多发性硬化并自发性低颅压一例

患者 :女 ,3 4岁。主因走路不稳 ,视物模糊 3 a,加重伴头部及双上肢不自主震颤 3个月入院。患者于 3 a前被人发现走路不稳 ,当时自己无任何觉察 ,不影响干活 ,未予重视。半年后出现视物模糊。病情时好时坏。曾多次在北京等大医院就诊 ,拟诊为“视神经炎、多发性硬化”。入院前 3个月上述症状加重 ,走路左右摇摆 ,自觉肢体无力 ,并出现头部及双上肢不自主震颤 ,不能坚持劳动 ,活动明显受限。无头痛、头晕、耳鸣等。入院查体 :发育正常 ,营养中等 ,蹒跚步态 ,生命体征正常。神志清楚 ,讲话呈吟诗样语言 ,双瞳孔等大等圆 ,光反射灵敏 ,双眼 度…     

无抽搐电休克治疗1例抽动-秽语综合征伴强迫症的护理体会

抽动秽语综合征伴强迫症是国内外临床医学治疗的难题,药物治疗效果不理想。患者不自主的头部抽动和喊叫对患者及家人日常生活、社会功能造成较大的负性影响,本科通过运用无抽搐电休克治疗了1例难治性抽动秽语综合征伴强迫症的患者,通过治疗前准备、治疗中配合、治疗后并发症的观察和护理,取得了较好的疗效,随诊3个月无复发。     

利培酮致迟发性运动障碍2例报道及相关讨论

<正>1病例资料病例1:患者女性,42岁,汉族,已婚。主因凭空闻声,被监视感5年加重1周入院。患者于5年前无明显诱因出现夜眠差,耳边能听到说话的声音,说家里有监视器,监视她。当时来我院门诊治疗,诊断为精神分裂症,服用利培酮最高日量4 mg,症状好转,能正常工作生活。一直坚持门诊治疗。3年后,病情复发,自行将利培酮加至5 mg,渐出现静坐不能,斜颈,头部不自主晃动,故将利培酮减至每日1 mg,但症状未见明显缓解,故入我院治疗。查体:斜颈,头部及躯干不自主晃动,心肺正常,肝脾未触及肿大。诊断为1精神分裂症,2迟发性运动障碍。入院后渐停服利培酮,予氯氮平最高日量325 mg,予异丙嗪150 mg/d静脉滴注治疗2周,1个月后精神症状消失,头部及躯干不自主晃动明显缓解,但颈斜未缓解。病例2:患者男性,27岁,达翰尔族,未婚。主因行为异常4年,凭空闻语15 d而入院。患者于4年前无明显诱因出现精神异常,表现外     

原发性震颤1例家族谱分析

原发性震颤(essentialtremor,ET)是一种病因未明、具有遗传倾向的运动障碍性疾病,以双上肢及头部不自主震颤为主要临床表现,现将我院收治的1例原发性震颤及其家谱分析报告如下。1临床资料先证者女性,61岁,因双上肢及头部不自主震颤16年,加重1月入院。患者于45岁时渐起出现右上肢不自主震颤,安静时较轻,紧张或情绪激动时加剧,睡眠后消失。震颤渐扩展至对侧上肢及头部,口服舒乐安定及心得安震颤有所缓解。近一月来出现双上肢头部震颤加剧,生活不能自理,为求进一步诊治收入我科。否认高血压、糖尿病及脑炎病史。体检:神清语利,记忆力定向力全,…     

Sydenham‘s舞蹈病的脑电图改变—附1例报告

Sydenham′s舞蹈病的脑电图异常国内报告甚少。秦芝九和杨锡强等各报告46例和25例舞蹈病的临床表现,均未作脑电图。张贞浏等报告115例,仅5例作了脑电图,其中仅1例异常。本文对Sydenham舞蹈病的脑电图异常作文献复习并报告1例与已有报告不尽相同的脑电图改变。患者杨某,男,9岁,头部不自主无意识运动半月余。运动或情绪激动时明显,静息时可减轻。2周前曾有“上感”史,近有关节游走性疼痛。查体:一般情况好。两肺呼吸音清晰。心界不大,律齐,心率80次/分,心尖可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。腹软,肝脾未触及。头部有不自主无意识摇头转颈,躯干不自主摆动。步态不稳、肌张力减低。抗“O”800单位,血沉24毫米/2     

颅中窝蛛网膜囊肿1例

本文报告1例15岁男性患者,头痛4个月,加重2个月,伴呕吐于1983年8月22日入院。患者于4个月前运动后头部隐痛,逐渐加重,局限于右额顶部。“CT”扫描诊断:右侧颅中窝蛛网膜囊肿。在全麻下行右侧颞部入路开颅术,见囊肿位于右     

艾滋病继发隐球菌脑膜炎1例

1 病例介绍 某男,41岁,因头疼、发热2个月,加重2周伴四肢抽动1次,于2006年9月入院.患者无诱因于2个月前出现持续性头部胀痛、发热(体温37.6℃～38.8℃),夜间多汗.     

股骨颈疲劳性骨折1例

1病例资料 患者男,17岁,战士。因右髋部疼痛逐渐加重1个月来诊。患者于2013年9月入伍后开始训练,1个月后无明显诱因出现右髋部疼痛,行走及训练时加重,休息后能缓解,无低热、盗汗,无昼轻夜重等现象,曾到师医院就诊,给予对症治疗,后疼痛症状逐渐加重。影响活动,不能坚持训练来本院就诊并入院。查体：一般状况良好,心肺腹无异常。右髋部及腹股沟区皮肤无红肿,皮温不高,无静脉显露,右髋后上方压痛,无放散,右髋部叩击痛阳性,右髋关节活动尚好,活动时疼痛加重,未触及明确包块。血、尿、便化验检查无异常,血清碱性磷酸酶126 U/L。X线片示：右股骨颈基底断裂,无明显移位,局部骨痂形成（见图1）。诊断：右股骨颈疲劳骨折。入院后完善检查及术前准备,2d后给予行小切口三枚空心螺钉内固定术（见图2）。术后对症治疗,半个月后拄拐不负重行功能锻炼,出院后3个月复查X线片示：右股骨颈基底部骨小梁及骨皮质连续,骨折线消失,达到骨性愈合。     

盆腔侵袭性纤维血管黏液瘤二例报告

1病例报告例1女 ,36岁。因下腹憋胀8个月 ,加重1个月于2001年9月12日入院。患者8个月前无明显诱因出现下腹间歇性憋胀感 ,能忍受 ,无腹痛、腹泻 ,无尿频、尿急、尿痛 ,无阴道不规则出血 ,未行任何处理。1个月前憋胀感加重 ,呈持续性 ,曾行按摩治疗 ,效果不明显。当地超声诊断为     

原发性三叉神经痛伽玛刀治疗

目的 :介绍伽玛刀治疗三叉神经痛 13例。方法 :采用 L eksell G型立体定向仪 ,0 .35 T MRI扫描定位 ,Gamm a- TPS规划系统 ,国产 OUR- RGS/A型旋转式伽玛刀治疗 ,定位靶点为三叉神经根部或三叉神经根部及三叉神经半月节 ,用 4m m准直器 ,1个～ 3个等中心治疗 ,中心剂量 70 Gy～ 90 Gy。结果 :随访 1个月～ 18个月 ,出现疼痛缓解 11例 ,1例先缓解后加重 ,现与术前相比无明显差别 ,1例无变化。经治患者术后无任何并发症出现。结论 :旋转式伽玛刀治疗原发性三叉神经痛安全、有效     

左侧咀嚼肌痉挛1例并文献分析

<正>1病例资料患者,女,42岁。无慢性病史。以"左侧咬肌间断性不自主痉挛1年,加重1月"就诊。患者于1年前无诱因出现左侧不自主咬牙现象,后出现左侧咬肌间断性不自主痉挛,每次发作持续数秒至数分钟,可自行缓解。发作时左侧张口受限,左颞颌关节反复弹响、脱位。咬牙和咀嚼食物时可诱发并加重症状,无面部感觉障碍、饮水呛咳、吞咽困难等现象,入院前1月上述症状明显加重,每天最多可发作几十次。查体:头面部对称,左面部无红肿、肥厚及压痛,咬合数十秒     

颅内多发性结核瘤一例治疗体会

1 临床资料 患者,女,22岁,结婚3个月,婚后1个月感乏力,纳差,在院外自行按"感冒"治疗无明显好转,感症状加重1个月,但仍未引起重视,突感头痛半个月,并呈进行性加重,无恶心、呕吐等不适,无发热、寒颤及意识障碍.     

腹腔镜膀胱全切术患者的围手术期护理干预

目的 探讨腹腔镜膀胱全切术后患者的围手术期护理方法 。方法 回顾分析48例患者采用腹腔镜膀胱全切术。并对患者进行围手术期全面护理干预,包括围手术期心理护理、术前准备、术后监护及早期康复护理。结果 本组患者均顺利出院,术中均无并发症发生。随访3~24个月,平均10个月,1例患者术后14个月死于恶性肿瘤扩散转移,所有病例均能自主控尿,未见肿瘤复发及远处转移,生活质量满意度较高。结论 加强腹腔镜膀胱全切术患者的围手术期护理干预提高护理质量及患者的治愈率,同时减少了并发症的有效措施。     

胃复安致锥体外系反应2例

例1男，44岁。因胃部胀痛1d，自服胃复安片40mg，每日3次，服药后第2天午睡后突发颈部不自主向右侧扭转偏斜，头部后仰，患者头部稍活动后即感右侧颈肌拉紧不适，并感酸痛，转颈困难，伴全身大汗，发病当时无意识障碍，无恶心呕吐，无肢体抽搐，入院诊断为：药物性痉挛性斜颈，给予安定及补液对症治疗1d，患者上述症状完全消失，痊愈出院。     

腰椎间盘突出并侧隐窝狭窄142例分析

我院自 1988年 1月～ 1998年 12月共诊治腰椎间盘突出并侧隐窝狭窄患者 142例 ,效果满意 ,现报告如下。临床资料一、一般资料本组 142例 ,男 97例 ,女 4 5例 ,年龄 2 3～ 74岁 ,平均 4 7 6岁。病程平均 4年 2个月。所有患者均有腰痛及单侧或双侧下肢放射痛 ,间歇性跛行139例。 142例患者均经手术治疗。二、结果术后随访 131例 ,失访 11例 ,随访 1～ 6年 ,平均 3年 2个月。评定标准 :优 :症状消失 ,恢复正常生活与工作 ;良 :腰部轻度酸痛 ,无下肢放射痛 ,不影响正常工作 ;可 :仍有腰腿痛但较术前减轻 ;差 :无恢复或加重者。本组优 58例 ,占 4…     

嗜酸粒细胞性胃肠炎2例

例 1:患者 ,女性 ,40岁。因腹痛、腹泻、恶心、呕吐 3个月加重伴腹水 1个月入院。患者 3个月前因饮食不当出现上腹灼痛 ,反复恶心 ,呕吐胃内容物 ,4～ 5次 /d,量不多 ,自服吗丁啉无效 ,并出现阵发性脐周绞痛及腹泻 ,为黏液稀便或稀水样便 ,5～ 6次 /d,量不多 ,无脓血便及里急后重 ,便后腹痛不缓解。在厂医院予氟哌酸等治疗效果不佳。 1个月前腹痛加重 ,伴腹胀、纳差 ,B超发现腹水 ,在某区医院“剖腹探查”发现有中等量腹水及阑尾红肿 ,腹腔未见占位病变 ,行阑尾切除术后关腹。术后腹泻加重 ,每日解稀水便 10～ 15次 ,量约 5 0 0～ 80 0 g,…     

鱼肝油酸钠联合普萘洛尔在预防肝硬化食管胃底静脉曲张再出血中的应用

目的探讨鱼肝油酸钠和普萘洛尔联合治疗预防肝硬化食管胃底静脉曲张再出血的临床效果及不良反应。方法 92例食管胃底静脉曲张破裂出血患者随机分为鱼肝油酸钠组(44例)和联合治疗组(48例),观察两组患者临床疗效及不良反应,并对患者出院后3个月、6个月、1年、2年进行随访,对比分析两组患者不同时间段的再出血率、死亡率及不良反应情况。结果两组患者出院后3个月、6个月、1年、2年再出血率比较,差异无统计学意义(P>0.05);在随访过程中两组患者死亡率无显著性差异;联合治疗组能显著降低腹水加重的发生率。结论鱼肝油酸钠联合普萘洛尔预防再出血疗效显著,且能显著降低腹水加重不良反应的发生率。     

头孢曲松联合青霉素致白细胞减少症1例

1病例患者,男性,48岁,2012年11月24日因“头痛、发热10d”入我院神经内科治疗。人院前10d患者因头痛、发热到我院门诊就诊,主要为前头部胀痛,程度为轻到中度,体位改变无明显加重或缓解,体温达38℃。患者言语不清,右侧肢体活动障碍;无明显咳嗽、咯痰、咽痛、肌痛不适,无明显精神行为异常及肢体抽搐,无明显恶心、呕吐等不适。门诊医生予以青霉素等抗感染治疗后,头痛症状加重。为进一步明确头痛原因,门诊以“急性细菌性脑膜炎”收人院。入院前1个月患者因左顶叶脑出血在当地医院行颅内血肿清除术。无高血压病史、糖尿病史及心脏病史,无肝炎及结核等传染病史。     

腹腔镜采用高频电刀用于卵巢止血对卵巢功能的近期影响

目的研究腹腔镜采用高频电刀用于卵巢止血对卵巢功能的近期影响。方法单侧卵巢囊肿拟行囊肿剔除术88例患者,随机分为对照开腹组、单极电凝组、双极电凝组。所有患者分别于术前、术后1个月、术后3个月抽血测定E2、P、T、FSH、LH的水平,并进行术后随访。结果三组病例在术后1月均出现E2下降,FSH、LH增高,分别与术前比较差异有显著意义(P<0.05),但三组之间FSH、LH、E2比较无差异(P>0.05)。术后3月各种激素水平与术前及术后1月比较差异无显著意义(P>0.05)。术后3个月以单极电凝组和对照开腹组导致月经异常的较其它组例数多,但三组间比较差异无显著意义(P>0.05)。结论与开腹组比较腹腔镜手术使用高频电刀不加重卵巢近期功能的损害。     

斜视矫正术对术眼屈光状态的影响

目的探讨斜视矫正术对术眼屈光状态的影响。方法收集我院2015年6月至2017年9月收治的40例斜视矫正术患者,分析患者术前、术后1个月、术后3个月患者矫正视力、等效球镜值、散光度等指标变化。结果矫正视力、等效球镜值随着治疗时间变化不大,差异无统计学意义(P>0.05);散光度随着手术时间均明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05),其中术后1、3个月明显高于术前,术后3个月低于术后1个月,差异具有统计学意义(P<0.05);术后1个月-术前,术后3个月-术前及术后3个月-术后1个月的等效球镜改变值均无统计学差异(P>0.05)。患者术后1个月、术后3个月的无散光类型低于术前(P<0.05),顺规性散光类型高于术前(P<0.05),术后3个月的逆规性散光高于术前(P<0.05),斜向散光各时段无统计学差异(P>0.05)。结论斜视矫正术对术眼屈光状态会造成不同程度与不同类型的影响,值得临床上关注。