择时服药治疗夜间发作心绞痛的临床观察

笔者根据《黄帝内经》“择时服药”的理论及子午流注、阴阳消长转化的理论，采用午时（11：00—13：00）服药的方法治疗夜间发作心绞痛，取得满意疗效，现报道如下。     

“五脏乘侮”和“五脏旺时”理论在肝阳上亢型高血压患者时间用药护理中的应用

目的根据中医“五脏乘侮”和“五脏旺时”理论，探讨治疗肝阳上亢型高血压的最佳用药时间。方法200例肝阳上亢型高血压患者随机分为两组，两组均服用中药天麻钩藤饮。实验组102例于卯时（7：00）和亥时（21：00）两次服药，对照组98例按照常规早晚饭前30min服药；治疗2周后观察两组治疗前后血压变化，并判定疗效。结果与治疗前比较，实验组与对照组的收缩压和舒张压均显著下降；两组治疗后比较，实验组的收缩压和舒张压降压效果明显优于对照组；实验组临床总有效率为96．08％，明显优于对照组之83．61％。结论高血压患者于卯时和亥时服药，能够发挥药物的最佳效能，提高药物疗效。     

酸枣仁合剂对中老年失眼症的防治研究

目的：观察酸枣仁合剂对中老年失眼症的防治效果。方法：对无器质性病变，每天睡眠少于240－300min为主症者66例随机分为两组。服药组和对照组分别在09：00、14：00时饮1－2杯茶（含5g茶)或咖啡（含5g 咖啡），服药组在19：00时服酸枣仁合剂40ml，连服10d。对照组在相同时间服同量红糖水。以综合反映交感神经兴奋的收缩压、脉搏、呼吸频率和睡眠质量为观察指标。结果：服药组与对照组在收缩压、脉搏和呼吸频率方面比较明显下降；睡眠质量提高；睡眠时间平均增加66．0min，统计分析表明，两组四项观察指标P＜0．01，有极显著性差异。结论：酸枣仁合剂治疗中老年失眠症是一种有效方法。     

厄贝沙坦／氢氯噻嗪在老年高血压患者中疗效观察

目的：评价厄贝沙坦／氢氯噻嗪复方制剂治疗老年人轻中度原发性高血压的疗效和蔓全性,并与缬沙坦比较。方法：50例老年轻中度原发性高血压患者,厄贝沙坦／氢氯噻嗪1片（含厄贝沙坦150mg,氢氯噻嗪12．5mg）／天,39例缬沙坦1片（80mg）／天,两组患者均在每日早晨6：00～7：00空腹口服1片,服药4周如坐位舒张压仍〉90mmHg,则剂量加倍,日二次口服,即早晨6：00—7：oo空腹口服1片,晚5：00～6：00空腹口服1片,总疗程8周。服药前后行有关实验室检查。结果：服药后2、4、6、8周血压与用药前比较差异有显著性意义,不良反应少。结论：厄贝沙坦／氢氯噻嗪用于老年轻中度原发性高血压是安全、有效药物。     

高校教工高血压患者药物控制情况研究

目的：了解高校教工高血压患者的状况．方法：在我校3685名在职及离退休教职工中进行抽样调查。结果；高校教工高血压患病率30．07％，服药率为60．17%，控制率为9．17%；服用钙拮抗剂、转换酶类和复方类药物的患者分别为30．17%、23．00%、20．00%．结论：高校医务人员对高血压防治知识的宣教工作亟待提高，对高血压防治的认知程度较低，制约了高血压患者时有效药物的选择及坚持长期规律服药．     

曼陀罗果中毒致精神障碍1例

1临床资料 患某，女性，80岁，因“发现精神异常8h”入院。2叭3年7月16日7：00，家人发现患者神志不清，精神异常，烦躁，来回走动，兴奋话多，言语内容逻辑紊乱。无头痛及呕吐，无吐词不清，无一侧肢体无力，未予处理。16：00到本院，门诊以“精神障碍待查：脑梗死？”收住院。既往史：患者有风湿性关节炎病史；无高血压、糖尿病及脑梗死病史：近期无服药史及毒品接触史。     

22例住院精神病患者猝死的相关因素分析

目的：了解精神病患者在住院期间猝死的相关因素。方法：对22例猝死病例的性别、年龄、临床诊断、服药种类、死亡时间、诱因等进行分析。结果：22例猝病例中，40岁以上患者占17例（77％），使用药物以酚噻嗪最多占17例（77％），猝死在一天中发生时间以清晨6：00～8：00最多8例（36％）猝死诱因以感染最多9例（41％），猝死前心电图检查（ECG）异常14例（64％）。     

双胎妊娠植入性胎盘1例

患者，30岁，孕2产1。因停经8月余，双胎，贫血、早破水2小时，无宫缩于2001年1月24日20：00急诊入院。1月前因妊娠贫血曾在本院住院输血、服药纠正贫血。入院时产检：腹隆，宫底剑下一横指，LOA RSA，阴道流液，     

健胃合剂择时服药治疗小儿功能性消化不良疗效观察

目的观察健胃合剂择时服药治疗小儿功能性消化不良的临床疗效。方法将100例功能性消化不良患儿随机分为2组,每组50例,均予健胃合剂4mL/(kg.d),分2次口服。护理组服药时间为9:00～9:30(巳时)、21:00～21:30(亥时);对照组服药时间为7:00～7:30(辰时)、18:00～18:30(酉时)。2组均以7d为1个疗程,连续治疗2个疗程观察疗效。结果护理组总有效率为94.0%,对照组总有效率为80.0%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。结论健胃合剂治疗小儿功能性消化不良巳时、亥时服药临床疗效优于卯时、酉时。     

调整开搏通片服药时间的临床观察

开搏通片(卡托普利)是一种口服有效的特异性竞争抑制剂, 主要作用于肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAA系统), 使外周血管扩张, 总外周围血管阻力下降, 从而使血压下降, 心输出量和心率无变化. 本药特点: ①列为阶梯治疗方案中的首选药, 适用于各型高血压; ②口服吸收迅速, 15分钟起作用, 60～90分钟产生最大降压作用, 持续时间约6～8小时, 剂量增加可延长作用时间并不增加疗效[1]. 据临床观察, 按常规服药时间服药(08:00～12:00～18:00), 患者的血压波动大, 特别是早晨血压控制不理想. 因此, 为了能控制早晨第一次血压, 把服药时间调整为(06:00～14:00～22:00), 观察如下.……     

参脉饮择时服药治疗气阴两虚型心悸60例疗效观察

目的:基于子午流注学说思想,对心悸患者选择(午、戊)时刻服药,观察其临床治疗效果,为中医时间医学治疗疾病提供临床依据。方法:将气阴两虚型心悸120例患者作为观察对象,随机分为治疗组和对照组各60例;两组患者西药服药时间、频次及服药剂量一致;两组患者中汤药剂型、剂量不变,只是给药时间发生改变,对照组采用(早9点之前,晚7点之前)传统服药方法;治疗组选择午时(11:00～13:00)心经流注时刻服药,戊时(19:00～21:00)心包经流注时刻服药。结果:中医证候改善治疗组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);房早心电图疗效改善比较■:两组早搏治疗后均明显改善(△P0.05),治疗组改善优于对照组(*P0..05)差异有统计学意义;两组治疗前后24小时Hottle改善比较:两组治疗后均明显下降(P0.01),治疗组改善优于对照组(*P0.05),差异有统计学意义。结论:与常规的服药方法相比,对心悸患者实施择时服药,能有效的改善患者临床症状,快速提高临床疗效,子午流注服药方法可进行广泛推广。     

老年患者服药安全隐患及护理对策

目的：探讨老年患者在服药过程中的护理特点，使他们的服药安全性得到保障。方法：结合作者多年护理老年患者的实践进行探讨。结论：要强化服药过程中的知识宣教，提升护士的素质，并通过监控老年患者服药的全程，引导老年患者安全规范服药，保证其服用的药物发挥最佳疗效。     

私享者行空有道

上午8：00：在北京家中享用温馨早餐 下午14：00：带领团队在香港主持重要谈判 晚上21：00：在日本感受地道的火山温泉 次日上午9：00：与家人在欧洲共度愉快周末 不论清晨还是深夜，时间由您决定 不论迪拜还是悉尼，目的地由您掌控 选择金鹿公务机，享受自由飞行     

自拟芪术丹萸汤辨证加减治疗慢性肾炎蛋白尿疗效观察

目的：探讨治疗慢性肾炎蛋白尿的有效方药，方法：慢性肾炎蛋白尿病人63例，随机分为2组，治疗组38例以自拟芪术丹萸汤为基本方，分脾虚不运，脾肾阳虚，肝肾阴虚3种证型辨证加减；对照组25例以雷公藤多甙片为主治疗，2组均以1个月为1个疗程，连续服药3－6个疗程对比观察疗效。结果：2组缓解率分别为78．95％，56．00％，治疗组疗效优于对照组，结论：芪术丹萸汤辨证加减治疗慢性肾炎蛋白尿效较为理想。     

心得安对甲状腺组织及亚细胞结构的影响

本文通过对22例服用心得安及碘剂甲状腺机能亢进症患者服药前后甲状腺组织结构及亚细胞结构的对比，来探讨心得安对甲状腺组织结构及亚细胞结构的影响，为心得安的临床应用提供理论基础。1研究对象与方法1．1研究对象：原发初治的甲状腺机能亢进症患者。1．2标本采集：服药前，     

不同时辰电针对大鼠脑内甲硫氨酸脑啡肽含量的影响

本文分别比较5：00、11：00、17：00和23：00四个时辰大鼠延桥脑、下丘脑、海马、中脑、纹状体和皮层内MEK基础水平及其电针的影响，结果表明，各脑区内MEK基础水平有昼夜节律变化，不同时辰电针对各脑区内MEK的水平有不同效应。     

温脾健胃颗粒治疗功能性消化不良30例观察

目的：观察温脾健胃颗粒治疗脾胃虚弱型功能性消化不良的临床疗效。方法：治疗组30例用温脾健胃颗粒。对照组30例用多潘立酮治疗。服药1个月。结果：总有效率治疗组96．67％,对照组70．00％,两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：温脾健胃颗粒治疗功能性消化不良疗效满意。     

健康教育对糖尿病患者服药依从性的效果评价

目的：探讨健康教育对糖尿病患者服药依从性的影响。方法：将我院门诊73例糖尿病患者作为健康宣教对象，采用问卷调查法了解其健康知识、服药依从性和糖化血红蛋白（HbAlc）水平。结果：经健康教育患者的健康知识和服药依从性增加，HbAlc水平下降，后两者变化与健康教育存在相关性。结论：有效的健康教育能提高糖尿病患者服药依从性，有利于控制血糖水平。     

间歇服药法治疗湿热瘀结型慢性子宫附件炎72例临床疗效评价

目的：探讨间歇服药法治疗湿热瘀结型慢性子宫附件炎的有效性和安全性，为临床治疗慢性疾病提供新的方法，以便更好的安全用药，最大限度的减少药物不良反应，同时为患者提供更经济便捷的治疗方法。方法：将72例慢性子宫附件炎患者随机分为治疗组（36例）与对照组（36例），2组均服用银藤合剂治疗，治疗组采用间歇服药法，对照组采用传统服药法，2组均按上述方法连续服药8周。结果：治疗组愈显率88.89%，对照组愈显率86.11%，2组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗组同对照组比较，胃肠道不良反应减少。结论：间歇服药法与传统服药法有同等的治疗效果，但对比之下，间歇服药法能减少患者经济负担，减少药物不良反应，可临床推广应用。     

从十枣汤的服药时间谈择时服药的客观性及重要性

1 历代文献均注重择时服药 择时服药，强调的是不同的方药，不同的病证，应该选择在不同的时间服药，而不是百病皆早晚分服。早在《内经》中就有择时服药法的记载，如“于春分之日，日未出时吐之”。御农本草经》亦指出：“病在胸膈以上者，先食后服药：病在心腹以下者，先服药而后食；病在四肢血脉者，宜空腹而在旦；病在骨髓者，易饱满而在夜。”