社区糖尿病患者运动干预效果评价

目的探讨社区糖尿病患者运动干预的效果。方法收集2015年1—12月200例社区糖尿病患者的临床资料,将其随机分为干预组(n=100)和对照组(n=100),对照组实施常规护理,干预组在对照组基础上实施运动干预,比较两组患者的血糖变化情况、依从性变化情况。结果两组干预前空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白比较差异无统计学意义(P0.05),干预组在实施运动干预之后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白变化情况明显优于对照组(P0.05),两组干预前空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白比较差异无统计学意义(P0.05),干预组在实施运动干预之后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白变化情况明显优于对照组(P0.05)。结论对社区糖尿病患者实施运动干预,不仅能够改善患者的血糖情况,也能提高患者的依从性,值得推广与应用。     

家庭医生式服务对社区2型糖尿病患者的干预效果分析

目的探讨家庭医生式服务对社区2型糖尿病患者糖代谢指标、自我管理能力及生活质量的影响。方法选择2016年1月—2017年7月在该社区随访管理的2型糖尿病患者79例为观察组,选择同期在我社区随访管理的2型糖尿病患者71例为对照组,对照组患者予社区常规随访管理,观察组患者实施为期一年半的家庭医生式服务。比较两组患者干预前后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白等糖代谢指标、自我管理情况及生活质量DSQL评分。结果干预前,两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白等指标,DSQL生理维度、心理维度、治疗维度、社会关系维度评分和总评分差异无统计学意义(P0.05);干预后观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白等指标均低于对照组,DSQL生理维度、心理维度、治疗维度、社会关系维度评分和总评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者在饮食控制、运动情况、血糖监测、遵医嘱用药、足部护理等方面依从性高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论家庭医生式服务可改善社区2型糖尿病患者糖代谢指标及生活质量,提高其自我管理能力。     

社区随访护理对糖尿病患者体质指数、血压、血糖的影响

目的分析社区随访护理对糖尿病患者体质指数、血压、血糖控制的影响。方法将社区内100例2型糖尿病患者随机分为对照组和护理组,每组50例。对照组患者不接受健康教育指导,仅进行常规护理;护理组患者接受为期1年的社区随访护理,即接受糖尿病健康教育指导和随访,包括糖尿病基本知识、饮食疗法、运动疗法以及糖尿病药物治疗的相关内容。比较两组患者体质指数、收缩压、舒张压、空腹血糖等的改善情况。结果干预前两组患者体质指数、收缩压、舒张压、空腹血糖等比较,差异无统计学意义(P0.05);干预后,护理组患者体质指数、收缩压、舒张压、空腹血糖等均低于干预前(P0.05);对照组患者干预前后上述指标无明显变化(P0.05);护理组患者上述指标显著低于对照组(P0.05)。结论社区随访护理能够有改善患者体质指数、血压、血糖、糖化血红蛋白等各项指标,值得临床推广应用。     

2型糖尿病社区药学服务干预的效果评价

目的评价2型糖尿病社区药学服务干预的临床效果。方法选取2型糖尿病患者300例,采取随机数字法分为干预组和对照组各150例。两组均给予常规2型糖尿病诊疗服务和糖尿病知识宣教工作,并定期随访和监测血糖;干预组同时加强用药指导、强化药物不良反应监测,建立定期随访预约服务,干预周期为6个月。观察两组患者干预前后的血糖(空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白)水平、自我管理行为和药物不良反应等。结果经6个月药学服务干预后,两组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白较干预前下降(P0.01);生活方式、用药行为依从性,对糖尿病相关知识(生活方式、用药行为、自我监测、不良反应)认知率有不同程度提高(P0.05或P0.01),且干预组均优于对照组(P0.05或P0.01);干预组、对照组的药物不良反应率分别为8.00%、16.67%,差异有统计学意义(P0.05)。结论社区药学服务干预能改善2型糖尿病患者的血糖水平,提高其自我管理能力,降低药品不良反应的发生率,对实现患者安全、有效用药具有重要的临床意义。     

临床路径管理在糖尿病患者中的应用

目的分析糖尿病患者实施临床路径管理的效果。方法选取该院2013年200例糖尿病患者,患者不实施临床路径管理;另外在2014年选取200例糖尿病患者,患者实施临床护理管理。对临床路径管理干预前后患者临床指标改善效果对比。结果经过干预患者血糖均值和收缩压和干预前相比,有显著下降,差异有统计学意义(P0.05);糖化血红蛋白偏高患者干预后空腹血糖及糖化血红蛋白显著低于干预前,差异有统计学意义(P0.05);糖化血红蛋白正常患者,干预后糖化血红蛋白和空腹血糖和干预前相比显著偏高,差异有统计学意义(P0.05)。结论临床路径管理有助于强化糖尿病患者血糖控制,提高患者生活质量,值得推广。     

小儿糖尿病家庭护理干预讨论

目的探讨小儿糖尿病患者给予家庭护理干预的护理效果。方法选择该院于2013年7月—2014年5月期间收治的1型糖尿病住院患儿52例作为监测对象,随机分为对照组和观察组,各26例。两组患儿入院后接受对症治疗,对照组患儿给予常规护理,观察组患儿在常规护理基础上增加家庭护理干预,比较两组患儿的治疗效果。结果血糖指标比较:对照组,离院前与干预后相比,患儿血糖指标均下降,差异无统计学意义(P0.05);观察组,离院前与干预后相比,患儿血糖指标下降显著(P0.05);干预后,两组糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖指标比较,差异无统计学意义(P0.05)。低血糖情况比较:干预期间对照组发生率为23.08%,观察组为7.69%,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论小儿糖尿病患者给予家庭护理干预可显著改善其空腹血糖、糖化血红蛋白等血糖指标,同时也有些控制患儿低血糖反应发生率,患者治疗效果较为理想,应推广家庭护理干预模式。     

糖尿病人社区管理及研究

目的探讨糖尿病患者社区管理方法及作用。方法选择该院辖区4个社区57例糖尿病患者作为研究对象,根据随机的原则,将患者分为观察组29例与对照组28例,为全部患者建立统一的健康档案,定期进行体检,对照组不给予护理干预。观察组患者由社区医生及护士给予系统化培训,并给予健康教育宣传。结果干预前两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平比较,差异无统计学意义(P0.05),但是6个月后,观察组患者空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平较对照组有明显优势,两组患者上述指标对比,差异有统计学意义(P0.05)。结论社区相对于医院门诊对糖尿病患者管理更有优势,有效的社区管理干预可明显改善糖尿病患者的血糖情况,控制病情发展,改善预后,提高患者的生存质量。     

中医食疗应用于糖尿病治疗的临床疗效研究

目的探究中医食疗应用于糖尿病治疗的临床疗效。方法选取该院2016年1—5月糖尿病患者86例按照随机系统分常规组、中医食疗组(各43例)。常规组单纯采取常规降糖药物治疗;中医食疗组在常规组基础上给予中医食疗干预。比较两组患者糖尿病治疗效果;治疗前后血糖指标、糖化血红蛋白指标;治疗前后生活质量。结果中医食疗组患者糖尿病治疗效果比常规组高(P0.05);治疗前两组血糖指标、糖化血红蛋白指标差异无统计学意义(P0.05);中医食疗组治疗后血糖指标、糖化血红蛋白指标比常规组低(P0.05);治疗前两组生活质量差异无统计学意义(P0.05);中医食疗组治疗后生活质量比常规组高(P0.05)。结论中医食疗应用于糖尿病治疗的临床疗效确切,可有效改善血糖、糖化血红蛋白和生活质量,值得推广。     

社区护理干预对妊娠糖尿病患者产后血糖的影响

目的探讨社区护理干预对妊娠糖尿病(GDM)患者产后血糖的影响。方法将妊娠糖尿病患者60例随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组患者给予综合社区护理干预;对照组患者按常规进行出院指导和产后访视。比较分析两组产妇产后6周葡萄糖耐量试验结果,产后3个月、6个月的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白(Hb A1c)及体重指数(BMI)变化情况。结果观察组患者产后6周的空腹血糖、1h血糖、2h血糖、3h血糖及糖耐量异常情况均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);产后3个月空腹血糖、餐后2h血糖、HbA1c均优于对照组(P0.05),产后6个月空腹血糖、餐后2h血糖优于对照组,但Hb A1c比较差异无统计学意义(P0.05)。产后3个月两组患者BMI比较差异无统计学意义(P0.05);产后6个月观察组患者BMI优于对照组(P0.05);观察组患者产后6个月BMI与3个月时比较显著降低,而对照组患者6个月BMI与3个月时比较有所上升(P0.05)。结论社区综合护理干预,通过指导饮食、运动,提倡母乳喂养等措施,能有效降低GDM患者BMI,改善血糖异常状况。     

分析多元化护理在2型糖尿病患者自我管理行为中的应用

目的在2型糖尿病患者的自我管理行为中,分析多元化护理的应用效果。方法收治2017年12月—2018年12月240例2型糖尿病患者,分为观察组与对照组,每组均120例,对照组应用常规护理干预,观察组应用多元化护理方式,比较两组患者的SDSCA评分情况,以及空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白水平。结果观察组患者经过多元化护理之后,观察组SDSCA评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组的空腹血糖、餐后2 h血糖,以及糖化血红蛋白均明显下降,各项指标均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对2型糖尿病患者自我管理行为进行临床护理中,通过多元化护理方式的应用,有效改善了患者的空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白水平,并且,提升了SDSCA评分,在临床护理中,具有应用价值,可以推广应用。     

强化社会支持对社区糖尿病患者血糖控制效果及生活质量的影响

目的探讨强化社会支持对社区糖尿病患者血糖控制效果及生活质量的影响。方法研究对象为广州市某高校社区2014年10月-2015年11月110例糖尿病患者,采取随机数字表将其分成两组,每组55例。观察组实施强化社会支持的糖尿病管理模式,对照组实施常规社区健康指导和教育。对比两组患者干预前后血糖水平及生活质量变化情况。结果观察组干预1年后FPG、2 hPG、HbAlc水平均较干预前有明显下降(P0.01),对照组干预前后比较则差异无统计学意义(P0.05);观察组干预1年后DSQL量表各维度评分及总分均显著低于干预前(P0.01),对照组干预前后比较差异无统计学意义(P0.05)。结论在社区糖尿病患者的管理中强化社会支持有助于降低血糖,提高患者的生活质量。     

基于社区管理模式探讨家庭医生签约服务模式对空巢老年糖尿病的影响

目的基于社区管理模式探讨家庭医生签约服务模式对空巢老年糖尿病的影响。方法选取2018年3月-2019年7月广西医科大学第二附属医院社区卫生服务中心签约家庭医生服务模式及未签约家庭医生服务模式的空巢老年糖尿病患者各92例,签约家庭医生的患者设为观察组,未签约家庭医生的患者设为对照组。观察并比较2组患者干预前和干预1个月后、干预3个月后、干预6个月后、干预1年后的空腹血糖、糖化血红蛋白及自我管理水平;评估并比较2组血糖达标率、血压达标率、血脂达标率及联合达标率。结果干预后2组糖化血红蛋白和空腹血糖明显降低(P<0.05),且观察组干预3个月后、干预6个月后、干预1年后的糖化血红蛋白和空腹血糖明显低于对照组(P<0.05),重复测量结果显示,观察组糖化血红蛋白和空腹血糖数值下降趋势明显大于对照组(P<0.05);观察组干预后血糖达标率、血压达标率、血脂达标率及联合达标率均明显升高(P<0.05),且明显高于对照组(P<0.05);干预后2组自我管理水平明显升高(P<0.05),观察组干预1个月后、干预3个月后、干预6个月后、干预1年后自我管理水平明显高于对照组(P<0.05);观察组的干预满意度(98.91%)明显高于对照组(90.22%)(P<0.05)。结论家庭医生签约服务模式能够提高社区管理模式中糖尿病空巢老人血糖、血脂、血压的自我管理能力,降低患者糖化血红蛋白及血糖水平,提高患者满意度,有利于糖尿病病情控制。     

米格列醇与伏格列波糖治疗2型糖尿病的疗效及安全性比较

目的探究2型糖尿病患者给予米格列醇及伏格列波糖口服治疗的疗效及安全性差异。方法于2017年1—11月选择该院门诊及住院治疗的108例2型糖尿病患者,随机分为两组,每组54例,观察组给予米格列醇口服治疗,对照组给予伏格列波糖口服治疗,疗程3个月,观察比较两组患者的空腹血糖(FPG)、餐后血糖(2 hPG)及糖化血红蛋白(HbA1c)变化、体重指数(BMI)变化以及不良反应发生率。结果治疗前,观察组的FPG指标、2 hPG指标、Hb A1c指标及BMI与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者空腹血糖(FPG)变化差异无统计学意义(P0.05),餐后血糖(2 hPG)及糖化血红蛋白(Hb A1c)指标均较用药前明显下降(P0.05),观察组较对照组下降更为明显,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者体重指数均差异无统计学意义(P0.05)。观察组患者胃肠道不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论米格列醇对治疗2型糖尿病患者餐后血糖升高有明显效果,且能有效降低糖化血红蛋白,效果优于伏格列波糖,不良反应较小,适宜临床推广应用。     

社区综合干预对糖尿病治疗依从性和疗效分析

目的探讨社区综合干预对糖尿病治疗依从性和临床疗效。方法对该社区服务站2012年2月—2013年1月纳入慢病管理的糖尿病患者病例进行抽样,将100例糖尿病患者病例按照抽签法随机分为对照组与观察组,每组50例。对照组糖尿病常规管理,观察组在此基础上,联合社区综合干预治疗。观察两组患者治疗依从性以及疗效。结果两组糖尿病患者经过常规管理与社区综合干预,对照组50例患者治疗依从性为56.00%,空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白有着小幅度下降,观察组50例患者治疗依从性为74.00%,空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白有明显下降。两组糖尿病患者临床治疗依从性与疗效具有显著差异性,具备统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病患者在常规管理的基础上联合社区综合干预能够明显的提升患者治疗依从性,改善患者空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白含量,是治疗糖尿病的有效方法之一,值得在社区范围内进行推广应用。     

医护联合糖尿病管理模式在二级甲等医院中的应用

目的 观察医护联合糖尿病管理模式在二级甲等医院中的应用效果.方法 选择初次就诊的2型糖尿病患者192例,随机分为试验组和对照组各96例.试验组采用医护联合糖尿病管理模式,对照组采用常规门诊治疗模式,于入组时、6个月后观察BMI、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c),计算医疗成本,进行生活满意度、就诊满意度及自信心调查.结果 与干预前比较,两组干预后FPG、PBG、HbA1c及医疗成本均降低(P均＜0.05),生活满意度、就诊满意度、自信心均提高(P均＜0.05),且试验组较对照组改善更明显(P均＜0.05);干预后对照组BMI增高(P＜0.05),试验组无显著变化.结论 在二级甲等医院中应用医护联合糖尿病管理模式,更有利于血糖控制,提高患者生活满意度,改善医患关系,降低医疗成本.     

胰岛素治疗磺脲类药物继发性失效疗效观察

对比53例胰岛素补充疗法(治疗组)与56例更换口服降糖药物(OHA)、加大原有剂量(对照组)两组对空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂、体重指数(BMI)等代谢指标的治疗效果.结果治疗组除BMI治疗前后无明显改变(P＞0.05)外,其余指标均明显好转(P＜0.01、0.05);而对照组除BMI治疗后明显下降(P＜0.01)外,其余指标无明显改善(P＞0.05);一般控制医疗经费治疗组平均每月需人民币165.79±20.84元,对照组平均每月需人民币279.53±46.22元.结论治疗组代谢指标制明显优于对照组,且医疗费用低.     

牙周治疗对2型糖尿病合并慢性牙周炎患者糖化血红蛋白和空腹血糖的影响分析

目的分析牙周治疗对2型糖尿病(T2DM)合并慢性牙周炎(CP)糖化血红蛋白、空腹血糖的影响。方法选取T2DM合并CP患者60例,依据不同治疗方案分为干预组与对照组各30例。干预组给予牙周治疗,对照组仅授予口腔卫生教育。比较两组治疗前后牙周临床指标及血糖代谢指标的差异。结果与基线水平相比较,干预组的探诊深度(PD)、菌斑指数(PLI)、牙龈出血指数(GBI)及糖化血红蛋白(Hb A1c)均显著下降(P均0.05);空腹血糖(FBG)无明显变化(P0.05)。结论牙周治疗对T2DM合并CP患者PD、PLI、GBI及Hb A1c下降具有显著作用,但对FBG作用不明显。     

二甲双胍联合优泌林在社区2型糖尿病治疗中的效果观察

目的观察二甲双胍联合优泌林在社区2型糖尿病治疗中的效果。方法选取该社区医疗中心2016年1月—2018年8月收治的2型糖尿病患者246例,运用随机数字分组法分为研究组和对照组,每组123例。所有患者均给予运动及饮食指导,对照组在此基础上采用二甲双胍进行治疗,研究组在对照组基础上给予优泌林进行治疗。比较两组患者临床疗效、治疗前后血糖水平、糖化血红蛋白水平、不良反应及生活质量改善情况。结果研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平均较治疗前明显下降,且研究组下降程度优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗过程中均有不良反应情况发生,但发生率差异无统计学意义(P0.05);两组患者生活质量评分均较治疗前明显上升,且研究组上升程度优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论该社区采用二甲双胍联合优泌林用于2型糖尿病治疗,疗效显著,安全可靠,且血糖控制更好,生活质量提高明显,具有临床推广价值。     

武汉市水果湖社区糖尿病患者糖化血红蛋白水平及相关因素分析

目的了解武汉市水果湖社区2型糖尿病患者的血糖控制情况及相关影响因素,为社区管理提供参考。方法将623例2型糖尿病患者以糖化血红蛋白7.0%或≥7.0%为标准分为达标组和不达标组,调查两组患者的一般资料、BMI、血压、空腹血糖、血脂等,并对比分析糖化血红蛋白水平及与相关因素的关系。结果达标组患者空腹血糖、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇对Hb A1c水平的影响差异有统计学意义(P0.05);不达标组患者病程、体质指数、空腹血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇对Hb A1c水平的影响差异有统计学意义(P0.05)。结论糖化血红蛋白水平可能受到病程、体质指数、空腹血糖、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇的影响,结合相关因素积极做好2型糖尿病的社区管理有重要意义。     

家庭团队与专科联合对血糖控制不达标患者管理的实践与评估

目的评估家庭团队与专科联合对血糖控制不达标患者管理的效果。方法从马陆镇2017年在册管理的41～81岁糖尿病患者中筛选出426例糖化血红蛋白7%,且≤9%患者,分为对照组214例,和研究组212例,对照组患者采用传统管理模式,研究组患者按照辖区区域和签约情况由10名家庭医生管理,管理模式在对照组基础上采用家庭医生与专科医生联合管理,然后统计分析两组患者的血压、血糖、血脂、体重指数。结果研究组患者管理后较管理前的收缩压、舒张压降低幅度与对照组相比差异无统计学意义(P0.05)。研究组患者管理后较管理前的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白、体重指数降低幅度均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论家庭团队与专科联合对血糖控制不达标患者管理的效果较常规社区医生组模式好。