超声引导下心包穿刺置管引流治疗大量心包积液护理总结

目的:观察超声引导下心包穿刺置管引流治疗大量心包积液的护理效果。方法:58例实施超声引导下心包穿刺置管引流治疗,并配合护理干预措施。结果:全部1次穿刺成功,无严重的不良事件。结论:大量心包积液患者实施超声引导下心包穿刺置管引流术效果显著,而在围手术期实施护理干预可以保证手术顺利开展和进行,提高治疗效果。     

改良Seldinger技术心包腔留置中心静脉导管治疗心包积液

目的评价改良Seldinger技术行心包穿刺留置中心静脉导管治疗心包积液的临床疗效及安全性。方法采用改良Seldinger技术经皮穿刺心包腔并留置中心静脉导管,进行持续或间断引流心包积液。结果全部患者均1次穿刺并留置导管成功,引流后患者症状明显改善,留置时间5～17(9.6±5.2)d,未出现继发感染、出血、气胸、严重心律失常、心脏损伤等穿刺置管的并发症。结论采用改良Seldinger技术心包穿刺留置中心静脉导管治疗心包积液方法简单,安全有效,成功率高,可以常规用于各种原因引起的心包积液。     

经超声引导下中心静脉导管治疗心包积液的护理

目的:探讨经皮心包穿刺置管引流心包积液的护理方法.方法:对20例中等量到大量心包积液的患者在超声引导下穿刺置管行心包积液引流患者术前、术中、术后护理.结果:20例患者均置管成功,其中19例完全缓解,1例部分缓解,均无组织脏器损伤、感染、心律失常及导管堵塞等并发症发生.结论:对经皮心包穿刺置管引流的患者加强心理护理,术前指导及术中、术后病情观察,特别是保持引流通畅、防止导管脱落等护理措施是保证手术成功和防止并发症发生的关键.     

结核性心包积液31例治疗临床分析

目的提高对结核性心包积液治疗的再认识。方法在心电、血压监测下于心尖部超声心动图固定点进针,斜向心尖穿刺置管引流,加用利福平、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、泼尼松。结果31例患者均一次置管引流成功,无一例发生并发症。20d后心包积液全部吸收。结论早期心包置管引流同时加用抗结核药物及激素治疗,能加快心包积液的吸收,减少并发症,改善预后。     

恶性心包积液并发心包填塞的救治

目的探讨肿瘤晚期恶性心包积液并发心包填塞的治疗价值。方法回顾性分析24例恶性心包积液并发心包填塞患者的临床资料,采用Seldinger技术,B超导引下经皮心包穿刺,置入Arrow中心静脉导管,行心包积液引流后腔内注入顺铂40 mg、香菇多糖4 mg、地塞米松5 mg,参附注射液60 mL静滴14 d,联合中药治疗。结果所有患者穿刺置管引流成功,无严重并发症。完全缓解9例,部分缓解10例,无效3例,进展2例,总有效率79%。24例患者中位生存期为113 d(21~413 d)。结论心包穿刺置管引流灌注顺铂和香菇多糖是治疗恶性心包积液并发心包填塞安全有效的方法,中西医结合治疗有望延长患者生存期。     

25例中心静脉导管置管心包引流术治疗心包积液临床观察

目的探讨采用中心静脉导管置管心包引流术治疗心包积液临床疗效观察。方法选择2009年7月到2011年2月在我院采用中心静脉导管置管心包引流术治疗的心包积液的患者25例作为研究对象，男性为16例，女性为9例，年龄分布为41．8±13．4岁，所有患者均心脏彩超检查为心包积液患者，所有患者均采用在超声室采用二维B超直接介导下穿刺置管。所有患者均签署知情同意书，愿意参加本研究。结果采用中心静脉导管心包引流术治疗前后血压及心率变化情况分析显示，治疗前后收缩压、舒张压和心率均有明显变化（P〈0．05），对研究对象采用心包引流术治疗效果结果显示，完全缓解患者为22例，占88．00％，部分缓解患者为2例，占8．00％，无效患者为1例，占4．00％，其由于多器官功能衰竭而死亡，治疗后均无出现继发性感染、未出现肝、肾功能异常。随访半年均未出现心包缩窄临床症状。结论采用中心静脉导管置管心包引流术治疗心包积液临床疗效较好，应加强临床推广。     

生脉注射液联合腔内化疗治疗恶性心包积液疗效观察

目的观察生脉注射液联合腔内化疗治疗恶性心包积液的临床疗效。方法23例恶性心包积液予生脉注射液静滴的同时,在B超引导下联合心包腔内微创置管引流并腔内化疗。结果23例患者均一次置管成功,穿刺中无心律失常、出血、误刺心脏等情况发生;完全缓解与部分缓解19例(82.61%),其中完全缓解12例(52.17%),患者生存质量明显提高。结论生脉注射液联合腔内化疗治疗恶性心包积液疗效良好,且患者生存质量提高。     

经皮心包腔置管引流并腔内注入顺铂治疗恶性心包积液15例

目的观察经皮心包腔置管引流并注入顺铂治疗恶性心包积液的疗效。方法对15例恶性心包积液患者采用单腔中心静脉导管经皮置入心包腔,持续引流心包积液,待充分引流后注入顺铂。结果 2例完全缓解,11例部分缓解,2例无效,总有效率87%,无明显不良反应。结论中心静脉导管置入法持续引流恶性心包积液后注入顺铂的方法较传统反复穿刺引流具有损伤小、疗效好、可明显延长患者生存期、改善生活质量的优点。     

恶性心包积液置管引流注药化疗的护理

总结21例恶性心包积液置管引流游泳药化疗的临床护理观察，采用Seldinger技术心包置管，深静脉导管引流后，注入化疗药物，加强导管护理，注意临床观察，本组置管27例次，导管阻塞4例次（14．8％），滑脱2例次（7．4％），穿刺点炎症3例次（11．1％），未见导管断裂，加强对心包置管的护理及注意注药的方法是本组治疗的关键，此方法不良反应并发症少，患者痛苦少，治疗疗效佳，心包置管引流注入化疗药物是治疗恶性心包积液的最有效方法。     

心包穿刺置管引流16例分析

心包穿刺置管引流已成为大量心包积液治疗的常用方法.自2003年6月以来,我院共施行此术16例,现报告如下.     

关于超声引导下穿刺置管治疗心包积液研究

目的:探讨超声引导下穿刺置管对心包积液患者的临床效果。方法:40例心包积液患者采取超声引导下穿刺置管,比较各类型心包积液患者一次穿刺成功率与积液量。结果:各类型心包积液一次穿刺成功率均为100%,积液量200~500mL患者最多。结论:超声引导下穿刺置管对心包积液患者的效果显著,准确、方便、高效,具有借鉴性。     

心包穿刺置管引流16例分析

心包穿刺置管引流已成为大量心包积液治疗的常用方法。自2003年6月以来，我院共施行此术16例，现报告如下。     

中心静脉导管在大量心包积液患者中的应用及护理

心包积液常见于低蛋白血症、急性心包炎、晚期肿瘤心包转移,尤以肺癌、贲门癌、食管癌多见.心包积液会影响患者的心脏功能,以至影响其生存期和生活质量.大量心包积液的传统处理方法为心包穿刺抽液和心包引流术,但心包穿刺容易造成心肌、冠状动脉损伤,且不易抽尽;心包引流术需全麻或局麻,创伤较大,给患者增加痛苦,置管常用硅胶管外接引流瓶,长期应用易感染.义乌市中心医院2000年2月-2004年2月对28例晚期肿瘤心包转移患者置中心静脉导管抽液,效果良好,现将方法和护理体会介绍如下.     

心包腔内置管联合化疗治疗恶性心包积液23例

目的观察总结心包腔内置管联合化疗治疗恶性心包积液的疗效。方法23例恶性心包积液患者均行B超下穿刺置入中心静脉导管,充分引流后心包内注入顺铂、丝裂霉素、白细胞介素-2、地塞米松和利多卡因进行化疗。结果23例患者中CR 18例(78%),PR 4例(17%),PD 1例(4%),有效率95%。结论心包腔内置管联合化疗治疗恶性心包积液安全,疗效显著。     

洛铂联合恩度治疗恶性心包积液的临床研究

目的探讨洛铂联合重组人血管内皮抑素(恩度)心包腔内灌注治疗恶性心包积液的有效性和安全性。方法大量恶性心包积液患者36例,置管引流,尽可能排出积液,心包腔内给予恩度30 mg、洛铂40 mg后封管。3～5d后开放导管,若无液体流出,B超检查证实无积液,拔除导管;若心包内有积液,继续引流并重复以上药物;最多用药3次。参照WHO制定的浆膜腔积液疗效评价标准及RECIST非靶病灶评价方法,评价客观疗效和毒副反应。结果 36例患者心包积液中,CR 29例,PR 6例,有效率达97%,同时心包填塞症状消失,一般情况明显改善。治疗期间仅1例小细胞肺癌出现Ⅱ度骨髓抑制及轻度消化道反应。结论在心包置细管引流的基础上,洛铂联合恩度药物灌注治疗恶性心包积液安全有效,能够改善患者的生活质量,延长生存期。     

经皮心包穿刺留置导管引流心包积液的护理体会

目的:研究探索应用心包穿刺留置中心静脉导管引流治疗心包积液的护理要点。方法:选择我院收治的该类心包积液患者作为研究对象,均应用经心包穿刺方式进行治疗,应用综合方式进行护理,对护理结果进行评价分析。结果:所有研究对象均经皮心包腔内置管术一次成功,全部患者经积极治疗和护理康复出院,无并发症发生。结论:应用经导管引流方式对心包积液患者进行治疗,其方法安全、简便、易行,配以良好的综合护理措施,可以显著提升治疗效果,具有极大的推广应用价值。     

16例大量心包积液穿刺引流术护理

大量心包积液是常见的心脏急诊,治疗上常需行心包穿刺抽液,穿刺过程中风险较大,可能会导致心脏损伤、心律失常,甚至死亡[1]。我院近几年来采用经皮心包穿刺微导管引流治疗心包积液共16例,取得了较好的临床效果,现将护理体会报告如下。     

床旁超声引导下带侧孔中心静脉导管引流心包积液56例分析

目的：评价床旁超声引导下带侧孔中心静脉导管引流心包积液的临床疗效及安全性。方法：56例心包积液患者经皮穿刺留置中心静脉导管进行引流、注射药物等治疗。结果：56例患者均安全置管引流,临床症状改善,未发生严重并发症。结论：床旁超声引导下带侧孔中心静脉导管引流心包积液是安全、有效、方便的治疗方法。     

心包腔置管引流术的护理体会

心包穿刺是心包病重要的诊断和治疗手段 ,大量心包积液致心包填塞时 ,如不采取措施 ,常在短期内致命。心包穿刺排液是缓解症状的主要方法 ,是急性心包填塞症的有效急救措施 ,而心包腔置管引流术在常规心包穿刺术的基础上 ,减轻了反复穿刺造成的痛苦 ,又可以避免许多并发症 ,如心源性猝死、心包腔的再填塞、室速等 ,而且可反复冲洗和局部用药[1 ] 。我院自 1 996年 5月— 2 0 0 1年 5月共采用经皮心包腔置管引流术治疗心包积液患者 1 8例 (均在床边进行 ) ,加上护理措施得当 ,无一例出现严重的并发症。现将护理体会报道如下。1　临床资料本组…     

静脉留置针穿刺治疗恶性心包积液25例

恶性心包积液是重要的临床肿瘤学急症 ,心包穿刺是主要治疗手段之一。 1997年 4月～ 2 0 0 0年 12月笔者在二维超声心动图 (2 - DE)定位下采用静脉留置针进行心包穿刺引流治疗恶性肿瘤所致心包积液患者 2 5例 ,取得满意的疗效 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料 :2 5例均系我院住院患者 ,根据症状、体征及胸片或 2 - DE等确诊 ,而且积液量较大 ,心包压塞等症状较明显。男 2 0例 ,女 5例 ;年龄最大 6 5岁 ,最小 2 8岁 ,中位年龄 4 2岁。其中肺癌 17例 (非小细胞肺癌 15例 ,小细胞肺癌 2例 ) ,乳腺癌 6例 ,肝癌 2例 ,恶性淋巴瘤 1例。…