改良可视喉镜片在急诊气管插管患者中的应用

目的 制作改良型一次性可视喉镜片并探讨其在急诊患者气管插管中的应用效果。方法 在传统一次性可视喉镜片的基础上,沿镜片左缘增加1个吸引管道,前端顶部有吸孔,侧面有侧孔,尾端接口与吸引管配套,其正前方有负压控制孔,便于单手操作。将改良后的一次性可视喉镜片应用于临床,选取2017年10月—2018年5月行急诊气管插管的37例患者作为试验组,选取2017年2月-9月行急诊气管插管的39例患者作为对照组。试验组使用改良型一次性可视喉镜片行气管插管,对照组使用传统型一次性可视喉镜片行气管插管。结果 试验组声门暴露时间为（13.62±3.84） s,插管总时间为（19.76±4.16） s,对照组声门暴露时间为（20.21±3.29） s,插管总时间为（25.74±3.08） s,两组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;试验组一次插管成功率为78.37%,并发症发生率为10.81%,独立插管率为86.49%,对照组一次插管成功率为56.41%,并发症发生率为30.77%,独立插管率为10.26%,两组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在紧急气管插管中应用改良型一次性可视喉镜片,可缩短声门暴露时间和气管插管总时间,提高一次插管成功率,减少插管相关并发症发生率,可单人操作,节约人力资源。     

可视喉镜在急危重症患者气管插管中的效果观察及护理

目的了解可视喉镜在急危重症患者气管插管中的应用效果,探讨其护理经验。方法在急危重症患者抢救中采用可视喉镜进行气管插管,并对其护理经过进行回顾性分析和总结。结果本组30例患者气管插管一次性成功率为96.7%,插管时间(25.4±3.1)s。结论在急危重症患者抢救中采用可视喉镜进行气管插管,可提高插管一次性成功率,缩短插管时间。做好气管插管前准备和插管配合对提高插管成功率具有积极意义。     

院前急救喉罩与气管插管抢救呼吸心搏骤停病人的临床疗效分析

选取我院收治的78例呼吸心搏骤停患者,分为对照组41例和观察组37例。对照组患者抢救方法为院前气管插管,观察组患者抢救方法为院前急救喉罩,对比不同抢救方法实施时间、复苏成功率以及一次性插管成功率。结果观察组一次性插管成功率、心脏复苏成功率优于对照组,操作时间短于对照组,比较有统计学意义(P<0.05)。采用院前急救喉罩方法抢救呼吸心搏骤停患者,效果优于气管插管抢救方法,值得应用推广。     

气管插管患者改良胃管置入的临床应用

目的分析气管插管后胃管留置困难的原因,探讨有效的置管方法。方法将60例气管插管后需留置胃管的患者随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组采用改良的胃肠营养管导丝置管;对照组采用常规留置胃管。对2组置管平均时间及置管一次性成功率进行比较。结果观察组置管平均时间为（2.5±0.6）min,对照组为（5.3±1.2）min,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组置管一次性成功率为100%（30/30）,对照组一次性成功率43%（13/30）,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用内置导丝引导法置胃管成功率高,是气管插管患者留置胃管的首选方法。     

气管插管吸痰后早期置胃管对窒息新生儿洗胃效果影响的研究

[目的]探讨气管插管吸痰后早期置胃管对窒息新生儿洗胃效果的影响.[方法]选择窒息新生儿52例(观察组)应用喉镜下气管插管后插胃管洗胃,并与同期分娩的窒息新生儿47例(对照组)未用喉镜引导进行插胃管洗胃对比研究.观察两组插胃管时间、插胃管一次成功率.[结果]观察组插管时间短于对照组,插管成功率高于对照组.[结论]在插胃管困难的洗胃操作中应用喉镜引导下插管成功率高,插管时间短.     

标准化抢救护理流程在新生儿窒息抢救中的应用效果分析

以2014年1月~8月收治的新生儿110例为研究组,行标准化抢救护理流程干预,同时选取2013年4月~12月在接受救治的新生患儿110例为对照组,行常规抢救护理干预。记录两组抢救成功率、抢救时间,同时对两组家属满意度进行调查。研究组成功复苏107例,抢救成功率为97.3%,抢救时间204±72s;对照组复苏98例,抢救成功率89.1%,抢救时间414±156s,两组两指标对比,差异显著(P<0.05);研究组患儿家属满意率为96.3%显著高于对照组的89.5%,两组对比,差异均具有统计学意义(P<0.05)。对窒息新生儿行标准化抢救护理流程干预,对提升抢救成功率,缩短抢救时间有积极的意义,有临床推广价值。     

气管插管患者两种胃管置入方法效果比较

目的:探讨常规胃管留置方法与改进法对气管插管患者胃管一次性置入成功率的影响。方法:将84例气管插管患者按照胃管留置单双日分为观察组49例和对照组35例。对照组采用常规胃管留置方法,观察组采用改进法。比较两组患者胃管留置一次性成功率。结果:观察组胃管留置一次性成功率为91.8%,明显高于对照组的51.4%(P<0.01)。结论:改进胃管留置方法后能够显著提高气管插管患者胃管留置一次性成功率。     

"穿针式"改良逆行气管插管临床研究

目的:探讨"穿针式"改良逆行气管插管方法在困难气管插管中的临床实用性.方法:对应用改良"穿针式"和传统式两种逆行气管插管方法插管的两组各30例插管困难患者的插管耗时、插管成功率、并发症发生率等进行比较.结果:改良组(G组)插管耗时(9±3)s,一次插管成功率96.7%,无插管并发症;传统组(H组)插管耗时(19±7)s.一次插管成功率56.7%,插管相关并发症发生率30%.结论:"穿针式"改良逆行气管插管方法耗时短,一次插管成功率高,并发症少,临床实用价值高.     

喉罩替代气管插管在心肺复苏中的临床应用

目的探讨心肺复苏(CPR)时盲插喉罩通气对复苏成功率的影响。方法将我科2003-06~2007-05所接诊的心跳骤停患者51例作为观察组,应用盲插喉罩通气;另选同期所接诊的心跳骤停患者46例作为对照组,应用气管内插管通气。结果插管所需时间:观察组(28.1±12.6)s;对照组(130±56)s,两组比较差异有统计学意义(P<0.001)。一次插管成功率:观察组盲探下插入喉罩一次成功47例(成功率92%);对照组气管内插管一次成功19例(成功率41.3%),两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。复苏成功率:观察组复苏成功25例(成功率49%);对照组复苏成功12例(成功率26%),两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论在CPR时,盲插喉罩通气具有操作简便、迅速、复苏成功率高的优点,可以代替气管内插管。     

气管插管前应用面罩行机械通气的效果观察探讨

目的:探讨紧急气管插管前,应用面罩机械通气的可行性和安全性。方法:将80例需行紧急气管插管的患者分为实验组和对照组各40例。实验组行面罩机械通气,待生命体征稳定后再行气管插管;对照组行紧急气管插管。比较两组一次性插管成功率、抢救成功率,插管时并发症发生率、插管所需时间及血气分析恢复正常所需时间。结果:实验组一次插管成功率、抢救成功率明显高于对照组(P<0.05),并发症发生率明显低于对照组(P<0.05),插管所需时间、血气分析恢复正常所需时间明显少于对照组(P<0.01)。结论:紧急气管插管前应用面罩机械通气能提高一次性插管成功率,缩短插管时间,迅速改善患者缺氧状态,提高抢救成功率。     

咬嘴辅助下单人操作明视插管软镜经口气管插管的临床应用

目的探讨一次性咬嘴辅助下单人操作明视插管软镜经口气管插管的临床应用效果。方法选择全身麻醉手术患者100例,随机均分为两组:咬嘴组(M组)和对照组(C组),每组50例。M组在一次性咬嘴辅助下单人操作明视插管软镜施行经口气管插管,C组在助手辅助下施行明视插管软镜经口气管插管。记录插管过程中两组患者的血压(BP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)和脉搏血氧饱和度(Sp O),记录两组气管插管成功2率、显露声门时间、气管插管时间和气管插管相关并发症。结果 100名患者均顺利完成气管插管,插管过程中两组患者Sp O2均保持在95.0%以上,两组插管期间无明显血流动力学改变。M组和C组一次气管插管成功率、声门显露时间(s)和气管插管时间(s)比较差异无统计学意义[92.0%vs 88.0%、(13.0±7.0)vs(14.0±8.0)、(20.0±10.0)vs(21.0±11.0),均P0.05],术后随访两组患者均无气管插管相关并发症。结论与助手辅助下明视插管软镜经口气管插管相比较,一次性咬嘴辅助下单人操作明视插管软镜经口气管插管同样有效可行,无需助手辅助配合,是一种简单方便、值得应用的技术。     

食管引流型喉罩与气管插管在重度窒息新生儿复苏中的对比研究

目的：观察食管引流型喉罩（PLMA）对重度窒息新生儿复苏的可行性、有效性和安全性,比较PLMA与气管插管在重度窒息新生儿复苏中的临床效果。方法：将我院171例重度窒息新生儿随机分为观察组96例和对照组75例,分别应用PLMA和气管插管进行复苏,比较两种方法的复苏效果。结果：观察组PLMA插入时间、起效时间、气道损伤发生率及一次性成功率均明显优于对照组（P〈0．05）;两组复苏1min、5min时的SpO2、Apgar评分、PaO2、PaCO2及pH值均明显优于复苏前（P〈0．05）,但两组间同一时间点无明显差异（P〉0．05）。结论：食管引流型喉罩在重度窒息新生儿复苏中有较好的临床效果,操作简单,且气道损伤率低,建议临床推广应用。     

窒息新生儿行气管插管后置胃管洗胃的研究

目的:探讨窒息新生儿气管插管后洗胃的临床效果。方法:选择窒息新生儿40例(观察组),应用喉镜下气管插管后行插胃管洗胃操作,并与同期分娩的窒息新生儿43例(对照组)未用喉镜引导进行插管洗胃对比研究。插胃管长度与洗胃方法相同,两组新生儿均排除新生儿胃肠道闭锁畸形、感染性疾病,观察两组插胃管时间、插胃管一次成功率、洗胃效果等指标。结果:两组插管时间经统计学处理差异有意义(t=-4.658,P=0.0000)。插管成功率差异有统计学意义(χ2=25.28,P=0.0000),而洗胃后咽下综合征发生率无差异(χ2=0.7053,P=0.4010)。结论:在插胃管困难的洗胃操作中,应用喉镜引导下插管成功率高,插管时间短,只要操作轻柔很容易实行。     

护理干预在剖宫产新生儿窒息抢救中的效果分析

探讨和分析护理干预在新生儿窒息抢救中的效果。选取收治的新剖宫产生儿窒息中抢救患儿208例,随机分为观察组和对照组,每组104例。对照组进行常规复苏,观察组在此基础上施行护理干预。对两组新生儿窒息抢救效果、住院情况及护理满意度进行观察。观察组有效率高达98.1%,显著高于对照组的80.1%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间及住院费用为17.4±1.6d、1.8±0.5万元,显著性低于对照组的30.5±1.9d、2.8±1.0万元,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为98.1%,显著高于对照组的76.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。新生儿复苏中给予护理干预能有效提高新生儿成活率,降低住院时间及花费,并能增加护理满意度。     

气管插管抢救新生儿重度窒息11例分析

目的：探讨产儿配合应用气管插管对重度窒息新生儿进行抢救,以提高复苏成功率。方法：回顾性分析我院应用气管插管抢救的11例重度窒息患儿的临床资料,由新生儿医生进行气管插管,并经气管导管行气管内吸痰或给药。结果：11例重度窒息患儿全部抢救成功。结论：在产房最好配备受过专业复苏培训的新生儿医师参与高危新生儿复苏。复苏人员应熟练掌握新生儿气管插管术,可提高复苏成功率。     

两名护士配合法在喉镜气管插管中的应用

目的:探讨两名护士配合法在喉镜气管插管中的应用效果。方法:将2016年1月~2017年7月实施两名护士配合法的100例喉镜气管插管术患者作为观察组,将2015年1~12月由一名护士配合法的100例喉镜气管插管术患者作为对照组。比较两组一次性插管成功率、插管时间、吸痰管使用数量及插管后口腔黏膜损伤率。结果:观察组患者插管时间短于对照组(P0.05);一次性插管成功率高于对照组(P0.05);吸痰管使用数量及口腔黏膜损伤率少于对照组(P0.05)。结论:由两名护士配合的方法和流程能缩短喉镜气管插管的时间,提高一次性插管成功率和重症患者抢救有效性,减少并发症,降低医疗成本。     

气管插管抢救新生儿重度窒息59例临床分析

目的 探讨气管插管抢救新生儿重度窒息的临床效果。方法 对59例重度窒息儿进行气管插管抢救。结果 经气管插管加面罩正压给氧及心脏按压后显效14例，有效44例，无效1例，总有效率为98．31％；抢救成功为86．44％。结论 气管插管术能在直视下快速而准确地通畅呼吸道，及时有效地改善新生儿缺氧状态，提高抢救成功率，降低围产儿死亡率，减少并发症和后遗症的发生率。     

左侧卧位插胃管法在气管插管昏迷患者中的应用效果评价

目的:探讨左侧卧位插胃管法在气管插管昏迷患者中的应用效果。方法:选取2016年7月至2019年1月本院收治的气管插管昏迷患者80例作为研究对象,按照随机数字表法均分为两组,对照组(n=40)采取常规插胃管法进行插管,观察组(n=40)采取左侧卧位插胃管法进行插管,观察两组插管效果及并发症。结果:观察组一次插管成功率为95.00%,对照组一次插管成功率为75.00%,相较于对照组,观察组一次插管成功率更高(P<0.05);观察组呛咳、呕吐、窒息并发症发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:采取左侧卧位插胃管法进行气管插管可有效提升一次插管成功率,降低并发症。     

气管导管引导下插胃管洗胃在急性重度有机磷农药中毒急救中的使用价值

目的:探讨对急性重度有机磷农药农药中毒患者采用气管导管引导下插胃管洗胃急救的临床效果。方法:选取我院2012年3月至2015年3月收治的急性重度有机磷农药中毒急救患者40例作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。全部均先进行气管插管术,对照组20例采用常规方法插胃管洗胃;观察组20例采用气管导管引导下插胃管洗胃方法;对比两组急救成功率与插管时间。结果:观察组1次插管成功率,以及插管总成功率显著高于对照组(95.0%vs 30%;100.0%vs 55%,P0.05);对照组插管时间明显长于观察组(245.3±29.4s vs 95.8±16.4s,P0.05)。结论 :在急性重度有机磷农药中毒患者中采用气管导管引导下插胃管洗胃急救插管一次成功率高,且插管时间短,减轻患者痛苦,有推广价值。     

鸟巢式多功能新生儿护理用具的设计及应用

目的 设计并制作鸟巢式多功能新生儿护理用具,探讨其在早产儿中的应用效果。方法 设计出的鸟巢式多功能新生儿护理用具由八角12边形的底单与8根系带组成。按照时间顺序,将2018年5月—12月武汉市某医院收治的197例早产儿作为试验组,使用鸟巢式多功能新生儿护理用具实施鸟巢式护理;将2017年5月—12月收治的194例早产儿作为对照组,应用新生儿大床单布卷实施鸟巢式护理,比较两组体位支持有效率及扁头综合征发生率。 结果 最终试验组192例、对照组186例完成研究。试验组体位支持有效率为91.0%,对照组为76.8%,两组比较,差异有统计学意义（ χ²=113.571,P<0.001）;试验组扁头综合征发生率为8.3%,对照组为27.4%,两组比较,差异有统计学意义（ χ²=23.599,P<0.001）。结论 使用鸟巢式多功能新生儿护理用具实施鸟巢式护理,可以有效改善早产儿体位支持效果,同时降低扁头综合征的发生率。