老年股骨粗隆间骨折的护理刍议

目的:探讨老年骨粗隆间骨折病人护理的必要性。方法:采用我院近5年内37例65岁以上股骨粗隆间骨折病人术后护理为研究对象,患者均采用PFN、PFNA治疗股骨粗隆间骨折的坚强内固定手术。术后加强并发症的预防护理,早期进行患肢及全身功能康复锻炼,加强心理护理.结果:37例骨粗隆间骨折病人术后顺利康复。结论:针对老年病人特点实施手术后护理是提高手术成功率、减少并发症的重要保证,生活照顾和护理尤其重要。     

老年股骨粗隆间骨折内固定的选择和应用

股骨粗隆间骨折是老年人常见的骨折之一,随着社会的老龄化,股骨粗隆间骨折的发病数量逐渐增加,手术治疗股骨粗隆间骨折是一种较安全、积极、有效的方法〔1〕。我院于1 996年3月～2 0 0 2年9月收治股骨粗隆间骨折75例。采用3种内固定方法手术治疗。现将手术治疗疗效及有关问题进行讨论。1　临床资料及方法1 1　一般资料　本组75例,其中男4 3例,女32例。年龄4 5～80岁,平均70岁。骨折按Evan s分型,分为稳定型骨折和不稳定型骨折,稳定型骨折4 2例,不稳定型骨折33例。1 2　方法　75例病人中,2 5例采用加压螺纹钉内固定。30例采用DHS内固定,2…     

DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折30例分析

股骨粗隆间骨折多发生于老年人 ,治疗的关键是降低死亡率 ,减少并发症 ,提高患者生活质量 ,这一观念已逐渐为临床医生所接受。其中髋动力加压钢板(ＤｙｎａｍｉｃＨｉｐＳｃｒｅｗＰｌａｔｅ ,ＤＨＳ)内固定是目前较为理想的手术方法。现将我科自 1999年 2月至 2 0 0 2年 4月采用这种方法治疗的 30例报告如下。1　临床资料本组 30例中 ,男性 14例 ,女性 16例 ;年龄 5 6～ 82岁 ,平均 6 7.5岁 ;左侧 17例 ,右侧 13例 ;按Ｅｖａｎ分类[1] :Ⅰ型 3例 ,Ⅱ型 6例 ,Ⅲ型 12例 ,Ⅳ型 6例 ,逆粗隆间骨折 3例 ;伴有高血压者 11例 ,伴有糖尿病者 8例 ,…     

康复干预治疗对老年股骨粗隆间骨折的疗效观察

目的：探讨股骨粗隆间骨折微创术后康复护理措施，以减少术后并发症。方法：将64例病人股骨粗隆间骨折采用近端髓内钉闭合穿钉内固定随机分为康复组和对照组，两组都给予常规护理。康复组患者再给予早期的功能训练，辅以多种康复干预措施。结果：股骨粗隆间骨折康复组患者早期功能锻炼，病人痛苦少，术后功能恢复好，有利于全面康复。     

PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折围手术期护理

目的探讨PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的护理要点。方法总结本院53例PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折病人生理、心理、并发症预防,康复功能锻炼,健康指导上的护理要点。结果 53例患者经过精心的治疗与护理,伤口均为一期愈合,患者无并发症发生,治愈率100%。结论 PFNA手术内固定治疗老年股骨粗隆间骨折,虽手术时间短,创伤小,但做好患者围手术期护理也是手术成功的关健。     

闭合复位有限切开DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折

目的:探讨老年股骨粗隆间骨折微创 DHS内固定手术治疗及临床效果评价。方法: 回顾性分析2000年2月～2004年12月通过微创 DHS手术治疗36例病人,探讨老年股骨粗隆间骨折的特点及DHS内固定手术的操作技巧。结果:本组36例病人手术时间平均50分钟,切口长平均6．5cm,出血量平均10ml,术中及术后无并发症,随访6个月-4年,疗效评定:优29例, 良6例,差1例。结论:老年股骨粗隆间骨折病人多合并有内科疾病和骨质疏松,采用闭合复住,有限切开DHS对其进行内固定,具有手术时间短,切口小,出血少,操作方便,固定有效可靠等优点。     

糖尿病性骨质疏松伴股骨近端骨折的围手术期治疗

我院自 1998年 2月以来 ,共收治了 5 4例糖尿病性骨质疏松伴股骨近端骨折病人 ,经过合理的围手术期处理 ,取得了满意的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 5 4例 ,男 18例 ,女 36例。年龄4 0～ 90岁 ,平均 72岁。致伤原因 :车祸伤 16例 ,外伤性骨折 38例。骨折部位 :股骨颈骨折 2 1例 ,股骨粗隆间骨折 2 9例 ,股骨粗隆下骨折 4例。1 2　手术方法 :本组病人都采取硬膜外麻醉。术前、术中各用 1次大剂量广谱抗生素。股骨颈骨折 <6 5岁患者 9例 ,采用切开复位 ,空心螺纹钉内固定 ;股骨粗隆间骨折及粗隆下骨折 33例 ,采用切开复…     

老年人下肢长管状骨骨折手术治疗47例分析

198 9年 10月～ 1999年 12月 ,我们对 47例 6 0岁以上的下肢长管状骨骨折病人进行手术治疗 ,取得满意效果。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 47例 ,男 34例 ,女 13例 ;年龄 6 0～ 92岁 ,平均 72岁。其中股骨粗隆间骨折 9例 ,股骨干骨折 19例 ,胫骨平台骨折 2例 ,胫骨中下 1/ 3处骨折 16例 ,多发性骨折 1例。开放性骨折 2例 ,按 Gustilo分型 ,G- 型和 G- 型各 1例。1.2　治疗方法病人均于伤后第 1～ 10天行手术切开复位内固定。股骨粗隆间骨折采用鹅头钉内固定 ;股骨干上 1/ 3处骨折采用梅花形髓内针内固定 ;股骨干中下 1/ 3处…     

高龄股骨粗隆间骨折防旋型股骨近端髓内钉治疗围手术期的护理

目的:总结分析高龄股骨粗隆间骨折防旋型股骨近端髓内钉治疗围手术期的护理措施。方法:选择2010年6月~2012年11月期间我院收治的32例股骨粗隆间骨折的高龄患者为研究对象,所有患者给予防旋型股骨近端髓内钉治疗。围手术期给予科学的护理和康复指导,记录患者住院时间及预后。结果:术后随访1年,采用Harris评估髋关节功能恢复情况,优16例,良10例,一般4例,差2例。患者住院时间6~15天,平均8.5±1.2天。术后无骨不连、内固定断裂、股骨头切割以及髋内翻畸形等并发症。结论:防旋型股骨近端髓内钉治疗高龄股骨粗隆间骨折效果较好,给予科学护理与康复指导能有效提高治愈率。     

动力髋螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的康复护理

目的探讨动力髋螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的康复护理经验及体会。方法总结我院采用动力髋螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折45例患者,同时给予护理干预措施。结果随访6～12个月,术后2例发生感染并发症,经对症治疗感染被控制,骨折全部愈合,临床平均愈合时间98d,其中优24例,良15例,中5例,差1例,优良率为97.8%(44/45)。患肢功能恢复良好,住院期未发生其他的护理并发症。结论护理干预措施可以提高临床治疗效果,降低并发症的发生率,有利于病人疾病的恢复。     

Richard钉治疗股骨粗隆间骨折45例

目的 采用手术方法治疗股骨粗隆间完全骨折，减少并发症，尽早恢复病人生活能力。方法 用Richard钉内固定治疗45例股骨粗隆间骨折。结果 术后随访，优良率达95．6％，骨折全部愈合。结论 Richard钉是治疗股骨粗隆间骨折较好的方法，但严重的骨质疏松，并发严重内科疾患要禁忌，手术中尽量保持内侧皮质稳定性。对于合并小粗隆骨折要给予固定。     

难复位股骨粗隆间骨折的手术治疗

目的：探讨移位明显难复位的股骨粗隆间骨折的手术治疗方法。方法：内固定术前不能达到满意复位的股骨粗隆间骨折２２例患者,采用Ｗａｔｓｎ－Ｈｏｎｅ手术入路,开放整复及动力髋螺针（Ｄｙｎａｍｉｃ Ｈｉｐ Ｓｃｒｅｗ,ＤＨＳ）内固定术。结果：２２例股骨粗隆间骨折均达到满意复位,术后平均１个月扶拐行走,平均随访２年２个月,骨折愈合,疗效评定优１５例、良５例、中２例。结论：对移位明显,内固定前难复位的股骨粗隆间     

动力髋螺钉内固定治疗老年人股骨粗隆间骨折

目的探讨动力髋螺钉（DHS）内固定治疗老年人股骨粗隆间骨折的疗效。方法对2003年1月—2009年2月我科收治的65岁以上老年股骨粗隆间骨折患者46例行DHS内固定手术治疗,对其骨折类型、合并症及临床疗效进行探讨。结果本组46例均获6个月～36个月的随访,无螺钉松动、感染或骨折延迟愈合病例,2例并发髋内翻,髋关节功能评价优良率达90%以上。结论 DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折,具有手术时间短、创伤小、内固定牢靠、符合生物力学分配、能早期功能锻炼、术后并发症少等优点,适合老年股骨粗隆间骨折的治疗。     

动力髋螺钉治疗老年性股骨粗隆间骨折

目的:评价动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效. 方法:分析我院2001年1月-2009年7月采用DHS内固定治疗老年股骨粗隆间(Ⅰ～Ⅴ)型骨折21例,年龄(61～84)岁,平均72岁.结果:获得平均1.2年随访者18例.骨折骨性愈合16例,平均愈合时间7.1个月,内固定失效2例.优9例、良6例、差3例,优良率83%.结论:动力髋螺钉内固定是手术治疗股骨粗隆间骨折较好的内固定方法.     

股骨上端髓内钉(PFN)内固定治疗股骨粗隆间骨折68例护理体会

目的探讨股骨上端髓内钉(PFN)治疗股骨粗隆间骨折的围手术期的护理疗效。方法对2000年1月~2007年2月采用PFN治疗股骨粗隆间骨折68例围手术期护理进行回顾性分析。结果术后随访6~30个月,平均15个月,3例患者术后股骨颈内钉松动脱出,但骨折愈合良好,下肢活动正常,未产生其他并发症。结论PFN具有手术时间短、出血少且固定坚强的优点,适用于股骨粗隆间骨折的治疗,围手术期护理切实可行。     

内固定治疗股骨粗隆间骨折276例

股骨粗隆间骨折在临床上较为多见 ,且老年人发生率较高 ,为了有利于患者尽早进行功能锻炼 ,早期下床活动 ,减少并发症及死亡率 ,缩短住院周期 ,加上近年来内固定材料的改进与手术技术的提高 ,对于股骨粗隆间骨折临床上多主张手术治疗。自 1 996～ 2 0 0 3年我们医院采用中空螺丝钉、1 30°角钢板、动力髋螺钉 (DHS)、股骨近端带锁髓内钉(PFN)内固定治疗股骨粗隆间骨折 2 76例 ,取得良效 ,报告如下。1　一般资料本组病例男 1 2 2例 ,女 1 5 4例 ;年龄 1 8～ 85岁 ,其中 30岁以下 1 0例 ,30～ 5 0岁 5 8例 ,5 1～ 70岁 1 2 0例 ,70岁以上 8…     

粗隆间骨折内固定治疗体会（附44例报告）

近年来 ,对粗隆间骨折应用内固定的方法已被广泛接受。我院自 1992年以来 ,在临床上采用的内固定装置有 :ＤＨＳ(国产的仿ＡＤ的滑动加压鹅头钉 )和角钢板 ( 130 。、95。) ,本文就应用ＤＨＳ和角钢板内固定治疗粗隆间骨折及涉及的问题体会讨论如下。1　临床资料1.1　一般资料　我院自 1994 - 0 7～ 1999- 0 7内固定治疗粗隆间骨折共 4 4例 ,男 36例 ,女 8例 ,年龄最大 72岁 ,最小 18岁 ,随诊时间最长 3.5ａ ,最短 4个月。 4 4例患者中 ,左侧粗隆间骨折 5例 ;ＤＨＳ固定 14例 ,130 。 角钢板固定 2 3例 ,95。 角钢板固定 7例。　　本组 4 4…     

股骨粗隆间骨折72例内固定手术疗效分析

目的分析股骨粗隆间骨折内固定手术治疗方法和影响因素,以提高股骨粗隆间骨折内固定手术疗效。方法 2000年以来收治196例股骨粗隆间骨折,行内固定治疗并获随访者72例,时间平均为11个月。60例患者采用动力髋螺钉,4例患者用Gamm a钉,3例股骨近端髓内钉,其他内固定5例。通过对住院期间和门诊随访的临床资料观察,回顾性分析股骨粗隆间骨折不同内固定手术治疗方法和影响手术疗效的因素。结果 72例术前准备后行手术治疗。术后死亡1例,其他71例患者随访5到18个月（平均时间是术后11个月）。70例股骨粗隆间骨折愈合,平均愈合时间3-6个月。髋关节功能良好62例,占87%。9例患者术后有并发症：2例伤口愈合不良为早期并发症,髋内翻2例,缩短1例,感染1例,断钉1例,退钉1例,不愈合1例。结论股骨粗隆间骨折应合理选择内固定方式。影响手术疗效的主要因素是：骨折端的几何形态、骨骼质量,内固定物的选择,小粗隆的复位及保持股骨内后侧骨皮质的完整性,手术创伤对老年患者的影响。     

锁定加压钢板治疗老年人股骨粗隆间骨折

目的讨论股骨粗隆间骨折的手术方法、手术时机及治疗效果。方法应用股骨近端锁定加压钢板治疗老年人股骨粗隆间骨折28例。按EvanS标准分类：一类Ⅰ型3例,Ⅱ型5例,ⅢA型7例,ⅢB型6例,Ⅳ型5例;二类2例。伴有心肌劳损18例,肺气肿5例,高血压Iu期9例,糖尿病3例。结果经随访6—18个月,疗效优22例,良6例,差0例。结论锁定钢板治疗老年人股骨粗隆间骨折疗效可靠,功能恢复好,是治疗股骨粗隆间骨折的一种较好内固定方法。     

应用牵引床快速复位内固定治疗股骨粗隆间陈旧性骨折32例

目前对重叠较大的股骨粗隆间陈旧性骨折 [1 ] 的治疗存在着许多困难。其主要问题在于 :第一次手术时 ,不能在术中纠正骨折重叠 ,需要回病房进行长期牵引治疗 ,或进行第 2次手术内固定。我院自 1996年 7月应用牵引床快速复位内固定治疗股骨粗隆间陈旧性骨折 32例 ,获得了满意的临床效果 ,现总结如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　本组共 32例 ,均为股骨粗隆间陈旧性骨折 ,骨折重叠 3～ 6 cm。男 2 4例 ,女 8例 ,年龄范围 18～ 72周岁 ,年龄大于 6 0岁者 2 0例 ,病程 1～ 16个月。术中全部应用牵引床进行快速纠正重叠复位并进行内固定。1.2　…