快速动眼睡眠行为障碍1例报告

1病历资料 患者,男,55岁,主因多梦、睡眠中不自主肢体活动1年入院。1年前患者开始出现夜间多梦,多为暴力梦境,打人追杀等,家人发现其睡眠后有不自主肢体活动,有时呼叫,有时拳打脚踢,床上翻滚,多次坠床。肢体活动与梦境相关,晨起头晕,全身乏力明显,无视物旋转,无恶心、呕吐,无胸痛、腹痛,无肢体活动障碍。既往有高血压病史2年,血压最高180/110 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）,未服药治疗。查体：BP 170/105 mm Hg,神清语利,双肺呼吸音清,无啰音,心界不大,心音有力,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹平软,无压痛,肝脾不大,双下肢无水肿,神经系统查体未见异常。头颅MRI、MRA,颈椎MRI、MRA,心电图,肝肾功能,血脂血糖检查均未见异常。多导睡眠监测（PSG）显示（结合视频）：REM期（快速眼动期）颏肌肌张力增高,出现肢体活动,梦语, REM期明显增多。诊断为：①REM睡眠行为障碍；②高血压病3级。给予氯硝安定1 mg每晚睡前口服,多梦逐渐减少,睡眠中肢体动作也明显减少,坚持服药3个月后上述症状基本消失,无坠床。复查PSG：REM期颏肌肌张力正常,未出现肢体活动。     

脐针结合常规针刺治疗周围性面瘫的临床总结

目的探讨脐针结合常规针刺治疗周围性面瘫的疗效。方法回顾性分析2016年6月至2017年6月在本院接受治疗的60例患者,依据治疗方法将其分为对照组与治疗组,每组30例。对照组给予常规针刺治疗,治疗组给予周围面瘫患者脐针结合常规针刺进行治疗。结果治疗组周围性面瘫患者的总好转率为90.0%,对照组周围性面瘫患者的总好转率为76.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脐针结合常规针刺治疗周围性面瘫,可有效提高临床治疗效果,安全性较高,值得临床推广实施。     

脐针联合体针治疗广泛性焦虑症验案一则

<正>脐针是基于易学理论、中医基础理论、全息理论、时间医学理论四大理论体系之上的一种新型针刺技术。通过在脐部实施针术,以达到阴平阳秘、治病防病的目的。我科在临床上广泛应用脐针疗法,取得明显疗效,现辑录验案一则如下。1病历摘要患者女,15岁,高三学生,主诉焦虑、紧张1年多,入睡困难3个月。患者两年前因学习压力逐渐增大开始出现焦虑、紧张,有不能放松感,烦躁易怒,偶有心情低落;胸闷心悸,皮肤麻木。3个月前患者开始出现入睡困难,入睡时间3～4 h,严重时彻夜不眠（平     

24 h 快速眼动睡眠剥夺大鼠血清的蛋白质组学初步研究

摘要： 目的 探讨睡眠剥夺大鼠血清蛋白质组中差异表达蛋白质及其意义。方法 采用改良多平台水环境法 建立 24 h 快速眼动睡眠剥夺大鼠模型。采用随机数字表法将大鼠均分为模型（M）组、 模型对照（MC）组、 空白对照 （BC） 组, 每组 8 只大鼠。观察大鼠体质量变化, 采用 Morris 水迷宫实验检测睡眠剥夺对大鼠学习记忆能力的影响, 并用双向电泳技术筛选血清差异蛋白, LC-MS/MS 技术鉴定差异蛋白。结果 BC 组和 MC 组大鼠建模前后体质量 差异均无统计学意义。M 组大鼠毛发光泽下降, 精神稍差, 较亢奋, 体质量在睡眠剥夺后显著降低。24 h 快速眼动 睡眠剥夺对大鼠学习记忆能力无显著性影响。各组之间蛋白质点数目差异无统计学意义。质谱鉴定出 4 种表达下 降的蛋白, 分别为 Serotransferrin; Glutathione peroxidase 3; Ig kappa chain C region, B allele; Collagen alpha-2(I) chain。 结论 短期睡眠剥夺对机体的损伤可能与铁离子代谢、 氧化应激和免疫功能等有关     

蝶骨电极阳性的颞叶癫痫非快速眼动期睡眠研究

目的 本研究选择普通头皮电极为一侧大脑半球的正相尖波(有的波及对侧或左右交替出现),且同时蝶骨电极阳性的颞叶癫痫患者,观察这种尖波在非快速眼动期(NREM)睡眠各期中的出现特点.方法 所有研究对象均行多导数字化视频脑电图检查,24 h描记清醒及自然睡眠脑电图.对清醒和NREM的脑电图描记进行人工逐帧分析.结果 及结论 自然睡眠脑电图对于尖波的检出较清醒时有所增加;NREM的Ⅰ、Ⅱ期尖波出现次数较慢波睡眠期明显增多,在NREMⅣ期,尖波出现的更少;在NREM睡眠时可检出较清醒时更多的双侧交替出现的异常放电.     

头针联合针刺眼周穴位治疗中风后视野缺损的疗效观察

目的 探讨头针联合针刺眼周穴位治疗中风后视野缺损的临床疗效。方法 40例中风后视野缺损患者,随机分为观察组和对照组,各20例。对照组给予头针治疗,观察组给予头针联合针刺眼周穴位治疗。比较两组治疗效果及视野情况。结果 观察组治疗总有效率95.0%高于对照组的70.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组平均视网膜光敏感度(17.73±2.30)dB、平均视野缺损值(3.47±0.49)dB和模型标准变异均值(3.85±0.30)dB均优于对照组的(15.62±2.27)、(3.97±0.55)、(4.46±0.79)dB,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 头针联合针刺眼周穴位可以明显提高中风后视野缺损的治疗效果,有效改善患者视野情况,对提高患者的身心健康作用显著。     

刺五加总苷对快速眼动睡眠剥夺幼鼠学习记忆的作用研究

目的 研究刺五加总苷对快速眼动(REM)睡眠剥夺幼鼠学习记忆的作用.方法 将75只幼鼠随机分为对照组(n=25),模型组(n=25)与实验组(n=25).模型组和实验组均用改良多平台睡眠剥夺法建立REM睡眠剥夺幼鼠模型,对照组为不加任何干预的正常幼鼠.实验组于造模前腹腔内注射刺五加总苷(200 mg·kg-1·d-1)...     

西药联合针刺治疗眼外肌麻痹的临床疗效观察

目的 观察针刺治疗眼外肌麻痹的临床疗效.方法 将40例眼外肌麻痹患者随机分为对照组和观察组各20例.对照组予肌注甲钴胺加VitB1注射液治疗,观察组在对照组治疗基础上加用针刺治疗.记录治疗前后每位患者的复视像距离、斜视度,以及头晕、恶心、代偿头位的评估所得数据,对两组患者的临床疗效进行评价.结果 两种治疗方法均可改善患者的临床症状,但观察组的总体疗效明显优于对照组,经比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 甲钴胺加VitB1注射液联合针刺治疗的疗效优于单纯应用甲钴胺加VitB1注射液.     

针药结合治疗顽固性项痹一则

1 病历摘要 患者男,59岁,2019年7月19日初诊.主诉:项背强痛伴右肩酸胀10余年.患者10余年前无明显诱因下出现项背部强痛不适,背僵似板,活动轻度受限,伴右肩酸胀,受寒后加重,颈椎X线、CT检查示颈椎生理曲度变直,余未见明显异常,曾行针灸推拿治疗,病情易反复.刻下证:项背部抵抗感明显,俯仰不利,右肩胛内侧感疼痛...     

脐针治疗肾虚型眩晕1例

眩晕是临床上常见的以头晕、眼花为主症的一类病症。随着人口老龄化的日益进展及社会生活环境的变化,加之人们不良生活习惯的影响,眩晕发病率也呈上升趋势,反复眩晕发作严重影响患者的生活质量,而西医药物治疗眩晕复发率较高,且具有一定的副作用,成为临床治疗的难点。临床上使用针灸治疗眩晕疗效显著,且不良作用少,具有明显的优势。脐针疗法在中医基础理论、易学理论的指导下,利用八卦、五行生克制化与人体脏腑之间的对应关系在脐部的神阙穴进行施针,来达到平衡阴阳、祛除疾病的目的 ,对眩晕有较好疗效。本文采用脐针疗法治疗肾虚型眩晕1例,阐述了脐针治疗眩晕的临床思路,其较传统针刺法取穴少、一穴多针,无需追求得气反应,且起效迅速、操作简单、安全性良好,为临床治疗眩晕病提供了一种新思路。     

针药结合治疗顽固性呃逆验案一则

<正>呃逆是一种以胃气上逆,呃声短而频,不能自止为主要表现的疾病。现代医学认为,呃逆发病与膈肌痉挛有关,病情轻者可自行好转,重者持续性呃逆严重影响健康及生活。当持续时间> 48 h,则称为顽固性呃逆。吾师陈利芳以针药结合治疗顽固性呃逆1例,效果满意,现报道如下：1病历摘要患者男,50岁,2021年6月17日初诊。主诉：持续打嗝伴反酸烧心5天。现病史：患者5天前进食后出现打嗝,因打嗝难止,自行催吐,吐出鲜红色血液伴胃内容物,量不详,伴咽部灼烧及反酸恶心感,     

常规针刺疗法联合芍药甘草汤治疗偏头疼的临床疗效研究

目的探讨常规针刺疗法联合芍药甘草汤治疗偏头疼的临床疗效。方法选取2014年2月至2015年2月我院收治的76例偏头疼患者,根据随机法将患者随机分为对照组及观察组各38例,对照组采取盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,观察组采取常规针刺疗法联合芍药甘草汤治疗。采用视觉模拟疼痛分级(VAS)量表、口述疼痛分级(VRS)量表评价2组患者的偏头疼情况,采用生活质量评价量表(SF-36)评价患者的生活质量。结果治疗前,2组患者的VAS、VRS、SF-36得分比较差异均无统计学意义,P>0.05;治疗后,2组患者的VAS、VRS得分均明显低于治疗前,P<0.05;且观察组的VAS、VRS得分均明显低于对照组,P<0.05;治疗后2组患者的SF-36得分均明显高于治疗前,P<0.05;且观察组的SF-36得分明显高于对照组,P<0.05。结论与盐酸氟桂利嗪相比,采用常规针刺疗法联合芍药甘草汤治疗偏头疼患者,能有效改善患者的头疼症状,提高患者的生活质量。     

针刺联合刺络放血和单纯体针针刺治疗血瘀型崩漏的效果对比

目的 比较针刺联合刺络放血与单纯体针针刺治疗血瘀型崩漏的疗效和安全性。方法 选取我院于2017年1月～2019年3月收治的63例血瘀型崩漏患者,按照随机数字表法分为观察组(n=31)和对照组(n=32),对照组采用单纯体针针刺治疗,观察组采用针刺联合刺络放血治疗,比较两组患者治疗后治疗总有效率、止血效果,治疗前后血红蛋白量(Hb)变化情况和不良反应发生情况。结果 观察组治疗总有效率、止血效果明显优于对照组(P 0.05);治疗后两组患者Hb均显著升高(P 0.05),且观察组Hb明显高于对照组(P 0.05);未记录到两组患者治疗后不良反应发生。结论 针刺联合刺络放血疗法相较于单纯体针针刺疗法,患者治疗效果、止血效果和贫血改善情况更好,安全性也较高。     

针刺联合西医常规治疗对前列腺增生尿潴留患者生存质量的影响

目的 观察针刺联合西医常规治疗对前列腺增生尿潴留患者生存质量的影响.方法 收集2014年1月至2015年12月前列腺增生尿潴留患者110例,随机分为2组.治疗组55例给予中西医结合治疗联合常规护理,对照组55例给予西医常规治疗联合常规护理.2组均治疗10 d后统计临床疗效,并观察2组治疗前后抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、国际前列腺症状评分量表(IPSS)、生存质量评分以及最大尿流率(Qmax)、残余尿量(RUV)情况.结果 治疗组总有效率94.55％,满意率为90.91％,对照组总有效率74.55％,满意率70.91％,治疗组临床疗效、满意率均高于对照组(P<0.05).治疗组治疗后生存质量评分均明显高于对照组(P<0.05).2组治疗后SDS、SAS及IPSS评分均降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05).2组治疗后Qmax、RUV比较差异有统计学意义(P<0.05),2组治疗后Qmax、RUV均改善,且治疗组治疗后改善优于对照组(P<0.05).结论 针刺联合西医常规治疗前列腺增生尿潴留具有良好的疗效,可改善生存质量和临床症状.     

莫达非尼对72h快速眼动睡眠剥夺大鼠海马基质金属蛋白酶9和认知功能的影响

目的研究莫达非尼对72 h快速眼动(REM)睡眠剥夺大鼠海马基质金属蛋白酶9(MMP-9)和认知功能的影响。方法将成年雄性SD大鼠随机分为五组(n=6):正常对照组(CC)、环境对照+空间训练组(TC)、空间训练+REM睡眠剥夺组(SD)、SD+莫达非尼200 mg·kg^(-1)·d(-1)·d^(-1)×3 d组(MD)、SD+安慰剂对照组(CMC)。大鼠的空间训练采用Y型迷宫。用改良多平台睡眠剥夺法建立REM睡眠剥夺模型。应用免疫印迹方法测定MMP-9的蛋白质水平。RT-PCR检测MMP-9 mRNA的相对含量。结果TC组比CC组错误反应次数(EN)显著减少(P<0.05),SD组比TC组EN显著增多(P<0.01),CMC组与SD组无显著差别(P>0.05),MD组比CMC组EN显著减少(P<0.01)。TC组比CC组MMP-9蛋白含量显著增高(P<0.01);经72 h睡眠剥夺后,SD组比TC组MMP-9蛋白含量显著增高(P<0.01),而与CMC组比较无显著差异(P>0.05);给予莫达非尼72 h后,MD组比CMC组MMP-9蛋白含量显著降低(P<0.01)。经RT-PCR检测MMP-9 mRNA表达的结果在上述各组中与免疫印迹检测的结果相一致。结论莫达非尼显著提高72 h REM睡眠剥夺大鼠认知功能,可能与其调节MMP-9 mRNA表达有关。     

快速动眼脱敏治疗对甲基苯丙胺依赖者敏感和渴求的干预效果

目的:初步评价快速动眼脱敏疗法对甲基苯丙胺患者吸毒相关线索敏感和渴求的改善效果。方法:采用随机对照试验方法将100名甲基苯丙胺依赖患者分为对照组和试验组,对照组共接受5次*5分钟吸毒相关视频短片暴露,试验组在此基础上每次暴露后接受1小时快速动眼脱敏治疗,随访比较干预前、干预后1个月和3个月两组依赖者线索敏感问卷及视觉模拟量表(VAS)得分变化。结果:干预前试验组和对照组的线索敏感和VAS得分无统计学差异(P>0.05),干预后1个月和3个月随访试验组的线索敏感和VAS得分均低于对照组(P<0.05),重复测量方差分析显示在线索敏感和VAS得分上存在分组效应(P<0.05)。结论:快速动眼脱敏治疗有助于降低甲基苯丙胺依赖者对吸毒线索的敏感和对毒品的急性渴求。     

快速动眼睡眠剥夺后GRP78、GRP94在大鼠大脑皮质、海马及延髓中的表达

目的研究不同时间快速动眼(REM)睡眠剥夺对大鼠皮质、海马及延髓葡萄糖调控蛋白(glucose-regulated protein,GRP)表达的影响。方法大鼠随机分为睡眠剥夺1、3、5、7d(SD 1 d,SD 3d,SO 5d,SD 7d,n=10)组、剥夺7d后恢复睡眠6、12h(SD 7d/RS 6h,SD 7d/RS 12h,n= 10)组、环境对照(TC,n=10)组和空白对照(CC,n=10)组。采用改良多平台睡眠剥夺法进行不同时间REM睡眠剥夺。应用免疫组织化学方法及半定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测脑组织标本中GRP78、GRP94表达分布规律及时空的变化。结果睡眠剥夺d1皮质、海马区GRP78、GRP94蛋白表达增多(与TC、CC组比较,P<0.05),d 3达高峰,d 5、7与TC、CC组比较无显著差异(P>0.05);延髓区无明显改变;恢复睡眠后只有延髓区GRP94表达增加。RT-PCR显示睡眠剥夺l d GRP78转录增加,d 3达峰值,d 5、7转录无增加;GRP94转录在剥夺期间无增加;恢复睡眠后GRP78、GRP94 mRNA增加。睡眠剥夺d 3 GRP蛋白表达改变皮质区最为明显(P<0.01),其次为海马区(P<0.05)。结论短时间睡眠剥夺后GRP78、GRP94表达渐升高,可能是内质网启动了自身稳定调节的保护功能;长时间睡眠剥夺导致内质网功能障碍,GRP78、GRP94表达下降。皮质区对睡眠剥夺引起内质网应激的保护性反应最为强烈。     

刃针治疗股外侧皮神经炎验案一则

<正>刃针技术是浙江省名老中医冯祯根主任医师首次在金华开展的新项目。本文旨在介绍刃针治疗股外侧皮神经炎的操作、技术原理及中医溯源,推动该技术在基层的应用。1验案举隅患者男,69岁,于2018年11月27日就诊。主诉：双大腿外侧麻木不适1年。现病史：入院前1年患者无明显诱因下出现双侧大腿外侧面麻木不适,未予重视,     

齐刺蜂针治疗输尿管结石验案一则

<正>齐刺蜂针是一种利用蜂蜜尾后针为针具,循经络皮部和穴位施行三针并刺手法以防治疾病的方法。《黄帝内经》载“蜂螯有毒可疗疾。”蜂针作为一种自然疗法,发挥了蜂毒的药理作用^[1],在腧穴上的蛰刺也发挥了经络、腧穴的特殊治疗作用,生动展现了“廉、简、便、效”的特点。近年来蜂针疗法广泛应用于临床,并取得满意疗效。肌肉骨骼系统和结缔组织病症相关文献占蜂疗相关文献的40.15%,泌尿生殖系统相关病症较少约占7.01%^[2]。