高压灭菌干燥持物钳在手术室的应用

无菌持物钳是手术室取用和传递无菌物品的最基本的器具。无菌持物钳以及盛放无菌持物钳的筒均应是绝对无菌的。我院手术室自2003起废除了传统的消毒液浸泡持物钳灭菌的方法,采用高压灭菌干燥式持物钳（简）,经过几年多的临床应用,收到满意的效果,现介绍如下。     

两种持物钳筒在不同级别洁净手术室内的临床应用及效果评价

目的:比较两种持物钳筒在百级和万级手术室内的临床应用及无菌效果评价。方法:选择2017年11月-2018年4月本院择期手术患者140例(手术时长均大于4 h),百级手术室内60例,按手术时间先后顺序分为观察组A和对照组A,每组30例;万级手术室内80例,按手术时间先后顺序分为观察组B和对照组B,每组40例。对照组A、B均使用南京华瑞医疗器械有限公司生产的中号持物钳筒,观察组A、B均使用本院自行研制的医用无菌持物钳筒[专利证书:国家实用新型专利证书(ZL201020207797.X)],观察比较两种持物钳筒在不同使用频次下及不同时间段的细菌监测效果。结果:观察组A的医用无菌持物钳筒在不同使用频次及不同时间段保持无菌状态的有效时限长于对照组A,观察组B的医用无菌持物钳筒在不同使用频次及不同时间段保持无菌状态的有效时限长于对照组B,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:自主研制的医用无菌持物钳筒在不同级别洁净手术室内,在不同使用频次及不同时间段保持无菌状态时间均长于南京华瑞中号持物钳筒,可减少更换频率,降低手术室及消毒供应中心的工作量,提高工作效率,可在临床推广应用。     

急诊科干式保存无菌持物钳的效果分析及改进对策

目的研究沿海地区急诊科干式保存无菌持物钳的合格状态并分析不合格样本的存在原因,提出改进对策,提高护理质量,保证医疗安全.方法2010年1月到12月对使用中的干式保存无菌持物钳按2-3天一次随机抽取采集400个样本,做细菌培养,将培养的结果进行对比分析.结果急诊科干式保存无菌持物钳使用4小时样本400个做细菌监测,污染样本5个,污染率1.25%.5个污染样本全部在春夏季节出现,3个样本为无菌容器使用超过1年,3个样本使用当天气温超过35℃,2个样本使用当天空气湿度超过80%,2个样本在操作过程中有未及时盖好无菌容器的现象,1个样本包布老化.结论沿海地区急诊科干式保存无菌持物钳污染与环境温湿度、存放持物钳的不锈钢筒及包布老化、医务人员的操作不当有关.对策:根据季节及环境温湿度、治疗集中阶段调整持物钳使用有效期限;存放持物钳的不锈钢筒灭菌前要彻底清洁防止老化,包布整洁无破损,提高医务人员的责任心,严格操作规范.     

无菌持物钳干湿保存法效果评价

自1999年以来,我们将过去使用湿无菌持物钳(用器械消毒液浸泡)及目前采用无菌持物钳(不用器械消毒液浸泡)2种方法进行观察比较,其干式保存无菌持物钳法明显优于湿式保存法。资料方法:观察组:按正规操作,将干无菌持物钳置于已灭菌的持物钳容器内(容器内不放消毒液),每4小时更     

无菌持物钳应用方法改进

无菌持物钳是医院处置室必备的无菌用品,临床医护人员夹取或传递无菌物品时均需使用无菌持物钳,属于高度危险性医疗用品,如果无菌持物钳管理或使用不当,极易造成二次污染,发生医院感染,影响病人治疗.     

层流洁净手术室内干式无菌持物钳更换时间的探讨

目的:观察在层流洁净手术室内干式无菌持物钳持续开启7小时的无菌状况,以探讨延长干式无菌持物钳更换时间的可能性。方法:在层流洁净手术室内,对40支干式无菌持物钳依次在开启时、使用4小时、继续放置至7小时3个时间点采样120例进行连续细菌学监测,观察干式无菌持物钳开启7小时后的无菌状态。结果:在严格执行无菌技术操作原则下,在层流洁净手术室内,干式持物钳开启7小时内可保持无菌状态。结论:在层流洁净手术室环境中,干式无菌持物钳的更换时间可以适当延长。     

手术室无菌持物钳干湿放置体会

无菌持物钳是取用和传递无菌物品的器械，是手术室最常规的无菌技术操作，持物钳及放置容器经压力蒸汽灭菌后，传统的放置是浸泡放置备用，我科2002年取消2％戊二醛浸泡放置，改进为干燥放置，经过3年的临床实践，以其操作简便、减少污染环节、降低成本等优点深受医护人员欢迎，且无菌持物钳干燥放置较传统的浸泡放置更合乎手术物品必须一用一灭菌，能压力灭菌的应避免使用化学灭菌剂浸泡灭菌的手术室医院感染管理规范。     

对手术室干式保存无菌持物钳污染状况分析

目的 研究手术室干式保存无菌持物钳是否能够保持无菌状态及其影响因素.方法 观察不同使用时间及室内不同空气消毒方法对无菌干式存放持物钳无菌状态的影响.细菌培养采样时使用浸有无菌生理盐水采样液的棉拭子在持物钳尖端部至钳下1/2处(即夹取无菌物品范围)表面反复涂抹数次;同样使用浸有无菌生理盐水采样液的棉拭子在无菌容器的底部及容器下1/2内侧处反复涂抹数次后放入5ml生理盐水试管中送检.结果 干式保存使用中的无菌持物钳、容器存在细菌污染机会,持物钳污染率最高为17.5%,容器污染率最高为30%,当室内使用动态空气消毒器时,污染率降低,持物钳使用安全时间得到延长.结论 手术室无菌持物钳尽量一用一更换,如果采用干式保存无菌持物钳,室内应使用动态空气消毒器,并严格掌握使用时限,最好每2h进行更换.     

不同环境和季节下使用干式无菌持物钳与细菌污染关系的研究

目的探讨不同环境、不同季节下干式使用无菌持物钳的有效时间。方法采集Ⅱ类、Ⅲ类环境下干式使用中的无菌持物钳细菌培养标本共200份,及春夏、秋冬季节共200份,进行对比性研究,比较二组干式使用无菌持物钳细菌污染情况。结果不同季节、不同环境、不同时间段使用干式无菌持物钳存在明显差异。结论按季节和环境调整干式无菌持物钳的使用时限较为科学和符合临床实际。     

无菌持物钳使用方法的研究

2000年启用层流手术室后开始对无菌持物钳进行了湿置-干置-取消的探索研究,摸索出真正适合我院的持物钳保存方法,结果如下. 1 对象与方法 1.1 监测对象 (1)湿置组:将持物钳及容器经高压灭菌后,将无菌持物钳浸泡在2%戊二醛的容器中.每天更换持物钳,每周更换容器及消毒液.     

口腔科无菌持物钳不同消毒方法的比较研究

目的 为解决口腔科诊疗中戊二醛浸泡的无菌持物钳夹持无菌器械、物品后残留液对皮肤、粘膜的腐蚀性与刺激性。方法 对两种消毒方法采用分组、分次和分时段进行微生物学监测。结果 用传统的2％戊二醛浸泡无菌持物钳与干燥状态下4h内无菌持物钳的菌落计数结果表明差异无显著性（P〉0．05）。结论 在常温、常湿环境下，经高压蒸汽灭菌后干燥的无菌持物钳可在4h内夹持无菌物品及器械，该方法使口腔科常规诊疗操作更加安全。     

无菌持物钳浸泡容器选择探讨

分析无菌持物钳浸泡用的不同容器对持物钳消毒的影响，建议（１）小容量浸泡容器一般短途于浸泡使用次数〈２０次／ｄ的持物钳，（２）如为使用次数〉２０次／ｄ的持物钳时，其容器和钳应每周２次或每天更换，（３）持物钳的长度应为容器高度的１．５倍左右，否则易造成污染。     

无菌持物钳浸泡容器选择探讨

分析无菌持物钳浸泡用的不同容器对持物钳消毒效果的影响，建议：①小容量浸泡容器一般适用于浸泡使用次数＜20次/d的持物钳。②如为使用次数＞20次／d的持物钳时，其容器和钳应每周2次或每天更换。③持物钳的长度应为容器高度的1．5倍左右，否则易造成污染。     

无菌干筒保存持物钳临床应用观察

为控制医院感染的发生,2001年7月我院决定用2％戊二醛取代低效消毒剂“金星”,无菌持物钳保存液亦改用2％戊二醛。我科在执行此决定的短短几天内,有医护人员感觉胸闷,眼睛受刺激、皮肤变色变硬等不良反应,在查阅有关资料后,考虑为戊二醛所致,本着把无伤害摆在首位,确保医护人员的健康的原则,征得护理部同意,并在医院感染控制部门协助监测下,在院内率先全科开展使用无菌干筒保存无菌持物钳。现将1年来使用、监测情况总结如下。     

无菌持物钳／镊的两种保管方法

我院手术室有 13张手术床 ,每张手术床配备一个多层玻璃柜 ,专放各种消毒液、无菌持物钳 /镊等 ,传统的无菌持物钳/镊保管方法都是采用消毒液浸泡法 ,每周耗费消毒液约2 5 0 0 0ｍｌ。单纯使用此法不仅要耗费很多消毒液 ,而且潮湿的钳端易浸湿无菌单和其他干燥的无菌物品 ,增加了污染机会。我们于 1991年 3月开始将无菌持物钳改为干燥罐保存法和消毒液浸泡无菌镊两种保管方法并用 ,收到了良好的效益。现将两种保管方法及细菌学监测、使用效果介绍如下。1　实验方法和结果1.1　浸泡无菌镊的保管方法和细菌学监测1.1.1　使用及保管方法　将无…     

治疗室无菌持物钳保管方法探讨

我们于 1998年 12月～ 1999年 5月 ,对 1∶10 0 0新洁尔灭消毒液浸泡持物钳与无菌干燥筒存放持物钳二种保管方法进行了细菌学监测。观察使用效果 ,并进行了比较。现报告如下。1　实验方法与结果1.1　消毒液浸泡持物钳细菌学监测 :对门诊注射室 1∶10 0 0新洁尔灭溶液浸泡无菌持物钳标本分别于使用后第 2天、第 3天、第 4天、第 5天采标本 1次各 30份。每次抽取 1毫升新洁尔灭溶液与 9毫升中和剂中和 ,用 50滴 /ｍｌ的滴管吸取少量混和液分别滴入两个琼脂平板 ,每个平板 10滴分别置于 2 5℃、35℃条件下培养。 4 8～ 72小时后计数菌落数。如…     

无菌持物钳干燥保存的效果检测

目前大多数医院仍用化学消毒剂浸泡无菌持物钳，所使用的消毒液各不相同。我院自2001年10月，在手术室、急诊、输液室、心血管内科、普外科病房等进行了持物钳干燥保存试点，通过检测，于2002年4月在全院推广使用，继续检测均符合要求。现将检测结果报告如下。     

手术室干备无菌持物钳及盛器更换时间的探讨

目的:探讨手术室环境中干备无菌持物钳及其盛器合适的更换时间。方法:选择5个手术间的5个干备无菌持物钳。结果:打开后未使用前做为对照组和使用后4h、8h无细菌生长,12h和24h阳性样本数分别为17(28.33%)和50(83.33%)。结论:手术室环境中干备无菌持物钳及其盛器的更新时间以8h为宜。     

四室取消无菌持物钳的必要性

近年来,随着医院感染工作的不断深入开展,各种消毒隔离措施的不断完善,无菌持物钳已改为用无菌干容器加盖存放,每日灭菌2次,但在实践中笔者发现,无论无菌持物钳以何种方式存在都有可能成为医院感染的传播媒介。由于一次性医疗用品的广泛应用,故四室(治疗室、注射室、换药室、处     

乡村医生应知应会(第二期)

1.预防传染病的主要措施是。A。早期发现B.早期诊断C.早期治疗D。开展“三级预防”刃.开展伤残预防 2.最常见的食物中毒是:A.化学性食物中毒B.细菌性食物中毒C.真菌性食物中毒D。有毒动物食物中毒E.有毒植物食物中毒 3.糖皮质滋轰不具有下列哪种作用?A‘抗菌B.抗炎C。抗毒D.抗免疫E.抗休克4.目前中小学生常见病是:A。近视B。沙眼C。蛔虫病D.龋齿E.以上都是‘.使用无菌持物钳时,哪项违犯无菌操作原则?A.无菌持物钳应浸饱在盛有消毒液的容器中B.消毒液面应浸过轴节以上2一3厘米C。每个器容只能放置一把持物钳D.取无菌持物钳时,应将…