中晚期食管癌综合治疗31例

目的：探讨中晚期食管癌放化综合治疗疗效。方法：将31例失去手术机会或拒绝手术的中晚期食管癌随机分为单纯放疗组（单放组）和放化综合治疗组（综合组）进行对比观察。结果：两组即期疗效相似，1、3年生存率综合组有提高趋势，但统计学差异无显著性（P＞0．05），结论：放化综合治疗不能手术的中晚期食管癌有提高生存率的趋势，值得进一步研究。     

加味清营汤对鼻咽癌放疗增效减毒的临床研究

目的：探讨加昧清营汤配合放射治疗鼻咽癌的临床疗效。方法：54例鼻咽癌随机分为治疗组28例，加味清营汤配合放疗；对照组26例，单纯放射治疗。结果：两组治疗后鼻咽部肿瘤消退率无显著差异（P〉0．05），但颈部淋巴转移灶消退率有显著差异（P〈0．05）；治疗组放疗按时完成率为96．4％，对照组放疗按时完成率为76．9％（20／26），两组有显著差异（P〈0．01）；治疗组口腔黏膜反应轻，对照组口腔黏膜反应较重，两组比较有显著差异（P〈0．05）；治疗组治疗前后免疫功能无显著差异（P〉0．05），对照组治疗前后免疫功能比较有显著差异（P〈0．05），下降明显；治疗组治疗前后血三系变化比较无显著差异（P〉0．05），对照组治疗前后血三系变化比较有显著差异（P〈0．05），下降明显。结论：加味清营汤配合放疗治疗鼻咽癌能提高放疗疗效，减轻放疗副作用，保护免疫功能及骨髓功能。     

滋肾活血方对鼻咽癌放疗增效作用的临床观察

目的：考察滋肾活血方对鼻咽癌放疗的增效作用。方法：采用随机分组对照观察法。治疗组80例在放疗的基础上，予以滋肾活血方煎服；对照组62例仅予放疗。结果：治疗组鼻咽部肿瘤、颈淋巴结转移灶的肿瘤消退时的放疗剂量均明显低于对照组（P＜0．01），颈淋巴转移灶消退率高于对照组（P＜0．05），治疗组口腔粘膜反应较对照组轻（P＜0．05），放射后治疗组血红蛋白、白细胞、血小板下降不明显，对照组血红蛋白、白细胞则显著下降（P＜0．05）。结论：滋肾活血方能提高鼻咽癌患者的放疗效果。     

益脉降压胶囊对老年高血压病患者胰岛素抵抗及肿瘤坏死因子的影响

目的：观察益脉降压胶囊对老年气虚血瘀证型高血压病患者胰岛素抵抗（IR）及肿瘤坏死因子－α（TNF－α）的影响。方法：选择120例老年气虚血瘀证型Ⅱ型高血压病患者，随机分为治疗组（80例）和对照组（40例），分别口服益脉降压胶囊和卡托普利，两组疗程均为8周。结果：治疗前两组患者较健康对照组FBG无显著差异（P＞0．05），FPI、TNF－－α显著升高（P＜0．01），ISI显著降低（P＜0．01）；治疗后两组患者与其治疗前比较，FBG无明显变化（P＞0．05，FPI、TNF－α显著降低（P＜0．01或P＜0．05），ISI显著高于（P＜0．01或P＜0．05）；两组治疗后比较，治疗组FPI、TNF－α显著低于对照组（P＜0．01）（P＜0．05），ISI显著高于对照组（P＜0．01）；两组治疗前FPI与TNF－α含量变化均呈显著正相关（P＜0．01）；两组血压下降幅度比较无显著性差异（P＞0．05）。疗程结束后复查上述指标。     

综合治疗难治性斑秃32例临床研究

目的：观察综合疗法治疗难治性斑秃的临床疗效及对部分免疫学指标的影响。方法：将64例患者分为综合组32例，西医组16例，中医组16例，分别给予相应治疗。并设正常组20例，观察各组疗效差异和免疫学指标治疗前后变化。结果：3组临床疗效比较，综合组临床治愈率和总有效率均显著高于中医组（P〈0．05），与西医组比较，差异无显著性意义（P〉0．05）。综合组毳毛开始生长时间显著短于中医组和西医组，差异均有非常显著性意义（P〈0．01）。治疗前综合组、西医组、中医组白介素-1β（IL—1β）、白介素2受体（IL-2R）均显著高于正常组（P〈0．05），胰岛素样生长因子-1（IGF—1）均显著低于正常组（P〈0．05）。治疗后综合组IL—1β较治疗前明显下降（P〈0．05），与正常组比较，差异无显著性意义（P〉0．05）；西医组和中医组治疗后虽较治疗前下降，但差异无显著性意义（P〉0．05）。治疗后3组IL-2R均较治疗前下降，但差异无显著性意义（P〉0．05）。治疗后综合组和中医组IGF-1与治疗前比较，含量明显下降（P〈0．05），与正常组比较，差异无显著性意义（P〉0．05）。结论：中西医结合综合治疗方法对难治性斑秃临床疗效和免疫学指标均有良好作用，优于或显著优于常规西医和中医疗法，且无明显副作用。     

中西医结合治疗糖尿病性视网膜病变临床观察

为观察激光光凝法配合中药治疗糖尿病视网膜病变的疗效。对81例121眼采用随机分组方法，设单纯激光治疗71眼（单纯组）和激光配合益气养阴中药综合治疗50眼（综合组），疗程3个月。结果：单纯组有效率为81．7％和综合组有效率为96．0％，P＜0．05；血液流变学各项指标比较，综合组治疗前后有显著差异，均P＜0．01，单纯组和综合组治疗后比较有显著差异，P＜0．01。提示治疗本病以益气养阴中药配合激光光凝的方法优于单纯用激光光凝法。     

鸦胆子油乳注射液联合放疗治疗食管癌28例

目的：评价鸦胆子油乳注射液联合放疗治疗食管癌的有效性及安全性。方法：将56例经病理实验证实为食管癌患者,随机分为综合组及单放组,单放组予以体外三野照射,每次2Gy,每周5次,DT60～70Gy/6～7周;综合组照射方式和剂量与单放组相同,在放疗开始即给予鸦胆子油乳注射液30ml加入生理盐水250ml中静脉点滴,每日1次,21天为一个疗程,连用2个疗程。结果：综合组总有效率（CR＋PR）75%,单放组有效率为39.3%,综合组放疗毒副反应发生率下降,KPS评分增加。结论：鸦胆子油乳注射液联合放疗治疗食管癌能提高疗效,改善患者生存质量,降低放疗毒副反应。     

难以根治性食管癌单纯放疗和同期放化疗疗效比较

目韵比较难以根治性食管癌单纯放疗和同期放化疗疗效差别。方法随机选择52例难以根治性食管癌患者，随机分为单纯放疗组和同期放化疗组，每组26例；两组放疗均采用常规分割放射治疗，总剂量60～66GY，同期放化疗组加用化疗，化疗采用DF方案；随访3年，观察两组近期、远期疗效和毒副反应。结果①近期疗效：同期放化疗组与单纯放疗组为96．2％和65％，两组比较，差异显著（P〈0．05）：②1、2、3年生存率：同期放化疗组与单纯放疗组分别为52．6％、40．8％，34．9％、53．3％和36．7％、14．1％，两组比较，1、2、3年生存率均差异显著（P〈0．05）；③毒副反应：同期放化疗组明显高于单纯放疗组（P〈0．05）。结论同期放化疗能提高难以根治性食管癌治疗效果，但同时会增加患者的不良反应。     

多西他赛＋奈达铂＋方克联合同步放疗治疗局部晚期食管癌临床观察

目的：观察多西他赛＋奈达铂＋方克联合同步放疗治疗局部晚期食管癌的疗效和不良反应。方法：对106例局部晚期食管癌随机分组为两组：化放疗组（A组）,采用三维适形放疗,调强放疗同步TFP方案化疗4个周期。化疗用药多西他赛（国产艾素）50mg／m2,d1,静滴＋奈达铂60mg,d1-3,静滴＋方克1g,d1～3,静滴,放疗开始后第1、5、8、11周化疗;化疗同天放疗,采用三维适形放疗／调强放疗。单放组（B组）行单纯三维适形放疗／调强放疗。结果：化放疗组有效率87．5％,单纯放组有效率64％,化放疗组的有效率明显高于单放组（P〈0．05）;化放疗组1、2年生存率分别为82．1％、53．6％,单放组为56％、36％,化放疗组1、2年生存率明显高于单放组P〈0．05。结论：改良TFP方案联合同步放疗治疗局部晚期食管癌优于单纯放疗,可明显提高中晚期食管癌的疗效,放射性食管炎、骨髓抑制等毒副反应仍然偏高,但可耐受性,有一定治疗优势,值得在临床中进一步研究验证。     

酚妥拉明与复方丹参治疗肺心病心衰疗效观察

随机选择慢性肺源性心脏病心力衰竭患者92例，分为两组，治疗组48例，酚妥拉明与复方丹参注射液静脉滴注治疗；对照组44例，单用酚妥拉明治疗。结果显示：总有效率分别为91．6％、63．6％，明显高于对照组（X2=5．30，P＜0．05）。呼吸困难缓解时间、紫绀消退时间、心率减缓时间、浮肿消失时间、肺型P波消失时间均较对照组明显缩短（P＜0．01～0．05）；血液流变学、红细胞压积、血浆比粘度、纤维蛋白原改善较对照组显著（P＜0．05）。结果表明：复方丹参有明显扩张血管、降低肺动脉高压、改善血液粘度与改善微循环等药理作用。复方丹参与酚妥拉明联合应用治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭具有良好的协同作用，较单用酚妥拉明更加显著的临床效果。     

中药治疗对食管癌放疗患者的疗效及生存质量的影响

目的：研究中药治疗对食管癌放疗患者的临床疗效及生存质量的影响。方法：将87例食管癌患者随机分为治疗组及对照组。对照组采用单纯三维适形放疗。治疗组患者于放疗期间加用中药治疗。对比两组患者放疗期间毒副作用、放疗近期疗效及放疗前后KPS评分变化。结果：放疗期间,治疗组放射性食管炎程度轻于对照组（P〈0．05）,而在白细胞下降、皮肤反应及胃肠道反应上程度明显低于对照组（P〈0．01）;治疗组放疗客观有效率为93．2％,对照组为81．4％。治疗组放疗客观有效率高于对照组（P〈0．05）;治疗组治疗后KPS评分高于对照组（P〈0．01）,且治疗组放疗后KPS评分减少程度低于对照组（P〈0．01）。结论：食管癌放疗期间采用中药配合治疗可减轻放疗毒副作用、提高放疗近期疗效及减轻放疗对生存质量的影响。     

三维适形放射治疗鼻咽癌的临床观察

目的对比观察常规放疗与三维适形放疗对鼻咽癌的临床疗效。方法96例鼻咽癌患者，随机分为常规放疗组和三维适形放疗组，治疗后随访3年，比较两组病人的生存率、局控率及放疗毒性反应。结果与常规放疗组相比，三维适形放疗组患者生存率明显增高，二者相比有显著性差异（P〈0．01）；局控率提高，二者比较具有统计学意义（P〈0．05）；放疗毒性反应显著减低。结论采用三维适形放疗对鼻咽癌的治疗效果优于常规放疗法。     

甘氨双唑钠联合三维适形放疗治疗中晚期鼻咽癌的近期疗效观察

目的：观察甘氨双唑钠（CMNa）联合三维适形放疗（3DCRT）对中晚期鼻咽癌的放射增放作用及不良反应。方法：将78例确诊T1-3N2—3M0（Ⅲ-Ⅳ期）鼻咽癌患者随机分为研究组和单放组，每组39例。研究组：CMNa800mg／m^2，用生理盐水100ml稀释溶解后静脉输入，30分钟滴完，输入结束后60分钟内进行放射治疗，每周3次，从放疗开始连续用药至放疗结束，6～7周。放疗均采用GE公司直线加速器，ADAC公司三维治疗计划系统行三维适形放疗（3DCRT）：6MVX线。鼻咽癌原发灶DT：68—70Gy／7周，颈转移灶DT：60～66Gy／6～7周。单放组：放疗方案同研究组。结果：鼻咽癌原发灶和颈淋巴结转移灶达完全缓解时放射增敏比（SER）分别为1．26和1．20（P〈0．05）。研究组和单放组鼻咽癌原发灶CR分别为92．3％（36／39）、58．9％（23／39），P〈0．01；颈淋巴结转移灶CR分别为87．2％（34／39）、53．8％（21／39），P〈0．05。两组未发现严重毒性反应。两组患者的主要不良反应为黏膜、皮肤反应，但差异无显著性。结论：CMNa可增加中晚期鼻咽癌的原发灶及颈淋巴结转移灶的放射增敏比，放疗合并使用CMNa可以提高中晚期鼻咽癌近期疗效，无严重不良反应。     

丹参（冻干）粉针治疗脑出血的临床研究

目的：观察丹参（冻干）粉针结合西医常规治疗脑出血的临床疗效。方法：将70例患者随机分为两组，对照组32例予脱水、降颅压等常规治疗；治疗组38例在对照组治疗基础上，加用丹参（冻干）粉针静点。观察两组临床疗效及治疗血肿、水肿、NIHSS评分改善情况。结果：总有效率治疗组为89．47％，对照组为75％，两组比较差异有显著意义（P〈0．05），两组治疗后血肿大小、水肿体积及NIHSS评分均较治疗前有显著改善（P〈0．01，P〈0．05）；治疗后治疗组在血肿水肿体积、NIHSS评分方面与对照组比较，差异显著（P〈0．05，P〈0．01）。结论：丹参（冻干）粉针配合西医常规治疗脑出血安全有效。     

红花和丹参注射液治疗椎-基底动脉缺血性眩晕的临床对比研究

目的对比观察红花和丹参注射液在治疗椎-基底动脉缺血性眩晕中的疗效及其对血液流变学指标的影响。方法将94例临床诊断明确的椎-基底动脉缺血性眩晕患者随机分为红花治疗组（n=50）和丹参治疗组（n=44），以14天为一疗程，两组分别在治疗前后进行血液流变学指标测定及超声多普勒检查。结果（1）红花治疗组的总有效率为90．0％，优于丹参治疗组的68．2％（P〈0．05）；红花治疗组的愈显率为68．0％，优于丹参治疗组的45．5％（P〈0．05）。（2）红花治疗组和丹参治疗组治疗前后血液流变学指标（如：全血黏度、血浆黏度、红细胞压积）比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。红花治疗组红细胞聚集指数、血沉治疗前后比较差异有显著统计学意义（P〈0．01），而丹参治疗组治疗前后比较无统计学意义（P〉0．05）。两组比较红花治疗组优于丹参治疗组，差异有统计学意义。结论红花注射液治疗椎-基底动脉缺血性眩晕疗效确切，能显著改善血液流变学指标。     

祛风湿药配合活血药与单纯用活血药对偏瘫患者血流流变学影响的对比研究

目的：观察祛风湿药对偏瘫患者血流流变学的影响。方法：将51例偏瘫患者，随机分为治疗组和对照组。治疗组口服大秦Qiu汤加减，静脉滴注复方丹参注射液；对照组用复方丹参注射液、胞二磷胆碱静脉滴注。结果：治疗组血流流变学治疗前与治疗后差异有显著性（P＜0．01）。而对照组仅个别指标差异有显著性（P＜0．05），治疗后治疗组全血粘度低切值降低幅度显著优于对照组（P＜0．01）。结论：祛风湿药有有改善血液循环和祛瘀血作用。     

穴位注射结合频谱照射治疗慢性软组织损伤94例

目的 明确穴位注射复方丹参注射液结合频谱照射对慢性软组织损伤的治疗效果。方法将94例慢性软组织损伤门诊患者随机分为两组：穴位注射复方丹参注射液结合频谱照射47例为治疗组；单纯针刺治疗47例为对照组。通过VAS数值变化来观察穴位注射复方丹参注射液结合频谱照射的治疗效果。结果经过相同疗程，治疗前后治疗组、对照组的VAS数值下降比较差异有显著意义（t=23．958，35．116，P〈0．01）。两组之间VAS数值下降率差异有显著意义（t=8，764，P〈0．01），治疗组治疗效果与对照组比较差异有意义（X^2=4，644，P〈0．05）。结论治疗组对慢性软组织损伤的疗效是肯定的，而且优于单纯针刺组。     

激光光凝配合补肝肾中药治疗糖尿病视网膜病变

目的 观察激光光凝配合补肝肾中药治疗糖尿病视网膜病变的疗效。方法 对糖尿病视网膜病变81例121只眼采用分组治疗方法，光凝组71只眼仅接受激光光凝治疗。综合组50只眼应用激光并配合中药治疗。观察两组的有效率。结果 光凝组的有效率为81．7％，综合组的有效率为96％，两组比较差异有显著性(P＜0．05)。综合组治疗后视网膜出血、渗出和水肿的改善明显优于单纯组(P＜0．05或P＜0．01)。对新生血管退化的治疗作用两组比较差异无显著性(P＞0．05)。两组治疗前后视力比较差异亦无显著性。结论 补肝肾中药可用于配合激光光凝对糖尿病视网膜病变的治疗。     

体外循环心脏手术中复方丹参注射液对胃肠道保护作用的临床观察

目的：探讨复方丹参注射液（简称丹参液）对体外循环（CPB）心脏手术中胃肠道的保护作用。方法：18例在体外循环下行心室间隔缺损或心房间隔缺损修补术患者，随机均分为两组：丹参组在CPB前静脉滴注丹参液0．5ml/kg，对照组则注入等量生理盐水。两组采用 张力计法测定胃粘膜内pH。结果：与CPB前比较，对照组胃粘膜内pH于CPB中及CPB后1、2h显著下降（P＜0．05或P＜0．01），丹参组除CPB中胃粘膜内pH显著下降（P＜0．05）外，CPB后1、2h均无显著性改变；两组间相比较，丹参组在CPB中及CPB后1、2h，胃粘膜内pH均显著高于对照组（P＜0．05）。结论：在CPB心脏手术中丹参液对胃肠道有一定的保护作用。     

中西医结合的治疗类风湿性关节炎61例疗效分析

采用中西医结合方法治疗类风湿性关节炎（RA）61例（治疗组），并与单纯西药治疗31例（对照组）进行疗效对比观察。结果表明：（1）治疗组总有效率为95．08％，对照组为83．87％，两组近期疗效比较有显著差别意义（P＜0．05）；（2）两组关节炎症指数治疗前后差值的比较：疼痛指数差值变化有显著差异（P＜0．05），肿胀指数及功能障碍指数的差值变化则无统计学意义（P＞0．05）；（3）治疗组RF转阴率为58．14％，对照组RF转阴率为30．43％，经比较有显著意义（P＜0．05），两组ESR治疗前后比较均有显著差异（P＜0．05），而治疗前后差值比较则无统计学意义（P＞0．05）。说明：中西医结合治疗组比单纯西药治疗对照组能更迅速缓解患者的关节疼痛，具有较好的短期疗效。