下消化道出血急诊结肠镜检查250例临床分析

目的：下消化道出血是消化内科常见疾病，以往的观念在下消化道出血急性期时，肠镜检查及钡剂灌肠常为禁忌，近几年来，我院对250例下消化道出血的病人进行急诊结肠镜检查。方法：常规大肠清洗，应用日本富士200型电子结肠镜进行检查。结果：250例下消化道出血病人中，90％的病人及时明确了诊断，并及时进行了有效的治疗。结论：实践表明急诊肠镜检查对尽早明确诊断，争取手术时机起到重要作用，并具有重要的临床意义。现将我院近几年来急诊结肠镜检查250例报告如下。     

饮食对纤维结肠镜检查前肠管准备的影响

为了探讨纤维结肠镜检查前是否进食的问题，采取随机分组的方法，进食的病人为观察组，禁食的病人为对照组，每组３０例，结果证明进食对纤维结肠镜检查的效果无影响，且进食可以提高病人对纤维结肠镜的耐受性，病人易接受。     

从老年人大肠癌的误诊探讨其早期诊断

目的：为了减少老年人大肠癌的误诊，提高其早期诊断率。方法：对经纤维结肠镜及活检病理确诊的５２例老年人大肠癌中的３８例首诊误诊病例进行临床病理分析。结果：５２例老年人大肠癌中首诊误诊３８例，误诊率约占７３．０８％。３８例中以便血为主者３２例，误诊时间最长者达１４个月。癌肿位于直肠者１８例，乙状结肠７例，直乙交界者４例，降结肠４例，横结肠２例，升结肠３例。中等分化腺癌２４例，高分化腺癌６例，乳头腺癌３例，低分化腺癌２例，腺瘤恶性变２例，粘液腺癌１例。结论：当老年人大便带血，大便潜血阳性，有肠道症状或大肠癌高危人群，一定要做直肠指诊和纤维结肠镜。纤维结肠镜检查是提高大肠癌早期诊断率的有效办法。     

急诊结肠镜检查在急性下消化道出血中的应用

目的 探讨急诊结肠镜检查在急性下消化道出血诊断与治疗中的应用.方法 收集本院2008～2011年间急诊结肠镜诊治的67例急性下消化道出血病历资料,并对其急诊结肠镜下表现、治疗及结果进行回顾分析.结果 经结肠镜检查,67例急性下消化道出血均查明了出血的病因,并于内镜下成功止血;其中17例息肉出血(25.37%)、7例血管畸形破裂出血(10.45%)均在急诊结肠镜治疗后痊愈,治愈率100.00%.结论 急诊结肠镜可查明急性下消化道出血病因;能对息肉性出血和血管畸形出血进行病因性治愈;对其他出血性疾病起到临时止血,为进一步治疗提供临床依据.急诊结肠镜检查在急性下消化道出血的诊治中应用较为安全,可在基层医院广泛应用.     

瑞芬太尼丙泊酚复合静脉麻醉在门诊纤维结肠镜检查术中的应用

对我院瑞芬太尼丙泊酚复合静脉麻醉在门诊纤维结肠镜检查术中的应用探讨如下。1对象和方法1.1对象选择门诊行纤维结肠镜检查患者90例，男35例，女55例，ASAⅡ～Ⅱ级，年龄16～74岁，体重35～80kg。随机分成3组，每组各30例。     

医源性张力性气腹及气胸三例原因分析

纤维结肠镜检查致气腹【例１】男，６８岁。因慢性腹泻、腹胀行纤维结肠镜检查。在检查过程中，发现有肠壁炎症、憩室、息肉等病理改变。当结肠镜进入脾曲时，病人突有痛感。此时仍继续常规进镜检查，病人痛感逐渐加剧，进而扩散至全腹，并出现腹膨隆、腹胀等。即行Ｘ线腹...     

急诊结肠镜检查在急性结直肠出血中的临床应用28例分析

目的：探讨急诊结肠镜检查在急性结直肠出血中的诊断和治疗价值。方法：回顾性分析因急性下消化道出血而行急诊结肠镜检查的28例患者的内镜诊断与治疗情况。结果：急性下消化道出血以结直肠出血为主;病因复杂,以细菌性肠炎、缺血性结肠炎、血管畸形等较常见。结论：急诊结肠镜检查对急性下消化道出血具有重要的诊断价值,对局灶性病变可进行内镜下治疗。     

纤维结肠镜诊断大肠癌311例

纤维结肠镜诊断大肠癌３１１例解放军第４５１医院内一科（７１００５４）雷培森，付卫红，许东普，雷海录，王振雄我院自１９８２～１９９５年行纤维结肠镜（纤结镜）检查６０１１例，检出大肠癌３１１例，检出率５．１７％。本文分析其结果，旨在探讨纤结镜对大肠癌的诊...     

纤维结肠镜下1040例结肠病变分析

结肠疾病相当常见，但因临床症状不典型，常易引起误诊与漏诊，我院自１９９４年４月～１９９８年４月对有肠道症状者，进行纤维结肠镜检查１０４０例，分别进行了大便镜检，大便细菌培养，纤维结肠镜检查，病理活检，分析报告如下。１临床资料１１一般资料本组１０４０...     

老年急性下消化道出血急诊结肠镜检查233例临床分析

目的分析老年急性下消化道出血的病因,探讨急诊结肠镜检查在老年急性下消化道出血诊治中的意义。方法回顾性分析2007年5月至2012年2月233例行急诊结肠镜检查的老年急性下消化道出血患者的临床资料,根据出血程度分为轻度组(105例)、中度组(108例)及重度组(20例)。均行急诊结肠镜检查,根据内镜下情况行内镜下治疗及下一步检查,并分析结果。结果 233例患者急诊结肠镜检查到达回盲部220例(94.4%),发现病灶212处,活动性出血灶173处。活动性出血灶发现率:轻度出血组61.90%、中度出血组82.07%、重度出血组95.00%。出血病因以结肠癌最多(42.92%),其次为结肠息肉、缺血性肠炎、结肠炎等。中、重度出血组缺血性肠炎及结肠息肉的比例较高。常规口服泻药与清洁灌肠做肠道准备进行急诊肠镜检查,结肠镜完成率无差异。部分病例行内镜下治疗,包括病变部位喷洒止血药物、电凝、微波、钛夹止血、黏膜下注射及高频电凝、圈套切除息肉治疗等。结论急诊结肠镜对老年急性下消化道出血尤其是中、重度出血的早期病因诊断、早期治疗有重要意义。     

足三里穴位注射阿托品对纤维结肠镜检查的镇痛作用

目的 :探讨减轻纤维结肠镜检查所致疼痛的有效方法。方法 :80例行纤维结肠镜检查的患者 ,随机分为 2组 ,试验组 40例 ,取阿托品 0 .3ml行足三里穴位注射 ,对照组 40例 ,将阿托品 1ml常规肌肉注射 ,随后进行纤维结肠镜检查 ,观察 2组的镇痛效果。结果 :2组满意率分别为 80 .0 %、1 7.5 %,经统计学处理 2组有显著性差异 (P <0 .0 1 ) ,试验组镇痛效果明显优于对照组。穴位注射阿托品是纤维结肠镜检查中较理想的用药方法。     

肠镜在肠梗阻病因和部位诊断中的作用探讨

临床上，肠梗阻的病因诊断往往在术中才能最终明确随着纤维结肠镜设备、操作技术的不断完善以及在以往对一些老年结直肠梗阻患进行结肠镜检查的经验基础上．我们尝试对部分临床肠梗阻的患进行纤维结肠镜检查，以探讨结肠镜能否明确肠梗阻发生的部位和病因。     

电子结肠镜在缺血性结肠炎诊断中的应用

目的探讨电子结肠镜在缺血性结肠炎诊断中的价值。方法24例缺血性结肠炎患者均在起病后的1～7d进行结肠镜检查，1985～1997年用进口纤维结肠镜，1997～2003年7月用进口电子结肠镜。结果1985～1997年12年间确诊3例缺血性结肠炎，1997～2003年7月6年间确诊21例。结论电子结肠镜在缺血性结肠炎的诊断中起重要的作用。     

小儿纤维结肠镜152例临床分析

1994～2004年,我院应用Olympus纤维结肠镜TCT 2L2和PCF-10型为152例14岁以下患儿进行了纤维结肠镜检查和治疗,结果如下.     

结肠黑变病5例

我院自1998年至2002年纤维结肠镜检查的836例患者中共发现5例结肠黑变病，报告如下：     

残胃114例胃镜检查结果分析

自１９９０年以来为有症状的术后胃１１４例行纤维胃镜检查，现报告分析如下：１　临床资料１１４例中，男９６例，女１８例，年龄最大７４岁，最小２４岁。术后至胃镜检查时间２月～３３年，手术方式：毕Ⅰ氏４３例，毕Ⅱ氏２７例，３４例胃癌及胃底贲门癌１０例均行肿瘤根治术。术后５年内行检查６１例，１０～２０年３５例，２０年以上１８例。１１４例中８例因急性消化道出血行急诊胃镜检查，其余均为择期检查。检查前病人有消瘦６６例，腹痛５９例，腹胀５７例，食欲减退５４例，乏力３８例，呕血或黑粪２８例，嗳气２７例，贫血及腹泻…     

剖腹探查结合术中纤维结肠镜诊断小肠出血

目的探讨小肠疾病合并消化道出血的诊断方法。方法在剖腹探查中，纤维结肠镜经肛门插入，术者手助结肠镜推进，对结肠及小肠粘膜进行检查，结合术中的肠管透光检查，发现出血及可疑出血病灶。结果18例均获正确诊断。结论剖腹探查结合术中纤维镜检查，是诊断术前不能确诊的小肠出血的简便、有效方法。     

纤维结肠镜在结直肠癌并急性肠梗阻诊治中的应用(附81例报告)

目的评价纤维结肠镜诊治结直肠癌并急性肠梗阻的可行性及临床意义。方法回顾性分析该科于2001年1月～2005年12月采用纤维结肠镜进行诊治的81例结直肠癌并急性肠梗阻患者的病例资料。结果74例患者术前行纤维结肠镜检查均插镜成功,操作成功率为100%,无穿孔病例,7例合并急性腹膜炎的患者系术后确诊,其中右半结肠癌19例,左半结肠癌53例(降结肠癌14例,乙状结肠癌39例),直肠癌9例,诊断符合率为100%,所有病例均经手术治疗痊愈。结论纤维结肠镜检查应用于结直肠癌并急性肠梗阻诊治是必要、安全、可行的。     

中药协定处方在纤维结肠镜检查前肠道准备中的作用

中药协定处方在纤维结肠镜检查前肠道准备中的作用广州市第二人民医院（５１００５０）麦卫阳，黄惠娟，梁庆辉，孔开我院自１９８３年５月起实行纤维结肠镜检查，初始使用清洁灌肠方法进行检查前的肠道准备，效果较差，常因肠腔内容物过多导致延误甚至放弃检查，以致延误...     

老年病人行纤维结肠镜检查前两种肠道准备方法效果的比较

[目的]比较老年病人行纤维结肠镜检查前两种肠道准备方法的效果.[方法]选择192例需接受纤维结肠镜检查及治疗的老年病人.随机分为两组,对照组97例采用常规肠道准备,观察组95例在常规肠道准备基础上应用生理盐水进行清洁灌肠.观察并比较两组肠道清洁程度、检查中出现的不良反应.[结果]观察组肠道清洁有效率为97.9%.显著高于对照组(60.8%).[结论]老年病人行纤维结肠镜检查前在常规肠道准备基础上应用生理盐水进行清洁灌肠效果明显.