子宫肌瘤合并糖尿病患者采用手术室护理干预的价值

目的探讨子宫肌瘤合并糖尿病患者采用手术室护理干预的价值。方法选择2016年3月—2017年10月期间在该院择期行手术治疗的76例子宫肌瘤合并糖尿病患者,随机分为对照组和观察组,各38例。对照组术前严格控制血糖指标,并常规行子宫肌瘤围术期护理,观察组增加综合化手术室护理,对比两组围术期血糖指标变化,并比较两组手术时间和住院时间。结果观察组麻醉前血糖指标(8.36±1.04)mmol/L和术后2 h血糖指标(8.25±1.38)mmol/L与对照组[(8.67±1.13)mmol/L、(8.31±1.23)mmol/L]比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组术中血糖指标(7.87±1.36)mmol/L及术毕血糖指标(7.56±1.23)mmol/L均显著低于对照组[(9.12±1.44)mmol/L、(8.95±1.39)mmol/L],差异有统计学意义(P0.05)。观察组手术时间为(69.13±17.51)min,对照组为(82.24±18.03)min,差异有统计学意义(P0.05)。观察组住院时间为(4.23±1.25)d,对照组为(5.78±1.83)d,差异有统计学意义(P0.05)。结论子宫肌瘤合并糖尿病术中应用综合化手术室护理有助于术中血糖控制,并缩短了手术与住院时间,有助于改善患者预后,降低手术护理风险。     

2型糖尿病患者围术期血糖控制对经后路腰椎椎体间融合术预后的影响

目的探讨2型糖尿病患者围术期血糖控制对经后路腰椎椎体间融合术(PLIF)预后的影响。方法回顾性分析该院2014年7月—2017年10月共81例腰椎管狭窄症合并2型糖尿病,接受PLIF手术患者的临床资料,根据《中国2型糖尿病防治指南》(2013年版),按患者术前血糖平均水平将患者分为血糖控制不良组(平均空腹血糖7.8 mmol/L,或平均随机血糖10 mmol/L,A组)及血糖控制良好组(平均空腹血糖≤7.8 mmol/L,或平均随机血糖≤10 mmol/L,B组),比较两组术中出血量、手术时间、住院期间并发症发生率、平均住院天数及随访时VAS评分。结果餐前血糖A组平均(6.4±1.1)mmol/L,低于B组的(8.7±1.6)mmol/L(P0.001),随机血糖A组平均(8.5±1.7)mmol/L,低于B组的(12.3±2.4)mmol/L(P0.001)。随访时间10～19(16.1±3.2)个月。两组患者基线参数、术中出血量、手术时间、随访时VAS评分差异无统计学意义(P0.05)。两组术后随访时VAS评分均较术前显著提高(P0.05)。A组平均住院天数(12.1±2.4)d较B组(10.3±2.6)d长(P=0.027),A组围术期并发症发生率30.4%高于B组的11.4%(P=0.042)。结论腰椎管狭窄症合并2型糖尿病患者行PLIF手术可获得良好疗效,合理控制围术期血糖有利于降低术后并发症发生率。     

非体外循环冠状动脉搭桥手术后血糖控制水平分析

目的:探讨非体外循环下冠状动脉搭桥术后患者的血糖控制水平对手术后主要并发症的影响。方法:2年共观察患者83例,对住院准备手术的患者进行随机分组,术前将血糖控制在正常水平。实验组手术后48h内血糖控制在(4·4~7·1)mmol/L,对照组血糖控制在(7·1~11)mmol/L。观察术后呼吸机辅助呼吸时间、平均住院时间、术后7d内心房颤动的发生率、围手术期心脏事件发生率、伤口并发症情况。结果:实验组术后7d内心房颤动的发生率12%,较对照组低,差异有显著性。其余指标差异无显著性。结论:非体外循环下冠状动脉搭桥手术后血糖控制在较低水平对患者术后恢复有利。     

围手术期肠外营养支持及护理干预对大肠癌合并糖尿病患者的效果分析

目的探究围手术期肠外营养支持及护理干预对大肠癌合并糖尿病患者的效果。方法选取该科2016年9月—2018年9月收入并治疗的大肠癌合并糖尿病围手术期患者136例,随机分为对照组和观察组,对照组患者实施一般护理干预,观察组患者实施肠外营养支持以及相应护理干预,对比两组患者术后的排气时间、住院时间及血糖情况。结果观察组患者的术后肛门恢复排气时间及住院时间均短于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者在护理干预前血糖水平相似,差异无统计学意义(P0.05)。护理干预后观察组患者的空腹血糖为(4.22±0.33)mmol/L,低于对照组的(4.71±0.32)mmol/L,餐后2 h血糖为(6.22±0.35)mmol/L,低于对照组(7.24±0.57)mmol/L,观察组患者的血糖水平均低于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论对大肠癌合并糖尿病围手术期患者实施肠外营养支持以及护理干预,能够缩短排气时间和住院时间,有利于控制血糖值,开展价值十分突出。     

老年妇科恶性肿瘤合并糖尿病患者的围手术期护理体会及效果评价

目的探讨老年妇科恶性肿瘤合并糖尿病患者的围手术期护理并评价护理效果。方法选取该院2017年11月—2018年11月期间收治的老年妇科恶性肿瘤合并糖尿病患者48例,根据入院的先后顺序进行分组,分为观察组和对照组,每组24例,对照组给予常规护理,观察组实施围手术期护理,对比两组患者糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖水平、护理满意度、并发症发生率、术中出血量、手术时间。结果观察组的糖化血红蛋白(6.26±1.23)%、餐后2 h血糖(7.26±2.23)mmol/L、空腹血糖(5.61±0.27)mmol/L均低于对照组(7.18±1.35)%、(9.67±2.33)mmol/L、(7.47±0.36)mmol/L;观察组的并发症发生率4.17%低于对照组12.50%;观察组的护理满意度95.83%高于对照组79.17%,观察组手术时间(118.51±15.35)min、术中出血量(183.21±24.52)mL均少于对照组(125.73±15.48)min、(215.25±24.78)mL,差异有统计学意义(P0.05)。结论对老年妇科恶性肿瘤合并糖尿病患者实施围手术期护理干预效果显著,值得推广。     

围术期急性血糖波动对患者冠状动脉旁路移植术后心房颤动发生率及重症监护病房住院时间的影响

目的探讨围术期急性血糖波动幅度对患者冠状动脉旁路移植(coronary artery bypass grafting,CABG)术后心房颤动(postoperative atrial fibrillation,POAF)发生率及重症监护病房(intensive care unit,ICU)住院时间的影响。方法前瞻性连续收集2016年至2019年在广东医科大学附属医院接受择期CABG术患者的临床资料,建立CABG患者围术期管理结局的数据库。排除了死亡术者及持续心房颤动的患者,最终99例患者入选本研究进行分析。所有患者术前及围术期遵照指南进行血糖控制。围术期前48 h的最高和最低血糖浓度之间的差异幅度被用作衡量血糖波动的指标。根据血糖波动幅度将患者分为4组进行分析:A组0~2 mmol/L(n=9);B组> 2~4 mmol/L(n=23);C组> 4~6 mmol/L(n=31);D组> 6 mmol/L(n=36)。主要观察结局是POAF的发生率。次要结局包括ICU病死率、30 d病死率和ICU住院时间。结果 POAF的总发生率为15.2%。随着血糖波动幅度的增加,POAF发生率增加,D组POAF发生率最高,ICU停留时间亦较其他组高,差异有统计学意义(P<0.001)。然而,4组患者的ICU病死率、30 d病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistics回归分析结果发现,血糖波动是POAF的独立危险因素(P<0.05)。结论 CABG术患者围术期急性血糖波动幅度的增加与POAF发生率和ICU住院时间的增加有关。因此,维持围术期的血糖稳定能够减少患者CABG-POAF发生率并改善患者预后。     

骨折合并糖尿病患者围手术期实施护理干预的临床效果观察

目的研究骨折合并糖尿病患者围手术期实施护理干预的临床效果。方法该次选取的研究对象为2016年8月—2017年8月期间该院收治的骨折合并糖尿病患者88例,按照就诊时间分为两组,每组44例。单月就诊为对照组(常规围手术期护理),双月就诊为观察组(综合护理干预)。将两组的术后骨折愈合时间、住院时间、血糖水平、并发症发生情况进行比对。结果观察组骨折合并糖尿病患者的术后骨折愈合时间(77.18±3.40)d和住院时间(10.45±2.06)d短于对照组(P0.05);干预后空腹血糖水平(6.06±1.12)mmol/L、餐后2 h血糖水平(9.76±3.26)mmol/L均低于对照组(P0.05),且并发症发生率(4.55%)更低。结论在骨折合并糖尿病患者围手术期实施综合性护理干预的效果确切。     

合并糖尿病的普外手术患者的围手术期治疗

目的针对普外合并糖尿病患者围手术期的治疗进行较深入地探讨。方法收集2010年1月—2012年1月期间的临床27例普外合并糖尿病患者的有关资料进行分析。结果全部患者都患有2型糖尿病,其中有16例患者需选择适宜时间实施手术,2例患者需要在一定时间期限内实施手术,术前对患者采用胰岛素对其血糖指标进行控制,使患者空腹血糖保持在6.4~9.47 mmol/L之间;9例患者需实施急诊手术,术前将患者空腹血糖控制在8.4~13.73 mmol/L之间,术中对患者血糖控制在8.4~13.2 mmol/L之间,术后控制患者血糖8 mmol/L。术后发生切口、肺部及泌尿系统感染的患者各有1例,没有发生1例酮症酸中毒及死亡的患者。结论对患者血糖指标进行严格控制,尽可能缩短手术时间,在手术中采取适宜的麻醉方式对于普外合并糖尿病患者安全度过围手术期具有十分重要的作用。     

试析胃癌合并糖尿病患者的围术期治疗

目的该文针对围术期处理方面,初步探讨对老年胃癌合并糖尿病患者的效果。方法收集2012年1月—2014年1月的38例老年胃癌合并糖尿病患者的有关资料,采取回顾性分析方法开展相关研究。结果术前控制收集的患者血糖指标保持在7.6~8.1 mmol/L,都采取手术方法进行治疗,23例患者实施根治性手术(占60.5%),15例患者实施姑息性切除手术(占39.5%),没有1例患者手术死亡。术后有5例患者产生心律失常,2例患者产生泌尿系感染,1例患者产生肺部感染。结论对患者围术期的血糖指标进行严格控制,提高对感染防治和营养支持及诊治并发病的重视程度,也是使患者安全度过围术期的一个主要措施。     

普外科疾病合并糖尿病患者围手术期采用综合护理干预的效果观察

目的探讨综合护理对围手术期普外科疾病合并糖尿病患者的临床效果。方法选取该院2017年1月—2019年6月收治90例普外科疾病合并糖尿病患者为该次研究对象,随机分为对照组和观察组,每组45例;对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上给予综合护理干预,对比两组血糖水平、手术相关指标、并发症发生率。结果观察组术中血糖(8.96±1.51)mmol/L、FBG(6.53±1.07)mmol/L、2hPG(7.76±1.21)mmol/L、HbA1c(6.09±1.76)%,均优于对照组对应指标(12.06±2.27)mmol/L、(8.26±1.31)mmol/L、(10.33±1.75)mmol/L、(7.48±1.90)%,组间差异有统计学意义(P0.05);观察组手术时间(3.93±1.36)h、术中出血量(143.21±13.62)mL、术后肛门排气时间(2.52±1.17)d、进食流食时间(2.19±1.13)d、术后住院时间(11.59±4.39)d,均优于对照组对应指标(4.57±1.65)h、(159.33±16.75)mL、(4.69±1.42)d、(4.03±1.38)d、(14.76±4.70)d,组间差异有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率5例(11.11%)低于对照组并发症发生率14例(31.11%),组间差异有统计学意义(P0.05)。结论综合护理干预应用于围手术期普外科疾病合并糖尿病患者能够有效控制血糖水平,改善手术相关指标,降低并发症发生率,具有临床推广意义。     

专科护理干预在子宫肌瘤合并糖尿病围术期中的影响分析

目的该文将对专科护理干预在子宫肌瘤合并糖尿病围术期中的影响进行分析。方法选取该院2017年9月—2018年9月收治的104例子宫肌瘤合并糖尿病围术期患者作为研究对象,将患者随机分为观察组与对照组,每组52例。对照组患者给予常规护理措施,观察组患者给予专科护理干预,对比两组患者护理效果。结果观察组患者肛门排气(31.52±1.43)h,自主排尿(13.96±0.28)d,下床活动(26.54±1.24)h,住院时间(12.07±1.34)d,时间均短于对照组肛门排气(44.28±1.36)h,自主排尿(18.15±1.23)d,下床活动(39.43±1.57)h,住院时间(17.56±1.84)d时间;两组患者在麻醉前与术后2 h阶段,血糖指标无较大变化(P0.05);观察组在术中(8.89±0.41)mmol/L术毕(8.54±0.28)mmol/L血糖指标低于对照组术中(10.23±0.56)mmol/L术毕(9.93±0.42)mmol/L。结论该次实验在探究专科护理干预在子宫肌瘤合并糖尿病围术期中的影响中,对围手术期患者给予专科护理干预,临床护理效果显著,有效改善患者病情,缩短患者住院时间,从而提升患者生活质量。     

老年糖尿病患者骨科手术围手术期处理

目的　探讨老年糖尿病患者骨科手术围手术期血糖的控制和对手术的影响。　方法　回顾性分析 3 0例骨疾病并存糖尿病患者接受骨科手术治疗围手术期的血糖调控情况。　结果　 3 0例患者入院时空腹血糖 ( 1 3 .0± 1 .3 ) mmol/L,经术前用胰岛素控制血糖至 ( 7.0± 1 .0 ) mmol/L后 ,分别接受全髋关节置换、股骨头置换、颈椎后路双开门、颈椎前路椎间盘摘除、腰椎 Steeff钢板内固定、腰椎滑脱 CD及 RF脊柱内固定系统复位固定等复杂骨科手术治疗 ,术中及术后继续用胰岛素控制血糖至基本正常水平 ,本组术后血糖为 ( 8.0± 1 .1 ) mmol/L。 3 0例中 ,仅 1例 ( 3 .3 % )伤口愈合不良 ;与同期接受骨科手术的非糖尿病患者 4 0 3 9例中 3 3例 ( 0 .8% )伤口愈合不良比较 ,二者差异无显著性 ,未发生其他并发症。术后患者症状和体征均明显改善 ,肢体功能恢复良好。　结论　老年糖尿病患者经正确的围手术期处理 ,将血糖控制至基本正常水平 ,可耐受复杂的骨科手术。     

宫颈癌合并糖尿病围手术期护理体会及效果评价

目的了解宫颈癌合并糖尿病围手术期护理体会及效果。方法将该院2016年2月—2018年12月的80例宫颈癌合并糖尿病患者,随机分组,常规护理组给予常规护理,围手术期全方位护理组采取围手术期全方位护理。比较两组满意评分;术前血糖控制至达标状态的时间、术后血糖达标时间、术后住院的时间;护理前后血糖指标以及生活质量指标;围手术期并发症例数。结果围手术期全方位护理组满意评分、血糖指标以及生活质量指标、术前血糖控制至达标状态的时间、术后血糖达标时间、术后住院的时间、围手术期并发症例数对比常规护理组有优势,差异有统计学意义(P0.05)。结论宫颈癌合并糖尿病患者实施围手术期全方位护理效果确切。     

非急诊手术糖尿病患者围手术期的血糖管理

糖尿病(DM)患者由于各种原因会导致围手术期出现高血糖或低血糖,影响伤口愈合。许多研究显示,良好的血糖控制可减少术后感染机会,促进伤口愈合,降低手术的并发症和病死率。择期手术者血糖应控制在7～10mmol/L内为宜(8.5mmol/L左右),而眼科手术者血糖应控制在5.8～6.7mmol/L。术前血糖控制强调个体化,对于老年患者、急性心肌梗死患者、脑出血或脑梗死急性期患者应适当放宽控制目标。本文综述了DM患者术前降糖药物调整、术中和术后血糖控制方案。     

控制血糖护理在老年胃癌合并糖尿病患者围术期中的应用效果探究

目的研究围术期中应用控制血糖护理老年胃癌合并糖尿病患者的效果。方法选择2018年3月—2019年9月在该院就诊的60例老年胃癌合并糖尿病患者为该研究的研究对象,随机分为观察组和对照组,每组30例,对照组患者予以常规围术期护理,观察组在此基础上加以控制血糖护理。观察两组患者围术期指标,包括切口愈合时间、下床时间和住院时间及术前、术后的空腹血糖水平的变化情况。结果护理后,观察组的切口愈合时间、下床时间及住院时间明显优于对照组(P0.05);两组患者术前、术后的血糖水平显著低于对照组(P0.05)。结论围术期中应用血糖控制护理老年胃癌合并糖尿病患者,能够降低且保持患者围术期的血糖水平,提高了切口的愈合速度,有效缩短患者的围术期,临床价值高。     

下肢动脉硬化闭塞合并糖尿病足围手术期护理

目的分析下肢动脉硬化闭塞合并糖尿病足患者辅以围术期护理干预的临床应用价值。方法此次选择2018年1月—2019年1月该院收治下肢动脉硬化闭塞合并糖尿病足患者94例为研究对象,参照抽签结果分为观察组与对照组,对照组患者单纯辅以常规护理干预,观察组患者辅以围术期护理干预,统计并分析两组患者护理后血糖指标与住院时间差异,记录并计算各组患者并发症发生率。结果观察组患者空腹血糖指标(7.05±0.41)mmol/L、餐后2 h血糖指标(9.61±0.14)mmol/L、糖化血红蛋白指标(6.04±0.18)%均明显低于对照组(P0.05),同时观察组患者并发症总发生率明显低于对照组(P0.05)。结论下肢动脉硬化闭塞合并糖尿病足患者辅以围术期护理干预能够帮助患者稳定控制血糖,加速患者康复,且一定程度预防并发症,值得临床应用。     

糖尿病患者体外循环心脏术后早期补钾经验及治疗措施

目的:讨论糖尿病患者体外循环心脏术后早期补钾经验及出现高钾血症的治疗对策。方法:选取2015-01-2017-07期间100例糖尿病行心脏术后患者,随机分为低钾目标组和高钾目标组,同时选取非糖尿病心脏术后患者50例作为对照组。低钾目标组术后按钾离子目标值4.0mmol/L进行补钾,高钾目标组和对照组按照常规钾离子目标值4.5mmol/L进行补钾。比较3组术后相关指标的差异。结果:3组患者住院期间无死亡。相比高钾目标组,低钾目标组和对照组术后高钾血症、高血糖、心室颤动、心脏骤停、透析、高糖胰岛素应用发生率明显减少(均P<0.05),低钾血症、心房颤动发生率增高(均P<0.05)。3组术后心功能不全、围术期心肌梗死、肺水肿、肺部感染、肾功能不全、伤口愈合不良、神经系统并发症、住院时间等指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:糖尿病患者术后胰岛素泵控制血糖期间可适度降低补钾目标值,防止血糖稳定后停用胰岛素后高钾血症的发生,值得临床借鉴。     

妊娠糖尿病围手术期治疗效果的临床探讨

目的探讨妊娠期糖尿病围术期个体化综合治疗的效果。方法以2009—2015年白城医学高等专科学校附属医院收治的92例妊娠期糖尿病患者为研究对象,入院后均饮食治疗、维持水电解质平衡、控制感染等措施,降糖治疗应用胰岛素,观察治疗前后患者血糖水平的变化和手术治疗效果。结果 92例妊娠期糖尿病患者治疗前空腹血糖的检测值为(9.38±2.52)mmol/L,餐后2 h血糖为(16.83±2.86)mmol/L;经围手术期治疗,空腹血糖为(5.32±2.15)mmol/L,餐后2 h血糖为(7.67±2.58)mmol/L,治疗前后空腹血糖和餐后2 h血糖之间差异有统计学意义(P0.01),治疗后较治疗前明显降低。患者剖宫产的手术时间为(44.65±10.32)min,术中平均失血量为(115.28±12.51)m L,新生儿Apgar评分在7分以上(含)者70例,7分以下者22例,新生儿均存活,手术创口均I期愈合。结论妊娠期糖尿病采取合理的围手术期治疗,能明显改善血糖水平,获得良好的手术效果。     

22例老年胆道疾病合并糖尿病的围手术期处理

目的观察老年胆道疾病合并糖尿病患者的围手术期处理效果。方法选自2014年3月—2014年8月,位于该院治疗胆道疾病合并糖尿病的22例老年患者,给其采取相关的手术治疗措施,并予以围手术期的处理方案,观察患者在围手术期的临床病情症状和生命体征、患者的空腹血糖和餐后2 h血糖,记录患者产生的并发症。结果患者经过围手术期处理后血糖情况得以显著控制,只有2例患者产生了并发症,故此,患者在围手术期前后对比各项观察指标,有明显差异,统计学具有意义(P0.05)。结论针对胆道疾病合并糖尿病的患者采取围手术期处理措施,能够有效控制患者的血糖情况,并减少并发症的发生概率。     

围手术期的血糖护理对妇科疾病合并糖尿病手术切口感染的影响

目的探讨围手术期的血糖护理对妇科疾病合并糖尿病手术切口感染的影响。方法选取该院2013年1月—2014年10月收治的妇科手术疾病合并糖尿病患者96例,使用胰岛素等强化围术期血糖的控制,并且进行有效护理,并选取2013年前收治的妇科手术疾病合并糖尿病患者80例作为对照,观察两组患者手术前后的空腹血糖水平和手术切口感染率。结果对照组手术前空腹血糖为(11.5±1.6)mmol/L,手术后为(12.6±1.9)mmol/L,观察组手术前空腹血糖为(9.7±0.6)mmol/L,手术后为(9.9±0.8)mmol/L,观察组手术前后血糖水平均低于对照组(P0.05)。观察组切口感染率(3.1%)明显低于对照组(26.3%)。结论围手术期血糖控制到理想范围是决定病人切口是否感染的关键,临床医护人员要高度重视。