口服克拉霉素分散片致勃起功能障碍1例

患者,男,26岁.诊断为:慢性鼻窦炎(伴息肉)入院.既往无其他特殊疾病.入院检查肝肾功能等均正常,于2010年5月行鼻内镜鼻窦外科手术,住院中使用头孢类药物抗炎,患者无特殊不适.出院后改为口服克拉霉素分散片250 mg(四川省旺林堂药业有限公司,250 mg×5粒/盒),2次/d.患者服用克拉霉素3 d后在一次房事中发现勃起障碍,起初并未在意,继续服用克拉霉素,数天后再次房事仍然出现勃起障碍.复诊时请男性科医师会诊,排除心理性及病理性原因,考虑药物性勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED),建议停药观察.1周后电话调查中患者诉勃起障碍消失,建议改用罗红霉素胶囊继续治疗3个月,并定期复诊,至今1年患者无勃起功能障碍发生.     

前列腺根治性切除术后勃起功能障碍的防治进展

前列腺根治性切除术(radical prostatectomy,RP)是治疗局限性前列腺癌(prostate cancer,PCa)的首选方案,其肿瘤学疗效令人满意,但勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)是严重影响患者生存质量的常见的术后并发症。对于合理选择的患者,术中保留血管神经束(neurovascular bundle,NVB)等结构可起到良好的预防作用。目前的治疗方案有:口服5型磷酸二酯酶抑制剂、阴茎海绵体内注射及尿道内使用前列腺素E1、自体神经移植、负压勃起装置、阴茎假体、心理治疗等,还包括近年来已在动物模型上取得了初步成果的基因治疗。综述近年来文献,对RP术后ED(post prostatectomy erectile dysfunction,PPED)的防治进展作一综述。     

中医药治疗阳痿的历史沿革与展望

阳痿，通常是指性交时阴茎不能勃起，或因勃起不坚及勃起不能维持，不能至射精即萎软，以致不能完成性交全过程的一种病症。古代又将其称为“阴痿”。明代《慎斋遗书》首见阳痿病名。现代男科学称之为阴茎勃起功能障碍(erectile dysfunction，EI))。     

链脲菌素诱导糖尿病性勃起功能障碍大鼠模型的制备

目的通过腹腔注射链脲菌素制备糖尿病性勃起功能障碍(DMED)大鼠模型,为研究DMED提供实验动物模型。方法 Wistar大鼠120只,随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ3组,每组分为糖尿病组(DM)20只,对照组(NDM)20只,DM组腹腔注射链脲菌素(60mg/kg)建立DM动物模型后,注射阿朴吗啡(80μg/kg)观察8、12、16周大鼠阴茎勃起情况,制备DMED大鼠模型。结果 DM组大鼠成模49只,8、12、16周分别为17只、17只、15只,注射阿朴吗啡后勃起次数分别为1.0±0.0、1.0±0.0、1.0±0.0,勃起率分别为35%、24%、13%,ED发生率分别为65%、77%、87%;NDM组60只,分别为2.2±0.8、2.3±0.8、2.0±0.7,勃起率均为100%,ED发生率为0。两组相比差异有统计学意义(P<0.01)。结论链脲菌素诱导DMED大鼠模型方法可行,可靠。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者多导睡眠监测指标与性功能的相关研究

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea-hyponea syndrome,OSAHS）患者性欲减退及男性勃起功能障碍（erectile dysfunction,ED）等性功能障碍的发生率明显高于健康人群,近年有报道30%~50%的男性OSAHS患者发生ED[1,2]。     

西地那非的不良反应与安全性监测

<正>自1998年3月在美国批准上市以来,西地那非(sildenafil)作为第一个用于临床治疗男性勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)的口服药,已在全球范围内用于治疗各种原因引起的ED, 其疗效和安全性得到广泛的确认[1-4]。但是,作为使用方便的治疗ED的口服药,其安全性一直是广大医生和患者关注的问题,尤其是ED和心血管疾病有很多     

勃起功能障碍的药物治疗进展

近年来,全球范围内勃起功能障碍（erectile dysfunction, ED）的发病率呈上升趋势,对于ED的发病机制及药物治疗研究有所进展。目前治疗ED的方法和药物越来越多,该文回顾总结近年来治疗ED的一线及二线药物的疗效及不良反应。     

勃起功能障碍治疗药Vardenafil

50岁以上的糖尿病男性病人中约有50%～60%患勃起功能障碍,由糖尿病所致神经和血管损伤而造成的勃起功能障碍尤为难治.Bayer公司研制的强效选择性磷酸二酯酶5(PDE5)抑制剂Varde-nafil(Bay-38-9456)则有可能给那些糖尿病所致勃起功能障碍病人带来福音(其结构见本期338页).     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者内源性大麻信号系统的活性改变及其对男性勃起功能的影响

<正>阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)患者慢性间歇性低氧可使机体长期处于应激状态,导致下丘脑垂体内分泌紊乱,可表现为性欲减退及男性勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)、女性不孕等。研究发现48%的男性OSA患者患有ED[1,2]。而内源性大麻素系统(endocannabi-noid system,ECS)、性激素和细胞因子共同构成内源性大麻素-激素-细胞因子序列,精确调控人类的生育过程。本研究拟在前期研究的基础上,探讨OSA患者内源性大麻素系统的     

药物治疗糖尿病性勃起功能障碍的研究进展

男性勃起障碍是糖尿病最常见的并发症之一,药物治疗是目前临床中针对糖尿病男性勃起功能障碍患者的有效方法,在促进患者临床病情的有效转归过程中取得较好的疗效,随着新的药物和技术的问世,推动了药物治疗的快速发展,本文就治疗糖尿病性勃起功能障碍的药物种类及给药方式进行综述.     

万艾可在心血管疾病所致勃起功能障碍中的应用

万艾可(Viagra),化学名为枸橼酸西地那非(Sidenazie citrate),俗称“伟哥”,Viagra为英文商品名,中文商品名为万艾可。它是目前治疗勃起功能障碍(Erictile Dysfunction,ED)的有效药物,疗效谱广,对各种原因如糖尿病、高血压、冠心病、外周血管疾病、冠脉搭桥术、经尿道前列腺切除术及药物相关的ED都很有效,在一组剂量-效果研究中,服25mg、50mg、100mg 24周后勃起改善率分别为56％、77％及84％,故认为是开劈了ED治疗新纪元(a new era in the treatmeat of erectile dysfunction)。万艾可最初是作为扩血管的心血管药物,但在应用中抗心绞痛疗效平平,却意外发现对阳萎效果特别好,与此同时,该药与心血管药物的相互作用引起了人们的关注。本文复习有关文献,将万文可的临床应用情况综述如下。     

糖尿病性勃起功能障碍的临床处理

勃起功能障碍是糖尿病患者常见的慢性并发症之一,严格控制血糖、血压和血脂是糖尿病性勃起功能障碍治疗的基础。目前针对其发病机制有多种治疗手段,主要包括基础治疗、心理治疗、药物治疗、外科治疗、基因治疗及干细胞治疗等。     

小剂量持续服用他达拉非对糖尿病性勃起功能障碍的疗效观察

目的探讨和观察糖尿病性勃起功能障碍患者采用小剂量持续服用5型磷酸二脂酶抑制剂(PDE5i)治疗的临床效果与副反应。方法 51例糖尿病性勃起功能障碍(ED)患者口服PDE5i(他达拉非)5 mg每日1次,共12周。疗效指标包括"国际勃起功能指数"(IIEF-5)、性活动日志(SEP)、全球评估问卷(GAQ)。结果 51例患者勃起功能改善者42例,有效率为82.3%;治疗后IIEF-5评分有显著性提高(P<0.05);治疗后阴茎插入的成功率和保持勃起至完成性交的成功率明显增高(P<0.05)。GAQ1在治疗后肯定回答率为86.7%;GAQ2在治疗后肯定回答率为80.2%;治疗期间无严重不良反应发生。结论每日1次小剂量PDE5i持续服用可以有效治疗糖尿病ED患者,而且耐受性良好,无明显不良反应,同时可以替代按需服用。     

治疗勃起功能障碍药物的研究与应用进展

男性勃起功能障碍(ＥｔｉｃｔｉｌｅＤｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎ,ＥＤ)指阴茎持续３个月以上不能勃起和／或不能维持勃起,以达到满意的性生活。该障碍是男性的常见病、多发病,在４０岁～７０岁的男性中发病率高达５２%,全球约有数亿男性患不同程度的ＥＤ。男性勃起功能障碍依据病因可分为:(１)心理性勃起功能障碍,由精神紧张、焦虑、抑郁、害怕、感情和经验等精神因素所致,其比率为３９%;(２)器质性勃起功能障碍,由血管、神经、内分泌和药物因素引起,比率为１５８%;(３)混合性勃起功能障碍,为心理性与器质性共同导致,比率最大,约为４５２%［１］…     

行经尿道前列腺切除术前列腺增生患者代谢综合征和勃起功能障碍相关性分析

<正>良性前列腺增生(benign prostate hyperplasia,BPH)是世界范围内泌尿系统常见疾病。下尿路症状严重BPH患者需要手术治疗。目前临床上常采用经尿道前列腺切除术(transurethral resection of the prostate,TURP)治疗BPH~([1])。但是TURP术后可发生一些并发症,比如勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)~([2])。最近有研究显示,下尿路症状治疗也有助于消除ED~([3])。也有研究指出,代谢综合征与ED之间存在密切关联~([4])。因而,本研究旨在评估经TURP治BPH患者代谢综合征对ED的影响。     

贫血，也会引起“阳痿”

勃起功能障碍俗称“阳痿”,是指阴茎持续（3个月以上）不能达到或维持充分勃起,以完成满意的性交。其原因主要有心理性、器质性或混合性三个方面。心理性勃起功能障碍主要来源于性行为时的精神压力、不良的性生活经历、性知识缺乏等,器质性病因常见的有雄激素水平降低、高血压、糖尿病、心血管病、药物性因素等,而混合性勃起功能障碍为心理因素和器质性因素的综合作用。     

糖尿病与男性勃起功能障碍

勃起功能障碍（ED）是指阴茎持续不能达到和维持足以进行满意性交活动的勃起硬度,是男性最常见的性功能障碍之一。本文简述糖尿病性ED的发病机制及其诊断和治疗。     

糖尿病性勃起障碍发病机制及治疗研究进展

勃起功能障碍是糖尿病的重要并发症之一,其发病主要是由糖尿病性血管神经病变、内分泌改变及社会心理等因素共同作用的结果。目前治疗糖尿病性勃起障碍(DIED)的方法有多种,磷酸二酯酶-5抑制剂被作为治疗DIED的一线药物。随着对其发病机制的研究,血管生成素、睾酮补充以及传统中药也逐渐用于治疗DIED。另外,当药物治疗已无法收到效果时,阴茎假体植入手术也将会成为治疗DIED的选择之一。     

中药复方对糖尿病大鼠勃起功能的影响

勃起功能障碍(ED)是糖尿病常见的并发症。国外报道糖尿病患者发病率为30-70%。糖尿病ED的发病机制尚未完全阐明．近年研究表明一氧化氮(NO)在阴茎勃起中起关键神经递质作用。在本实验中我们通过观察中药对链脲佐菌素糖尿病大鼠阴茎勃起潜伏期及阴茎海绵体中一氧化氮合酶(NOS)和球海绵体肌乙酰胆碱酯酶(AchE)的影响，探讨其对糖尿病大鼠勃起功能障碍的防治作用。     

胰岛素治疗对2型糖尿病勃起功能障碍的临床分析

目的探讨胰岛素治疗对提高2型糖尿病勃起功能障碍的临床疗效。方法选取50例2型糖尿病勃起功能障碍患者,随机分为两组,其中治疗组使用诺和灵30R或诺和灵R联合甘精胰岛素治疗方案,对照组采用口服二甲双胍联合瑞格列奈或格列齐特缓释胶囊,经6个月用药后比较两组治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、睾酮、勃起评估(IIEF-5)测试等指标的变化。结果治疗组较对照组IIEF-5评分明显升高。治疗后两组患者的FBG和2hBG、HbAlc水平均有降低(P<0.05),其中治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胰岛素治疗对2型糖尿病勃起功能障碍患者勃起功能有明显改善,其效果优于对照组口服药,应予推广。