髌周钢丝环扎加"8"字张力带固定治疗髌骨骨折30例分析

我院自1998年10月至2005年2月应用髌骨周围钢丝捆扎加“8”字张力带固定治疗各种类型髌骨骨折30例,疗效满意,现总结如下。1资料与方法1·1一般资料:本组30例,男性25例,女性5例,男女比例为5∶1,年龄10~70岁,其中2例为双侧。致伤原因:跌跪伤18例,车祸伤10例,坠落伤2例。其中闭合性骨折28例,开放性骨折2例(为双侧),均为新鲜骨折。骨折类型:横形5例,Y型12例,全髌骨粉碎性骨折10例,下极粉碎性骨折3例。外伤至手术时间6 h~10 d。临床表现本组30例局部均有压痛、肿胀、血肿或明显的皮下瘀血,关节活动功能均受限。30例均经X线摄片证实。手术时间多…     

运用张力带固定原理手术治疗髌骨粉碎性骨折

目的探讨运用张力带固定原理手术治疗髌骨粉碎性骨折的临床效果。方法回顾性分析采用髌骨爪、改良张力带钢丝内固定治疗22例髌骨粉碎性骨折的临床资料。结果本组22例均得到随访,随访5个月～2.5年,平均1年。19例患者X线示骨折愈合无移位,膝关节位置及间隙基本正常;2例骨折轻度移位;有1例髌骨爪外露,过早取出骨折块分离,二次手术痊愈。16例膝关节主动活动达正常范围,3例膝关节屈曲活动部分受限,1例因术后未能及时功能锻炼,至膝关节活动明显受限,参照HSS膝关节功能评分,结果为优16例,良3例,可2例,优良率为86%,未发生创伤性关节炎病。结论运用张力带固定原理手术治疗髌骨粉碎性骨折的疗效高,方法简便易行,并发症少,是一种较为理想的手术方法。     

多针钢丝张力带固定法治疗髌骨粉碎性骨折

自１９９５年５月—２００２年３月 ,笔者对髌骨严重粉碎性骨折采用切开复位、多根克氏针钢丝张力带内固定治疗１６例取得较好效果 ,现总结报告如下。１资料与方法１ １临床资料本组１６例 ,男１３例 ,女３例 ,年龄１７～５６岁。车祸致伤１０例 ,跌倒致伤５例 ,坠落致伤１例 ,合并其他处骨折６例。骨折块４～８块１１例 ,９～１０块４例 ,１１块１例。致伤至手术时间３ｈ～９ｄ。１ ２手术方法采用连续硬膜外麻醉或全身麻醉 ,有开放伤口者彻底清创。采取髌前纵切口或从原伤口进入 ,清除淤血 ,分清各骨折块的解剖及相互的依附关系 ,对同骨折…     

改良钢丝张力带固定治疗髌骨骨折

髌骨骨折是一种常见的关节内骨折 ,治疗方法多种多样 ,我院从 1993年开始采用改良钢丝张力带固定法治疗髌骨骨折 180例 ,临床疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 180例中男 112例 ,女 6 8例 ;年龄 2 0～ 72岁 ,平均 4 6岁。均为新鲜骨折 ,其中粉碎型骨折 82例 ,横形上极骨折 12例 ,中极骨折 5 8例 ,下极骨折 2 8例 ,均为闭合性骨折。1 2　手术方法　均采用硬膜外麻醉。髌前弧形切口 ,显露髌骨断端 ,清除积血及瘀血块 ,尽量保护骨块相连的腱膜。取 18号不锈钢丝一段 ,穿于大号粗圆针上 ,从远端骨块的外侧紧贴髌骨边缘进针 ,向上…     

钢丝"回"形捆绑法治疗髌骨骨折

1996年以来 ,我们采用钢丝“回”形捆绑法治疗各种类型的髌骨骨折 6 8例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6 8例 ,男 2 6例 ,女 4 2例 ;年龄2 372岁 ,平均 4 2 6岁。骨折为直接或间接暴力所致 ,均为新鲜骨折 ,其中横形骨折 2 4例 ,垂直骨折 4例 ,粉碎骨折 2 1例 ,下极粉碎骨折 19例。伴糖尿病 6例。 7例开放性骨折急诊手术 ,6 1例为择期手术。图 1　钢丝贯穿“口”字形固定后分开图 2　“口”字形固定后沿髌骨周缘环抱捆扎牢固1.2　手术方法　髌前弧形切口 ,显露骨折线 ,清除积血 ,冲洗关节腔 ,骨折块复位 ,如为较…     

环扎加张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折

笔者自1993年3月～1995年4月,用环扎加张力带钢丝治疗髌骨骨折50例,取得良好效果,现报告如下。 临床资料 1、一般资料　本组男32例,女18例,年龄17～69岁,平均43岁。手术距骨折时间1小时～5天。骨折类型:横断型33例,粉碎性15例,斜形2例,骨折均伴有分离移位。 2.手术方法　在硬膜外麻醉或股神经阻滞麻醉下,取髌前横弧形切口,逐层进人。显露髌骨及骨折部位。清除骨折端血凝块、纤维组织、微小游离骨片及关节内积血,冲洗关节腔。先行髌骨环扎固定,在骸骨上、下极两骨块横向钻孔,孔内穿过18号钢丝,环扎髌骨扭结于髌骨外上角。另一根张力带钢丝先…     

髌骨骨折内固定73例临床分析

髌骨骨折为一种常见的关节内骨折,治疗方法较多,我院1994—2001年共手术治疗单纯髌骨骨折73例,其中采用克氏针张力带钢丝治疗41例,疗效满意,现报告如下。1资料与方法1·1一般资料:本组73例,男性52例,女性21例,年龄21~65岁,平均38·3岁。全部病例均于伤后4h~7d内施术。其中横行骨折38例,粉碎性骨折27例,下极骨折8例,所有病例均为新鲜骨折。1·2手术方法:连续硬膜外麻醉,髌前弧形或纵形切口,常规显露髌骨骨折断端。3种方法均认真修补骨折处破裂的髌韧带及股四头肌腱扩张部的破裂口。①丝线固定法:28例。用双10号线紧贴髌骨缘,缝两个半圆形,止…     

记忆合金髌骨爪结合空心钉治疗髌骨粉碎性骨折(附30例报道)

目的探讨记忆合金髌骨爪及空心钉固定治疗髌骨骨折的临床疗效。方法 2008年4月至2011年10月采用记忆合金髌骨爪治疗髌骨粉碎性骨折30例。男性16例,女性14例,年龄在18～65岁,平均年龄42岁,均为粉碎性骨折。其中:3块以上10例,4块以上11例,5块以上9例,其中开放性髌骨骨折4例,合并其它部位骨折5例,随访患者及膝关节功能及并发症。结果经过12～16个月随访骨折均为骨性愈合,术后无内固定断裂及松动,优20例,良8例,可2例。结论记忆合金髌骨爪结合空心钉治疗髌骨骨折具有复位满意,固定可靠,患者可以早起功能锻炼,是治疗髌骨骨折的较好方法之一。     

克氏针钢丝张力带内固定治疗髌骨骨折27例

近五年来 ,我们应用克氏针加钢丝张力带内固定治疗髌骨骨折 2 7例 ,疗效满意 ,总结如下 :1 临床资料1 1　一般资料　本组均为闭合性骨折 ,男 1 9例 ,女 8例 ,年龄 1 6— 65岁。左侧 1 2例 ,右侧 1 5例。横行骨折 1 2例 ,上极粉碎性骨折 5例 ,下极粉碎性骨折 1 0例。粉碎性骨折骨片达 3— 8块。受伤距手术时间最短者 4小时 ,最长者 1 1天。1 2　手术方法　取髌前弧形切口常规显露骨折端 ,清除关节内血块 ,用生理盐水 2 0 0— 3 0 0ｍｌ冲洗关节腔后将髌骨复位 ,用布巾钳夹持两侧暂时固定 ,屈膝1 0°— 1 5° ,用食指从髌腱扩张部断裂处伸入…     

克氏针联合记忆合金髌骨爪治疗髌骨粉碎性骨折12例疗效观察

目的探讨克氏针联合记忆合金髌骨爪治疗髌骨粉碎性骨折的效果。方法自2002年~2004年12月,采用克氏针联合髌骨爪治疗髌骨粉碎性骨折12例,克氏针用于串连骨折块,使其成为2~3块大的骨折块,然后用髌骨爪抓合固定。术后第3天进行被动膝关节屈曲练习。结果术后X线片证实骨折尤其是关节面,解剖复位。14d左右膝关节屈曲至100°以上出院。骨折全部愈合,平均愈合时间3个月。结论克氏针联合髌骨爪治疗髌骨粉碎性骨折可以完成关节面的解剖复位,并能获得稳定的固定,患者能够早期膝关节功能练习,骨折愈合率高。     

抓髌器与克氏针“8”字钢丝固定在髌骨骨折治疗中的应用

在髌骨骨折的治疗中有许多种固定方法。 1989～ 1999年我们应用抓髌器、克氏针“8”字钢丝两种方法共治疗髌骨骨折 72例。认为抓髌器治疗髌骨骨折较克氏针“8”字钢丝固定为优 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 72例 ,男 4 8例 ,女 2 4例 ,年龄16～ 69岁 ;横形骨折 52例 ,粉碎性骨折 2 0例。抓髌器治疗 4 9例 (其中粉碎性骨折 2 0例 ,横形骨折 2 9例 )。克氏针“8”字钢丝固定 2 3例均为横形骨折。1 2　手术方法　在常规消毒麻醉下 ,抽净关节内积血。用双拇、示指挤按髌骨上下极使之向中心靠拢 ,选用 4爪抓髌器分别在上下极预计…     

髌骨接骨板治疗髌骨粉碎性骨折

我院自2001年6月~2003年1月,使用镍钛形状记忆合金髌骨接板治疗髌骨粉碎性骨折18例,取得满意疗效,现报告如下:1资料与方法1·1资料本组18例,其中男12例,女6例。年龄16~70岁之间。闭合性损伤16例,开放性损伤2例。致伤原因:车祸伤15例,摔伤3例。受伤至手术时间最短1h,最长10d。1·2固定材料选用兰州西脉的镍钛形状记忆合金髌骨接骨板,规格有33mm、35mm、37mm、38mm、42mm)。术前用游标卡尺测量健侧髌骨上下极间长度。选用大小适宜型号的接骨板,最好上下型号多备两个。1·3手术方法采取硬膜外麻醉,作髌前横弧形切口,显露骨折块,清除关节内及骨…     

双固定螺钉治疗髌骨下极粉碎、撕脱性骨折11例

目的 探讨应用双固定螺钉治疗髌骨下极粉碎、撕脱性骨折的方法及疗效.方法 2008年1月至2012年4月采用双固定螺钉治疗髌骨下极粉碎、撕脱性骨折患者11例,其中男8例,女3例;年龄25～61岁,平均39.5岁.受伤至手术时间1～4 d,平均2.5 d.致伤原因:车祸伤5例,运动伤2例,摔倒磕碰伤4例;其中开放伤2例,闭合伤9例.11例患者均为髌骨下极粉碎、撕脱性骨折,无完整大骨块患者;均施以手术治疗,采用2枚双固定螺钉治疗.随访8～12个月,平均10个月.根据Lysholm评分法评定膝关节功能,积分达95分以上为优秀,95～85分为良好,＜85～65分为尚可,＜65分为差.结果 患者手术切口均Ⅰ期愈合,无感染、下肢静脉血栓及排异反应等.术后复查X射线片示髌骨下极粉碎、撕脱性骨折均对位良好,固定可靠,11例患者均获随访,术后8～12周,10例患者膝关节屈曲度达健侧,其中1例屈曲度稍差(约100°),髌骨下极骨折3～5个月达骨性愈合.膝关节功能:优7例,良3例,中1例,优良率为90.9％.结论 采用双固定螺钉治疗髌骨下极粉碎、撕脱性骨折治疗方法简单,固定充分可靠,术后能早期功能锻炼,疗效满意,且不需二次手术,为治疗髌骨下极粉碎、撕脱性骨折提供了一种有效的选择.     

改良张力带钢丝内固定治疗髌骨粉碎性骨折

髌骨骨折是较常见的骨折、手术方法很多 ,作者从1988年 2月至 2 0 0 2年 4月 ,应用改良张力带钢丝内固定法治疗髌骨粉碎性骨折 4 8例 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 4 8例 ,男 4 4例 ,女 4例 ,年龄 16～ 70岁 ,平均 4 2 .8岁。闭合性骨折 4 2例 ,开放性骨折 6例 ,新鲜骨折 4 1例 ,陈旧性骨折 7例 ,骨折愈合时间 2 .2～ 4 .6个月 ,平均 3.4个月。1.2　手术方法　在硬膜外麻醉下 ,患者仰卧位 ,常规消毒 ,铺巾 ,采用膝关节前弧形切口 ,切开皮肤 ,皮下组织 ,髌前韧带 ,显露骨折断端 ,清除关节内积血及嵌插软组织 ,膝关节置于伸…     

悬吊法结合环形缝合髌骨爪治疗髌骨关节面粉碎骨折

<正>髌骨粉碎骨折是临床常见损伤,治疗方法较多,有髌骨周围缝合固定、螺钉固定、张力带钢丝固定、记忆合金髌骨爪固定,但髌骨粉碎骨折合并关节面游离骨块处理困难,骨块掉于关节腔引起绞索、疼痛,甚至再次手术,较大骨块去除后引起关节面解剖形态改变及创伤性关节炎。我院2006年1月至2010年8月共收治髌骨粉碎骨折合并关节面游离骨块     

记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折26例体会

髌骨骨折是临床上的常见病,治疗方法较多。我院2005年1月~2006年9月,采用记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折26例,效果良好,现报告如下。1临床资料1.1一般资料:本组26例中男21例,女5例;年龄21~76岁。跌伤15例,摔伤7例,车祸4例。骨折类型:粉碎性19例,横形5例,斜行2例,其中双侧2例。上述病例均为新鲜闭合性骨折,对其中7例粉碎性骨折采用两枚髌骨爪对髌骨行“十”字固定。1.2手术方法:腰麻或硬膜外麻醉,下取平卧位,大腿中上部上气囊止血带。取膝前正中切口,清除关节腔内的积血和嵌入骨折间隙中的软组织,尽量保留附着在骨块上的软组织。如为粉碎性骨折,…     

200例髌骨骨折的治疗及远期疗效观察

髌骨具有重要的生理功能 ,骨折后应尽可能全面修复。我们 1985年 1月至 1999年 3月收治 2 0 0例 ,其中手术治疗 180例 ,并进行远期随访 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 0 0例 ,男 12 0例 ,女 80例 ;年龄 16～75岁 ,平均 42岁 ;左侧 92例 ,右侧 10 8例。致伤原因 :跌伤93例 ,交通事故伤 72例 ,砸伤 35例。开放性骨折 30例 ,陈旧性骨折 2 0例 ,其中时间最长者达 2 6月。骨折类型 :横形骨折 6 8例 ,粉碎骨折 6 0例 ,上极骨折 15例 ,下极骨折及下极粉碎骨折 5 2例 ,纵形骨折 5例。1.2　治疗方法 :石膏固定 2 0例 ,钢丝…     

改良张力带钢丝固定治疗髌骨骨折

我院自1996年10月至2000年6月使用自制的改良张力带钢丝治疗髌骨骨折47例,取得了显著的疗效,现报告如下。1临床资料1.1 一般资料 本组47例中,男28例,女19例;年龄最小21岁,最大77岁,平均48.2岁。损伤原因除5例为车祸外,其余42例均为走路或骑自行车不慎跌倒后膝部着地伤。其中多发伤5例,开放性骨折1例。伤后到手术时间最短8小时,最长10天,平均3.5天。本组病例髌骨骨折为横行骨折及以横行骨折为主的粉碎性骨折。     

多向性张力带治疗髌骨粉碎性骨折

<正>2007年1月～2011年5月,我们采用多向性张力带固定方法治疗髌骨粉碎性骨折42例,经随访疗效满意,现报道如下。1资料与方法1.1病例资料本组42例,男30例,女12例,年龄20～72岁。左侧26例,右侧16例,均为新鲜骨折,其中3例为开放性骨折。     

粗丝线荷包缝合治疗髌骨粉碎性骨折

髌骨骨折是临床上常见的关节内骨折,常由于直接或间接暴力造成,可分为横断、粉碎、纵形和撕脱型骨折。目前治疗方法较多。1999年至2005年应用粗丝线荷包缝合法治疗髌骨粉碎性骨折56例。通过术后随访1年以上均取得了良好的效果。1材料与方法1.1病例资料共56例,男42例、女14例,年龄20~79岁。交通伤32例、高处坠落伤10例、其他伤6例,均为直接暴力,其中开放性骨折为10例,闭合性骨折46例,病程3h至22d。1.2手术方法采用连续硬膜外或蛛网膜下腔阻滞麻醉,开放性伤口先予以清创术,沿髌骨下缘作横弧形切口,尽量少分离髌骨前筋膜,显露骨折部位及髌骨上…