老年慢性疼痛病人的护理进展

从老年慢性疼痛病人的特点、慢性疼痛的评估及护理措施3方面综述了老年慢性疼痛病人的护理进展。     

老年慢性疼痛病人的护理进展

从老年慢性疼痛病人的特点、慢性疼痛的评估及护理措施3方面综述了老年慢性疼痛病人的护理进展.     

老年住院病人抑郁状态调查与影响因素分析

[目的]了解综合医院老年病科住院病人抑郁发生状况及其影响因素。[方法]采用自制调查问卷及老年抑郁量表(GDS,简洁版)对254例老年住院病人进行调查,并分析其相其因素。[结果]254例老年病人中180例(70.87%)无抑郁,轻度抑郁65例(25.59%),中重度抑郁9例(3.54%),抑郁总发生率29.13%。不同性别、文化程度、婚姻状况、慢性疼痛以及有无尿失禁、家人陪伴6个因素与抑郁发生率有关(P0.05或P0.01);家人陪伴、尿失禁、慢性疼痛是老年住院病人抑郁发生的危险因素(P0.05或P0.01)。[结论]住院老年病人抑郁发生率高,应重视人文关怀、社会支持与生活照料。更应加强尿失禁、慢性疼痛等老年综合征的评估、治疗及护理。     

老年髋部骨折术后慢性疼痛的护理研究进展

老年髋部骨折是普遍存在于老年人群中的一大公共健康问题,外科手术凭借患者恢复快、并发症少的特点已成为解决这一问题的主流治疗方式。但老年人群基础病多、心理承受能力差等诸多因素导致术后慢性疼痛的发病率逐年升高,严重影响老年患者的术后康复和生活质量。而早期心理干预、物理疗法、中医适宜技术等护理措施在老年髋部骨折术后慢性疼痛的临床管理中具有显著疗效。本文总结老年髋部骨折术后慢性疼痛产生的主要因素及护理措施,以期为医护人员管理老年髋部骨折术后慢性疼痛提供参考。     

老年糖尿病病人跌倒相关因素及护理进展

阐述跌到定义及老年糖尿病病人跌倒调查情况,从环境因素、疾病因素、药物因素、心理因素方面综述老年糖尿病病人跌倒相关因素及护理的研究进展,指出护理重点在于评估和预防。     

广东省护士对老年病人急性疼痛护理的现状及影响因素

[目的]了解广东省护士对老年病人急性疼痛护理实践现状及其影响因素,为促进老年病人急性疼痛护理实践提供依据。[方法]采用急性疼痛循证实践问卷对广东省35家医院的临床护士进行问卷调查。[结果]护士的老年病人急性疼痛护理实践行为总体条目评分为(3.63±0.52)分,其中疼痛治疗出院计划及药物和非药物治疗维度得分较低;不同年龄、学历、职称、工作领域、工作年限的护士其老年急性疼痛护理实践行为得分差异有统计学意义;实践知识不足和工作负荷重、没有时间是护士进行老年病人急性疼痛护理实践的主要障碍。[结论]护士的老年病人急性疼痛护理实践行为水平亟待提高,管理者应营造良好环境促进疼痛护理实践,引进循证护理实践模式促进疼痛知识向疼痛实践转化,不断提高老年疼痛护理质量。     

慢性疼痛病人疼痛困扰现状及其影响因素研究

[目的]了解慢性疼痛病人的疼痛困扰现状,并分析其影响因素,为采取针对性护理干预提供参考。[方法]采用一般资料调查表及简明疼痛程度量表对288例门诊慢性疼痛病人进行调查。[结果]慢性疼痛病人在过去1周遭受的疼痛程度为(4.82±1.79)分,慢性疼痛给病人带来的困扰依次为日常生活、工作、睡眠、情绪,其平均分均在5.00分以上。性别、职业、文化程度、个人月收入、年龄、疼痛部位数及病程不同,病人疼痛困扰的不同方面差异有统计学意义(P0.05或P0.01);回归分析显示,个人月收入、疼痛部位数及年龄是病人疼痛困扰的重要影响因素(P0.05或P0.01)。[结论]慢性疼痛病人承受着较为严重的疼痛折磨,疼痛给病人工作、日常生活、睡眠、情绪造成的困扰较大,低收入、疼痛部位多、老年、女性、农民、低学历、病程长的慢性疼痛病人,其感受到的疼痛困扰程度更高,应成为重点干预人群。     

高龄老年患者胃肠术后谵妄的防治

目的探讨高龄老年患者胃肠术后谵妄的防治.方法分析了12例胃肠术后发生谵妄的高龄老年病人,并对这些病人的预防、治疗和护理进行总结.结果谵妄发生于术后12～48 h,持续48～72 h,经药物治疗及相应护理后,12例病人均恢复.结论临床上应早期发现,早期处理谵妄,除药物治疗外,适宜的护理也是病人恢复的一个重要因素.     

门诊老年高血压病人不合理用药情况调查及护理对策

[目的]通过调查老年高血压病人门诊用药情况,分析不合理用药原因,提出护理对策,提高老年高血压病人用药安全性。[方法]对2011年3月—2012年3月102例老年高血压病人门诊用药情况进行问卷调查,发现68例不合理用药。[结果]老年人对疾病及用药相关知识缺乏、认知能力减退、记忆力差、缺乏有效的监督和家庭支持、医源性因素是导致其门诊不合理用药的主要因素。[结论]老年高血压病人门诊药物使用不合理情况普遍,应将单一医生建议模式改变为医疗、护理、家属共同配合的主动干预模式,以促进老年病人遵医行为,减少药物不合理使用,保障用药安全。     

住院老年病人跌倒因素分析与护理对策

对10例住院老年病人跌倒因素进行回顾分析,结果表明:病人高龄、体能状态差,患有慢性疾病,不良的外界环境,镇静安眠药物的不良反应,改变体位时陪人照顾不当等因素均为造成住院老年病人跌倒的因素。为了减少或避免老年病人跌倒的发生,采用老年人不安全因素评估表等护理措施,降低跌倒发生率,创造安全、舒适的就医环境。     

老年人慢性疼痛管理的最佳证据总结

目的:总结老年人慢性疼痛管理的相关证据,为临床老年人疼痛管理的相关实践提供参考。方法:针对老年人慢性疼痛的问题,运用循证护理方法检索国内外数据库相关文献,检索时限为建库至2020年6月2日。由2名研究者采用JBI循证卫生保健中心的文献质量评价标准和证据推荐系统,对各类研究进行质量评价及证据推荐级别评定,纳入符合质量标准的文献,并提取证据。结果:共纳入文献20篇,包括指南8篇、系统评价3篇、专家共识3篇、最佳实践1篇、立场声明1篇、证据总结4篇。最终形成包括疼痛管理一般原则、疼痛评估、干预策略、自我管理、教育和培训5个方面的20条最佳证据。结论:本研究汇总了目前老年人慢性疼痛的文献,为临床老年人的慢性疼痛管理提供循证依据,临床人员应依据最佳临床证据并依据医院实际医疗情况进行证据的运用,以提高护理质量。     

Survey on the prevalence of pain in Dutch district nursing care

According to the international literature the prevalence of chronic pain is high. In the general population prevalence rates of chronic pain vary widely, from 2% to 40%. In nursing homes and homes for the elderly, higher prevalence rates of 45% to 80% have been reported. Prevalence rates in district nursing care in general, however, are lacking. This article is a report of a one-day survey to assess the prevalence and intensity of acute and chronic pain in Dutch district nursing care. We found that the prevalence of pain in patients with district nursing care is high and similar to reported prevalence rates in nursing homes and homes for elderly.     

影响老年慢性疾病患者睡眠质量的相关因素调查与分析

目的:了解影响老年慢性疾病患者睡眠质量的因素,为制定有效护理措施促进康复提供参考.方法:抽取住院患者200例,采用睡眠状况自评量表(SRSS)评定患者的睡眠状况.连续调查5 d.该量表共有10个项目.每个项目分5等级评分(1～5).评分越高说明睡眠问题越严重.SRSS的主要统计指标是总分和每个项目得分(因子分).所有被调查者在统一的指示下填写问卷,所得数据输入电脑用SPSS软件处理.结果:各因子≥3分者的人数为110人(55.84%);有127例患者有1次以上睡眠被迫中断的经历,占总调查例数的64.6%;睡眠被迫中断的原因列为患者病情与住院环境因素两大类,其中环境因素又包括医务人员行为、病房内外环境因素、陪人行为以及其他患者行为所产生的影响,统计197例患者因以上原因而产生的睡眠被迫中断次数为301次.结论:及时改善病情-促进良好的睡眠-病情尽早痊愈这个良性循环过程,并加强管理,给患者创造一个良好的睡眠环境,使患者的需要及时得到满足,促进其健康的恢复.     

老年慢性乙型肝炎住院患者抑郁水平与生活质量的相关性

目的评价老年慢性乙型肝炎住院患者的生活质量，探讨生活质量与抑郁水平的相关性。方法采用一般情况调查表、老年抑郁量表和健康调查简表（SF-36）对43例60岁以上的慢性乙型肝炎住院患者进行问卷调查。结果老年慢性乙型肝炎患者的生活质量评定中，除躯体疼痛外，其余各维度均比一般老年人群低（P〈0．01），其中心理健康下降最明显；在老年慢性乙型肝炎患者的一般情况中，其自理能力、病情和经济状况与生活质量多个维度的相关性有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）；老年慢性乙型肝炎患者的抑郁发生率为83．7％，其中轻度抑郁占调查人数的69．7％，中、重度抑郁占14．0％；生活质量各维度中，除社会功能外，其余均与抑郁水平呈显著负相关（P〈0．01），影响最严重的是情感功能。结论老年慢性乙型肝炎住院患者的生活质量偏低，抑郁水平与生活质量密切相关；在临床护理中应关注老年患者的生活质量及抑郁状态，通过有效的心理支持及护理干预，减轻老年患者的抑郁状态、提高其生活质量。     

疼痛护理干预对老年骨质疏松患者睡眠质量及疼痛的影响

目的:分析疼痛护理干预对老年骨质疏松患者睡眠质量及疼痛的影响。方法:选取2017年4月至2018年11月福建医科大学附属第一医院骨科收治的老年骨质疏松患者86例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组43例。对照组进行常规临床护理,观察组进行疼痛护理干预。比较2组的睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)]及护理前后的疼痛程度[视觉模拟评分(VAS)]。结果:观察组的PSQI评分及VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:疼痛护理干预可显著减轻老年骨质疏松患者的生理疼痛感,提高睡眠质量,值得推广应用。     

老年痴呆患者疼痛评估及管理最佳证据总结

目的 总结老年痴呆患者疼痛评估及管理的最佳证据,为老年痴呆患者疼痛的评估和管理提供证据支持,改善老年痴呆患者的疼痛护理质量。方法 用PICO模型构建循证护理问题,按照“6S”证据金字塔模型依次检索2010年1月1日—2020年2月29日发布在UpToDate、BMJ Best Practice、JBI、NICE、RNAO、CINAHL、中国生物医学数据库、知网、万方等数据库的相关文献,2名具备硕士学位的循证护理师独立进行文献质量评价及证据筛查,证据汇总后由项目团队综合归类。结果 共纳入文献12篇：证据总结3篇,指南2篇,系统评价5篇,随机对照试验2篇。从纳入的文献中共提取55条证据,最终综合成26条最佳证据共6个维度,分别是疼痛评估时机与量表、疼痛评估方法、干预措施、疼痛管理、培训与教育、组织保障。结论 临床管理者需重视老年痴呆患者疼痛评估,使用适宜疼痛评估工具及方法,采取针对性干预措施,并且需对医务人员进行老年痴呆患者疼痛相关知识的培训,在证据应用的过程中应评估临床情景及现有的医疗环境,制订符合临床实际的老年痴呆患者疼痛管理计划。     

不同照顾者照顾情境下老年慢性病患者自我感受负担的调查分析

目的:探讨住院老年慢性病患者在不同照顾者提供照顾的情境下其自我感受负担的状况。方法:以患者一般资料调查问卷、日常生活能力量表和自我感受负担量表作为测量工具,对72名住院老年慢性病患者进行调查。结果:老年慢性病患者中90.28%的患者生活自理能力有缺陷;77.78%的患者自我感受到轻度至重度的负担;由配偶组照顾的老年慢性病患者自我感受负担高于子女组(F=5.26,P=0.026)和护工组、保姆组(F=8.19,P=0.001)。结论:护理人员应了解老年慢性病患者自我感受负担状况,特别要关注由配偶照顾的群体,调动可利用的社会支持系统,提供有针对性的护理措施,提高护理服务质量,从而达到减轻老年慢性病患者自我感受负担的目的,提高其身心健康水平。     

循证思想在老年癌症患者疼痛控制中的应用

目的 探讨应用循证思想对老年癌症患者疼痛控制的效果.方法 运用循证思想对59例癌症晚期伴疼痛的老年患者进行护理,通过疼痛评估,制订并使用合理的健康教育、心理干预和药物治疗.结果 在实施循证护理后患者的疼痛程度和生活质量均比实施前改善(P<0.05).结论 运用循证护理理论指导临床护理可减轻癌症患者的疼痛感,提高其生活质...     

Chronic pain coping experiences of institutionalized elderly

While pain is a common problem among the elderly, a group that has grown significantly as a percentage of population in recent decades, few studies have been done to describe their chronic pain coping experiences. The aim of this qualitative study was to enhance understanding of chronic pain coping strategies adopted by elderly residents of long-term care facilities. Eighteen elderly residents were interviewed, with Lincoln and Guba's trustworthiness criteria utilized to evaluate methodological rigor. Colaizzi's phenomenological approach was used to analyze chronic pain coping data. Three themes that emerged in findings included: use of multiple pain relief strategies, use of passive pain endurance and learning to live with chronic pain. The author hopes that results of this study will provide better insight on approaches taken by the elderly to personal pain management and help guide the development of nursing guidelines for chronic pain management. Recommendations highlighted in this study include increasing chronic pain education and continued research in support of developing a Chinese version chronic pain assessment tool for the elderly.