锁骨钩钢板内固定治疗锁骨远端骨折并肩锁关节脱位疗效观察

目的观察锁骨钩钢板内固定治疗锁骨远端骨折并肩锁关节脱位的疗效。方法采用锁骨钩钢板内固定治疗锁骨远端骨折并肩锁关节脱位的36例。结果优34例,良2例。未发生锁骨下血管、神经损伤。骨折全部愈合,肩锁关节无脱位。结论锁骨钩钢板内固定治疗锁骨远端骨折并肩锁关节脱位疗效好。     

锁骨钩状钢板内固定治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位疗效观察

目的观察锁骨钩状钢板内固定治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的疗效。方法采用锁骨钩状钢板内固定治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折21例,TossyⅢ型肩锁关节脱位17例,锁骨远端骨折合并肩关节脱位6例。结果优30例,良14例。均未发生锁骨下神经、血管损伤,术后无感染、无内固定脱出或松动及骨折不愈合或畸形愈合等现象。结论锁骨钩状钢板内固定治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折和TossyⅡ型肩锁关节脱位疗效好。     

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位临床探析

目的分析研究锁骨远端骨折以及肩锁关节脱位采用锁骨钩钢板的临床治疗效果。方法抽取近年来在我院收治的患有锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的病人22例。结果对22例病人进行跟踪随访5个月-2年,其中优17例,良5例,优秀率为100%。结论对锁骨远端骨折和肩锁关节脱位采用锁骨钩钢板治疗,可以获得明显的临床治疗效果,对关节表面不会造成损失,同时对病情恢复以及预后起到促进作用,使病人健康生活质量得到保障,具有临床推广价值。     

锁骨钩板治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位疗效观察

以往临床上常采用非手术疗法治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位,但疗效不甚满意,近年来开始采用多种手术方法治疗,效果仍不十分理想.2002年8月至2004年8月,我院采用钩形锁骨钢板固定治疗锁骨远端Ⅱ型骨折及肩锁关节脱位14例,效果满意.现报告如下.     

AO锁骨钩钢板内固定治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位36例

2002年9月-2007年9月，我院采用AO锁骨钩钢板内固定治疗锁骨远端骨折21例、肩锁关节脱位15例，效果满意。现报告如下。     

锁骨钩板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位

应用锁骨钩板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折和TossyⅢ型肩锁关节脱位24例.发现所有患者均获得良好的复位和固定,手术后X线片复查骨折复位率100%,患者肩关节在术后两周平均外展可达到90.,无术后变位及骨折不愈合.有1例因钢板挤压过紧出现肩锁关节疼痛,钢板取出后症状消失,只在活动量大后出现酸痛不适.内同定取出后,无再骨折和脱位的病例.按Karlsson评分,关节功能恢复良好率100%.认为锁骨钩板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位简单、有效,是一种可靠的治疗方法.     

不同固定方法治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位的疗效比较

1999年5月至2004年5月,我院分别采用克氏针张力带固定、螺丝钉固定、钢丝环扎、锁骨钩钢板固定治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位41例。现将其临床疗效对比分析如下。     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨外侧骨折29例报告

2002-2005年，笔者采用AO锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位及锁骨外侧骨折29例，疗效较好。现报告如下。     

锁骨钩钢板内固定术治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折36例临床分析

对36例肩锁关节脱位和锁骨远端骨折患者采用锁骨钩钢板内固定术治疗.结果术后随访5～22 个月,按照Lazzcano评分标准,29例肩关节功能为优.认为手术采用颈丛浅支阻滞及臂丛肌间沟法阻滞复合麻醉、扩大消毒与铺巾范围、行喙锁韧带修复有助于提高手术效果.     

锁骨粉碎骨折并同侧肩锁关节脱位1例

患者女,４４岁,因仰面跌入沟中,伤及右肩部１小时来诊。检查见锁骨局部肿胀,中外及／３处压痛并触及骨折畸形,肩部高凸。Ｘ线片示右锁骨粉碎骨折并肩锁关节脱位。治疗：取冠状切口显露,术中见锁骨外端移于肩峰后上方,锁骨外端及肩峰处三角肌、斜方肌附着纤维撕裂,喙锁韧带断裂,骨折远端有一 １． ０ｃｍ ×２．０ｃｍ大小的骨折片。用两枚２．０ｍｍ克氏针固定．一针从远骨折面过形打入,从锁骨远端后面出针,另一针从肩峰关节面打入,肩峰外侧出针,清理关节内组织,用持骨钳维持骨折良好对位,复位肩锁关节,将启峰外钢针打入锁…     

桡骨远端锁定钛板内固定治疗锁骨近端粉碎性移位骨折（附13例报告）

目的观察桡骨远端锁定钛板内固定治疗锁骨近端粉碎性移位骨折的疗效。方法对13例锁骨近端粉碎性移位骨折患者采用切开复位桡骨远端锁定钛板内固定治疗,合并胸锁关节脱位2例同时行关节复位、关节囊修复术。记录患者手术时间及出血量、伤口愈合及骨折愈合情况。采用Rockwood肩关节功能评分进行疗效评定。结果本组手术时间为30～120 min,术中出血量为50～200 ml。术后随访5～15个月,X线检查示骨折复位良好,内固定可靠。随访期内骨折均愈合,未出现钛板断裂、螺钉拔出、皮肤坏死感染、骨折延迟愈合或畸形愈合等并发症。术后肩关节活动时胸锁关节处隐痛3例;合并胸锁关节脱位2例中,稍有前凸畸形1例,肩关节活动时胸锁关节处隐痛1例。Rockwood肩关节功能评分优9例,良3例,可1例,优良率92.3%。讨论桡骨远端锁定钛板内固定治疗锁骨近端粉碎性移位骨折疗效较好。     

锁骨钩钢板治疗锁骨外1/3骨折及肩锁关节脱位(附8例报告)

20 0 0年 5月～ 2 0 0 1年 6月 ,我们采用 AO锁骨钩钢板治疗锁骨外段骨折及肩锁关节脱位 8例 ,经初步随访疗效满意。现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组男 7例 ,女 1例 ;年龄 2 8～ 45岁 ,平均 3 5 .1岁。伤及左侧 5例 ,其中 1例为陈旧脱位 (喙突上移术术后再脱位 ) ;右侧 3例 ,为锁骨外 1 /3骨折 ( 型 ,De Palma) ,因骑摩托车或自行车致伤。1 .2　方法　做肩锁关节横弧形切口 ,暴露肩锁关节。此时肩锁关节囊已完全破裂 ,清理关节内破碎的软骨盘 ,探查喙锁韧带 ,两端预置缝线备用。锁骨外段上表面剥离至充分 ,锁骨钩钢板钩部…     

锁骨钩在锁骨外端骨折并移位治疗中的应用

锁骨骨折为常见骨折,但锁骨外端骨折并锁骨移位者较少见.常规治疗因制动时间长,常影响肩关节功能.2000年7月至2001年10月,我们应用锁骨钩内固定术治疗该类患者6例,取得很好疗效,报告如下.     

锁骨远端微孔锁定钢板与锁骨远端钩形钢板内固定修复锁骨远端骨折的临床效果比较

目的观察锁骨远端微孔锁定钢板与锁骨远端钩形钢板内固定治疗锁骨远端骨折的临床效果。方法将该院120例锁骨远端骨折患者分为观察组和对照组,各60例,观察组采用锁骨远端微孔锁定钢板内固定治疗,对照组采用锁骨远端钩形钢板内固定治疗,比较两组临床疗效、手术指标、上肢功能手臂与肩关节运动障碍(disabilities of the arm,shoulder and hand,DASH)评分及肩功能Constant评分差异。结果观察组总有效率(96.67%)高于对照组(83.33%),差异有统计学意义(P0.05);两组手术时间、住院时间、出血量、骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P0.05);观察组DASH评分[(3.15±0.94)分]低于对照组[(5.61±1.52)分],差异有统计学意义(P0.01);观察组Constant评分[(91.58±4.77)分]高于对照组[(82.54±4.17)分],差异有统计学意义(P0.01)。结论锁骨远端微孔锁定钢板与锁骨远端钩形钢板内固定均为治疗锁骨远端骨折的有效方式,锁骨远端微孔锁定钢板对关节的改善作用更为显著,应作为优选方案应用。     

锁骨钩钢板内固定并喙锁韧带重建术治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位（附26例报告）

目的观察锁骨钩钢板内固定并喙锁韧带重建治疗肩锁关节脱位的临床效果。方法对26例肩锁关节脱位患者采用骨沟钢板内固定并喙锁韧带重建术治疗,术后早期行功能锻炼。结果术后随访6～18个月,参照Karlsson疗效评价标准,优20例,良6例。无螺钉、钢板断裂,无肩峰骨折等并发症发生。结论锁骨沟钢板内固定并喙锁韧带重建治疗肩锁关节脱位具有方法简单、创伤小、不破坏肩锁关节正常生理结构、术后肩关节稳定性好等优点。     

锁骨远端骨折治疗中三种固定物效果比较

目的 提高锁骨远端骨折的治疗水平.方法 对42例锁骨远端骨折患者行内固定术治疗,内固定物分别采用克氏针、钢板螺钉、锁骨钩钢板,比较术后肩关节功能改善情况.结果 采用克氏针、钢板螺钉、锁骨钩钢板内固定术后肩关节功能优良率分别为78.6%、100.0%、94.1%.结论 钢板螺钉内固定治疗锁骨远端骨折临床效果最好,锁骨钩钢板次之,单纯克氏针效果最差.     

锁骨远端加压钢板内固定术治疗锁骨远端NeerⅡB型骨折12例疗效观察

目的 观察锁定加压钢板(LCP)治疗锁骨远端NeerⅡB型骨折的疗效.方法 对12例锁骨远端NeerⅡ B型骨折患者均于颈丛麻醉下手术,采用锁骨远端横行切口,骨折复位后用锁骨外侧解剖型LCP固定,先固定远端再固定近端,手术过程中确保螺钉未进入关节,术后常规采用三角巾悬吊患肢,术后第1天即行握拳、前臂旋转等活动,术后3d可主动活动行耸肩活动,术后1周肩关节可行小范围的前屈、后伸等活动,术后6周逐步恢复日常活动.结果 12例患者平均随访13个月,无1例发生钢板断裂、肩袖损伤.X线检查显示骨折均呈骨性愈合,平均愈合时间5.6个月.术后ASES评分为82 ～ 88分,平均87.4分;活动功能评分38 ～44分,主要是背伸活动不佳.与健侧相比,3例患者存在轻度疼痛,均无需止疼药止痛.结论 采用锁骨远端加压钢板治疗锁骨远端NeerⅡB型骨折术后固定可靠、肩关节功能恢复好.     

肩锁关节外固定架在治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折中的应用

应用自行研制的肩锁关节外固定架治疗肩锁关节脱位（9例）及锁骨远端骨折（2例）。结果：按Laycano功能评定标准，11例均为优，未见再脱位者。认为这种外固定方法具有安全可靠，损伤小，外固定牢固可靠，不干扰肩锁关节，操作容易掌握，术后关节功能恢复快等优点。     

锁骨钩钢板内固定并锚钉修复喙锁韧带治疗陈旧性肩锁关节脱位

应用锁骨钩钢板内固定并用锚钉修复喙锁韧带治疗陈旧性肩锁关节脱位13例.术后随访8个月～2 a,肩关节功能按Constant标准评分,平均92.3分,取出钢板后无1例复发.认为采用锁骨钩钢板内固定并锚钉修复喙锁韧带及喙肩韧带、肩锁韧带,保证了肩锁关节的长期稳定,是陈旧性肩锁关节脱位的有效治疗方法.     

锁骨远端切除加喙锁韧带动力重建治疗陈旧性肩锁关节脱位21例分析

2002年以来,我院采用锁骨远端切除加喙锁韧带动力重建的Dewar术式治疗陈旧性肩锁关节(ACJ)脱位患者21例,疗效良好.现报告如下.