奥沙利铂辅助治疗大肠癌疗效观察

奥沙利铂(Oxaliplatin)系第三代铂类抗癌药，化学名为左旋反式二氨环已烷草酸铂，据报道对大肠癌有较好的疗效，我科对25例大肠癌术后患者使用国产奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶(5-Fu)与甲酰四氢叶酸(CF)行辅助化疗，并与25例同期采用顺铂联合5-氟尿嘧啶与甲酰四氢呈酸治疗的大扬癌术后患者进行对比观察，以期进一步了解奥沙利铂对大肠癌的疗效。     

放疗加化疗联合治疗晚期大肠癌患者的护理体会

奥沙利铂是继顺铂之后问世的第三代抗癌药物.我科自2003年1月至2004年5月采用奥沙利铂(艾恒)与四氢叶酸、5-Fu联合治疗36例复发或转移性大肠癌患者,提高了治疗效果和生活质量,疗效满意.现将治疗及护理方案报告如下.     

国产奥沙利铂治疗晚期大肠癌临床验证研究

 目的　评价国产奥沙利铂治疗晚期大肠癌的疗效和安全性。方法　将 78例大肠癌患者随机分为 A、B两组。 A组为奥沙利铂试验组 ,B组为顺铂对照组 ,治疗 2周后评价疗效 ,有效病例在 4周后确认疗效。结果　共入组 78例 ,可评价病例 74例中 ,A组有效率为 2 8.9% ,B组有效率为 5 .5 6 % (P<0 .0 1 )。不良反应主要为恶心、呕吐和感觉神经毒性。结论　国产奥沙利铂联合氟脲嘧啶 -甲酰四氢叶酸钙治疗晚期大肠癌疗效与同方案进口奥沙利铂疗效基本相近 ,比以顺铂为主的对照组方案疗效要高 (P<0 .0 1 ).     

奥沙利铂联合氟脲嘧腚/醛氢叶酸双周疗法治疗晚期大肠癌临床观察

奥沙利铂是继顺铂和卡铂后第三代铂类抗癌药，由于其对大肠癌有较好的疗效。目前奥沙利铂被确认为治疗晚期大肠癌的有效药物之一。我科于2002年7月至2004年7月采用奥沙利铂联合CF／5-FU双周方案，对21例晚期大肠癌患者进行治疗，取得较好的疗效，报告如下。     

雷替曲塞联合奥沙利铂化疗治疗晚期大肠癌的临床观察

目的 探讨雷替曲塞联合奥沙利铂化疗治疗晚期大肠癌的疗效,以期为一线化疗方案失败的晚期大肠癌患者提供治疗方案.方法 将48例晚期大肠癌患者随机分为对照组和观察组,对照组进行奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶及亚叶酸钙方案化疗,观察组进行雷替曲塞联合奥沙利铂化疗.对2组患者的近期疗效、不良反应发生率进行比较.结果 观察组患者治疗有效率明显高于对照组,白细胞减少、血小板减少、恶心、呕吐等不良反应的发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期大肠癌的临床疗效优于奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶及亚叶酸钙化疗治疗,且不良反应发生率低.     

奥沙利铂联合5-Fu/LV治疗晚期大肠癌的临床观察

大肠癌是人类常见的恶性肿瘤之一,近几年在我国特别是大城市发病率有上升的趋势.其发生侵袭转移是患者死亡的主要原因,大肠癌化疗疗效不显著,5-Fu/LV为治疗大肠癌的标准方案,有效率可达28%(1),但对于治疗后出现复发、转移者,重复使用疗效不理想.奥沙利铂是继顺铂、卡铂类化合物后的第3代铂类抗癌药,与5-Fu/LV有协同作用.我们用奥沙利铂联合5-Fu/LV(5-氟脲嘧啶/甲酰四氢叶酸)治疗复发的晚期大肠癌患者28例,这些患者均为经含5-Fu/LV联合方案化疗后复发、转移者.     

不同铂类物质对晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效观察

目的 研究不同铂类物质联用吉西他滨后对晚期非小细胞肺癌患者的临床治疗效果和安全性.方法 回顾性分析124例晚期非小细胞肺癌患者的临床相关资料,根据化疗方法的不同分为顺铂组(58例)和奥沙利铂组(66例).两组肺癌患者分别采用吉西他滨联用顺铂和奥沙利铂联用吉西他滨方案化疗,对两组肺癌患者的临床疗效和不良反应发生情况等安全性指标进行比较.结果 在临床疗效方面,两组并不存在显著性差异(P＞0.05),两组中位无进展时间相比较也无显著性差异(P＞0.05).与治疗前相比,两组体质量和KPS评分均有显著提高(P＜0.05),且奥沙利铂组显著优于顺铂组(P＜0.05).同时奥沙利铂组Ⅲ～Ⅳ级不良反应发生率显著低于顺铂组(P＜0.05);除了肾功能异常不良反应外,奥沙利铂组患者Ⅱ～Ⅲ级不良反应发生率显著低于顺铂组,差异有统计学意义(P＜0.0 5).结论 吉西他滨联用奥沙利铂进行化疗,相较于顺铂临床疗效相当,但是其能显著提高非小细胞肺癌患者的生活质量和减少不良反应发生.     

消化道肿瘤患者应用奥沙利铂引起周围神经毒性的护理进展

奥沙利铂(L-HOP、草酸铂、奥铂、艾克博康、艾恒)是第3代铂类广谱化疗药物,其疗效好,胃肠、血液、肾、耳毒性较顺铂低,对消化道肿瘤有显著疗效,已成为消化道辅助化疗的标准方案和复发转移性大肠癌的一线化疗方案[1]。周际昌[2]报告,奥沙利铂神经毒性发生率为82%。周围神经毒性在临床治疗中广泛存在,严重的神经毒性反应可以影响患     

奥沙利铂加5-FU/CF联合顺铂腹腔温热灌注治疗晚期大肠癌的临床观察

目的 观察奥沙利铂(L—OHP) 氟尿嘧啶 亚叶酸钙(甲酰四氢叶酸)联合顺铂腹腔温热灌注治疗晚期大肠癌的近期疗效及毒副反应。方法 28例晚期大肠癌采用腹腔DDP灌注，全身予奥沙利铂 5-FU／CF化疗。结果 28例中CR1例，PR14例，CR PR为53．5％，腹水有效率为44．4％。毒副反应主要为周围神经毒性，但为可逆性。结论 L—OHP 5-FU／CF联合DDP腹腔温热灌注治疗晚期大肠癌疗效确切，值得进一步研究。     

国产奥沙利铂治疗大肠癌Ⅱ期临床研究

目的:评价国产注射用奥沙利铂单药及与5-氟尿嘧啶(5-Fu)-四氢叶酸(CF)联合用于治疗大肠癌的疗效及毒副反应。方法:收治带瘤大肠癌患者49例,按随机方法,分别入单药组11例(单用奥沙利铂),联合组20例(奥沙利铂 5—Fu CF),和对照组18例(5—Fu CF)。结果:单药组有效率27.3％,联合组30.0％,对照组5.6％,单药组和联合组疗效高于对照组,且奥沙利铂对大肠癌常见转移部位如肝脏、腹腔淋巴结、盆腔及肺脏均可见临床疗效,毒副反应主要为神经感觉异常,其中重度异常单药组为9％,联合组为10％。结论:国产注射用奥沙利铂单用或联合5—Fu、CF治疗大肠癌疗效肯定,耐受性良好,值得临床进一步研究和扩大应用。     

奥沙利铂对大肠癌化疗敏感性的实验观察

大肠癌是严重威胁人类健康、发病率呈上升趋势的常见恶性肿瘤之一。目前外科手术仍然是治疗大肠癌的主要手段,但有相当多的患者就诊时已属晚期,失去手术的机会;接受根治术后的患者仍有较高的复发率,因此化疗在大肠癌的治疗中占有十分重要的地位。奥沙利铂(OXA,Eloxatin)作为第三代铂类抗癌药,对中、晚期大肠癌的治疗有较好的效果。我们采用组织块培养-终点染色-计算机图像分析法(TECIA)进行了大肠癌对奥沙利铂等7种化疗药物的体外药物敏感性试验,前瞻性地观察奥沙利铂和其他化疗药物对大肠癌的敏感和耐受情况,为临床进行有效的个体性化…     

奥沙利铂联合亚叶酸钙和5-FU治疗晚期胃癌的临床观察

大部分晚期胃癌手术难以切除,主要采取姑息化疗和支持治疗来延长生存时间,改善生存质量.奥沙利铂（OXA）是继顺铂（PDD）和卡铂（CBP）之后上市的第三代铂类抗癌药,国内外研究充分表明奥沙利铂对大肠癌有较好的疗效.近年来,笔者试用奥沙利铂联合亚叶酸钙（CF）和5-氟尿嘧啶（5-FU）治疗晚期胃癌患者,获得较好的疗效,现报告如下.     

国产奥沙利铂治疗晚期大肠癌的疗效观察

奥沙利铂(Oxaliplatin,L-OHP)属于第三代新型铂类抗癌药,近年国外报道治疗晚期大肠癌,取得较好疗效[1-5].我科采用国产奥沙利铂(江苏恒瑞医药股份有限公司生产的艾恒)、氟尿嘧啶、甲酰四氢叶酸钙联合静脉滴注治疗晚期大肠癌15例取得较好疗效.     

奥沙利铂联合方案区域动脉灌注治疗晚期大肠癌的临床观察

目的观察奥沙利铂(L-OHP)联合甲酰四氢叶酸(CF)和5-氟尿嘧啶(5-Fu)腹腔区域动脉灌注治疗晚期大肠癌的临床效果和毒副反应.方法采用Seldinger方法,23例晚期大肠癌患者根据肿瘤部位不同将导管插入相应主要供血动脉,治疗组11例,动脉灌注L-OHP、CF、5-Fu;对照组12例,动脉灌注顺铂(PDD)、CF、5-Fu.每三周重复一次,治疗二次后评价疗效.结果临床症状缓解率、肿瘤有效率:治疗组为72.7%、63.6%;对照组为41.7%、33.3%;两组有显著性差异(P＜0.05).两组毒副反应主要有恶心、呕吐、腹泻、粘液血便、白细胞下降,大多为Ⅰ～Ⅱ度;对照组发生率较治疗组高,治疗组感觉神经毒性明显升高,但停药后可缓解.结论L-OHP联合CF、5-Fu腹腔区域动脉灌注治疗晚期大肠癌具有疗效好,毒副反应轻、能耐受的特点.     

奥沙利铂联合醛氢叶酸和氟尿嘧啶治疗晚期大肠癌的临床观察

大肠癌是临床上常见的肿瘤,近年来在我国的发病率呈逐渐上升的趋势,对于确诊时已达晚期和手术后出现复发转移的大肠癌患,联合化疗仍是主要的姑息治疗手段。我们自2000年2月-2003年5月应用奥沙利铂(L-OHP)、醛氢叶酸(LV)和氟尿嘧啶(5-Fu)组成OLF方案用于难治性晚期大肠癌的辅助化疗,并与顺铂(PDD)和LV／5-Fu组成的FLP方案作比较,现报告如下：     

奥沙利铂的神经毒性及其防治

奥沙利铂是第三代铂类抗肿瘤药物，它的分子结构与顺铂相似．但是它含有一个二氨环己烷基团。这一修饰增强了其对DNA修复的抗性，并使得奥沙利铂-DNA加合物一旦形成后，能够有效地阻止DNA的复制。在临床研究中，奥沙利铂显示出了对各种不同实体肿瘤的广泛抗癌谱，已被广泛应用于结直肠癌、胰腺癌、卵巢癌、乳腺癌和肺癌等的治疗．尤其是在结直肠癌中．奥沙利铂更表现出了顺铂和卡铂所没有的抗癌活性。虽然奥沙利铂作为单药对结直肠癌只有中等强度的治疗效果，但它与氟尿嘧啶类药物（如5-Fu）和亚叶酸类药物[甲酰四氢叶酸（LV）]联合使用，无论在临床前期试验模型中还是在临床试验中都表现出了显著的治疗效果。     

奥沙利铂联合亚叶酸钙和氟尿嘧啶治疗晚期大肠癌的临床分析

联合化疗是晚期大肠癌的主要治疗方法之一。近年来奥沙利铂在大肠癌治疗中的作用颇受重视。2000年9月-2002年10月，我们采用奥沙利铂、亚叶酸钙(CF)和氟尿嘧啶(5-FU)联合治疗晚期大肠癌患者32例，收到良好效果，总结报道如下。     

奥沙利铂联合亚叶酸钙和氟尿嘧啶治疗大肠癌肝转移40例近期疗效观察

目的观察奥沙利铂联合亚叶酸钙和氟尿嘧啶治疗大肠癌肝转移患者的近期疗效及不良反应。方法对40例患者应用奥沙利铂 亚叶酸钙 氟尿嘧啶联合治疗2周期,评价疗效。结果有效率(CR PR)37.5%,不良反应少,外周神经毒性可以耐受且可逆。结论奥沙利铂联合亚叶酸钙和氟尿嘧啶是一种安全、有效的治疗晚期大肠癌的药物。     

二联与多西他赛三联疗法对低分化胃癌的治疗观察

目的 对比二联与多西他赛三联疗法对低分化胃癌的治疗效果与安全性.方法 择取80例低分化胃癌患者作为研究对象,根据患者对治疗的意愿分为2组,即二联组(30例)与三联组(50例).二联组采用二联方案(奥沙利铂+替吉奥胶囊)治疗,三联组采用三联方案(多西他赛+顺铂+氟尿嘧啶)治疗.观察2组近期临床疗效、治疗前后外周血T淋巴细胞水平及治疗期间药物的毒副作用.结果 三联组总有效率(32/50,64.00%)高于二联组(12/30,40.00%)(P<0.05).治疗后三联组CD4+水平高于二联组(P<0.05).三联组神经毒性(20/50,40.00%)、粒细胞减少(23/50,46.00%)、手足综合征(10/50,20.00%)的发生率高于二联组(5/30,16.67%)、(7/30,23.33%)、(2/30,6.67%)(P<0.05).结论 多西他赛+顺铂+氟尿嘧啶三联疗法对低分化胃癌的治疗效果优于奥沙利铂+替吉奥胶囊二联疗法,但三联疗法的不良反应发生率高于二联疗法,临床工作中应结合患者的病情进行灵活选择.     

希罗达/奥沙利铂联合榄香烯治疗老年进展期胃癌的临床研究

希罗达（Xeloda）、奥沙利铂（Oxaliplatin）均为近年新研制开发的治疗胃肠癌新药。奥沙利铂对胃癌细胞株及顺铂耐药的细胞株等多种肿瘤有明显的抑制作用;与5-FU联合治疗胃癌有明显的协同作用；故进展期胃癌在治疗上取得了显著的进步。本文采用希罗达（上海罗氏制药有限公司生产）、国产奥沙利铂（江苏恒瑞制药有限公司生产）联合榄香烯方案治疗老年进展期胃癌，目的在于评价其有效性和安全性，探索老年进展期胃癌较理想的化疗方案。