结核病定点门诊青少年肺结核患者初治35例分析

目的 分析青少年肺结核病定点门诊就诊情况和登记情况。 方法 回顾性分析安徽省胸科医院内科2016年1~8月结防门诊登记本、肺结核患者登记本和青少年病案记录情况,并进行系统分析。 结果 8个月期间,14~19岁青少年因肺结核就诊35人,占门诊总就诊量的5.2%,均有卡介苗接种史,痰涂片阳性率(25.71%)低,确诊时间较短(85.71%),32例(91.43%)属浸润型肺结核,34例(97.14%)单次痊愈;同时,31例(88.57%)患病年龄为17~19岁的青少年结核。 结论 青少年结核患者具有严重感染,以17~19岁多见两个显著特点,结核病定点门诊应给予高度重视。     

1993～2002年广州市学生肺结核患者登记管理情况分析

目的探讨学生结核病登记、管理中存在的问题及影响因素。方法以1993～2002年我院广州市结核病肺部肿瘤防治所学生登记的肺结核患者为主体,查阅《世界银行贷款中国结核病控制项目肺结核病人管理登记卡》,必要时查阅病人病历资料,对学生肺结核患者发现、治疗、管理情况进行回顾性分析。结果1993～2002年全市新登记肺结核患者45353例,其中学生肺结核患者1764例,占3．89％（涂阳学生患者534例,占学生肺结核患者30．27％,菌阴肺结核患者1230例,占69．73％）;学生肺结核患者发现方式以因症就诊和健康检查为主,他们多有可疑症状,其中以咳嗽最为常见。多为初治病例（1694例,96、03％）,大、中学生Ⅲ型最为多（91．17％）,而小学生则以Ⅰ型居多（46．79％）。治疗管理方式主要有全程督导、住院治疗,总治愈率为93．48％。结论提出控制学生结核病流行的有效措施：应完善学校健康教育工作;加强中、大（中专）学生的定期健康检查;督促归口管理工作及DOTs的落实;重视小学生结核菌素试验。     

苏州地区2011年-2017年间9528例肺结核患者合并症的原因分析及其分布趋势

目的:分析苏州地区住院肺结核患者的合并症原因及其分布趋势,为改善结核病的诊断和治疗提供参考。方法:收集2011年-2017年间收治的肺结核患者9 528例病历资料,并发症6 927例,其中肺外结核和咯血患者设为青少年组(n=4 389例),糖尿病、耐药、药物反应患者设为中老年组(n=2 538例);分析其肺结核合并症谱、时间和年龄分布的趋势。结果:6 927例住院肺结核并发症患者占肺结核患者的72.70%;肺结核合并症如肺外结核3 453例、糖尿病1 075例、咯血936例、耐药389例和药物反应1 074例;青少年组并发症例数(3 380例)低于中老年组(3 547例))P<0.05);肺外结核患者占肺结核患者(PTB)比例为36.24%,糖尿病占11.28%,药物不良反应占11.27%,咯血占9.82%和耐药占4.08%;并发症的患病比例总体呈上升趋势(χ~2=23.503,P<0.01)。结论:苏州地区肺结核患者主要合并症为肺外结核、糖尿病;患者年龄小于40岁的人群合并肺外结核概率为最高,大于60岁易出现耐药、药物反应,应规范肺结核患者合并症的诊疗,以提高对复杂肺结核病的诊断治疗水平。     

2004年北蔡镇肺结核患病状况分析

目的 调查我镇2004 年度肺结核病患病和转归情况,为今后在社区开展结核病防病工作提供依据和方法,促进社区卫生防病工作开展.方法 收集年度肺结核患病随访资料,对资料进行整理,用描述性方法进行统计分析.结果 250462人口中,肺结核患者59例,患病率为23.56%/10万.男性发病大于女性;40～49岁年龄段为发病高峰...     

结核菌素试验在肺结核患者筛查中的应用

目的:评价结核菌素试验在肺结核患者筛查中的诊断价值。方法:选取2010年1月～2012年8月于我站进行治疗的168例肺部炎性病变需排除肺结核疾病患者为研究对象,对患者进行结核菌素试验(PPD),分析试验结果与确诊肺结核的关系。结果:PPD阴性135例,确诊为结核病1例(占0.60%);PPD阳性18例,确诊为结核病3例(占16.67%);PPD强阳性15例,确诊为结核病14例(占93.33%)。结论:结核菌素试验(PPD)对结核病诊断有重要意义,PPD阴性基本可排除肺结核;PPD阳性则需要进一步确诊;PPD强阳性则提示体内活动性结核的可能性很大。     

TB-IGRA、TB-Ab在肺结核病诊断中的价值

目的 探讨结核感染T细胞γ干扰素释放试验(TB-IGRA)、抗结核分枝杆菌抗体(TB-Ab)对于肺结核病的诊断价值.方法 回顾性分析2018年3月至2020年12月在疾控中心治疗的216例疑似肺结核患者资料,按照是否存在结核病变分为肺结核组(n=151)及非肺结核组(n=65);采集空腹血液样本,所有患者分别进行TB-...     

平川区2002-2009年实施结核病控制项目效果分析

目的 调查平川区2002-2009年实施结核病控制项目后的预防效果.方法 对2002-2009年门诊初诊登记本、结核患者登记本、痰检登记本、季年度报表中的结核患者进行流行病学统计分析.结果 本次调查共发现活动性肺结核患者980例,其中涂阳肺结核598例(61.02%).598例涂阳肺结核患者中,初治涂阳509例,复治涂阳89例,初治涂阳登记比例呈逐年上升趋势,而复治涂阳登记比例逐年下降.初治涂阳肺结核患者男、女之比为1.61:1,发病年龄以青壮年为主.初治涂阳肺结核患者治愈率由2002年的88.89%提高至2009年的100.00%,复治涂阳肺结核病治愈率由2002年的66.67%提高至2009年的90.00%.结论 实施结核病控制项目对结核病的防治具有重要作用.     

2016—2021年安阳市学生肺结核登记情况分析

目的 通过分析安阳市学校肺结核疫情报告和登记情况,为下一步制定安阳市学校结核病政策提供依据。方法 收集中国《结核病信息管理系统》中2016—2021年数据,对安阳市学生肺结核病登记情况进行统计学分析。结果 2016—2021年安阳市学生肺结核登记率从2016年的15.46/10万波动下降到2021年的8.82/10万,年均递降率10.62%,下降趋势明显(χ²_趋势=50.77,P<0.001)。各年度学生肺结核占比波动在6.56%(2019年)～10.17%(2021年)之间,无明显的上升或下降趋势(χ²_趋势=0.69,P>0.001);除2019年外,各年度安阳市登记学生肺结核占比均高于全省,差异均有统计学意义(P<0.05)。安阳市学生肺结核是继农民之后居第2位(2019年除外)的职业人群。安阳市2016—2021年登记的学生肺结核患者中,学前教育及小学2.89%,初中阶段12.99%,高中阶段41.76%,大学及以上42.36%;登记学生肺结核患者病原学阳性率从2016年的8...     

县级结防机构涂阴肺结核诊断结果分析

结核病一直是严重危及公共卫生的问题之一,在发现并治疗管理的肺结核病人当中,多为涂阴肺结核病病人,据2000年第4次全国结核病流行病学调查结果估算[1],我国涂阴肺结核患者有300万,占全部活动性肺结核患者的66％,涂阴患者人数远远超过涂阳患者人数.2010年贵州省登记并治疗的活动性肺结核病人中,涂阴患者占61％.可见涂阴肺结核病人对结核病防治工作影响较大,其诊断是否准确,是结核病防治工作中重点关心的问题.为了解县级结核病防治门诊(以下简称结防门诊)涂阴肺结核病人诊断准确性,培养检测在诊断中的作用,2010年我们对十个县级疾病预防控制中心涂阴肺结核病人的诊断情况进行了调查,现将结果报道如下.     

平川区2002-2009年实施结核病控制项目效果分析

目的调查平川区2002-2009年实施结核病控制项目后的预防效果。方法对2002-2009年门诊初诊登记本、结核患者登记本、痰检登记本、季年度报表中的结核患者进行流行病学统计分析。结果本次调查共发现活动性肺结核患者980例,其中涂阳肺结核598例(61.02%)。598例涂阳肺结核患者中,初治涂阳509例,复治涂阳89例,初治涂阳登记比例呈逐年上升趋势,而复治涂阳登记比例逐年下降。初治涂阳肺结核患者男、女之比为1.61:1,发病年龄以青壮年为主。初治涂阳肺结核患者治愈率由2002年的88.89%提高至2009年的100.00%,复治涂阳肺结核病治愈率由2002年的66.67%提高至2009年的90.00%。结论实施结核病控制项目对结核病的防治具有重要作用。     

79例住院老年肺结核的临床特征分析

目的分析老年肺结核的临床特点,探索老年肺结核病诊治规律。方法对2013年1月至2014年12月内蒙古第四医院79例住院老年肺结核病例肺结核诊断分型、不良反应等情况进行分析。结果 79例病例中继发性肺结核43例,占54.4%,含吡嗪酰胺组较不含吡嗪酰胺组不良反应发生率高(χ2=37.419,P<0.05)。抗结核治疗后发生不良反应以肝功损害为主,构成比为45.1%。结论 79例老年肺结核以继发性肺结核、初治结核为主,并发症较多,治疗方案以标准方案为主,应推行老年结核病化疗方案的个体化。     

311例老年结核病患者住院治疗临床研究

近年来,全球结核病发病呈上升趋势,而老年结核病发病仅次于青壮年,并有起病隐匿,临床症状不典型,合并症多等特点,易造成延误诊断,给治疗带来很大难度而逐渐引起重视[1]。本文将对2000年以来我所收治住院的311例60岁以上结核病治疗情况进行回顾性临床分析。1临床资料查阅2005年1月至2007年12月,在我所住院,均根据X线及检验室检查及临床症状确诊治疗的60岁以上的311例结核患者的住院病历。2结果2.1性别比例及年龄范围老年结核病311例中男226例(72.7%),女85例(27.3%),男女比例为2.66:1。可见男性高于女性的特征。年龄60～89岁,平均69.2岁。2.2职业农民56例,无职业者(指无固定经济来源者)135例,离休25例,退休人员70例,参保人员25例。农民和无职业者发病191例,占61.4%。2.3临床分型311例老年结核病中Ⅱ型(血行播散性肺结核)2例;血型(继发性肺结核)282例;Ⅳ型(结核性胸膜炎)24例;V型(其他肺外结核,包括结脑2例和胸壁结核1例)3例。此外,还有Ⅲ型合并结核性胸膜炎59例(20.9%),合并结核性腹膜炎2例和颈部淋巴结核1例。其中老年肺结核以继发性肺结核为...     

935例结核菌素试验及其结果分析

目的探索结核菌素(PPD)试验在肺结核病诊断中的意义。方法对需排除肺结核的患者1052例行PPD试验,并对结果进行分类统计。结果 1052例患者中PPD(-)345例,肺结核患者2例(0.58%);PPD(+)213例,肺结核患者15例(7.04%);PPD(++)204例,肺结核患者45例(22.06%);PPD(+++)173例,肺结核患者156例(90.17%);PPD(++++)117例,肺结核患者116例(99.15%)。结论 PPD(-)基本可排除结核;PPD(+)则需要进一步确诊;PPD(+++)及(++++)则提示结核活动。PPD试验对肺结核诊断有重要意义,值得临床推广应用。     

涂阳肺结核139例患者分枝杆菌培养及药敏分析

目的了解本院住院肺结核患者的耐药情况。方法对2009年1月至2012年1月139例涂阳肺结核患者的分枝杆菌培养及药敏试验资料进行回顾性分析。结果 139例涂阳患者分枝杆菌培养:结核分枝杆菌130例,牛分枝杆菌5例,肺结核分枝杆菌4例。130例结核分枝杆菌总耐药90例,总耐药率69.2%,总耐多药率15.4%(20/130),总多耐药率22.3%(29/130)。结论本院住院涂阳肺结核患者的耐药情况严重,应加强对肺结核患者的管理,尤其是耐多药结核患者的管理;积极开展结核病的耐药监测,提高耐药结核病的发现率;采用个体化方案积极治愈耐多药结核病,以减少耐药性的产生,控制耐多药结核病的流行。     

督导与家庭访视在结核病控制的成效分析

目的 探讨督导与家庭访视在结核病控制的效果和取得成效的原因。方法 对结控项目期间(1993～2001年)我所登记市区结核病统计资料和督导与家庭访视实施情况进行分析、对比。结果 以1996年为界,项目前期新登记可疑患者1075例,初治涂阳212例,治愈195例占92%;复治涂阳66例,治愈60例占91%。项目后期新登记可疑患者6956例,初治涂阳696例,治愈670例占96.26%;复治涂阳100例,治愈89例89%。结论 项目后期通过加大督导和家庭访视频度和力度,新登记肺结核可疑患者及初、复治涂阳病人的登记率都明显比项目前期高。并对痰涂片阳性的肺结核病人实施全程督导管理,提高治疗效果,有效控制传染源。     

我国结核病流行及其趋势

结核病是由结核分枝杆菌引起的传染性疾病,以肺结核病最常见。我国结核病疫情严重,估计全国有活动性肺结核病患者450万人,其中涂阳肺结核患者150万人,菌阳肺结核患者200万人。1979年、1984/1985年、1990年和2000年的四次全国肺结核病流行病学抽样调查表明,我国肺结核患病率下降缓慢。结核病流行趋势在不同地区、不同时代有明显差异,涂阳肺结核病患者发现率对患者数预测作用最明显。     

静安区肺结核患者社会经济状况分析

结核病不仅是公共卫生问题,而且是严重的社会问题.根据<上海市结核病防治规划(2003～2010年)>的要求,初治涂阳肺结核病人的治愈率必须达到85.00%,而静安区2006年上半年肺结核患者的治愈率仅为59.09%,为了解静安区肺结核患者治愈率低的原因,于2007年7月至8月,静安区疾病预防控制中心对2006年上半年的肺结核患者情况进行了调查分析,以便找出原因,为提高静安区肺结核病治愈率提出措施.     

58例在校学生肺结核患者临床分析

目的探讨在校学生肺结核患者临床情况,为学校结核病防治工作提供依据。方法对我所2002—2004年登记的在校学生肺结核病例的病历、登记卡进行分析。结果58例学生肺结核患者中,有可疑肺结核症状者占77.59％,因症就诊发现肺结核占70．69％,肺部病变超过2个肺野占48、28％,有空洞者占48．28％,涂阳检出率53．45％,培阳检出率60．61％,结核分枝杆菌耐药率28．57％,非结核分枝杆菌感染占12．5％。结论在校学生肺结核病例病情严重,必须加强学校的结核病防治工作。     

玉溪市2002～2004年肺结核病人来源分析

目的了解玉溪市肺结核病人的来源，为提高结核病人发现率提供依据。方法对玉溪市2002～2004年肺结核病人来源进行统计分析。结果2002～2004年我市结核病防治机构登记的初诊病人、活动性肺结核病人、涂阳肺结核病人因症就诊所占比例最高，分别为65．8％，62．1％和54．8％，可疑肺结核病人涂阳检出率综合医院转诊最高，为15．6％。结论因症就诊是我市结核病控制工作中肺结核病人发现的主要手段，综合医院转诊是发现肺结核传染源的重要渠道。     

肺结核患者化疗中类赫氏反应68例分析

由于目前抗结核短程化疗方案在临床上被广泛采用,化疗过程中类赫氏反应(Jarisch-Herxheimerreaction)现象时有发生。1989～2004年我院收治结核病患者中,有68例在化疗中发生类赫氏反应,现将有关资料加以分析,现总结如下:1临床资料1.1一般资料本组68例均为1989年11月～2004年11月收住新乡医学院第一附属医院(河南省结核病院)并且已确诊的肺结核患者。其中男39例(57.4%),女29例(42.6%);年龄18～50岁,平均28岁。1.2临床类型①继发性肺结核42例(61.8%),血行播散型肺结核15例(22.1%),结核性胸膜炎6例(8.8%),原发性肺结核1例(1.5%);肺结核合并结核…