公立医院内部控制建设的存在问题与建议

目的:分析研究公立医院内部控制建设情况,发现问题、找到对策,提升公立医院内部控制水平。方法:以公立医院为研究对象,分析医院推进内部控制建设的制度设计、内控方法、内控实施和内控监督评价等内容。结果:公立医院内部控制制度不够完善、内部控制手段落后、内部控制培训不到位、缺乏对控制活动有效的监督与评价。结论:加强公立医院内部控制环境建设、完善风险管理文化、加强内控人才队伍建设、依托外部监督优化内部控制措施,引导公立医院内部控制建设逐步完善,增加公立医院防范风险的能力。     

基于整合观的公立医院内部控制评价体系优化研究

目的:通过对公立医院内部控制评价体系的优化,提升内部控制管理质量,有效推进医院高质量发展。方法:在内部控制评价整合观的指导下,融合要素导向和目标导向两种评价模式,形成模式整合,同时进行流程整合以及指标整合。结果:以2个一级指标、17个二级指标和70个三级指标构建了公立医院内部控制评价指标体系。结论:内部控制评价指标体系优化中运用整合观,同时将非经济关键业务纳入评价指标体系,可以促进公立医院对非经济关键业务管控,有助于实现公立医院业财融合中经济与业务活动内部控制的全覆盖。     

潍坊市公立医院内部控制应用体系设计研究

目的随着我国医疗卫生事业改革的不断深入,医院管理问题层出不穷,内部控制作为医院管理的重要工具,其有效实施对提升医院运行质量、规避和防范各种风险,遏制舞弊和腐败现象,提升公立医院内部管理水平,保障公立医院的健康可持续发展,具有不可替代的作用。方法通过文献研究法、小组讨论法进行指标的初筛,通过德尔菲法筛选确定指标并建立评价指标体系框架:利用层次分析法计算各级指标重要性的权重值,形成内部控制评价指标体系。结果结合潍坊市目前公立医院内部控制的工作现状,根据调查分析结果,设计和构建公立医院内部控制应用体系。并根据建立的公立医院内部控制应用体系解决内部控制管理工作短板,为公立医院内部控制体系建设和内部控制工作的开展提供参考和借鉴,推进潍坊市各级公立医院内部控制工作的开展。结论发挥内部控制在公立医院发展中的作用,必须使其工作科学化、专业化和常态化。通过深入探究医院内部控制体系的建设,并在工作实践中有效应用实施,从而努力改善公立医院运营环境,提高资源利用效率,规避和防范各种风险,遏制舞弊和腐败现象,提高医院管理水平,提升医院诚信度和公信力,保障公立医院健康有序可持续发展。     

基于PATH模型建立我国公立医院绩效评价体系

目的：从政府监管角度探索建立我国公立医院绩效评价体系。方法：通过文献回顾归纳分析我国公立医院绩效评价体系的相关研究,初步建立评价框架和指标库;开展专题小组讨论和专家研讨筛选指标并完善评价体系。结果：基于PATH模型建立了我国公立医院绩效评价体系,该体系包括病人为中心、员工导向、临床效果与安全、效率和持续发展的5个一级指标,12个二级指标,21个三级指标。结论：该评价体系从多个维度评价医院的发展情况,可以为不同地区建立公立医院绩效评价体系提供有益参考,并成为卫生管理部门监管公立医院的有效工具。     

典型国家公立医院财务治理经验及其对我国的启示

指出目前我国部分公立医院内部管理粗放,运行成本上升,需要建立科学规范的财务治理框架。通过对各国公立医院财务治理经验的分析,提出公立医院内部财务治理重在重大经济事项集体决策;财务收支合规合法;内部控制及预算绩效等方面,外部治理关键在于监管报告建立及信息透明等。     

公立医院财务内控体系构建与评价实证研究

目的:为使公立医院更好地适应市场竞争,提高运行效率,需要构建公立医院财务内部控制体系,并对其有效性进行评价。方法:基于风险管理理论构建内部控制体系,根据3个具体指标层下的不同业务活动确定评价指标体系,运用模糊评价法进行内控有效性评价。结果:建立了公立医院财务内部控制体系,其有效性评价等级为"很好"和"较好",得分78.10%。结论:为公立医院的财务内部控制体系建立提供参考,对公立医院总目标的实现起到促进作用。     

公立医院全面预算管理的实践探索

全面预算管理是对医院资源进行有效配置、保障医院战略执行、控制日常经济活动和开展有效考核评价的重要工具.文章介绍Y医院的全面预算管理实践,探索公立医院在预算编制、内部管控、绩效考核等环节存在的问题和解决方案,以期促使公立医院高质量发展.     

公立医院预算管理内部控制建设:基于COSO框架的分析

目的:探讨公立医院预算管理内部控制的路径。方法:基于COSO理论框架,分析公立医院预算管理内部控制中存在的问题及产生原因,借鉴平衡计分卡四维度管理模型,完善公立医院预算管理内部控制操作流程。结果:内部控制直接影响了预算管理的质量。结论:加强公立医院预算管理活动的控制环境建设,强化经济管理活动风险意识,结合平衡计分卡的管理思想,构建以不相容职务相分离为原则的预算管理控制体系。     

公立医院财务监管方法研究

通过研究公立医院的收支监管方法,来引导公立医院重视药品和医疗成本管理,规范公立医院合理组织收入,从而防止国有资产流失,促进公立医院正常运转,并更好地为人民群众提供安全、有效、收费低廉的基本医疗服务。通过合理核定公立医院收入、支出和结余使用的方法和指标的研究,建立公立医院收支监管办法,是实现对公立医院收支监管的有效途径。     

基于CiteSpace的公立医院内部控制研究热点与前沿分析

目的 分析公立医院内部控制相关文献的研究特点、热点、前沿,为进一步加强公立医院内部控制体系建设、推动公立医院高质量发展的相关研究提供参考。方法 通过CNKI搜索2006—2022年间有关公立医院内部控制的文献,使用CiteSpace软件对文献的发文作者、机构、关键词进行可视化分析。结果 2006年至今该领域研究文献数量稳步增长,初步形成7个作者合作群,北京中医药大学成为该领域的重要研究机构;问题、对策、财务管理、审计、内控制度等关键词成为研究热点,风险管理、体系建设、合同管理是近四年的“突现词”。结论 公立医院内部控制一直是业界关注的重点,该领域研究主体呈现“整体分散、局部集中”的分布特点,研究内容主要聚焦于财务会计方面。建议后续研究要加强研究主体间合作,研究内容要逐渐过渡至风险管理、内部控制体系建设等方面,研究方法可积极借鉴其他学科的理论工具并加以创新。     

谈病人满意度管理

病人满意度管理直接关系到医院的声誉和医疗市场.医院要从医院服务层次、医疗服务模式、医学人文精神和社会价值观等五个方面来管理病人满意度,建立起全程的、科学的、规范的满意度管理机制,从而更好地为医院赢得声誉、争取市场.     

小檗碱调节外阴阴道假丝酵母菌病小鼠阴道组织免疫状态的实验研究

目的 观察小檗碱对外阴阴道假丝酵母菌病小鼠阴道组织免疫状态的影响.方法 采用雌激素化+阴道灌洗白假丝酵母菌菌液,构建外阴阴道假丝酵母菌病小鼠模型.实验分为正常组、模型组、实验组(小檗碱低、中、高剂量)和制霉菌素组.干预10天,在接菌后的4d、7d、14d观察小鼠阴道组织中TGF-β1、IL-2的表达水平.结果 造模成功后,小鼠阴道组织中的TGF-β1表达水平明显上调、IL-2表达水平明显下调(P＜0.05);经过阴道灌洗,小檗碱高剂量组、制霉菌素组阴道组织中TGF-β1表达水平均有明显下调、IL-2表达水平有明显上调(P＜0.05);与制霉菌素组比较,小檗碱高剂量阴道组织中TGF-β1、IL-2表达水平均有明显差异(P＜0.05).结论 小檗碱可以调节阴道局部的免疫系统.     

From the end of the world to the top of the world

I've been on the road a bit this summer. Because of the kind generosity of my London broker, Lloyd and Partners, Ltd., I've been allowed the unique opportunity to have an insider's view of the London market. I observed an interesting renewal situation and sat with underwriters in their boxes amid the hallowed (at least to us insurance geeks) trappings of Lloyd's. I spent several lovely days in Hanover with my long‐time lead reinsurer, Hanover Re, while trying desperately to keep up with my own work back home. It's been stimulating and thought‐provoking, and I know I won't ever view the purchase of insurance in the same way.