乌拉地尔治疗肺心病心衰14例观察

自 1999年始 ,我们应用乌拉地尔治疗肺心病心衰、肺动脉高压患者 14例 ,疗效满意。现报告如下。临床资料 :本组 14例均为慢性阻塞性肺心病患者 ,男 12例 ,女 2例 ,年龄 62 .64± 9.6岁 ,病史 3.0 7±1.54年。治疗方法 :治疗前通过锁骨下静脉插管将Ganz- Swan导管插至肺动脉测量平均肺动脉压( m PAP) ,肺动脉楔压 ( PCWP) ,同时测量心率 ( HR)、收缩压 ( SBP)。然后给予乌拉地尔 12 .5mg静注 ( 5min内 ) ,并且按 5μg/ ( kg· min)用微量泵持续泵入 1～ 3天 ,以保持稳定准确的血药浓度。分别于用药后10 min、30 min、60 min、12 0 min…     

肺心病合并冠心病的诊治体会

慢性肺心病和冠心病均是老年常见病 ,两病伴发者临床不少见。1995～ 1999年 ,我们收治 5 0例肺心病伴冠心病 (下称肺冠心病 )患者 ,现报告如下。临床资料 :本组男 38例 ,女 12例 ;年龄 5 6～ 85岁 ,平均 6 9.3岁。患者均符合 1997年全国肺心病会议制定的肺心病诊断标准及 WHO制定的冠心病诊断标准。肺心病病史 5～ 12年 ,在原发病基础上 ,本组入院原因为心力衰竭 18例 (右心衰竭 11例 ,左心衰竭 7例 ) ,典型心绞痛 6例 ,慢性房颤、各种传导阻滞及心律失常 8例 ,慢性支气管炎伴感染 18例。查体示心率大于10 0次 / min2 4例 ,A2 >P2 12例 ,…     

巴曲抗栓酶佐治肺心病心力衰竭60例

1998年 1月～ 1999年 4月 ,我院对 6 0例肺心病心力衰竭患者 ,在常规治疗基础上加用巴曲抗栓酶治疗 ,疗效满意。现报告如下。临床资料 :选择同期肺心病心力衰竭住院患者 12 0例分为两组 :1对照组 6 0例 ,男 35例 ,女 2 5例 ,年龄 5 7± 15岁 ;2巴曲抗栓酶治疗组 6 0例 ,男 33例 ,女 2 7例 ,年龄 5 9± 13岁。两组患者均按 1977年全国第二次肺心病会议制定的标准确诊。患者均有慢性咳嗽史 2 4± 18年 ,并有中等度以上紫绀、呼吸困难、心脏扩大、第二心音亢进 ,心率超过 10 0次 /分。均有颈静脉怒张、肝脏肿大、肝颈静脉回流征阳性、双下肢水…     

乌拉地尔治疗肺心病肺动脉高压63例临床观察

为进一步探讨乌拉地尔治疗阻塞性肺心病肺动脉高压的效果及安全性 ,我院于 1997年 1月～ 2 0 0 0年 12月用乌拉地尔治疗肺心病肺动脉高压 6 3例 ,报告如下。临床资料 :12 6例患者全部符合慢性肺心病诊断标准 ,男72例 ,女 5 4例 ,年龄 4 2～ 85岁 ,平均 (6 2 .3± 2 1.8)岁。其中慢性支气管炎并发阻塞肺气肿 113例 ,支气管哮喘 8例 ,支气管扩张 5例。治疗方法 :12 6例患者随机分为 A、B两组 ,每组 6 3例。A组为对照组 ,常规予低流量持续吸氧、解痉、祛痰、抗生素、强心等治疗。 B组为乌拉地尔治疗组 ,在同 A组常规治疗的基础上 ,予乌拉地尔…     

老年肺心病患者血浆内皮素—1含量与心功能关系的研究

本文测定了老年肺心病患者内皮素 - 1(ET- 1)的变化 ,并同步测定了平均肺动脉压 ,心输出量及血气分析 ,探讨 ET- 1在肺心病肺动脉高压的形成和心脏改变中的作用。1　资料及方法1.1　研究对象　肺心病急性期组 35例 ,男 2 1例 ,女 14例 ,平均年龄 6 9.7岁 (6 0～ 83岁 ) ,符合全国肺心病工作会议 (1977)制定的诊断标准。缓解期患者为上述患者经治疗好转待出院者。对照组 2 0例 ,平均年龄 6 6 .8岁 (6 0～ 75岁 ) ,体检无心、肺等重要器官病变者。1.2 　 方法　所有受试者抽空腹肘静脉血 4ml,放入含 10 ?TA- Na2 40 μl和抑肽酶 5 0 μl…     

卡托普利与硫酸镁治疗肺心病心衰的护理体会

1996年以来 ,我们应用卡托普利与硫酸镁治疗肺心病心衰 5 0例 ,效果满意 ,现将护理体会报告如下。资料与方法 :本组 98例患者均符合 1977年全国肺心病会议肺心病诊断标准 ,均合并心衰。男 6 5例 ,女 33例 ;年龄38～ 80岁。心功能分级 级者 19例、 级 31例、 级 48例。98例被随机分为治疗组 (5 0例 )与对照组 (4 8例 ) ,两组患者均有慢性咳喘史 (均 >5年 )。患者入院后均给予抗感染、吸氧、止咳、平喘及纠正酸碱平衡治疗。治疗组在此基础上加用卡托普利 2 5 mg,3次 / d;2 5 %硫酸镁 10～ 2 0 ml加入 5 %葡萄糖液 2 5 0 ml内静滴 ,1次 / d。 …     

心先安、硝酸甘油治疗难治性心衰100例临床观察

1997～1998年,我们使用心先安、硝酸甘油联合治疗难治性心衰100例。临床资料本组报告如下:男58例,女42例,年龄30～80岁,平均56.3岁;病程4～30年,平均19.5年。其中冠心病42例,风湿性心脏病26例,高血压心脏病15例,扩张型心脏病12例,肺心病5例。按NYHA分级标准,心功能为～级。100例患者均经常规休息,限钠、洋地黄、利尿剂治疗10～15天,效果不佳。方法:将心先安注射液180mg硝酸甘油5mg同时加入10%的葡萄糖液250ml内静滴,每日1次,视病情及血压、心率调整滴速。以硝酸甘油为标准,开始为5～10μg/min,每隔10～20min增加5～10μg/min,最大浓度为10…     

地尔硫Zhuo治疗高血压伴无ST段抬高的急性冠脉综合征疗效观察

20 0 1～ 2 0 0 2年 ,我们采用艾司洛尔治疗室上性心动过速患者 4 0例 ,疗效满意。现报告如下。临床资料 :本文 4 0例室上性心动过速患者 ,男 2 3例 ,女 17例 ;年龄 2 5～ 6 5岁 ,平均 (39.5 +11.2 )岁。其中房颤 2 2例 ,房扑12例 ,阵发性室上速 6例 ;均为心室率≥ 12 0次 / min且持续时间超过 10分钟者。治疗方法与结果 :艾司洛尔 0 .5 m g/ kg快速静注 ,10分钟后如心率仍 >12 0次 / m in,则再以 0 .1mg/ (kg.min)维持量静脉泵入。用药过程中 ,应用床旁监护仪监测患者连续心电图、脉搏及血压变化。本组用药后 15分钟 ,显效 (异位心律转变为…     

开搏通治疗肺心病疗效观察

开搏通对于肺心病的治疗效果已引起人们的重视 ,我科自2 0 0 2年 1月至 2 0 0 3年 1月应用开搏通治疗肺心病患者 30例 ,疗效满意 ,现报道如下。资料和方法1.一般资料　本组均系住院患者 ,符合我国第三次肺心病专业会议制订的诊断标准 ,按入院先后将其随机分为两组 :治疗组 30例 ,男 2 1例 ,女 9例 ;年龄 4 5～ 80岁 ,平均 6 1.3岁 ;病程 4～ 30年。对照组 2 5例 ,男 17例 ,女 8例 ;年龄 4 8～ 80岁 ,平均 6 1.5岁 ;病程 5～ 30年。两组患者临床资料具有可比性。2 .治疗方法　对照组 :入院后持续低流量吸氧 ,敏感抗生素抗感染 ,氨茶碱静滴 ,…     

肺心病患者心率变异分析

心率变异性 (ＨＲＶ)是一种无创性的心脏自主神经功能的检测方法。本文通过对 2 6例肺心病患者和 30例正常健康人的ＨＲＶ分析 ,以探讨肺心病患者自主神经功能活动的变化。资料和方法　 2 6例肺心病患者 ,全部符合 1977年全国肺心病会议诊断标准。男 2 2例 ,女 4例 ,平均 6 0 17± 7 2 5岁。以血气分析ＰａＯ2 <6 0ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ=0 133ｋＰａ)或伴有ＰａＣＯ2 >5 0ｍｍＨｇ为呼吸衰竭标准 ,其中 12例伴不同程度呼吸衰竭 ,14例不伴呼吸衰竭。另设正常健康对照组 30例 ,男2 5例 ,女 5例 ,平均 5 8 6 5± 10 73岁 ,均为体检无异常的健…     

动脉导管未闭术后并发高血压的心电监护观察

动脉导管未闭 (ＰＤＡ)为主动脉和肺动脉之间先天性异常通道 ,手术治疗效果好。但由于手术结扎导管后 ,体循环血流量突然增加引起循环功能失调 ,术后短期内 (2 4ｈ)易并发高血压反应。我科自 1997年～ 2 0 0 0年 12月手术治疗ＰＤＡ 72例 ,其中 5 4例术后出现高血压反应 ,现报告如下。1　资料与方法本组 72例 ,男 3 8例 ,女 3 4例 ,年龄4～ 3 8岁 ,其中 4～ 12岁 2 2例 ,13～ 2 4岁3 1例 ,2 5～ 3 8岁 19例。 72例患者术前测血压均在正常范围 90～ 12 0 / 5 6/82 5ｍｍＨｇ ,脉压差 3 5～ 75ｍｍＨｇ。手术方式 :全组 5 6例患者在全麻下行…     

参麦注射液治疗难治性心力衰竭 38例临床观察

我院用参麦注射液治疗 38例难治性心力衰竭患者 ,获得明显疗效 ,现报告如下。临床资料 :本组男 2 1例 ,女 17例 ;年龄 45～ 70岁 ,平均5 2± 0 .75岁。病因为冠心病 2 5例 ,风湿性心脏病 7例 ,扩张型心肌病 6例。治疗与结果 :在用洋地黄、血管扩张剂、利尿剂、对症治疗的基础上 ,于 5 %葡萄糖溶液 2 5 0 m l中加入参麦注射液 40 ml静脉滴注 ,每日 1次 ,10～ 14天为一疗程。疗程结束后观察治疗前后心率、血压变化 (见表 1)。表 1　治疗前后心率、血压变化 (x± s)治疗前治疗后 P心率 (次 / min) 12 0± 16 * 90± 12 <0 .0 5收缩压 (k Pa) 1…     

参麦注射液、肝素联用治疗肺心病难治性心力衰竭15例体会

1999年 12月～ 2 0 0 2年 2月 ,我们采用参麦注射液、小剂量肝素治疗肺心病难治性心力衰竭 15例 ,取得显著疗效 ,现报告如下。临床资料 :3 2例肺心病难治性心力衰竭患者均符合 1997年第二届全国肺心病专业会议修订的诊断标准。男 15例 ,女17例 ,年龄 5 6～ 72岁 ;病程≥ 2 0年 6例 ,10～ 19年 17例 ,<10年 9例。全部患者均经抗炎、利尿、强心药 (洋地黄类 )、扩血管药等常规治疗 6～ 7日 ,心功能仍无改善。NYHA心功能分级 : 级 18例 , 级 14例。 3 2例肺心病难治性心力衰竭患者随机分为治疗组 15例和对照组 17例 ,两组年龄、性别、病情轻…     

尼可刹米并复方丹参治疗肺心病急性期的血气和血流变动态分析

1997年 8月～ 1999年 10月 ,我院采用尼可刹米并复方丹参治疗 43例慢性肺心病急性期患者 ,并进行治疗前后的动态分析 ,以了解其治疗过程中血气和血流变的变化及尼可刹米并复方丹参治疗的应用价值。现报告如下。临床资料 :取慢性肺心病急性期患者 43例 ,男 2 7例 ,女16例 ;年龄 42～ 78岁 ,平均 6 0岁 ;均符合 1980年第三次全国肺心病会议修订的诊断标准。方法 :患者入院后持续吸氧 1.5 L/ min,根据痰培养选择有效抗生素 ,合理应用平喘药物如氨茶碱、舒喘灵、喘定。同时祛痰 ,及时清理呼吸道。尼可刹米每次 1.5 g,加入 2 5 0 m l液体中 ,以 …     

肝素与硫酸镁治疗重症肺心病并呼吸衰竭

1　临床资料1.1　观察对象　本院从 1997- 0 2～ 2 0 0 1- 0 6收治重症肺心病并呼吸衰竭 4 0例 ,本组病例均符合 1980年全国肺心病专业修订的慢性肺心病诊断标准 ,而呼吸衰竭的诊断标准均以血气分析为主要依据 ,按随机双盲法分为对照组和治疗组 ,每组 2 0例。治疗组中男 15例 ,女 5例 ,年龄 5 0～72岁 ;对照组中男 14例 ,女 6例 ,年龄 5 0～ 73岁。1.2　方法　对照组采用给氧、保持呼吸道通畅 ,控制感染、止咳平喘、改善心肺功能等 ;治疗组除采用对照组治疗以外 ,加用肝素 5 0ｍｇ、2 5 %硫酸镁 10ｍＬ分别加入 10 %葡萄糖 2 5 0ｍＬ静脉滴…     

美托洛尔与培哚普利联合治疗充血性心力衰竭的效果观察

20 0 1年 6月至 2 0 0 3年 1月 ,我们对充血性心力衰竭患者予以美托洛尔 (β受体阻滞剂 )与培哚普利 (ACEI)联合治疗。现报告如下。临床资料 :选择我院治疗的 CHF患者 6 1例 ,男 34例 ,女2 7例 ,年龄 5 2～ 6 7岁 ,平均 (5 8.1± 1.4 )岁。其中冠心病 2 8例 ,高血压性心脏病 13例 ,肺心病 9例 ,风湿性心脏病 7例 ,扩张型心脏病 4例。心功能 NYHA分级 : 级 18例 , 级 31例 , 级 12例。入选标准 :1心率 (HR) >6 0次 / min;2收缩压 (SBP) >90 m m Hg;3无 度及以上心窒传导阻滞 ;4无严重感染及发热 ;5无肝、肾功能不全 ;6患者或家属愿意…     

康复治疗对老年慢性肺心病缓解期患者的作用

慢性肺心病的康复治疗渐受重视。我们自 1994年以来 ,对在我科住院的部分老年肺心病患者出院后进行了对症和康复治疗 ,现选择资料完整者 6 4例分析报告如下。1　对象及方法1.1　 研究对象　 1994年 4月至 2 0 0 0年 4月出院的缓解期慢性肺心病患者共 32例 ,为康复治疗组 ,年龄 6 0～ 78岁 ,平均6 2 .7岁 ,男 2 0例 ,女 12例。另选同期 32例缓解期慢性肺心病患者为对照组 ,年龄 6 0～ 79岁 ,平均 6 3.8岁 ,男 18例 ,女 14例。所有病例均符合 1977年全国慢性肺心病会议修订的诊断标准。1.2 　 方法　对照组在肺心病缓解期间行常规的对症治疗 ,…     

慢性肺心病急性加重期溶栓治疗的疗效

自 2 0 0 1年 10月～ 2 0 0 2年 7月在抗感染、氧疗及扩管等治疗的基础上 ,在心电监护下 ,我们应用尿激酶治疗慢性肺心病急性加重期 13例 ,疗效显著。现报告如下。对象和方法1.一般资料本组病例均符合 1977年全国肺心病专业会议修订的诊断标准 ,心功能按 NYHA分级。对于 D-聚体阳性患者在临床上除外其他脏器、外周静脉血栓形成以及大块肺栓塞等诊断。随机分成治疗组 13例 ,对照组 10例。治疗组男 9例 ,女 4例 ;年龄5 6～ 78岁 ,平均 6 7.85岁 ;心功能 级 5例 , 级 8例 ; 型呼衰 13例 ;肺性脑病 4例。对照组男 6例 ,女 4例 ;年龄 2 9～ 81…     

拉米夫定加泛昔洛韦联合治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

为了提高拉米夫定抗病毒的疗效 ,我们采用拉米夫定加泛昔洛韦联合治疗慢性乙型肝炎 ,探讨其抗病毒的效果。材料和方法一、病例选择82例患者均为我院 1999年起在门诊、住院治疗的慢性乙型肝炎患者 ,分两组分别接受不同方案治疗。病例入选标准 :血清ＡＬＴ >正常值 1.5倍以上 ,胆红素 <2 5 μｍｏｌ/Ｌ ,ＨＢｅＡｇ阳性或ＨＢＶＤＮＡ阳性。随机分为两组 :甲组 5 2例 ,男 34例 ,女18例 ,平均年龄 30岁 ( 18～ 5 4)岁 ;乙组 30例 ,男 2 0例 ,女 10例 ,平均年龄 2 6岁 ( 19～ 46岁 )。二、治疗方法甲组单用拉米夫定 ,10 0ｍｇ ,每日 1次 ,共 72…     

卡托普利、酚妥拉明治疗难治性心力衰竭200例疗效观察

慢性肺源性心脏病为常见病 ,其并发难治性心力衰竭疗效差 ,病死率高。我们自 1995年 5月至 1999年 12月对 2 0 0例患者在常规综合治疗的基础上加用卡托普利、酚妥拉明 ,疗效显著 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　全部病例符合 1977年全国肺心病会议制定的慢性肺心病诊断标准 ,心功能均在 级以上 ,治疗组 2 0 0例 ,男 15 2例 ,女48例 ,年龄 5 8～ 73岁 ,病程 6～ 30年 ,对照组 16 0例 ,男 10 0例 ,女 6 0例 ,年龄 5 6～ 82岁 ,病程 5～ 2 8年 ,两组间在年龄、性别、病程及病情程度上均无显著性差异1.2　治疗方法　对照组 :控制呼吸道感染 ,化…