后恢复快,住院时间短.结论:胃底贲门癌经腹手术有利于腹腔转移性淋巴结的清扫,能避免食管切缘癌残留及吻合口瘘的发生.     

体外预测泌尿系结石理化性质的研究进展

目的 探讨贲门癌手术径路的合理选择。方法 对施行根治性手术的120例贲门癌患者，测量其食管浸润长度，分析手术径路选择的合理性。结果 83例患者食管浸润长度≤2cm，其中Ⅰ型（癌灶中心位于胃食管接合部的接合线以上）25例，经腹入路1例，经胸腹入路2例，经胸入路22例；Ⅱ型（癌灶中心位于接合线及以下）58例，经腹入路50例，经胸腹入路8例。37例患者食管浸润长度〉2cm，其中Ⅰ型9例均经胸腹入路；Ⅱ型28例，经腹入路3例，经胸腹入路25例。所有患者上切缘均无癌残留。结论 当贲门癌食管浸润长度≤2cm时，Ⅰ型选择经胸及经胸腹入路，Ⅱ型以经腹入路手术为主；当食管浸润长度〉2cm时，Ⅰ型和Ⅱ型以经胸腹入路手术为主。依据贲门癌食管浸润长度，合理选择手术径路，可避免切缘癌残留，达到根治目的。     

应用吻合器经腹治疗高龄贲门癌的临床研究

目的 探讨高龄贲门癌的临床特点及采用管型吻合器经腹施行贲门癌根治术的临床价值。方法 回顾分析1991～2001年收治的80例高龄贲门癌患者吻合器的治疗情况。结果 本组平均发病年龄70岁，男女发病比例为5：l，平均病程3．2个月。早期诊断率为2．5％。术前并存疾病的发生率为60％。应用吻合器经腹外科治疗，根治切除率72．5％，姑息切除率18．8％．术后并发症发生率为50％，住院院死亡率1．25％，后两者明显低于胸腹联合手术，切除的5年生存率为20％。结论 经腹部采用管腔式吻合器施行高龄贲门癌根治术，对患者呼吸循环系统影响小，可以降低手术风险．减少并发症。     

经腹经食管裂孔老年性贲门癌根治术临床分析

目的探讨老年性贲门癌经腹经食管裂孔手术方式的安全性。方法回顾性分析2000年至2007年间336例65岁以上贲门癌患者经腹经食管裂孔行根治性切除,利用吻合器将残胃或空肠与食管行端侧吻合的临床资料。结果本组未发生死亡,无吻合口漏,返流性食管炎157例,吻合口狭窄15例,应激性溃疡10例,呃逆50例,胃瘫17例,术后住院时间11～25天。结论老年贲门癌患者经过术前适当调整接受经腹经食管裂孔手术方式是安全的,且并发症少,恢复快。     

经腹经食管裂孔老年性贲门癌根治术临床分析

目的探讨老年性贲门癌经腹经食管裂孔手术方式的安全性。方法回顾性分析2000年至2007年间336例65岁以上贲门癌患者经腹经食管裂孔行根治性切除,利用吻合器将残胃或空肠与食管行端侧吻合的临床资料。结果本组未发生死亡,无吻合口漏,返流性食管炎157例,吻合口狭窄15例,应激性溃疡10例,呃逆50例,胃瘫17例,术后住院时间11～25天。结论老年贲门癌患者经过术前适当调整接受经腹经食管裂孔手术方式是安全的,且并发症少,恢复快。     

静滴普鲁卡因复合液外渗延迟拔气管插管的护理

患者男，63岁，因贲门癌入院要求手术治疗。经化疗及术前充分准备后，于8am在静脉复合麻醉下行贲门癌根治术，手术顺利，术中未出现缺氧症状，血氧饱和度在正常范围，血压、尿量均正常。11点45分手术结束。术后病人麻醉复苏困难，长时间不能恢复自主呼吸，查体见病人血压正常，脉搏有力，病人     

高原地区老年贲门癌经腹切除术临床分析

老年贲门癌患者手术治疗有其特点,在高原缺氧环境下的老年贲门癌患者手术治疗中更有其特殊性.青海大学医学院附属医院肿瘤外科2001年6月～2005年6月共施行了65岁以上老年贲门癌经腹(膈肌切开10例)切除术49例,疗效良好,现报道如下.     

高龄贲门癌手术径路的探讨

对高龄贲门癌病人来说有手术创伤大、并发症多等特点。既要考虑手术的彻底性和安全性，又要达到少并发症，故选择适当的手术径路特别重要。我们现将本院1995年1月—2005年1月手术切除的38例高龄贲门癌病人，分析报告如下。     

肠内营养在胃肠术后早期应用研究

0引言 为了探讨应用肠内营养(EN)的安全性、可行性,对109例胃肠手术病人于术后早期(第1天)开始实施EN.85例胃肠手术病人进行术后全静脉营养.结果表明,接受早期EN的病人术后肠道功能提前恢复,能改善营养状况,而且完全可行和安全. 1资料和方法 1.1一般资料选择我科2001年至2003年的193例胃肠道疾病手术的病人,其中109例病人接受EN.疾病种类:胃癌72例,壶腹部癌14例,腹段食管、贲门癌23例.109例中男62例,女47例,平均年龄为(53±15.7)岁.另外85例病人术后接受全静脉营养,作为对照组,疾病种类:胃癌59例,壶腹部癌6例,腹段食管、贲门癌20例.     

从贲门癌食管浸润长度探讨手术径路的合理选择

目的 探讨贲门癌手术径路的合理选择.方法 对施行根治性手术的120例贲门癌患者,测量其食管浸润长度,分析手术径路选择的合理性.结果 83例患者食管浸润长度≤2cm,其中Ⅰ型(癌灶中心位于胃食管接合部的接合线以上)25例,经腹入路1例,经胸腹入路2例,经胸入路22例;Ⅱ型(癌灶中心位于接合线及以下)58例,经腹入路50例,经胸腹入路8例.37例患者食管浸润长度＞2 cm,其中Ⅰ型9例均经胸腹入路;Ⅱ型28例,经腹入路3例,经胸腹入路25例.所有患者上切缘均无癌残留.结论 当贲门癌食管浸润长度≤2 cm时,Ⅰ型选择经胸及经胸腹入路,Ⅱ型以经腹入路手术为主;当食管浸润长度＞2 cm时,Ⅰ型和Ⅱ型以经胸腹入路手术为主.依据贲门癌食管浸润长度,合理选择手术径路,可避免切缘癌残留,达到根治目的.     

高龄高危食管癌贲门癌病人的围术期处理

目的探讨高龄高危食管癌贲门癌病人的围术期处理经验。方法回顾性分析49例经手术治疗的高龄高危食管癌贲门癌病人的术前、术中及术后处理。结果全组48例治愈,住院死亡1例,发生并发症15例。结论正确有效的围术期处理,对减少高龄高危食管癌贲门癌病人的术后并发症、提高手术成功率至关重要。     

贲门癌112例不同切口回顾分析

目的 通过对贲门癌淋巴结转移规律及手术清除淋巴结的难易程度,探讨经腹、经胸及胸腹联合切口三种手术径路的利与弊。方法对112例贲门癌患者手术治疗进行回顾性分析,就其淋巴结转移规律和三种手术径路进行对比研究。结果112例均完成手术,其中腺癌98例,腺鳞癌4例,清除淋巴结572枚,其中有癌转移的淋巴结502枚。转移部位以贲门周围及胃左动脉、胃小弯等处腹腔内转移多见。结论胸腹联合切口虽然创伤大,但手术效果理想,精心操作、认真护理,可减少并发症,因此,值得提倡。经腹切口创伤小,但暴露差,对单纯仅局限于责门部肿瘤较适合。经左胸切口能得到有效满意的暴露,适合于各种类型的贲门癌的手术需要,也值得提倡。     

全胃切除ρ型空肠袢代胃Roux-en-y吻合治疗贲门癌的初步观察

贲门癌为发生率较高的消化道肿瘤,常用的贲门癌切除,主动脉弓下食管胃吻合术,由于术后胃内容物返流引起“返流性食管炎”的发生率较高,严重的影响术后生活质量。有鉴于此我们选择部分贲门癌病人采用了全胃切除,ρ型空肠拌代胃Roux-en-y吻合术,术后对返流性食管炎做了某些随访工作,其结果如下: 手术操作:病人平卧,左胸垫高45度,胸腹联合切口,先开腹探查,若估计肿瘤可以切除,则经第6肋间进胸,在充分暴露下切除全胃、大网膜、脾脏或部     

贲门癌手术径路选择的现状

贲门癌是一种常见的消化道恶性肿瘤,由于其特殊的解剖位置,肿瘤不易被发现,患者就诊时往往已属中、晚期病变,目前对贲门癌的治疗是以手术为主的综合治疗。其预后取决于肿瘤的病理类型、恶性程度、范围、位置及有无淋巴结转移等多个因素。但手术的根治率仍然是提高疗效的关键所在。选择合适的手术径路,能彻底的切除病变,减少手术的并发症。对手术径路的选择有好多种,经腹、经胸及经胸腹联合是贲门癌根治术最常见的3种径路。究竟何者为佳,     

老年食管贲门癌病人围术期处理250例体会

老年食管贲门癌发病率越来越多，其手术数量随之增多，因常伴不同程度的心肺功能减退，食管贲门癌长期饮食梗阻，抵抗力下降及各种并发症致手术危险性明显高于中青年，我们对1990年8月～2000年8月共250例60岁以上食管贲门癌病人围术期处理及并发症的影响进行分析及体会，为了减少并发症，降低死亡率及扩大手术适应症提供参考。     

食道、贲门癌围手术期的饮食管理

我院自2001年5月至2004年5月共收治食管、贲门癌病人83例，现将其围手术期的饮食管理情况报告如下。     

食管癌和贲门癌病例比较研究

由于解剖学关系 ,相当长一段时间里 ,流行病学和临床医学视食管和贲门癌为一类肿瘤。贲门癌有关治疗和流行病学研究常与食管癌混在一起。事实上 ,食管癌与贲门癌是截然不同类型的癌。为探讨二者在流行病学方面的差异 ,我们采用病例系列研究方法[1] ,对食管癌和贲门癌共同点和差别进行比较研究 ,以期获得一些病因学线索。一、材料与方法1.病人资料 :2 38例食管癌和 2 34例贲门癌病例均为1996年 1月至 1998年 12月山西省肿瘤医院经手术治疗的山西各地病人 ,均有病理学诊断。2 .研究设计 :根据以往食管和贲门癌流行病学研究 ,结合本研究目的设…