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随着我国人口老龄化的到来以及人民生活水平的提高,心血管疾病的发生率在逐年提高,很多疾病特别是心血管疾病的终末期治疗都需要血管替代物(vascular prothesis)进行血管重建和修补手术。如:血管狭窄、闭塞、扩张、脏器移植、损伤、畸形、血管受累及等。随着高科技日新月异的发展,血管外科技术的日趋成熟,与之相伴的血管替代物研究也步人了一个新的高度。借助于血管替代物,目前外科医生几乎可以能在人体的每一个部位进行血管重建和处理,从而使成千上万病人的生命得以挽救、得以延续,顽抗的疾病得以战胜、病人的身心得以康复,这无疑是一个新时代的跨越,现就血管替代物的发展历程以及未来的期待论述如下。 相似文献
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成纤维细胞促进真皮替代物血管化的作用机制 总被引:13,自引:2,他引:11
目的 探讨成纤维细胞促进真皮替代物移植后血管化的作用机制。方法 将成纤维细胞种植于无细胞真皮表面培养,形成活性真皮替代物,采用置USA法测定培养上清中白介素—8(IL—8)和转化生长因子—β1(TGF—β1)的含量,RT—PCR法检测成纤维细胞中酸、碱性成纤维细胞生长因子(aFGF、bFGF)mRNA的表达量。将含成纤维细胞的真皮替代物植入BALB/C小鼠全层皮肤缺损创面,采用原位杂交的方法观察成纤维细胞的转归。结果 成纤维细胞种植于无细胞真皮表面生长良好,可形成单层细脑膜片,并分泌IL—8(192.3土15.9)pg/m1和TGF—β1(1.105土0.051)pg/m1,表达aFGF、bFGF。植入创面后3周,成纤维细胞仍成活并生长、增殖。结论 成纤维细胞分泌多种与血管形成有关的活性肽,移植后继续生长、增殖,可能对真皮替代物的血管化具有重要作用。 相似文献
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阻滞麻醉在血管外科中的应用 总被引:1,自引:0,他引:1
杨承祥 《国外医学:麻醉学与复苏分册》1997,18(6):343-344
认为阻滞麻醉用于血管外科可明显改善预后,尤以颈部血管外科为著。在腹主动脉和下肢血管外科中持续硬膜外镇痛可使发病率明显降低。 相似文献
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手部神经血管蒂皮瓣的临床应用 总被引:2,自引:0,他引:2
我院自1962年5月至1992年1月,应用手部神经血管蒂皮瓣27例,其中指神经血管蒂皮瓣38例,示指背侧岛状皮瓣(第I掌骨背动脉)24例,手背第II骨背动脉皮瓣7例,小鱼际皮瓣3例,修复手部皮肤损。术后除1例指神经血管蒂皮瓣失败外,余均成活,经12上月-12年随访功能优良率为94.4%。我们在文中介绍了各种皮瓣的优缺点,皮瓣设计,手术要点,并讨论了皮瓣的解剖学规律及手术适应证。 相似文献
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吻合一组血管的联合皮瓣移植临床应用探讨 总被引:4,自引:1,他引:3
目的探讨吻合一组血管的联合皮瓣修复巨大组织缺损的临床应用价值。方法创面经彻底清创后,根据皮肤缺损伴骨裸露、创面具体情况,选用吻合一组血管的联合皮瓣移植修复,皮瓣最长为70cm,皮瓣面积最大为42cm×24cm。临床应用26例。结果皮瓣全部成活,创面全部得到覆盖,骨折愈合,保住了肢体,为功能恢复创造了条件。结论吻合一组血管的联合皮瓣能代替吻合多组血管的组合皮瓣临床应用,节时、成功率高,易于应用与推广。 相似文献
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腓肠神经营养血管皮瓣的临床应用 总被引:12,自引:4,他引:12
目的 报道应用腓肠神经营养血管岛状皮瓣修复足,足跟、踝、跟腱和胫前区骨,肌腱外露的软组织缺损的临床效果。方法 急诊或延期施行腓肠神经营养血管岛状皮瓣修复足,足跟、踝,跟腱和胫前区骨、肌腱外露的软组织缺损31例。结果 27例皮瓣全部成活,3例皮瓣部分边缘坏死,经换药自愈,1例皮瓣坏死。结论 腓肠神经营养血管皮瓣操作简便。成活率高,损伤轻,是修复足,足跟、踝、跟腱处和小腱下段胫前区软组织缺损,骨、肌腱外露的理想供区。 相似文献
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对于严重大面积烧伤患者,自体皮肤组织移植常难以实施。尽管真皮替代物以其优良的理化特性,在烧伤重建外科领域发挥了重大作用,但与传统皮片移植相比,仍存在着血管延迟长入真皮层的缺陷。本文就真皮替代物的特性,以及移植后血管化进程的促进因素进行综述。 相似文献
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血管内支架的临床应用暨南大学医学院附属第一医院(广州,510632)外科宋逢春放射科王晓白近10多年来,经皮腔内血管成形术(PTA)已广泛用于治疗血管闭塞性疾病。但是,它的成功率往往由于操作中内膜剥离或术后弹性回缩引起血管再狭窄或闭塞而降低。一种新的... 相似文献
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吻合血管的皮瓣及肌皮瓣移植临床应用 总被引:7,自引:1,他引:6
目的:报道应用皮瓣及肌皮瓣移植修复四肢肤软组织缺损的临床效果。方法:应用吻合血管股前外侧皮瓣、背阔肌皮瓣及阔筋膜张肌皮瓣移植修复四肢皮肤软组织缺损合并肌腱或骨关节外露12例。结果:术后皮瓣及肌皮瓣均成活,随访1-2年,外观及功能良好。结论:吻合血管皮瓣及肌皮瓣移植是修复四肢皮肤软组织缺损合并肌腱或骨关节外露的有效方法。 相似文献
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低分子右旋糖酐在小血管外科的应用机制 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 研究低分子右旋糖酐对凝血功能和小血管吻合口血小板沉积的影响。方法 (1)SD大鼠32只。股静脉插管,实验组(24只鼠)注射低分子右旋糖酐葡萄糖液(8.5ml/kg),对照组(8只鼠)等体积5%葡萄糖液。用药后1,3,6,12h,测血反最大聚集率,PT和KPTT。(2)兔16只,实验和对照组各8只。切断并吻合双侧股动脉,血流重建前0.5h,耳缘静脉注射低分子右旋酐葡萄糖液(8.5mg/kg) ,血流重建后15min,120min,用^125I-SZ-21(抗GPⅡb/Ⅲa单克隆抗体)处理双侧吻合口后,测定放射活性。结果 实验组大鼠术后1,3,6,12h组,血小板最大聚集率较对照组平均降低43.44%(P<0.01)。给药后1,3,6h组,KPTT均延长;1h组平均延长74.31%(P<0.05)。兔血流重建后15min,120min,实验组所有吻合口均通畅。吻合口标记抗体的放射活性,比对照组增加121.80%(P<0.05)和47.82%(P<0.05)。结论 低分子右旋糖酐可抑制血小板聚集,抑制内源性凝血系统的功能;而对吻合口血小板沉积的影响则不明显。 相似文献
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从1991年到1992年,我们用底温贮存的同种异体血管修复了6例7条血管。缺损血管平均长4.75cm(1.0-15.0cm),缺损血管平均外径2.08mm(1.0-5.0mm)。平均随访19.6个月(13-36个月),5例效果良好,1例失败。 相似文献
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血管内皮生长因子的临床应用研究 总被引:1,自引:0,他引:1
血管内皮生长因子具有独特的促血管内皮细胞增生和促血管生成作用,在机体的一些病理和生理过程中起着重要作用,因此具有广泛的临床应用价值。本文就血管内皮生长因子的临床应用研究、应用方法进行了综述,并评述其应用前景。 相似文献
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内窥镜在血管外科的应用研究 总被引:1,自引:0,他引:1
虽然在 2 0世纪初人们就致力于探索内窥镜技术在血管外科应用的实验和临床实践研究 ,但真正应用则是得益于6 0年代以来光导纤维、光学成像技术及新材料技术的迅猛发展 ,并于 80年代才逐步推广应用。内窥镜血管外科 (endo scopicvascularsurgery)的兴起被认为是血管外科发展史上一个新的里程碑。现将内窥镜技术在血管外科疾病的治疗应用研究进展作一简要介绍。一、内窥镜下肢筋膜下交通静脉结扎术内窥镜下肢筋膜下交通静脉结扎术(subfascialendoscopicperforatingveinsurg… 相似文献
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成纤维细胞与皮肤替代物的研究与应用 总被引:5,自引:0,他引:5
现代观点认为,皮肤创面修复是一复杂而有序的病理过程,是细胞之间、细胞与细胞外基质(ECM)及细胞因子间相互影响和协同作用的结果,涉及炎症反应,细胞迁移、增殖和分化,血管、神经形成及ECM的合成和重塑。成纤维细胞是参与修复过程的主要细胞,在一定程度上决定创面修复的时 相似文献
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随着血管外科诊疗技术的发展,一种新型的诊疗设备——血管镜已开始应用于临床。通过血管镜可直接观察到心脏和血管腔内的三维图象,为准确地诊断血管系统的解剖异常和阻塞性疾病提供了直接证据。通过血管镜,在血管腔内可完成各种治疗操作,避免手术的盲目性。术毕可用来检查管腔内的情况,及时发现技术上的差错,并立即加以纠正。血管镜还可用来评价血管重建术的质量,观察静脉瓣膜的功能情况。与其它血管诊疗技术相比,具有操作简单、方便、安全、省时的优点。 相似文献
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乔彤 《国外医学(外科学分册)》1995,22(6):345-348
血管腔内成形术创伤小、费用低、短期疗效好,但是术后血管再狭窄和闭塞发生率高。据统计经皮穿刺冠状动脉菜术后半年内再狭窄发生率30-40%,使其临床应用受到限制。而术后置入血管内支架,是预防这些并发症的有效方法。本文就临床上应用的各种血管内支架的特点及其研究现状作一综述。 相似文献
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自1995~2001年对28例有移位,头下型及头颈型、颈中型青壮年股骨颈骨折病人应用切开复位,加压螺钉内固定,带旋髂深血管的髂内瓣及腹壁肌支或带旋髂深血管的髂骨瓣 旋股外侧动脉升支的血管束移植治疗,效果满意。报告如下。 相似文献